Можно ли пить эскапел 2 раза в год

Повторный прием эскапела

1775 просмотров

23 апреля 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на 12 день цикла произошел незащищенный ПА. Приняла эскапел. И вот наказание, не смотря на все старания на 17 день цикла опять рвется презерватив. Если смотреть по календарю, то вроде как 17 день уже безопасный, но меня смутили выделения в тот день: вязкие и беловатые как при овуляции. В декабре я перестала пить зоэли, чтоб отдохнуть и цикл немного с того момента «плавал». Хотела как раз с мая опять начать пить зоэли. Подскажите, что делать? Беременность должна быть исключена однозначно. Могу я все-таки принять эскапел повторно через 5 дней? Возможные последствия нежелательной беременности будут для меня в разы страшнее

Возраст: 44

Хронические болезни: Мастопатия и гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Ольга.

Если менструальноподобной реакции после приема эскапела не было, то лучше сейчас снова принять.

Ольга, 23 апреля 2020

Клиент

А если я приму эскапел и в этот раз сразу начнется менструация, то мне сразу же пить зоэли? Как-то подозрительно болит низ живота… Но второй прием эскапела еще не осуществлен. Прошло менее 24 часов с момента па

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, можно сразу начать прием ОК.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! В идеале сейчас сделать УЗИ и посмотреть есть или нет признаки овуляции. Если возможности сделать УЗИ нет то принимайте эскапел, беременность при состоявшейся овуляуции возможна.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лучше выпить эскапел, так как беременность вам сейчас не нужна, как можно скорее. Может быть сбой цикла. Перед приемом кок лучше сдать хотя бы коагулограмму и мазок на онкоцитологию, пройти узи молочных желез и органов малого таза. Принимать зоэли можно с 1 дня цикла

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Ольга. Эскапел пить 2 раза за один менструальный цикл нежелательно, но , при сложившейся ситуации, возможен. Возможно нарушение менструального цикла за счет приема препарата Эскапел 2 раза за один цикл.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, беременность действительно возможна и прием эскапел надо повторить, как бы не хотелось это делать.

Гинеколог

Здравствуйте! Ольга можете выпить Постинор или Эскапел!

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Сразу после эскапела не будет менструальноподобной реакции. Сейчас у Вас болит живот — это может быть симптом наступающей реакции. !? день менструального цикла когла был? Сегодня?

Ольга, 23 апреля 2020

Клиент

Нет, мледующая менструация должна начаться 01 мая

Акушер, Гинеколог

Ольга, второй половой акт какого числа был? Который на 17 день. При приеме эскапела менструально подобная реакция наступает раньше

Ольга, 23 апреля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Ольга, мой Вам совет! Подождите до 72 часов, если не будет кровянистых выделений, то тогда повторно примете эскапел

Ольга, 23 апреля 2020

Клиент

А не пропущу я тот самый период самый надежный в 24 часа? Сейчас купила таблетку и сижу смотрю на неё…

Акушер, Гинеколог

Нет, т.к. Вы уже выпили одну 5 дней назад

Ольга, 23 апреля 2020

Клиент

Если честно, то низ живота тянет со следующего дня после приема первой таблетки, т.е. с 18 апреля

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Два раза за полтора месяца приняла Эскапел

Мудрость форума: Беременна ли я?

36 ответов

Последний — 26 февраля, 04:00 Перейти

Natali

Помогите!!! Очень боюсь остаться бесплодной.. я приняла эскапел два раза за полтора месяца… скажите я могу иметь детей???

Олеандр

автор, не слушай этих злых девушек.

Гость

ужас какой-то, такая недоброжелательность прет отовсюду. как жить в этом мире, даже не представляю.

10 января 2015, 02:01

#10

Гость

Ща скажем, подставляй пиcдy..

Марлен

надеюсь будешь бесплодной ибо таким дурам дети не нужны

Гость

Где вы тут недоброжелательность увидели? авторша — ***.

10 января 2015, 02:03

#11

Олеандр

автор, не слушай этих злых девушек. может будет сбой, а может и не будет. но явно бесплодной не останешься. откуда вы такую глупость вообще взяли.

10 января 2015, 02:09

#12

10 января 2015, 02:10

#13

10 января 2015, 02:14

#14

Гость

зачем пить таблетки, если хочешь детей

10 января 2015, 02:19

#15

Олеандр

многие хотят…. но не сейчас! и многие паникуют, начитавшись этого форума. например, кто-то додумался выпить постинор при ппа за день до месячных — когда беременность исключена на все 100%. чем руководствуются такие барышни — я даже не представляю.

10 января 2015, 02:40

#16

Гость

очевидно нежеланием становиться матерью-одиночкой, ибо единственный 100% способ контрацепции — воздержание

10 января 2015, 02:58

#17

10 января 2015, 08:24

#18

10 января 2015, 08:34

#19

10 января 2015, 10:00

#20

10 января 2015, 10:06

#21

10 января 2015, 15:07

#22

10 января 2015, 15:07

#23

Гость

Ой, ну успокоили авторшу «добренькие». Продолжайте в том же духе, а эта oвцa тyпaя и дальше будет бездумно тpaxaтьcя и жpaть убойные дозы гормонов.

10 января 2015, 15:26

#24

Natali

как ты смеешь это писать?! ты знаешь,что у меня случилось? какие же люди грязные

10 января 2015, 16:26

#25

Natali

ЗАЧЕМ ВЫ ВСЕ НАКИНУЛИСЬ НА МЕНЯ?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ВЫ ЗНАЕТЕ, ЧТО У МЕНЯ В ЖИЗНИ ПРОИСХОДИТ?!!!!!!!! МНЕ БОЛЬНО, МЕНЯ УНИЖАЮТ………. я подверглась два раза сексуальному насилию со стороны близкого человека!!!!!!!!! как я могла предохраняться, когда меня взяли силой?!!!!!!!!!!!!!!!ВАМ ЛИШЬ БЫ СУДИТЬ!!!!!!!!!!! из-за таких как вы все это происходит.вам всем лишь бы судить человека не разобравшись………..

10 января 2015, 17:32

#26

Natali

ЗАЧЕМ ВЫ ВСЕ НАКИНУЛИСЬ НА МЕНЯ?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ВЫ ЗНАЕТЕ, ЧТО У МЕНЯ В ЖИЗНИ ПРОИСХОДИТ?!!!!!!!! МНЕ БОЛЬНО, МЕНЯ УНИЖАЮТ………. я подверглась два раза сексуальному насилию со стороны близкого человека!!!!!!!!! как я могла предохраняться, когда меня взяли силой?!!!!!!!!!!!!!!!ВАМ ЛИШЬ БЫ СУДИТЬ!!!!!!!!!!! из-за таких как вы все это происходит.вам всем лишь бы судить человека не разобравшись………..

11 января 2015, 17:16

#27

Гость

Ну если вы с «близким человеком» допустили второй раз, то вы точно ***.

11 января 2015, 19:36

#28

05 января 2018, 06:34

#29

Natali

ЗАЧЕМ ВЫ ВСЕ НАКИНУЛИСЬ НА МЕНЯ?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ВЫ ЗНАЕТЕ, ЧТО У МЕНЯ В ЖИЗНИ ПРОИСХОДИТ?!!!!!!!! МНЕ БОЛЬНО, МЕНЯ УНИЖАЮТ………. я подверглась два раза сексуальному насилию со стороны близкого человека!!!!!!!!! как я могла предохраняться, когда меня взяли силой?!!!!!!!!!!!!!!! ВАМ ЛИШЬ БЫ СУДИТЬ!!!!!!!!!!! из-за таких как вы все это происходит.вам всем лишь бы судить человека не разобравшись………..

26 января 2018, 11:07

#29

Гость

Ой, ну успокоили авторшу «добренькие». Продолжайте в том же духе, а эта oвцa тyпaя и дальше будет бездумно тpaxaтьcя и жpaть убойные дозы гормонов.

Гость

Где вы тут недоброжелательность увидели? Или вы считаете, что авторша все правильно делает? Сейчас все дружно должны запричитать и «успокоить» ее словами, что все будет хорошо? За свои поступки надо отвечать, а прежде, чем совершать их, следует знать об ответственности. Авторица, похоже, не знает, раз иппeтcя направо и налево не предохраняясь. А тут только констатировали факт: авторша — ***.

19 августа 2018, 08:31

#31

19 августа 2018, 08:35

#32

Гость

Хочется по роже набить глупым людям!!!! У которых мозги глубоко в ж… , зашла сюда за советом… я просто в шоке от такой безмозглости: у меня с мужем 3 раз рвётся презерватив самой дорогой фирмы дюрекс и мне тоже придётся пить 3 раз таблетку за 3 месяца!!!!! У меня 2 детей и вторые роды были недавно и оч тяжёлые, чтобы опять беременить! Включите свои мозги глупые люди и прекратите осуждать девушку, никто из вас не знает полной картины, чтобы себя так вести!!!! Позор вам глупые люди, все что сеете то и пожнёте!

21 октября 2018, 11:39

#33

Гость

ужас какой-то, такая недоброжелательность прет отовсюду. как жить в этом мире, даже не представляю.

14 сентября 2019, 04:34

#35

Гость

Где вы тут недоброжелательность увидели? Или вы считаете, что авторша все правильно делает? Сейчас все дружно должны запричитать и «успокоить» ее словами, что все будет хорошо? За свои поступки надо отвечать, а прежде, чем совершать их, следует знать об ответственности. Авторица, похоже, не знает, раз иппeтcя направо и налево не предохраняясь. А тут только констатировали факт: авторша — ***.

Источник

Можно ли пить таблетки экстренной контрацепции два раза за неделю?

2030 просмотров

24 ноября 2018

Здравствуйте, буквально неделю назад был прерванный половой акт (незащищённый),но всё равно выпила Эскапел,а вчера порвался презерватив и были кровяные выделения,подскажите пожалуйста, можно ли ещё сегодня выпить таблетку Эскапела? Или что можете ещё посоветовать? Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Какой вчера был день цикла? Цикл у Вас регулярный? Сколько дней? Кровянистые выделения были после полового контакта или в течении дня?

Анастасия, 24 ноября 2018

Клиент

Цикл вроде регулярный 27-28 дней, вчера был 13, сами месячные идут 5 дней, кровяные выделения были после полового акта один раз, сейчас побаливает низ живота, как-то тянет

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Эскапел может смещать цикл, нарушать цикл. Сейчас не стоит пить, дабы не усугубить ситуацию.

Анастасия, 24 ноября 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сделайте тест на овуляцию. Если отрицательный, то можно не волноваться.

Акушер, Гинеколог

Кровянистые выделения могут быть признаком овуляции, нарушения цикла после приема эскапела, контактными если на шейке матки есть эрозия или полип. Если есть возможость сделайте узи органов малого таза, чтобы понять причину выделений, если узи сделать возможности нет сделайте хотя бы тест на овуляцию, но, к сожалению, тест это не достоверный метод, так как они реагируют только на пик гормонов, а не говорят о том есть или нет овуляция.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Анастасия. Пить Эксапел повторно не стоит. Презерватив порвался во влагалище?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , беременность вероятно не произойдет, принимать эскапел не нужно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, очень сложный вопрос. По идее, после первого эскапела уже должен быть нарушиться процесс овуляции. Но точно знать мы не можем к сожалению. Текст на овуляцию делать бессмысленно, как мне кажется. Попробуйте принять гинепристон вместо эскапела. Будьте готовы к свою цикла. Так делать нельзя. Надо обратиться к гинекологу за надёжным методом контрацепции, не портить себе здоровье, пожалуйста

Гинеколог, Детский гинеколог

Анастасия,выпейте эскапел,лучше не рисковать,если крайне не желательна беременность.В любом случае прерывание беременности более опасно,чем приём таблеток для экстренной контрацепции.Вам при регулярной половой жизни лучше с началом менструации начать приём гормональных контрацептивов и больше не волноваться за неудачи с барьерной контрацепцией.

Педиатр

Здравствуйте если беременность не желанна, выпейте

Но нарушения гормонального фона точно будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Таблетки паники, или Как принять разумное решение в экстренной ситуации

Часто, когда речь заходит о методах и препаратах для экстренной контрацепции, мы сталкиваемся с противоречиями между научно-обоснованными, доказанными фактами и мифами — заблуждениями относительно данного вопроса. Кто создает в современных условиях социальный имидж? Безусловно, не малая роль в этом принадлежит разнообразным информационным ресурсам (телевидение, пресса, интернет и т.д.). Так, по мнению Йоханнес Битзер (Johannes Bitzer), президента Европейской ассоциации по контрацепции (The European Society of Contraception and Reproductive Health), в СМИ часто сообщают о рисках и осложнениях гормональной контрацепции, а информация о ее социальной пользе, например роли в профилактике абортов и нежелательной беременности, игнорируется. Есть выражение: «Плохие новости продаются хорошо! Хорошая новость — это не новость!». Не стоит винить только СМИ в создании мифов об экстренной контрацепции, даже в научных кругах существуют разногласия, связанные с интерпретацией результатов исследований. Это порой и создает путаницу. Поэтому для того, что бы разобраться в вопросе экстренной контрацепции, мы нуждаемся в предоставлении достоверной информации, основанной на данных доказательной медицины. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» попросил рассказать об экстренной контрацепции Ларису Захурдаеву (кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика).

Опровергать каждый миф или недостоверную информацию, любовно взращиваемые и тиражируемые всемирной паутиной, очень тяжело. Да и есть ли в этом смысл? Ведь лучше вооружиться фактами, которые позволят дать надлежащие ответы на актуальные вопросы. Так, после статей, появившихся в СМИ в 2009 г., группа экспертов из разных стран подготовила краткое, простое, предназначенное для широкого круга специалистов заявление о достаточно благоприятном профиле безопасности средств экстренной контрацепции, содержащих только левоноргестрел. С этим совместным заявлением ВОЗ, Международной федерации акушеров и гинекологов (International Federation of Gynecology and Obstetrics), Международной федерации планирования семьи (International Planned Parenthood Federation) и Международного консорциума по экстренной контрацепции (International Consortium for Emergency Contraception) можно ознакомиться на сайте ВОЗ. Согласно универсальному руководству по планированию семьи, разработанному при участии отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ, Агентства международного развития США (United es Agency for International Development) и Института здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (The Johns Hopkins Bloomberg School) в 2008 г. использование препаратов экстренной контрацепции, при их правильном применении, не представляет опасности для здоровья женщин.

На последнем конгрессе по контрацепции, который проходил в Афинах в июле этого года, в одном из тезисных сообщений было отмечено, что препараты для экстренной контрацепции, в состав которых входит левоноргестрел хорошо изучены. А их эффективность и благоприятный профиль безопасности доказаны не только в ходе многочисленных исследований, но и непосредственно практическим применением в разных странах и на разных континентах. Именно поэтому препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом, являются золотым стандартом (Frey Tirri B., Sedlecky K., 2012). Доказано, что применение лекарственных средств с левоноргестрелом эффективнее схемы Юзпе (применение комбинированных оральных контрацепивов в высоких дозах на протяжении суток) (Grimes D.A., Raymond E.G., 2002).

Кроме того, в руководстве «Планирование семьи» (2008), сказано, что наличие у женщины запаса препарата экстренной контрацепции повышает вероятность его применения и обеспечивает возможность сделать это почти сразу после полового акта. Средства для экстренной контрацепции способствуют уменьшению количества абортов, не приводят к увеличению количества незащищенных половых связей, росту сексуальной свободы в отношениях, уменьшению количества тех, кто предпочитает плановую контрацепцию. И все же, несмотря на убедительные доказательства высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности препаратов левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР), существуют определенные вопросы, которые чаще всего обсуждаются:

— В головах многих женщин еще с тех пор, когда гормональные средства только делали свои первые шаги, закрепилось мнение о том, что они имеют побочные эффекты, так ли это сейчас?

— ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР, а также препараты с мифепристоном в дозе 10 мг, относятся к группе G03X «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» и имеют стероидную структуру, поэтому не вполне корректно разграничение по принципу гормональный/негормональный. Кроме того, мнение о том, что применение гормональных препаратов ассоциировано с неизбежным появлением нежелательных эффектов, безнадежно устарело. Большинство современных гормональных средств не только обладают благоприятным профилем безопасности, но и часто способствуют снижению риска развития некоторых заболеваний, например онкологической патологии (Vessey M. et al., 2006). Именно потому сравнение по принципу гормональный/негормональный теряет всякий смысл. Это подтверждают и научные факты. Так, в одном из исследований было доказано, что препараты левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР) и мифепристона 10 мг переносятся одинаково хорошо (Hertzen H. еt al., 2002). При этом оценивались жалобы на тошноту, рвоту, головную боль.

Согласно инструкциям по применению ПОСТИНОР имеет одно противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата, а для ЭCКАПЕЛА еще добавлены тяжелая печеночная недостаточность и период беременности. Механизм действия мифепристона имеет принципиальные отличия от такового левоноргестрела (мифепристон 10 мг блокирует не только рецепторы, чувствительные к прогестерону, но и к глюкокортикостероидам). При этом препараты мифепристона характеризуются наличием большего количества ограничений относительно их применения, например, надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, также рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

— Какие аргументы можно привести в пользу применения ЭСКАПЕЛА в экстренных случаях?

— ЭСКАПЕЛ может применяться без каких-либо предварительных анализов или обследований. Если есть необходимость принять таблетку в период кормления грудью в экстренной ситуации (например порвался презерватив) не надо делать перерыв на 14 дней, а вполне достаточно выпить препарат непосредственно после кормления грудью либо же воздерживаясь от грудного вскармливания после его приема. Это поможет сократить количество вещества, полученного ребенком с материнским молоком. Кроме того, при применении препарата отсутствует кумулятивный эффект и нет данных о тяжелых побочных реакциях после приема препарата в высоких дозах. Рекомендованные дозы существенно не влияют на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.

Отсутствует связь между применением левоноргестрела и повышением риска развития онкологических заболеваний рака (ACOG Practice Bulletin, 2005), нет данных о негативном влиянии на плод с самых ранних дней его развития (отсутствует фетотоксическое действие). В инструкциях по применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод.

При применении мифепристона в дозе 200 мг для проведения медикаментозного аборта важно учитывать возможное негативное воздействие этого средства на плод, а при отсутствии желаемого эффекта следует проинформировать пациентку о необходимости прерывания беременности другим способом.

Во многих странах препараты экстренной контрацепции с левоноргестрелом являются безрецептурными, и количество таких стран увеличивается. Ведь доступность препаратов экстренной контрацепции и определяет возможность прервать нежелательную беременность, а также предупредить аборт.

— Зависит ли вероятность возникновения нежелательных эффектов от дозы действующего вещества препарата для экстренной контрацепции?

— Очень частой ошибкой являются попытки сравнения дозы действующих веществ в ЭСКАПЕЛЕ, комбинированных оральных контрацептивах и мифепристоне 10 мг. Однократное применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) с практической точки зрения имеет преимущество над его применением 2 раза в сутки по 0,75 мг (ПОСТИНОР). Ведь при двукратном приеме существует возможность, что по каким-либо причинам женщина не сможет выпить вторую таблетку, что значительно снижает вероятность достижения необходимого контрацептивного эффекта. В этом контексте ЭСКАПЕЛ несомненно имеет преимущество.

Доза левоноргестрела в ЭСКАПЕЛЕ составляет менее половины той, которую принимает женщина в течение цикла при применении комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, согласно инструкции по применению лекарственного средства ПОСТИНОР, не рекомендуется его прием на протяжении 1 менструального цикла.

Важно отметить, что применение левоноргестрела для экстренной контрацепции не несет риска передозировки (Grimes D.A. et al., 2001). Нельзя сравнивать дозы в препаратах с левоноргестрелом и мифепристоном, поскольку они относятся к разным подгруппам с разным механизмом действия.

Согласно данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его двукратным применением в дозе 0,75 мг (ВОЗ, 2005). Доза левоноргестрела 1,5 мг рекомендована ВОЗ для препаратов экстренной контрацепции.

— Сколько раз в сутки, месяц, год, на протяжении жизни можно применять ЭСКАПЕЛ?

— ЭСКАПЕЛ — это не плановый метод контрацепции при незащищенном половом акте, неудачном использовании плановых методов контрацепции. Следует отметить, что если необходимость применения препарата экстренной контрацепции на основе левоноргенстрела возникла повторно в течение одного менструального цикла, то существующие результаты исследований свидетельствуют о том, что у женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010). Всех женщин, применявших препараты экстренной контрацепции, особенно тех, кто делает это повторно, необходимо проинформировать о других средствах контрацепции.

— Насколько эффективен ЭСКАПЕЛ?

— Эффективность метода экстренной контрацепции была повышена за счет однократного применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг. Отчеты о 4 исследованиях с участием почти 5 тыс. женщин свидетельствуют о том, что прием левоноргестрела в течение 5 дней после незащищенного полового акта снижает вероятность наступления беременности на 60-90% (ВОЗ, 2005). ВОЗ, а также Международная федерация акушеров и гинекологов, Международная федерация планирования семьи и Международный консорциум по экстренной контрацепции рекомендуют однократное применение 1,5 мг левоноргестрела в течение 120 ч после незащищенного полового акта. ЭСКАПЕЛ при однократном применении в течение 72 ч после полового акта эффективно предупреждает нежелательную беременность в 84% случаев. Чем раньше принято это средство, тем оно более эффективно.

— Достаточно ли приема лишь 1 таблетки ЭСКАПЕЛА после незащищенного полового акта для достижения контрацептивного эффекта?

— Да, если не было повторного незащищенного полового акта после применения ЭСКАПЕЛА, то вполне достаточно 1 дозы препарата. Если повторно возникла непредвиденная ситуация, то следует помнить, что результаты исследований указывают на то, что среди женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010).

— Каково влияние левоноргестрела на менструальный цикл? Этот вопрос в данной статье стоит на последнем месте, однако его начинают обсуждать в первую очередь, когда речь заходит о препаратах экстренной контрацепции.

— Изменения характера менструального цикла ассоциируются с гормональными нарушениями. Ведь нарушение менструального цикла — один из симптомов заболевания. Для ЭСКАПЕЛА и мифепристона в разных дозах (10 мг) — это совсем другая история. Если левоноргестрелсодержащий препарат для экстренной контрацепции, например ЭСКАПЕЛ, принимать в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению, то очередной менструальный цикл в 50% случаев наступает вовремя (Hertzen H. еt al., 2002). Но возможны и ранние менструации. Как правило, это зависит от фазы менструального цикла, на которую пришлось применение препарата. Они не являются признаком какого-либо заболевания или беременности, а связаны с особенностями механизма действия левоноргестрела и прекращаются самостоятельно (ВОЗ, 2008). Поскольку у мифепристона другой механизм действия, у женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку пациентка не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность (Cheng L. et al., 2004).

Необходимо помнить, что одна из причин нежелательной беременности и абортов — отсутствие знаний об экстренной контрацепции (Gokyildiz S. at al., 2012). Осложнения после аборта (гормональные нарушения, психологическая травма, социальная проблема, касающаяся снижения рождаемости) намного опаснее экстренной контрацепции, если, конечно, правильно применять соответствующие препараты.

Подводя итог, можно отметить, что ЭСКАПЕЛ — это разумное решение в экстренной ситуации, поскольку высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности левоноргестрелсодержащих препаратов доказаны результатами исследований ВОЗ. ЭСКАПЕЛ можно однократно принимать в любой день менструального цикла, он не является абортивным средством и не оказывает фетотоксического действия, а после его однократного приема последующая менструация, как правило, наступает в ожидаемое время.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Источник