Можно ли пить эутирокс перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы

Здравствуйте уважаемые доктора!
3 мая была проведена тиреоидэктомия, в связи с тиреотоксикозом, сейчас принимаю эутирокс 115, вес 74. После операции были проблемы с низким кальцием, месяц принимаю кальций и альфакальцидол, через 10 дней после операции кальций нормализовался, на фоне приема препаратов. На завтра хирург назначил анализ на паратгормон, кальций и 25оh витамин д, сама решила сдавать и на тиреоидные гормоны, хотя хирург назначил на т4 св и ттг, через два месяца после операции, пока месяц есть. (Утром ощущаю сердцебиение, примерно через 2 часа после приема эутирокса, поэтому решила). Если возможно, прошу ответить на следующие вопросы:
1. Утром, перед анализом на тиреоидные гормоны, можно принимать очередную дозу эутирокса?
2. Утром в какое время лучше принимать эутирокс, в 7 часов, или в 9? Вопрос звучит немного странно, но может это принципиально для организма, я раньше принимала в 7, сейчас в 9, это не существенно?
3. Перед анализом на кальций и вит д, не надо прекратить прием? Хирург сказал не надо.
4. Какие гормоны нужно сдавать чтобы определить правильно ли выбрана доза эутирокса, ттг я понимаю, что пока не надо. А Т4 и Т3?
5. В последнее время начались проблемы со сном, как во время тиреотоксикоза, не могу спать, или сплю поверхностно и кошмары снятся. Утром отекшие пальцы рук(только рук), даже несколько секунд не могу согнуть, потом все проходит. Может быть это из-за принимаемого кальция или альфакальцидола?
Заранее признательна за ответ!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте!
И зачем мне знать в данной ситуации о гипотиреозе, хотя я о нем знаю?

правильно ли я понимаю, что на фоне приема кальций нормализовался, а без препаратов появилась симптоматика — руки немеют? Либо это гипокальциемия, либо корешковый синдром.
В монографии описаны правила коррекции и оценки доз. НаВашей дозе надо проконтролировать ТТГ через 2 месяца после операции.

Нет, прием препаратов кальция и витамина д не отменен. Уже месяц принимаю. Да, через 10 дней после операции кальций нормализовался. Сегодня пришли результаты анализов:
Кальций общий — 2,13 (2,1-2,55)
Кальций ионизированный 0,9925 (1,03-1,29) — низкий
Паратгормон — 34,66 (15-65)
25oh витамин д — 15,1 (30-100) низкий
ТТГ — 9,143 (0,25-3,5) — высокий
Т4св — 12,14 (9-20)
Вес стал 81 кг , хотя может быть и до операции тоже столько был, у меня были старые данные, в больнице не взвешивалась, по субъективным ощущениям вес не прибавился, но в последние дни мне кажется нижние веки отекают. И еще иногда вечерами ощущаю пульсацию в голове, и незначительные головные боли, на фоне гипотиреоза может быть гидратация или отек мозга? Анализы, по которым кальций нормализовался я сдавала в инвитро, а последние в ЭНЦ, поэтому я думаю, что он не стал низким, может это из-за разных лабораторий. Проблемы с костями были всегда во время тиреотоксикоза, пока не нормализовался уровень гормонов, после операции, начали меньше хрустеть, и болеть, сейчас опять все начинается.
В связи с анализами у меня вопросы.
1. До операции ТТГ был в норме , со следующего дня операции я принимаю эутирокс (В больнице давали л тироксин, потом я сама поменяла на эутирокс, так как медсестра сказала что бывают стандартные дозы, 115 мг, такие бывают только у эутирокса). Если в течение месяца ТТг повысился , значит гормона меньше, надо скорректировать уровень Эутирокса или ждать еще месяц?
2. Т4 в норме, почему тогда ТТг высокий?
3. Может быть эти из-за препаратов кальция, хотя кальций я принимаю через 5-6 часов, после эутирокса, если да, то как поступать в таком случае.
4. Может мне перейти на л тироксин?
5. Можно мне поднять дозу до 130мкг?
6. Где покупать эутирокс или л тироксин, в каких аптеках, чтобы точно быть уверенной, что не поддельный.
7.Паратгормон в норме, паращитовидные не удалены, в гистологическом заключении только щитовидные , нет паращитовидных, почему тогда 25oh вит д низкий, насколько я знаю паратгормон отвечает за превращение вит д в активные формы, в том числе в 25 oh вит д, он в норме, почему тогда вит д оh низкий, может пока паратгормона меньше или он не активный? Или пока паращитовидные не действуют полностью?
8. Я прочитала , что антациды блокируют всасывание вит д, а я принимаю кальций д3 никомед, содержит кальций карбонат, а он действует как антацид, может принимать другой кальций?
Список получился длинный , но прошу по возможности ответить.
Заранее благодарю
И да еще 1 вопрос, какова вероятность,что так и функция паращитовидных не восстановится, и в основном сколько времени занимает восстановление, хирург на эти вопросы отвечает не очень понятно, в пол процентах говорит не восстанавливается, а на вопросы сколько занимает, говорит- не ясно. Говорит пока ничего не могу сказать, может быть восстановится, а может и нет. Про ответы хирурга написала, потому что я его тоже спрашиваю, просто пока не получила ясного ответа.

Корешковый синдром может быть, потому-что когда я просыпаюсь в определенной позе, не буду долго мучить Вас и рассказать какая это поза, связано с руками, кладу под подушкой, вот тогда и возникает, спасибо большое, что написали, у меня тоже были сомнения, что связано со спинным мозгом.

Спасибо огромное за ответы, действительно я получила много информации. Назначил оперирующий хирург, перед сдачей анализа, я ему спросила, не следует ли отменить вит д , а потом сдавать анализ, он сказал -нет. Сейчас , уже 2 дня, после анализов, я не принимаю кальций и вит д, честно говоря, такое ощущение, что кальций организм уже не принимает, и с желудком начинаются проблемы, хочу делать перерыв , и еще раз сдавать кальций и вит д, после недели. Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно этого. Принимаю альфакальцидол по 1мкг, кальций Д3 никомед, по одной таблетке (500мг) 3 раза в сутки. Прооперировалась в Москве, один из лучших хирургов оперировал, действительно сделал ювелирную работу, к нему нет никаких нареканий, и это при том, что возвратный нерв проходил атипично, он не был поврежден, но из-за отеков и сдавления, после операции с голосом были проблемы, и сейчас тоже остались. Это я к тому, что не знаю пойти к эндокринологу, или у него пока наблюдаться, все таки остались осложнения после операции, о них он знает.
И еще вопрос, может ли такая маленькая доза, (или она не маленькая))) я принимаю эутирокс 115мкг, а норма выходит 137мкг, разница небольшая, привести к такому гипотиреозу, что ТТГ вырос до 10? И следующий, можно мне сейчас заняться фитнесом с кардионагрузкой? Хирургу я спрошу в плане раны, шва, а по поводу моего состояния исходя из анализов, хотелось бы услышать Ваше мнение.
Спасибо огромное, что находите время отвечать на мои вопросы.

Между эутироксом и любой другой таблеткло должно пройти не мнее 4-х часов, между эутироксом и едой — не менее , а лучше более 30 минут.
Если недоливать бензин — надо ли
удивляться тому, что машина остановится раньше времени ?

Между эутироксом и в моем случае препаратами кальция — интервал длиной 4 -6 часов, а еду принимаю через 2-2,5 часа. По поводу бензина — поняла, спасибо большое за ответ.

Чудесно — ищем еще причины снижения биодоступности- валокордин , БАДы

Нет, никаких других препаратов не принимаю.

Кальция достаточно 1000 мг, можно и 500 + пищевой. Д3 в Никомеде не нужен, оставьте альфу Д3, потом будем снижать. наблюдение гипотиреоза и гипопаратиреоза хирургом не имеет смысла, его дело — прооперировать. Да и не складывается впечатление о последнем.
Эутирокс был 112, дозы 115 мкг нет.

Да, все верно, до Вашего сообщения просматривала в интернете, есть ли эутирокс 137мкг, и обнаружила, что 115 нет, на моей упаковке тоже был 112. Спасибо большое за ответ, снижаю дозу Ca, наверное до 500, потому что каждый день ем творог, приготовленный дома из закваски и молока и много сыра, оставляю альфакальцидол 1 мкг и принимаю эутирокс 137. Через месяц сдам анализ на ТТг и Т4 св., а на Са и вит Д, когда сдавать? Или на вит Д не надо?
И еще я прочла, что л тироксин и эутирокс по нескольким показателям отличаются, в частности эутирокс не желательно принимать при синдроме мальабсорбции, не скажу что у меня такое состояние, но в ноябре, принимала цефтриаксон, после этого развился дисбактериоз, проявлялся запорами и газообразованием, хотя я все время принимала пробиотики в больших дозах. Через месяц работа кишечника наладилась, но мне кажется вместо моей первичной микрофлоры образовалась другая микрофлора, с не очень хорошими бактериями, иногда бывает газообразование, чувствую что кишечник пока не работает так как раньше, насколько я помню у меня никогда не было проблем с пищеварением, запоров точно никогда не было. Сейчас периодически принимаю пробиотики. Как Вы считаете этот факт про Эутирокс верный? Или пока принимать эутирокс 137, и потом уже ориентироваться по анализам.

Вы прочли нечто странное, приведите источник и точную цитату.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Как я поняла, из этой статьи и из других, причина в составе, компонентах. Эутирокс может медленнее всасывается, а л тироксин не так медленно. И при синдроме мальабсорбции не успевает всасываться и выходит из организма. (эутирокс)

В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.

Вы черпаете информацию из фейковых сайтов и плохо понимаете информацию
Помочь Вам мы не можем

Пришлось открыть новую тему, так как многоуважаемая Галина Афанасьевна закрыла предыдущую. Я вела диалог с другим доктором, мой вопрос, который был важен для меня -как долго принимать препараты кальция и вит д, и когда проверять еще раз и что проверять, остался неотвеченным. Обращаясь к Галине Афанасьевне, хотела бы сказать, что если Вы заметили, какая-то часть моих вопросов остается неотвеченными, и я к ним не возвращаюсь и назойливо пытаюсь на них получать ответы. Если Вас нервируют мои сообщения, можете не отвечать, а не закрыть тему. Мое воспитание позволяет мне понять, что если человек прочитал и счел не ответить на вопрос, тогда не надо еще раз пройти по одному и тому же кругу, а ответы надо искать в другом месте и другим способом. То что я понимаю, мне хватает в этой жизни, поверьте, и в Вашем мнении, относительно этого, я не нуждаюсь, извините.

Я обращаюсь к доктору по ником ELENA VLAD. Скажите пожалуйста, доктор, как долго принимать препараты кальция и вит д, и когда проверять их и что проверять.
Спасибо!
Оставлю ссылку на предыдущую тему, так как тема закрыта.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]