Можно ли пить йодомарин при гипотиреозе во время беременности
Содержание статьи
можно ли принимать йодомарин при гипотиреозе — 17 рекомендаций на Babyblog.ru
Всем, кто к нам заглянул – добро пожаловать ! Вот и мы созрели для своего домика!!! А создать мы его решили не просто так…. По себе знаю, как важен позитивный опыт!!!! Посему, если наша история вселит в хотя бы одну из девочек — хочушек Надежду, добавит Веры, — мы будем очень рады!!!!!
Итак, отправной точкой в моей истории, пожалуй, пусть будет 17 сентября 2005 года. Эту дату мы, теперь уже мужем, считаем началом наших отношений (хотя общаться мы начали еще весной). Нам по 21 году, я – студентка 5-го курса, он – недавно вернулся из армии. Я живу в студенческом общежитии, он работает в нем в охране. Начало нашим отношениям положил интерес – нам всегда было о чем поговорить, затем появилось физическое влечение – мы могли заниматься сексом сутки напролет… О любви речи не шло: я недавно рассталась с МЧ, отвстречавшись с ним без малого 7лет, и не собиралась окунаться в новые отношения; его не дождалась девушка из армии, разбив ему сердце. Но мы были вместе, и нам было хорошо. В канун Нового года мы поговорили и решили, что раз серьезных планов ни у него, ни у меня нет– надо расстаться…..остаться друзьями….Новый год мы встречали по отдельности. И поняли, что не можем друг без друга. Вроде все хорошо, вокруг близкие друзья, но чего-то (а вернее, кого-то) остро не хватает….пустота…. Под бой курантов он набрал мне и признался, что любит….
С того момента мы больше не расставались. Я практически переехала к нему. В марте нам захотелось острых ощущений и мы решаем не предохраняться (до этого всегда был прерванный ПА), хотя ребеночка не планируем. Месячные приходят как часы. В апреле тоже самое. Но расстраиваться или паниковать даже в мыслях нет – мы же не планируем. Хотя, надо отметить, что о детке я мечтала всегда — с того самого момента, как началась моя половая жизнь (а произошло это в 15 лет. Но не подумайте, я не была гулящей, хотя молодость прошла достаточно бурно. У меня был один единственный, тот с которым отвстречались потом 7 лет).
Близится лето 2006, а вместе с ним – защита моего диплома. В июне я практически не ночую у него, т.к.занята написанием диплома и живу в общежитии. Встречи достаточно редкие, а секас – еще реже. И вот в начале июля 2006 мои «как часы» М задерживаются….всего лишь на один день…Я чисто так – для интереса иду в аптеку за тестом, мочу его и через пару минут вижу еле заметную вторую полосочку. Дыхание перехватывает. Бегу к нему, трясу этим тестом у него перед носом:«Видишь? Ну ведь видишь же?». У него на лице растерянность. Бегу в ту же аптеку за вторым тестом. Мочу. Да, есть вторая слабенькая полосочка. Кстати, за несколько дней до этого мне приснился странный сон: будто я лечу над огромным полем, спускаюсь все ниже и ниже, приближаясь к кому-то. Этот кто-то – цыганка. Вижу ее большие зеленые глаза и слышу: ты беременна. А еще куда ни посмотрю, везде все о беременности: чуть ли не на любом канале натыкаюсь на программы о Б, во всех фильмах все беременеют, на улице кругом – пузики…. Вечером сообщаем его маме. Особого восторга она, как мне показалось, не испытывает, хотя отношения у нас достаточно хорошие: «Ну раз надумали, раз все серьезно – надо думать о свадьбе». Вижу на лице любимого легкую панику (и чего мужики бояться женитьбы?). Вечером садимся с ним, все обсуждаем, говорит: «Хочу, но страшно».Ну, страшно – не страшно, но вопрос даже не стоит: мы любим друг друга, у нас будет ребенок и мы женимся!!!! Я просто счастлива!!!! Звоним моей маме (мои родители живут в другом городе, и даже области) – она рада, но тоже в замешательстве – как-то все быстро и неожиданно.
Решаем свадьбу играть в сентябре. В конце июля защищаюсь на отлично, получаю красный диплом. Вобщем, все просто замечательно.
Начало августа, пятница, вечер. Иду в туалет и на салфетке маленькое розовое пятнышко. Внутри что-то оборвалось. Слезы текут сами собой. Будущая свекровь спрашивает: что случилось? Сквозь слезы, заикаясь, объясняю, что да как. Она успокаивает, говорит, что такое бывает, что у ее дочери (сестры будущего мужа), вообще кровянистый сгусток вышел и родила нормально. Вобщем, немного успокаиваюсь. Жду понедельника. Выделений мало-мало, но они становятся темнее. С утра в понедельник бегу к врачу, кладут на сохранение в гинекологию. Во вторник, сутра, перед больницей, идем и подаем заявление. Свадьба назначена на 16сентября – ровно год нашим отношениям. В среду с утра делают УЗИ: плодное яйцо деформировано, СБ не визуализируется. Врач говорит, что если и родишь, то уродца какого-нибудь. Слезы душат…. В палате рыдаю…не стыдно… Чистка… Наследующий день знакомлюсь с девочкой из соседней палаты и когда она рассказывает свою историю, понимаю – у меня еще цветочки. Планировать не разрешают полгода, 3 мес. – ОК. Кстати, муж потом сказал, что чувствовал, что не получится. И когда я спросила почему, он сказал, что, когда мы только узнали про Б, было везде очень много птиц, а позже – везде он стал видеть мертвых птичек.
Вобщем, хочу сказать, что достаточно легко морально и физически переношу эту потерю. После выписки ухожу с головой в предсвадебные хлопоты – это-то меня и спасает. Как-то вначале сентября прихожу к лучшей подружке и она мне говорит, что мол меня недавно видела ее свекровь (ну да, я помню, мы в маршрутке вместе ехали), испросила, что у меня с глазами. А что у меня с глазами? Оказывается они стали как бы выпуклыми, как у рыбины и один глаз заметно больше другого. Надо бы сходить к окулисту. Окулист не задумываясь отправляет меня к эндокринологу. Вотэто для меня новость. Забыла написать, что летом 2005 года я буквально за месяц набрала 11 кг, и это при том, что мой вес никогда раньше не поднимался выше 49кг. Но я не придала этому особого значения, т.к. в то время параллельно учебе работала по ночам и кушалось ночью почему-то очень хорошо. Эндокринолог отправляет на гормоны. Мои гормоны зашкаливают – Т3 и Т4превышают норму аж в 4 (!) раза. Как всегда, корректности наших врачей можно только посочувствовать, она мне заявляет, что нужна срочная госпитализация и возможен чуть ли не летальный исход. Я ей объясняю, что у меня через 2 недели свадьба, я никак не могу сейчас в больничку. Она: ну тогда будем лечиться амбулаторно. Все так просто: то – вы умираете, а то – амбулаторно….. Назначают мне по 6 таб. в день Мерказолила. Начинаю принимать.
Параллельно иду в платную клинику проверяться на ИППП. Берут мазки, причем из уретры – ну очень не удачно. Я сутки не могла пописить потом. Когда уже было невмоготу – поставила таз посреди комнаты (благо – одна дома была), включила погромче музыку, заткнула себе рот подушкой и…о кайф….я сделала это (сразу скажу, что потом, гдебы мне не брали такие мазки – ТАКОЙ боли не было, с чего я и сделала вывод, чтоу кого-то просто руки – крюки). В итоге нашли у меня уреаплазму (вот оказывается в чем причина моих постоянных циститов).
16 сентября 2006 года. Наша свадьба!!! Все просто замечательно!!! На тот момент – самый счастливый день в моей жизни!!! Любимый сделал все для этого. Хочу с гордостью отметить, что свадьбу мы себе сыграли практически сами – любимый взял на работе ссуду. Не могу сказать, что было шикарно, но не хуже, чем у других. Ссуду мы потом сразу же с надела и отдали.
Начинается семейная жизнь. Запарки с жильем. Пару месяцев живем у моих друзей – семейная пара с ребенком. У них – трехкомнатная. Квартиру снять просто не успеваем – покупаешь газету, обзваниваешь – усе сдано.
Тут случайно натыкаюсь на объявление о работе: в офис требуется секретарь. А что? Схожу, попробую. Прихожу вся такая деловая, в очечках. А там уже девчонок – целый коридор – ерез одну с модельной внешностью, в мини. Понимаю, что, если собеседование проводит мужчина – мне с моим «метр с кепкой» ловить здесь нечего. Пока жду своей очереди, знакомлюсь с этими «моделями», и понимаю, что их сильная сторона– только внешность. Собеседование проводит женщина. Захожу, задаю умные вопросы и она мне говорит об еще одной вакансии, но там типа тяжело, работа сложная, ее много, но и з/п повыше. Я соглашаюсь. С ноября начинаю работать. Сначала действительно тяжело, — ничего не понятно, потом втягиваюсь, начинает нравиться, понимаю, что это – мое. Надо отметить, работаю неофициально. Директор (женщина на 5-ом мес. Б) объясняет это тем, что в ближайшее время планируется реорганизация из ИП в ООО, тогда и оформит нас. А «нас» — это я и еще один парнишка. С этого же месяца снимаем квартиру.
Приближается Новый 2007год. Едем с мужем к моим родителям в гости. Во время ужина они нам сообщают, что решили разойтись. Неприятно, конечно, но чувствую облегчение – у них давно уже не ладилось, только мучили друг друга. Приезжаем домой числа 5 января. Что-то не так. Что-то происходит. Но не понимаю – что именно. 6 января идем в магазин за продуктами. Пока муж расплачивается на кассе, я на стене вижу ящик для пожертвований бездомным животным. Стою, читаю и плачу. Короче в аптечном киоске покупаю тест. ОК – последний цикл были в ноябре. Вроде всегда потом был прерванный ПА. До задержки еще почти неделя. Приходим домой, вечер, часов восемь, мочу тест – их две, яркие, четкие….Руки трясутся. Выбегаю из туалета, к мужу. Плачу. С одной стороны, я видела косвенные признаки, что в этот раз все должно быть хорошо: тест заполосатил за неделю до задержки, это было под Рождество….и дата предполагаемых родов по подсчетам выпадала точно на день нашей свадьбы….. с другой стороны умом понимала: инфекцию НЕ пролечила, ЩЖ на высоких дозировках препарата, противопоказанного при беременности. Да и на работе, когда принимали, спрашивали, не планируем ли мы деток в ближайшее время(как теперь объяснить директору?). Вобщем, надеялась на лучшее, но готовила себя к худшему. Муж сказал, чтоб по поводу работы даже не парилась, главное –ребенок. После тестов понимаю, что же все таки было «не так»: грудь, как арбузики, запоры (это на фоне того, что из-за проблем со ЩЖ в туалет, пардон, по-большому, я ходила как по часам). Решаем с мужем пока никому ничего не говорить. Как только заканчиваются новогодние праздники, бегу к врачу. Кладут на сохранение, на этот раз уже в отделение патологии роддома. На работе говорю, что ложусь со ЩЖ.
Сохраняюсь 3 недели. За это время приходится рассказать начальнице, где и почему я лежу, т.к. она изъявила желание меня навестить. Кроме нее и мужа, знает еще только моя мама. Для позитива – в соседней палате лежит девушка, которая 7 лет лечилась от бесплодия. Сохранялась она практически всю Б. В итоге родила двух замечательных малышей – мальчика и девочку. Через 21 день мне делают УЗИ по животу, ставят срок 5-6 недель, СБ пока не видно. Меня выписывают. Прихожу на работу, и начальница мне говорит, что ее такой расклад не устраивает, чтобы я поняла правильно: ей же самой скоро рожать и нужна замена….вобщем, типа – до свидания. Я вышла с работы, иду, улыбаюсь и мне ни капельки не обидно. Ведь у меня есть самое главное – малыш в животике и «пусть весь мир подождет!». Однако, уже вечером начальница мне перезвонила, сказала, мол подумала и если я хочу – могу походить пока поработать и параллельно поучить новенькую девочку. Я согласилась.
После выписки иду к эндокринологу. Мне напоминают, что Мерказолил во время Б очень нежелателен. Но отменять его резко нельзя – будет еще хуже. Принимаем решение снижать постепенно дозировку (каждые 10 дней убирать по полтаблетки) до минимально возможной с постоянным контролем гормонов.
Время шло по-тихоньку. Уже 10 недель. Скоро УЗИ. Иду на работе в туалет, на салфетке – коричневое пятнышко. Выхожу вся в слезах. Начальница отпускает к врачу. Врач отправляет в роддом. Звоню мужу (у него как раз отгул), приезжаю домой, собираюсь, едем вроддом. Уже время – часа 3. Смотрит дежурный врач. Говорит, что матка не соответствует сроку, но завтра посмотрят еще на УЗИ, т.к сегодня врач-узист уже ушла. Жду следующего дня, как не знаю чего. Глаза все время на мокром месте. Мысленно разговариваю с пузиком, держу возле живота икону Божьей Матери. Еле дожидаюсь УЗИ, бегу чуть ли не бегом. Приговор – СБ «минус». Просто истерика. Перенаправляют в общую больницу в гинекологию. Плачу весь день и всю ночь. Наследующее утро чистка. Потом 23 февраля. Поздравляю друзей, родных, а на душе так погано. Выписывают через 10 дней. Опять полгода – не планировать, опять –ОК.
Так с марта 2007 года наступает новый этап в моей жизни. Период, когда я четко понимаю, что к следующей Б нужно подойти основательно, время, когда мы не планируем.План-минимум: вылечить уреаплазму, максимально купировать гипертиреоз, снизив, а в идеале – отменив вообще, прием Мерказолила. Сдаю гормоны (дозировка уже с 6таб. снижена до 3-ех в день) – все идеально, по середине нормы. А я боялась, что на фоне стресса будет зашкаливать. Это сейчас я понимаю, что во время Б ЩЖ начинает работать на двоих и гормоны снижаются, поэтому многим девочкам с нормальной функцией ЩЖ назначают для профилактики гипотиреоза йодомарин и проч. Вобщем продолжаю помаленьку снижать дозировку.
Решаю взяться за лечение уреаплазмоза после отмены ОК (это получается конец мая). Ухожу с головой в работу, благо – ее хватает. Одеваю маску для всех – «детишек мы не готовы заводить, т.к. жилья своего нет, работы очень много, нужно сначала на декретный отпуск заработать и т.д.» В марте узнаю, что лучшая подружка Б вторым ребеночком. Пытаюсь искренне радоваться за них, но в душе – слезы. Обидно –почему не я. Чуть позже эта подружка мне сказала такую вещь, мол, «если я (т.е.она) заБ, то для меня итог один – у меня будет ребенок, без вариантов». Да уж, мне бы теперь такую уверенность. В начале апреля сестра мужа тоже сообщает о своей Б, тоже вторым ребеночком. Как соль на живую рану — поздравляю только по смс. Нет, я им не завидую….хотя, наверно, все таки завидую, но чесслово – подоброму. Просто тяжело мне видеть их радость, слушать разговоры о Б.
Близиться лето 2007.Иду к Г с хорошими отзывами в платную клинику для назначения лечения уреаплазмы. За это время у меня меняется характер М – они стали какими-то«черными»: первые дни мажет «коричневым шоколадом», потом выходят черные сгустки, под конец – опять «шоколад». Вобщем, назначает мне лечение, по поводу М говорит, что это на фоне приема ОК и все должно восстановиться.
С начала июля меняем съемную квартиру. Лечусь от уреаплазмы 10 дней. Контроль лечения через 1,5 мес. Как долго!!!!! Каждый день закрываюсь на час в ванной и…..мечтаю….представляю, что через 1,5 мес. мне говорят, что все в порядке, я здорова и опять Б.Дозировка Мерказолила в июле уже была по полтаблетки через день. В июле сдаю контрольный мазок на уреаплазму….Лечение не подействовало. Жесть. Плачу. Иду к другому Г, про которую говорят «лечит любую инфекцию за пару дней». Тоже платно. Она смотрит мое прошлое лечение, говорит, что ЭТИМ никакую инфекцию не вылечишь. Блин, зря организм травила. Она назначает сильные а/б. Контроль опять через 1,5 мес. Такое чувство, что это никогда не кончится!!!! Лечусь…..и продолжаю мечтать в ванной – ну теперь уже точно скоро……Кстати М все такие же странные. Г предлагает платно сдать на гормоны. Ну надо, так надо.
К концу лета ситуация со ЩЖ немного ухудшилась – на фоне жары. Возвращаюсь к дозировке 1 таб. в день. И продолжаю мечтать….Мне уже в глубине души кажется, что я не столько хочу стать мамой, сколько просто хочу побыть Б, доказать себе, да и всем, что могу. Стесняюсь этих мыслей, гоню их прочь…но где-то на задворках подсознания они все же присутствуют.
Уже сентябрь. Сдаю контрольный мазок – уреаплазма «отриц.». Я довольна как слон. Ну наконец-то!!!! Иду на контрольный прием к Г, сдаю мазки ИФА….пипец!!!!! Находят микоплазмоз. Я в шоке. Выхожу из кабинета в слезах. Опять таблетки, уколы….опять ждать!!!!…Анализирую ситуацию и ничего не понимаю. Откуда она могла взяться? Да, кстати, муж параллельно со мной сдает на все эти гадости – он чист. Врачи разводят руками, говорят – значит иммунитет сильный, но для профилактики все же прописывают какие-то лекарства и ему. Не понимаю, почему ее не обнаружили в прошлый раз? Читаю в нете инфу, что уреа и мико очень похожи. Думаю, почему же тогда на нее не подействовало лечение, ведь такие сильные а/б были!!!!!!
Вобщем начинаю лечиться заново. Муж сам колет мне уколы. Болюююючие – жуть. Сидит над моей попой, фукает на нее, целует, жалеет.
Забыла сказать: на фоне всего этого – стресса, лечения, на время которого нужно воздерживаться от половой жизни, — у меня пропадает желание. Это ужасно. Любимому стыдно и страшно признаться, что мне больше не хочется секса. В итак-то редких эпизодах делаю это через силу. От этого хочется еще меньше. Начинаю переживать и загоняться по этому поводу. Думаю, может у меня на уровне инстинкта – раз планировать все равно нельзя, то и не надо….
В начале ноября контрольный анализ на мико – «отриц.». Но, на фоне длительного лечения развивается цервицит. Да что ж за напасть такая!!!!! Замкнутый круг какой-то!!! Лечусь.
В конце ноября едем с мужем в Питер в НИИАГ им. Отта. Сдаем на все ИППП. У меня – небольшие антитела IG к ЦМВ, у него зашкаливают титры к генитальному герпесу.
На носу Новый 2008 год. Уже 2008!!!! А мы еще без детки….. Праздники, каникулы, гости…Не до лечения….
В феврале муж идет к андрологу с ГГ. Назначают лечение. Мне говорят, что с моими анализами лечения не требуется. Продолжаю лечить только ЩЖ. О нормальных М уже и забыла – только черные сгустки и вместо 7 дней как раньше, идут по 4 дня. Врачи ничего неговорят: гормоны в норме, УЗИ – тоже.
После первого курса лечения антитела у мужа все такие же высокие…Секасом заниматься во время лечения само собой нельзя – а для меня как камень с плечь – не надо никаких отмазок придумывать. Ситуация с моей ЩЖ стабильна на дозировке 1 таб. Через день. Но побаиваемся лета, вдруг опять рецидив. Надо отметить, что все это время я хожу к платному эндокринологу, приезжающему к нам в город раз в 1-1,5мес. Просто к бесплатному (у нас их всего 2 на весь город) попасть нереально, да и как-то после слов о «летальном исходе» особого желания к ним идти не возникает. Еще примерно в это время замечаю, что у меня постоянно держится субфебрильная температура 37,2-37,4, но я ее не ощущаю. И к моим 25 годам – полголовы так точно седые.
Вот уже и лето 2008.Работаем практически безвылазно, хорошо зарабатываем. Решаем съездить в сентябре в отпуск на море. Муж ни разу не был на море. А потом приступить к планированию, а то потом – когда только сможем?
Источник
«Йодомарин» при беременности: инструкция по применению
Многие патологические состояния беременных и формирование тяжелых пороков развития плода связаны с особенностями функционирования щитовидной железы при нехватке йода. Именно поэтому беременным в профилактических целях рекомендуется прием «Йодомарина».
Цель назначения
Порой у будущих мам возникает резонный вопрос, почему врачи назначают им йодосодержащее средство при отсутствии каких-либо патологий со стороны щитовидной железы, и нужно ли обязательно пить «Йодомарин». Ответ на этот вопрос прост и однозначен — данное лекарство необходимо для женщин, ожидающих пополнения. Для полноценной работы «щитовидки» беременных йод — крайне нужное вещество. Кроха внутриутробно на ранних сроках получает те гормоны, которыми с ним «делится» мама, они поступают к нему с ее кровью. Это касается и тиреоидных гормонов, производимых щитовидкой.
В конце первого триместра малыш сам начинает вырабатывать такие гормоны, поскольку у него начинает работать своя «щитовидка», которой также нужен йод, а получить его малыш может исключительно из крови матери. Клетки «щитовидки», именуемые тиреоцитами, способны к производству нужных гормонов только при условии, что они смогут совершить полный захват их кровяной плазмы такого вещества, как йод.
Гормоны щитовидной железы необходимы для того, чтобы у ребенка нормально закладывалась костная ткань, кровообращение, органы дыхания, иммунитет. Созревание отделов головного мозга и их дифференцировка тоже проходит с непосредственным участием тиреоидных гормонов, и их нехватка ведет к недоразвитию мозга, слабоумию.
При нехватке йода тиреоидные гормоны начинают вырабатываться с нарушением, возникает дисбаланс, который приводит задержке развития плода, к порокам развития половых желез ребенка, к низкому интеллекту, вплоть до кретинизма. У ребенка уже в утробе развиваются тяжелые формы нарушения обмена веществ, он страдает ожирением
Но какое это имеет отношение к каждой беременной, спросите вы. Да самое непосредственное — до 75% населения нашей страны испытывает в большей или меньшей степени постоянный дефицит йода. И даже регионы, которые расположены вблизи от морей (Краснодарский край, Приморский край) начали испытывать хроническую нехватку микроэлемента. По этой самой причине в России всем производителям рекомендовано делать йодированную соль.
Во время трепетного ожидания появления на свет малыша возникает удвоенный дефицит йода, и он нарастает, если его не компенсировать. А потому с самых начальных гестационных сроков, а лучше еще раньше, при планировании беременности советуют принимать «Йодомарин» всем представительницам прекрасного пола, а не только пациенткам при гипотиреозе. До какого времени это делать? До рождения малыша и после этого прекрасного события. Суточная потребность беременной дамы в йоде — 200 мкг. А с пищей мы получаем не более 60 мкг. Необходимость компенсации йододефицита извне совершенно очевидна.
На начальных сроках гестации «Йодомарин» является частью профилактики врожденного гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы), составляющей профилактических мер по предотвращению пороков и аномалий развития плода.
На финише беременности йод нужен для правильного роста костного вещества малыша. После родов женщина должна продолжить принимать препарат, но уже для того, чтобы малыш получал йод с грудным молоком.
О препарате
«Йодомарин» производит немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Главным действующим веществом является калия йодид. Препарат выпускается уже несколько десятилетий, и за это время вокруг него так и не прекратились споры. В первую очередь они касаются состава — соединение йода с калием у некоторых специалистов вызывает вопросы. Калий введен в соединение для того, чтобы йод не окислялся. В принципе, ничего страшного нет в этом, но противники профилактики йододефицита калия йодидом уверены, что можно обойтись и без калия.
Рекомендации Минздрава поголовно назначать «Йодомарин» также вызвали некоторое недоумение о противников препарата, ведь справочник для врачей Видаль ясно указывает, что передозировка йодом не менее опасна, чем дефицит этого вещества. Так, считается, что избыток вещества, которое легко преодолевает плацентарный барьер, приводит к нарушениям работы щитовидной железы плода, к ее увеличению. А потому не стоит относиться к «Йодомарину» как к безвредной «витаминке», хотя и витаминов безвредных тоже не бывает.
Только соблюдение дозировки и рекомендаций, предусмотренных инструкцией, поможет получить от приема препарата исключительно пользу.
Форма выпуска
Препарат на сегодняшний день выпускается в форме таблеток, другой формы выпуска не существует:
- «Йодомарин» -100 продается во флаконах по 50 или 100 штук;
- «Йодомарин» -200 доступен в блистерах по 25 штук.
Разница — в дозировке калия йодида. Как видно, в первом варианте эта доза составляет 100 мкг, а во втором — 200 мкг. Нередко женщины интересуются, существует ли дозировка 250? Есть специальная форма выпуска, которая так и называется – «Йодомарин для будущей мамы», в ней йод введен в состав в количестве 225 мкг, к тому же в препарат добавлена фолиевая кислота в количестве 400 мкг и незначительное количество витамина В12.
Состав
Он довольно прост и понятен — в него введено либо 100, либо 200 мкг калия йодида. В качестве не основных, но дополнительных веществ присутствуют лактоза моногидрат, карбонат магния, небольшое количество желатина, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат. В специальную форму выпуска для беременных введена фолиевая кислота и витамин В12.
Принцип действия
Йод считается незаменимым микроэлементом для адекватного и здорового функционирования организма. При его отсутствии или дефиците невозможна полноценная функция щитовидной железы. Попадая внутрь, йод довольно быстро проникает в плазменный компонент крови и компенсирует нехватку этого вещества. Тиреоциты производят захват йода и продуцируют необходимые гормоны — Т3, Т4 и некоторые другие. Наступает состояние правильного баланса между тиреоидным и тиреотропным гормоном.
Всасывание происходит в условиях тонкого кишечника, в течение 2 часов йод распространяется в пространстве между клетками, становясь доступным для щитовидки, почек, молочных желез. Прием 200 мкг йодида калия приводит к содержанию в крови как минимум 10-50 мг/мл йода. В материнском молоке и слюнной жидкости определяется йода в 25-30 раз больше.
Показания
Несмотря на то что сегодня данный медикамент выписывают каждой будущей матери, производители предусматривают следующие состояния, при которых прием медикаменты будет особенно полезен:
- предотвращение нарушений работы щитовидной железы, появления эндемического зоба у пациентов, проживающих в регионах с малым содержанием йода в почве, воде, продуктах и среде обитания;
- предотвращение повторного появления зоба при патологиях щитовидки или после перенесенной операции на этой железе;
- терапия диффузного зоба, вызванного долгой нехваткой йода и гормональными нарушениями.
Период ожидания ребенка считается веским основанием для приема медикамента, но делать это рекомендуется с осторожностью.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, которые являются противопоказанием к приему препарата. Именно поэтому важно начинать пить средство только с разрешения врача. Нельзя принимать средство при:
- избыточном функционировании щитовидки — гипертериозе, это чревато передозировкой вещества и возникновением опасного для жизни и здоровья состояния;
- индивидуальной неадекватной восприимчивостью к йоду, наличию аллергии на этот микроэлемент.
Частные ограничения (относительные противопоказания) существуют при одновременном лечении онкологических болезней радиоактивным йодом и при обнаружении в организме любого онкологического новообразования.
При гипотиреозе, который развился не по причине нехватки вещества, а из-за аномалий строения самой железы, назначение «Йодомарина» опять же не проводится. Таковы клинические рекомендации.
Побочные действия
Обычно медикамент не вызывает негативных сопутствующих реакций, и врачи без особой опаски назначают средство будущим мамам. И побочные действия от «Йодомарина» – явление довольно редкое. Но о них нельзя не знать. Вероятность побочных явлений напрямую связана с принятой дозой — при ее превышении не исключено, что проявятся признаки отравления йодом.
Рекомендованные женщинам в ожидании ребенка 200 мкг — суточная доза, которая считается профилактической или физиологической. Если не превышать ее, то вероятность «побочек» будет минимальной. Если женщина превысит дозу, ей нужна будет квалифицированная врачебная поддержка и сопровождение.
Иногда на фоне продолжительного приема медикамента способно появиться особое состояние – йодизм. Это воспаление кожи и слизистых оболочек в тех местах, где йод выделяется, то есть в зоне слюнных желез, органов дыхания. Проявляется такое явление, как обычная простуда — усиленно текут слезы, воспаляется конъюктива органов зрения, появляется заложенность носа, кашель и повышение температуры. Изо рта появляется особый, специфический запах йода, во рту наблюдается странный металлический вкус, потливость повышается, женщина постоянно хочет пить, открывается диарея, появляется ощущение першения и сухости в горле, кружится голова.
Рвота, если она случится, будет иметь характерные отличия — массы будут иметь насыщенный желтый или химический синий цвет. На коже вероятно появление высыпаний, которые дерматологи квалифицируют как йододерму.
Инструкция по применению
Очень важно четко соблюдать инструкцию, не нарушать ее, а в ней предусмотрены разные схемы для препаратов с различной дозировкой.
Йодомарин-100
Будущей матери без опаски о собственном здоровье допустимо принимать по 2 таблетки в день. Можно выпить их одновременно, а можно разделить на два приема, например, с утра и вечером — как удобно самой беременной. Препарат нужно принимать после пищи и запивать большим количеством жидкости комнатной температуры. При нежелании глотать таблетку, а такое состояние часто сопровождает тошноту при токсикозе, допускается растворение таблетки в молоке или стакане фруктового сока.
Можно пить медикамент в течение всего срока вынашивания малыша.
Йодомарин-200
Дамам, которые готовятся к скорому материнству, показан прием всего 1 таблетки в день. Такая же дозировка рекомендуется молодым мамам после родов во время вскармливания малыша грудным молоком. Так же, как и с препаратом другой дозировки, следует принимать медикамент после приема пищи и запивать водой.
Передозировка
Если женщина приняла лишнюю дозу, превысила допустимые значения, то симптомы передозировки обычно требуют помощи врача. Чаще всего развивается сильная тошнота и рвота, а массы, вышедшие наружу, окрашиваются в пугающий синюшный цвет. Оттенок кала при поносе становится почти черным, способны проявиться абдоминальные боли (в животе).
В тяжелом случае может наступить быстрая утрата жидкости, обезвоживание может повлечь за собой наступление шока, сужение пищевода. Острое отравление требует немедленно промыть желудок любым доступным способом водой с растворенным в ней крахмалом.
В стационаре женщине будет оказано противошоковое лечение, а также капельницы для регидратации — восстановления водно-солевого баланса, нарушенного в период сильной рвоты.
Взаимодействие с другими препаратами
Осторожности требует одновременный прием «Йодомарина» с диуретиками. Мочегонные средства и йодид калия вместе могут вызвать нежелательный эффект состояния гиперкалиемии — переизбытка калия. С некоторыми поливитаминными комбинированными препаратами также не рекомендуется принимать отдельно препараты йода. Если в составе витаминного средства содержится суточная доза йода, нет необходимости добавлять еще.
Но одновременно с «Элевитом» прием препарата допустим, поскольку этот популярный у беременных поливитаминный комплекс йода не содержит. Можно принимать по назначению врача препарат йода и «Эутирокс» (назначает эндокринолог). Также никаких негативных взаимодействий не происходит при одновременном употреблении в третьем триместре или ранее свечей «Гексикон» и йода.
Во время приема средства следует избегать большого количества продуктов, в которых содержится йод. Дозированно и разумно следует относиться к морской капусте и морепродуктам.
Если вы принимаете другие лекарства, следует заблаговременно обсудить их совместимость с врачом. Его мнение в этом вопросе будет решающим.
Условия продажи и хранения
Несмотря на то что консультация доктора необходима для принятия решения о начале приема препарата йода, в аптеках рецепта на него не требуется – «Йодомарин» присутствует в свободной продаже, с его наличием в аптеках проблем не возникает. После приобретения таблеток важно обеспечить правильные условия хранения. Ни в коем случае не стоит ставить их в холодильник или на подоконник, где они будут греться на палящем солнце.
Оптимальная температура для хранения — от 10 до 25 градусов по Цельсию. К средству не должны иметь доступа маленькие дети, поскольку для них передозировка может оказаться смертельной. Срок годности лекарства — 3 года. По истечении этого времени принимать медикамент нельзя.
Отзывы и аналоги
По отзывам женщин, оставленных ими на тематических форумах в интернете, препарат не вызывает никаких неприятных ощущений и не приводит к нежелательным побочным эффектам. Цена на средство — еще одно его достоинство. Она начинается от 125 рублей (2019 год). Если «Йодомарин» по каким-то причинам принимать не хочется, от него тошнит, то средство легко заменить одним из признанных структурных аналогов, например, препаратом «Йодбаланс-100» или «9 месяцев — калия йодид».