Можно ли пить йодомарин вместе с тироксином

Йодомарин пьют с Л-тироксином?

Рекомендованные сообщения

В общем, эндокринолог ставит субклинический гипотиреоз, сейчас ТТГ 6,7, при норме 0,3-4,2 мкМЕ/мл. Назначила начать с 50 мг Л-тироксина и 200 мг йодомарина в сутки, через 2 недели контроль ТТГ и Т4. А я что-то такое помню, что йодомарин с эутироксом не пьют вроде. Или путаю?

По новым исследованиям пить можно, но толку нет.

Мне в беременность хоть я и на эутироксе была, говорили все равно пить еще и йод, значит пьют их вместе. Задумалась я)) Почитаю, что напишут вам

• 1

Я может не в тему, но читала, что йод без селена практически нет смыла пить.

8 минут назад, Беркана9 сказал(а):

Мне в беременность хоть я и на эутироксе была, говорили все равно пить еще и йод, значит пьют их вместе. Задумалась я)) Почитаю, что напишут вам

Вы йод сейчас не для себя пьете, а для ребенка.

Я принимаю совместно. Одно время хватало только йодомарина, потом добавили и л-тироксин. Дозы у меня только совсем маленькие

8 минут назад, Metropolitan сказал(а):

Вы йод сейчас не для себя пьете, а для ребенка.

Пила, уже родила. Сейчас эутирокс только пью. Значит и не нужен йод?! Поняла, спасибо

Грубо говоря, щитовидка перерабатывает йод в тироксин. Вряд ли у вас такой недостаток йода, что именно из-за этого ТТГ высокий. Скорее из-за того, что щитовидка плохо работает. Если ей дать больше строительного материала — она лучше работать не станет. Поэтому особого толку нет.

• 1

1 минуту назад, Беркана9 сказал(а):

Пила, уже родила. Сейчас эутирокс только пью. Значит и не нужен йод?! Поняла, спасибо

Если гв то нужен. Если закончили то не нужен.

• 1

Я пила в таких же дозировках

@abyrvalg кроме ттг что по остальным гормтнам и антителам?

Тоже назначали пить вместе, в таких же дозировках

при отсутствии Б йод принимают только при нормальных показателях Ат-ТПО. Т.е. если был когда-то однажды поставлен АИТ, то йод только в случае Б принимают, для ребенка.

Добавляли йод только в беременность. Вне беременности не рекомендовали.

47 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

@abyrvalg кроме ттг что по остальным гормтнам и антителам?

антител нет, Т4 и Т3 по нижним границам нормы, остальные гормоны тоже в норме, только кортизол немного повышен,но на него как-то совсем эндокринолог внимания не обратил

40 минут назад, Monifa++ сказал(а):

при отсутствии Б йод принимают только при нормальных показателях Ат-ТПО. Т.е. если был когда-то однажды поставлен АИТ, то йод только в случае Б принимают, для ребенка.

АИТ исключили, антител к ТПО и к ТГ нет

Ну тгогда можно и попить йодомарин. Но я б агализ недели через 3 повторяла.

4 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

Ну тгогда можно и попить йодомарин. Но я б агализ недели через 3 повторяла.

повторю обязательно, как мне врач объяснила, сейчас дозировку только подбираем, скорее всего, в большую сторону будет назначение корректироваться. Через пару недель посмотрю, что там с ТТГ и Т4 будет.

Мне назначали при беременности вместе, потом через пару месяцев оставили только йодомарин 200. ЩЖ сама начала справляться, ТТГ хорошо понизился.

Возможно у Вас тоже ЩЖ сможет справиться и при малых дозах гормона и йодомарина прийти к норме.

• 1

А у меня интересно получилось. Я сдавала в понедельник ттг, был 5.84, пересдала на той же неделе в четверг ттг уже был 3,4. Такие вот колебания. Врач мне на это сказала, что попить 200 мг йода месяц и пересдать ттг, если он будет в норме, то пить йод и еще через месяц сдать, а если повышен ттг, то начинать л-тироксин 50 мг и все равно к ней. Но я планирую беременность. А если не планировать, то она сказала, что можно просто йод оставить и не сдавать так часто анализы. Антител к тпо тоже нет.

@La Belle а во время сдачи О или М не было? И время сдачи одинаковое?

@Ola-la-// нет, сдавала после овуляции, оба анализа во вторую фазу цикла.

И время сдачи тоже одинаковое оба раза.

@Ola-la-// думаете ошибка лаборатории? Врач тоже удивилась. но вот так.

Могу еще отметитт, что у меня в июне случился сильный стресс, и он длился почти 3 месяца, я могла проснуться посреди ночи от сердцебиения и эти мысли в голове..просыпалась и засыпала и думала об одном…но потом легче стало. И еще сильно меня морозило, лето, а у меня ноги ледяные были, в шерстяных носках мерзла. А когда стала пить йод, это прошло и я вообще перестала мерзнуть, даже в прохладный день могу легко одеться и мне нормально. Я читала, что это тоже может быть связано с щитовидкой. Может мне сильно йода не хватало..

@La Belle в таких случаях нужно и ттг, и т3, т4 смотреть.

Т4 и т3 в норме, т4 даже подрос , когда ттг упал.

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Совместимость лекарств «Левотироксин натрия» и «Йодомарин»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Левотироксин натрия ⇔ Йодомарин

В Йодомарин (текст из инструкции) ⇒ Левотироксин натрия (его нашли)

Возможно усиление или ослабление действия и развитие побочных эффектов при совместном применении с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.

Взаимодействия Левотироксин натрия ⇔ Калия йодид (входит в Йодомарин)

В Калия йодид (текст из инструкции) ⇒ Левотироксин натрия (его нашли)

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Общие взаимодействия между Левотироксин натрия и Калия йодид

Левотироксин натрия и Калия йодид принадлежат к одной фармгруппе: Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Левотироксин натрия и Калия йодид используются вместе в Тиреокомб

Левотироксин натрия и Калия йодид используются вместе в Йодтирокс

Взаимодействия Левотироксин натрия ⇔ Йод (входит в Йодомарин)

В Левотироксин натрия (текст из инструкции) ⇒ Йод (его нашли)

Базовые взаимодействия (Levothyroxine sodium)

Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов. Эффект усиливается непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и тд; могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.

Взаимодействия из торговых названий (Эутирокс)

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного тироксина ( T4) и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного T4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.

Ингибиторы тирозинкиназы (например иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение T4 в T3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы или находящихся в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление продуктов, содержащих сою, может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Источник

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо

водой

(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и

прийти на приём к врачу

. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы — 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах — 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Источник