Можно ли пить кагоцел с амоксициллином

Лечение при ковиде

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.

Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную — Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Пульмонолог, Терапевт

Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Педиатр, Терапевт, Массажист

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Терапевт

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Терапевт

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Терапевт

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Терапевт

Здравствуйте!

По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.

Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.

Если не будет улучшения на фоне антибиотика — высокая температура, кашель с зелёной мокротой — добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Желательно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок и коагулограмму.

По результатам можно будет скорректировать терапию.

Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.

Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.

Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.

Обильное тёплое питье — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.

Гидроксихлорохин не надо из — за риска возможных кардиотоксических эффектов.

Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен — принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени — можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

rigla-nuxt

Противовирусные и антибиотики — есть ли между ними различия? Если да, то когда показаны одни препараты, а когда другие, можно ли их совмещать? Все эти вопросы важны для каждого человека, так как по незнанию можно причинить себе вред, пытаясь вылечить те или иные заболевания.

Разница между антибиотиками и противовирусными средствами

Дословный перевод слова «антибиотики» — это препятствующий жизни. Так и есть. Однако в традиционной медицине под этим понимается препятствие жизни патогенных бактерий. Именно против них проявляют свою активность данные препараты. Но в организме человека тоже живут бактерии, которые необходимы для его нормальной жизнедеятельности. Они, как и патогенные, попадают под действие антибиотиков (противовирусные средства не затрагивают все вышеперечисленные микроорганизмы).

Механизм действия антибиотиков может быть различным. Одни из них подавляют размножение бактерий, не вызывая их гибель (бактериостатические препараты: Эритромицин, Спирамицин и т.д.), а другие убивают бактерии и способствуют их выведению из организма (бактерицидные: Амоксиклав, Флемоксин и т.д.). Активность антибиотиков может проявляться как в отношении узкого спектра бактериальных агентов, так и широкого, что используется при выборе того или иного препарата для лечения конкретных заболеваний.

Противовирусные препараты, в отличие от антибиотиков, оказываются эффективными только против вирусных частиц (на бактерии они не воздействуют). В большинстве случаев это препараты экзогенного (поступающего извне) интерферона, который вызывает непосредственную гибель вирусов и подавляют их размножение. Меньшая часть противовирусных препаратов — это стимуляторы образования интерфероновых соединений.

Ситуации, когда необходимы противовирусные и антибиотики

Применение антибиотиков показано при развитии бактериальных инфекций в организме. Наиболее часто это такие заболевания, как:

• Пневмония — воспаление легочной ткани (Ампициллин, Цефтриаксон, Сумамед и другие).
• Пиелонефрит — воспаление почек (Амоксиклав, Аугментин и т.д.).
• Цистит — воспалительный процесс мочевого пузыря (Ампициллин, Монурал, 5-НОК и т.д.).
• Язвенная болезнь — следствие инфицирования желудка или двенадцатиперстной кишки батерией хеликобактер (Ампициллин, Метронидазол, Азитромицин).
• Колит и/или энтерит — воспаление толстого (тонкого) кишечника (Фуразолидон, Левомицетин) и т.д.

Также антибиотики применяются и в профилактических целях, чтобы избежать активации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на коже и слизистых оболочках в норме, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными. Обычно антибиотикопрофилактика назначается в связи с предстоящим или уже произведенным оперативным вмешательством.

Противовирусные средства всегда назначаются при уже развывшейся инфекции вирусного происхождения. Их никогда не используют с целью профилактики. Чаще всего эти препараты показаны при таких инфекциях, как:

• ОРВИ (Ремантадин, Арбидол, Адалин и т.д.) Цитомегаловирус (Левамизол) Вирус простого герпеса (Ацикловир, Валацикловир, Панавир) Папилломавирус (Лавомакс).
• ВИЧ-инфекция и другие (Зидовудин, Зальцитабин, Ламивудин).

Многих людей интересует вопрос, можно ли одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики. Можно, но когда на это есть строгие показания. Речь идет о первичном инфицировании вирусами, которые дополнительно ослабляют иммунитет, что приводит к активации бактериальной флоры. Эта ситуация называется суперинфицированием. Она может иметь место при острых респираторно-вирусных инфекциях, на фоне которых развивается вторичная бактериальная пневмония. Аналогичная ситуация наблюдается и при ВИЧ-инфекции, которая стимулирует развитие бактериальных заболеваний.

Применение в детском возрасте

Противовирусные препараты и антибиотики для детей являются незаменимыми при развитии инфекционно-воспалительного процесса, что связано с незрелостью их иммунной системы.

Однако подобрать правильный и безвредный препарат может только врач. Применение антибиотиков в детском возрасте чаще всего показано при инфекциях дыхательной системы и ЛОР-органов, реже приходится их использовать при кишечных инфекциях. Противовирусные средства детям назначают при:

• Гриппе (Арбидол, Тамифлю).
• Герпесе (Ацикловир, Валтрекс).
• Вирусном конъюнктивите (глазные капли Полудан, Актипол) и т.д..

Антибиотики и противовирусные препараты не могут заменять друг друга, так как воздействуют на разные возбудители инфекции. Перед назначением препарата необходимо обратиться к врачу, так как поставив диагноз самостоятельно, вы рискуете не облегчить симптомы, а только усугубить их.

Источник