Можно ли пить кальций при зобе

Полезные продукты при зобе

При таком заболевании
щитовидной железы как зоб следует придерживаться диеты, которая
включает в себя продукты с повышенным содержанием йода в органической
форме. Например, при диффузном токсическом зобе используют рацион,
который содержит достаточное количество белков, жиров, углеводов
и витаминов группы В, небольшое
содержание поваренной соли (до 12 г), обильное количество жидкости
(не менее 1,5 л). Пищу следует тушить или отваривать, принимать
не менее 5 раз в день.

К полезным продуктам относят:

• морская рыба (сельдь,
  треска, камбала, палтус, тунец, морской окунь, лосось);
• животные жиры (молоко, яичные желтки, масло, говядина
  в отварном или рубленом виде);
• морская
  капуста;
• овощи (морковь, картофель, чеснок,
  свекла, редис, лук, помидоры);
• фрукты и ягоды (бананы,
  виноград, дыня, ананасы, клубника, хурма, яблоки,
  лесная земляника, цитрусовые);
• отварные каши и макаронные изделия;
• отвар шиповника, овощным и
  фруктовые соки, дрожжевой напиток, отвар пшеничных отрубей;
• варенье, мед;
• растительное масло.

Однодневное меню при диффузном токсическом зобе

Завтрак: творог
с молоком, яйцо всмятку, вареная гречка.
Поздний завтрак: яблоко, салат овощной.
Обед: овощной рисовый суп, вареное мясо, компота из яблок.
Полдник: сухарики и настой шиповника.
Ужин: тушеная морковь, рыбные фрикадельки, вареная на молоке
манка.
На ночь: кефир.

Средства народной медицины при диффузном токсическом зобе (болезни
Базедова):

• отвар ксантиума и дурнишника обыкновенного (15 гр. сбора на
  200 мл кипятка) принимать три раза в день по одному стакану с добавлением
  ст. ложки меда;
• настой цветов ландыша майского (2/3 бутылки сухих цветов залить
  доверху спиртом или водкой, настаивать 8 дней в теплом месте периодически
  встряхивая) принимать по 15 капель дважды в день;
• травяной отвар из тимьяна ползучего, богородской травы и чабреца
  (15 гр. сбора на 200 мл кипятка) принимать три раза в день.

Средства народной медицины при зобе с недостатком йода в организме

• плоды черноплодной
  рябины перетереть с сахаром в соотношении 1:1, принимать по
  чайной ложке трижды в день;
• настой-отвар из листьев и коры корней грецкого ореха (смесь
  залить полулитром холодной воды, настоять пол часа, прокипятить
  в течении 10 минут, отфильтровать) использовать в виде теплых
  ванн перед сном в течении 18 дней.

Читайте также статью питание
для щитовидной железы

Опасные и вредные продукты при зобе

Следует исключить из рациона: сахар, хлебобулочные изделия из белой
муки, жареные, острые и мясные жирные продукты, специи, консерванты,
алкоголь, кофе, крепкие рыбные и мясные бульоны, крепкий чай, какао,
соусы, копчения.

Питание при других заболеваниях:

Кальций играет также очень важную роль в сокращении мышц. Не только мышц рук и ног, а всех мышц вашего тела, включая мышцы сердца. Это то, где 1% кальция в крови (99% находится в костной ткани) вступает в игру, а если у кого-то есть дефицит кальция, организм будет уделять первостепенное внимание сокращению мышц, а не состоянию здоровья костей, и поэтому будет тянуть кальций из костей для того, чтобы помочь в сокращении мышц.

    Кальций также очень важен, когда дело доходит до свертывания крови. Он делает это путем активации определенных ферментов. Что касается свертывания крови, кальций также нуждается в присутствии достаточного количества витамина К и белка фибриногена чтобы делать свою работу. И если кто-то испытывает дефицит кальция и витамина К, то это может повлиять на их способность свертывания крови.
    Проводимость нервов также опирается на адекватные уровни кальция. Этот минерал также важен для проницаемости клеточных мембран, и кроме того он помогает регулировать ферменты. Дефицит кальция может способствовать гипертонии, и, возможно, согласно некоторым данным, даже рака толстой кишки.

    Так что, надеюсь, теперь вы понимаете, что кальций делает гораздо больше, чем просто поддержание надлежащего здоровья костей.

Нетоксический диффузный зоб – это равномерное увеличение и разрастание щитовидки, не связанное с воспалением, опухолевыми процессами или дисфункцией органа. В 3 раза чаще обнаруживается у молодых женщин. При наличии в щитовидной железе одного или нескольких узлов диагностируют одно- или многоузловой зоб. Болезнь протекает малосимптомно, так как работоспособность органа не нарушается. Для диагностики прибегают к УЗИ, анализу на йодсодержащие гормоны и тиреотропин (ТТГ), сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии.

Что представляет собой нетоксический зоб

Нетоксический (эутиреоидный) зоб – компенсаторное разрастание тиреоидной ткани, при котором в щитовидке появляются узлы или она равномерно увеличивается. Диагностируется у людей с эутиреозом, который в 90% случаев возникает на фоне йододефицита. Функции ЩЖ не нарушаются, поэтому симптомы гормонального дисбаланса отсутствуют.

В зависимости от характера изменений в железе выделяют 3 типа нетоксического зоба:

• Эутиреоидный диффузный зоб – равномерная гипертрофия щитовидки без изменения ее активности. Объем железы увеличивается на 18-25 мл для поддержания нужной концентрации йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
• Нетоксический одноузловой зоб – неопухолевая патология, характеризующаяся очаговым разрастанием клеток (тироцитов). В результате в органе формируется один узел, заключенный в соединительнотканную оболочку (инкапсулированный узел).
• Нетоксический многоузловой зоб – множественные узловые образования щитовидки. В 95% случаев формируются при длительном дефиците йода.
• Конгломератный узловой зоб – несколько инкапсулированных узелков срастаются, формируя конгломерат. Сопровождается выраженной деформацией шеи, дыхательной недостаточностью.
• Эутиреоидный диффузно-узловой зоб – смешанная форма заболевания, при которой в диффузно увеличенной железе образуются узлы.

По данным ВОЗ, зоб в 8 из 10 случаев диагностируется у людей, проживающих в районах с йододефицитом.

Диффузная гипертрофия ЩЖ выявляется при:

• эндемичном зобе, который диагностируется в местностях с дефицитом йода;
• спорадическом зобе, который возникает из-за нарушения синтеза Т3 и Т4.

Степень выраженности гипертрофии железы определяют пальпаторно (путем ощупывания) с учетом следующих критериев:

• Нулевая – зоб отсутствует. Объем левой или правой доли железы не превышает объема ногтевой фаланги большого пальца руки пациента.
• Первая – разрастания железы прощупываются, но при обычном положении шеи они не видны.
• Вторая – узлы вызывают деформацию шеи, что видно невооруженным глазом.

В 90% случаев причиной гипертрофии железы становятся йододефицитные состояния. Разрастание тиреоидной ткани носит компенсаторный характер. За счет увеличения железы усиливается захват йода из крови, который необходим для синтеза тиронина и тироксина.

Факторы, провоцирующие гипертрофию железы и образование зоба:

• переизбыток кальция;
• табакокурение;
• синдромы Дауна или Клайнфельтера;
• дефицит микроэлементов (молибдена, селена, марганца);
• прием определенных медикаментов;
• вялотекущие инфекции;
• психоэмоциональные перегрузки;
• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• дефекты ферментной системы.

Узловому зобу подвержены девочки в период полового созревания, беременные и кормящие женщины.

На начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Но при продолжительном дефиците йода ЩЖ начинает сдавливать окружающие органы – нервы, сосуды, пищевод, трахею.

Симптомы при эутиреоидном зобе

При нетоксическом зобе работоспособность железы сохраняется, поэтому долгое время больных ничего не беспокоит. В единичных случаях возникают жалобы на:

• головные боли;
• утомляемость;
• снижение работоспособности.

Симптоматика нарастает по мере увеличения узловых образований. При сдавливании окружающих анатомических структур отмечаются:

• кашель;
• затрудненное дыхание;
• деформация шеи;
• ощущение кома в горле;
• осиплость голоса;
• приступы удушья.

Симптоматика усиливается при повороте головы или в лежачем положении. При загрудинном зобе возникает ощущение сдавливания грудной клетки.

Чем опасно разрастание тканей щитовидки

Многоузловой нетоксический зоб 1 степени чреват сдавливанием трахеи, венозных сосудов, нервных стволов и пищевода. Несвоевременное лечение патологии железы чревато:

• токсическим зобом;
• тиреотоксикозом;
• струмитом (воспаление щитовидки);
• кровоизлияниями в ЩЖ;
• озлокачествлением узлов.

В случае сдавливания сосудов возникает кава-синдром, при котором ухудшается отток венозной крови от мозга. Он сопровождается:

• шумом в голове;
• судорогами;
• потерей сознания;
• слуховыми галлюцинациями;
• тугоухостью;
• выпячиванием глазных яблок.

При сдавливании железой трахеи возникает дыхательная недостаточность. Она опасна приступами удушья, гипоксией мозга и смертельным исходом.

Какие анализы нужно выполнить

При жалобах на затрудненное глотание, осиплость голоса и деформацию шеи обратитесь к эндокринологу. В случае равномерного увеличения или узловых уплотнениях в ЩЖ он назначит лабораторные и аппаратные исследования:

• Анализ на ТТГ, Т3, Т4. При неопухолевом увеличении железы концентрация йодсодержащих гормонов не повышается. В редких случаях отмечается незначительный рост тиронина при нормальном тиреотропине и немного повышенном тироксине.
• Анализ на тиреоглобулин. При гипертрофии железы вследствие йододефицита уровень протеина ЩЖ возрастает.
• Сцинтиграфия. Для определения активности железы в кровь больного вводят радиоиндикатор, который захватывается тироцитами. По снимкам, полученным в ходе радиологического исследования, определяют холодные (производящие гормоны) и горячие (не производящие гормоны) зоны. При диффузном увеличении железы изотопы распределяются равномерно, а при очаговом обнаруживаются горячие зоны.
• УЗИ щитовидной железы. Локальные гиперэхогенные участки в желез указывают на одно- или многоузловой зоб.
• Тонкоигольная биопсия. Для выявления ракового заболевания осуществляют забор тканей ЩЖ для гистологического анализа.

По данным обследования эндокринолог отличает компенсаторную гипертрофию от тиреоидита Хашимото, карциномы, фолликулярной аденомы и солитарной кисты.

Лечение при зобе

Стабилизация размеров щитовидки – ключевая цель лечения эутиреоидного зоба. В зависимости от объема органа применяются консервативные и оперативные методики. Для исключения йододефицитных состояний и прогрессирования патологии соблюдают диету.

Узлы диаметром до 1 см не прощупываются, поэтому не доставляют дискомфорт. Таким пациентам показано динамическое наблюдение. Это оценка работоспособности железы и сдача гормональных тестов 1 раз в год.

Препараты

На начальной стадии диффузный, одно- или многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы лечится медикаментами. Пациенты с солитарными узлами и равномерным увеличением ЩЖ проходят супрессивную терапию, целью которой является подавление синтеза тиреотропина. Им прописывают препараты на основе левотироксина:

• Эутирокс;
• Л-Тирокс евро;
• Баготирокс.
• L-Тироксин.

Лечение больных моложе 40 лет начинают с монотерапии йодсодержащими средствами. В течение 5-6 месяцев они принимают один из следующих препаратов:

• Йодовитал;
• Калия йодид;
• Антиструмин;
• Йодомарин;
• Йод-нормил.

При диффузной гипертрофии железы проводится лечение радиоактивным йодом-131. Он подвергает тироциты гамма- и бета-излучению, что приводит к их разрушению. После однократного приема лекарства железа уменьшается на 35-40%.

Хирургическое вмешательство

Диффузный нетоксический зоб 1 степени хорошо поддается консервативной терапии. Но при формировании множественных узлов в железе чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Операция показана при компрессионном синдроме – сдавливании окружающих анатомических структур.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров новообразований и от осложнений:

• энуклеация узла – органосохраняющая операция, при которой удаляются исключительно новообразования без окружающих тканей;
• гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы вместе с перешейком;
• субтотальная резекция – удаление большей части ЩЖ с сохранением только 6 г тиреоидной ткани;
• тиреоидэктомия – тотальное удаление правой и левой долей железы вместе с перешейком.

После тиреоидэктомии больным пожизненная заместительная терапия левотироксином. Отказ от медикаментов чреват гипотиреозом, коматозным состоянием и летальным исходом.

Диета

Диффузно-узловой нетоксический зоб поддается лечению диетой. Чтобы остановить компенсаторное увеличение ЩЖ, в рацион вводят йодсодержащие продукты:

• морская рыба;
• грецкие орехи;
• хурма;
• свинина;
• шпинат;
• морская капуста;
• креветки;
• чернослив;
• клюква;
• белая фасоль.

Временно ограничивают продукты с повышенным содержанием кальция – пармезан, сардины, кунжут, молоко, чеснок, фундук. Эндокринологи советуют заменить обычную поваренную соль йодированной.

Можно ли вылечить зоб полностью

Нетоксичный зоб хорошо поддается терапии и крайне редко вызывает жизнеугрожающие осложнения. Вероятность полного выздоровления зависит от:

• формы патологии;
• наличия осложнений;
• провоцирующих факторов.

При гипертрофии на фоне йододефицита удается нормализовать размеры ЩЖ. У некоторых больных появляются автономные гормонально-активные узлы – токсический зоб. Он ведет к гипертиреозу. Поэтому при риске осложнений больным назначают радиойодтерапию или оперативное лечение.

В случае исключения всех провоцирующих факторов наступает выздоровление.

Профилактика

Для предотвращения узлов в железе нужно получать достаточное количество йода. Суточная потребность зависит от возраста и общего состояния организма:

• дети до 5 лет – 90 мкг;
• дети 6-12 лет – 120 мкг;
• подростки и взрослые – 150 мкг;
• женщины при беременности и лактации – 250 мкг.

Чтобы снизить риск спорадического зоба, нужно:

• сбалансированно питаться;
• исключить вредные привычки;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• избегать радиоактивного облучения.

Люди, проживающие в эндемичных районах, должны не менее 2 раз в год принимать йодсодержащие препараты курсами по 28 дней.

При соблюдении рекомендаций снижается риск дефицита йода и компенсаторного разрастания ЩЖ. При явных признаках зоба обращайтесь к эндокринологу. Своевременная терапия предотвращает фолликулярную аденому, дыхательную недостаточность.