Можно ли пить кальций во время всей беременности

Как и зачем принимать кальций во время беременности?

Вам назначили добавки с кальцием? В этой статье мы рассказываем о том, зачем и как имеет смысл принимать кальций во время беременности.

Препараты кальция во время беременности могут помочь вам держать под контролем артериальное давление. Это отличная профилактика повышенного давления и, соответственно, преэклампсии.

Самый последний (2010 года) большой обзор хороших исследований по эффективности назначения кальция во время беременности заканчивается рекомендацией применять эту добавку для борьбы с повышенным давлением во время беременности и с преэклампсией. Казалось, что он слегка уменьшал вероятность преждевременных родов и смерти матери и ребенка, но эти результаты были не такими убедительными.

Вслед за ним в 2011 году был выпущен еще более масштабный и красивый обзор, в котором пытались найти и доказать другие преимущества от назначения кальция беременным. Но он подтвердил только положительное влияние кальция на давление мамы.

ВОЗ также рекомендует назначать кальций в качестве профилактики повышенного давления и преэклампсии.

Важно! Кальций был особенно эффективен против повышенного давления и преэклампсии у женщин из группы высокого риска, а также у тех, кто плохо питается. В силу того, что пока врачи не пришли к единому мнению относительно того, сколько кальция нужно рекомендовать женщинам и в каких именно ситуациях, пока это нельзя считать универсальной пищевой добавкой для беременных, особенно в больших количествах.

Чем может быть вреден лишний кальций во время беременности?

Многие минералы наше тело получает из пищи с помощью похожих механизмов: с использованием определенных витаминов, канальцев и энзимов. Поэтому иногда если мы получаем слишком много одного элемента, он мешает телу усваивать другие вещества. Слишком большие количества кальция могут помешать усвоению магния, например.

Кроме того, лишний, неусвоившийся кальций может скапливаться в организме, создавая проблемы.

Нас заинтересовала серия исследований, которые проводили в Гамбии, где добавками с кальцием снабжали женщин, привыкших к небольшому («недостаточному» по оценкам ученых) количеству кальция в диете. Эти женщины получали достаточно много, 1500мг кальция в день. Дальше их не оставили, а наблюдали во время лактации и через год после окончания исследования — некоторые женщины к тому времени кормили уже следующего ребенка. Оказалось, что в долгосрочной перспективе, через несколько лет после вмешательства, женщины, которые получали когда-то добавки во время беременности, имели меньшую костную массу, чем те, кто их не получил. На данный момент не известно, чем можно объяснить этот эффект, но мы видим в нем повод внимательно относиться даже к таким безобидным добавкам, как кальций.

Кроме того, есть еще одна причина, по которой стоит попробовать получать достаточное количество нужных организму веществ с пищей. В последнее время во всем мире врачи пересматривают свое отношение к кальцию: выяснилось, что продолжительный прием добавок с кальцием может немного увеличивать вероятность сердечного приступа. В этом материале New York s автор дает ссылки на тревожные исследования, и агитирует за употребление молочных продуктов. Молочные продукты мы уже обсудили здесь: их польза для здоровья костей в общем тоже пока под вопросом.

Чем НЕ повредит кальций во время беременности?

Если вы решили принимать рекомендованную вам добавку с кальцием, вам будет приятно узнать о том, что десятки исследований НЕ выявили влияния серьезных (больше 1000мг) доз кальция на вероятность или степень: отслойки плаценты, кесарева сечения, появление белка в моче, серьезной пре-эклампсии и эклампсии, необходимости в реанимации для мамы или ребенка, или осложнений, из-за которых их нужно было бы дольше держать в больнице, преждевременных родов, маленького веса у ребенка.

Но я же отдаю весь кальций ребенку?

Мамы (или их родственники) часто думают, что во время беременности и кормления их тело теряет нужные вещества и становится слабым. С каждым годом появляется все больше свидетельств в пользу того, что это миф.

«Имеющиеся на сегодня доказательства говорят о том, что беременность и кормление грудью приводят к адаптивным изменениям в физиологии минерального обмена женщины, и что эти изменения в известной степени независимы от количества минералов в диете (в рамках разумного). Эти процессы позволяют получить минералы, необходимые для внутриутробного развития ребенка и для производства молока, не требуя повышенного потребления пищи или добавок, а также не нанося вред здоровью матери в долгосрочной перспективе. Это не относится к мамам, которые получают минимум минералов с пищей или минимум солнечного света. Добавки с кальцием и витамином Д скорее неэффективны для помощи росту и наполнению минералами скелета ребенка во время кормления грудью. С беременностью ситуация не так ясна. До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования,рекомендуется дополнять диету добавками с кальцием и витамином Д только у женщин, которые получают очень мало кальция с едой или очень мало солнечного света». — The Journal of Nutrition

Бонус: в материале про здоровье костей мы писали о том, что во время беременности содержание минералов в костях таза и позвоночника падает, а вот в костях рук и ног, наоборот, возрастает. Таз и позвоночник — участки скелета, в которых происходит больше всего изменений во время беременности и родов. Может быть в перераспределении минералов есть какой-то эволюционный смысл, и не стоит бороться за то, чтобы его не допустить?

Как принимать добавки с кальцием?

Итак, вам рекомендовали добавки с кальцием, и вы решили их принимать. Есть способы повысить вероятность того, что организм усвоит нужные вам вещества.

1. Организм может усвоить не больше 500мг кальция за 1 раз. Если вы принимаете больше, разбейте дозу кальция на 2-3 приема.

*чтобы узнать, сколько кальция содержится в вашей таблетке, смотрите не на вес таблетки, а на то, сколько в ней «элементарного кальция».

2. Если кальций в ваших добавках содержится в виде карбоната кальция, принимайте его во время еды: этим таблеткам нужен будет желудочный сок для того, чтобы вам помочь. Они же хуже усваиваются, если женщина принимает средства от изжоги, понижающие кислотность в желудке.

3. Если вы принимаете препараты железа, их нужно пить не раньше, чем через 2-3 часа после препаратов кальция: вместе они усваиваются гораздо хуже.

4. Кальций хорошо усваивается в присутствии достаточного количества витамина Д. Поэтому прием этих препаратов лучше сочетать.

5. Меньше — лучше! Исследования, в которых мамы получали до 600мг кальция, показывали увеличение костной массы. А те, в которых мамам давали 1500мг кальция — ухудшение состояния костей на несколько лет. Скорее всего это связано с тем, что большие количества кальция мешают усвоению других важных для костей минералов.

6. Если у вас есть основание считать, что вы недополучаете минералов с пищей, обсудите с врачом целесообразность приема комплексного препарата с кальцием, магнием, цинком и, может быть, другими минералами или витаминами.

Бонус: материал про витамины и добавки для веганов и вегетарианцев.

Что можно съесть, если не хочется пить таблетки?

Веганам

— Зеленые овощи (чемпион по содержанию кальция — брокколи)

— Орехи (среди орехов лидирует миндаль)

— Водоросли (больше всего кальция в водорослях нори и в спирулине)

— Соевые продукты (смотрите на содержание кальция)

— Бобовые и киноа

— Агар-агар

Вегетарианцам

То же, что и веганам, плюс:

— Молочные продукты, а особенно кисломолочные продукты, сделанные из свежего молока животных, в здоровье которых вы не сомневаетесь

— Яйца

Всеядным мамам

То же, что и всем остальным, плюс:

— Рыбу, особенно ту, которую можно есть с костями

Старайтесь питаться разнообразно. Да, среди орехов чемпион по содержанию кальция — это миндаль. Но достаточно много кальция содержится и в грецких орехах, и в кешью, и в кунжуте (тхина и хумус!). Варьируйте виды круп и бобовых, зеленые овощи, кисломолочные продукты и рыбу, чтобы вместе с кальцием получать и другие, совершенно разные, но одинаково нужные для тела вещества.

Источник

Кальций во время беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кальций во время беременности играет важнейшую роль. Именно поэтому его содержание в организме должно быть сбалансированным. Достаточное количество этого микроэлемента помогает уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов, регулирует кровяное давление и снижает риск развития эклампсии, сводит на нет потерю крови во время родов, избавляет от таких неприятных явлений, как судороги икроножных мышц, ломкости ногтей, выпадения волос, чувствительности зубов и многое другое.

Рост и развитие ребенка требует огромного количества кальция у матери и если его не хватает, то организм начинает черпать этот микроэлемент с собственных ресурсов, а именно с костей и зубов (ведь именно там содержится 98% свободного кальция). Это, в свою очередь, влечет к печальным последствиям. У будущей мамы начинает развиваться остеопороз, крошатся зубы, выпадают волосы. В нашей статье мы расскажем все о дефиците кальция во время беременности, диагностике гипокальциемии, а так же о препаратах кальция во время беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Группа риска людей с недостаточностью кальция во время беременности

Все мы (или практически все) употребляем молочные продукты и поэтому справедливо считаем, что с наличием кальция в организме у нас все в порядке. На самом деле все обстоит немного сложнее. Существует определенный круг лиц, которые предрасположены к дефициту кальция во время беременности. К ним можно отнести:

• женщин худощавого телосложения со светлым цветом волос (по данным исследований именно они чаще всегда страдают нехваткой кальция во время беременности);
• женщин, длительно сидящих на диете (недостаточность употребления продуктов содержащих кальций негативно сказывается на его уровне);
• женщин, употребляющих много мучных изделий, отрубей, газированных напитков, кофе, какао, а также жирных и соленых блюд (все перечисленное способствует пониженному усваиванию организмом кальция);
• женщин, страдающих непереносимостью лактозы (молочного сахара) — как следствие отсутствие употребления молочных продуктов, а соответственно и кальция;
• женщин, употребляющих некоторые гормональные контрацептивны (они снижают всасывание этого микроэлемента в кровь);
• женщин, с заболеваниями щитовидной железы, а именно при повышенной функции выработки тиреотропных гормонов;
• женщин с малоподвижным образом жизни (для хорошего усваивания кальция нужна физическая нагрузка);
• женщин, работающих в офисах (этот микроэлемент лучше усваивается при воздействии ультрафиолета);
• женщин, страдающих вредными привычками (курение и алкоголь пагубно влияют не только на здоровье в целом, но и нарушают обмен веществ).

Так же «вымыванию» кальция способствует высокая температура тела (при простудных заболеваниях) и сильные физические нагрузки.

Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности

Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:

• судороги в мышцах;
• боль в костях, остеопороз;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
• мочекаменная болезнь;
• чувствительность зубной эмали;
• выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
• бессонница, нервозность.

Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.

Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.

Препараты кальция во время беременности

Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?

Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент + витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.

Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).

Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:

• Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
• Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
• Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
• Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.

Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.

Диагностика дефицита кальция во время беременности

Прочитав все вышеизложенное, скорее всего вы зададитесь вопросом: «Если кальций так важен для нашего организма, почему же его уровень не контролируют на протяжении всей беременности?». Ответ на этот вопрос очень простой. На самом деле диагностика гипо- или гиперкальцеимии сводиться к обычному биохимическому анализу крови, который делают всем беременным. Если врач видит отклонения от нормы, то назначает препараты кальция.

Норма кальция во время беременности в крови 2,15-2,50 ммоль/л

Если пациентку беспокоят боли в костях, то врач может назначить УЗИ (денситометрия). При помощи этого метода можно диагностировать ранее развитие остеопороза, еще задолго до того, как пойдут необратимые процессы в костной ткани.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Источники кальция во время беременности

Рекомендуемая суточная норма потребления кальция во время беременности составляет 1000-1200 мг. Для сравнения, рядовому взрослому человеку нужно всего 800-1000 мг. Ниже мы приведем список продуктов, концентрация кальция в которых максимальна.

• твердые сорта сыров (до 1000 мг на 100 гр продукта)
• нежирный йогурт (450 мг на 100 гр)
• орехи (170 мг на 100 гр)
• творог (150 мг на 100 гр)
• молоко (120 мг на 100 гр)
• шпинат (106 мг на 100 гр)

Выходит, для того чтобы обеспечить суточную норму кальция во время беременности достаточно употреблять два бутерброда с сыром, стакан молока и 100-150 гр творога. Это не так уж и сложно.

Если Вы относитесь к людям, страдающим непереносимостью лактозы, то восполнить дефицит кальция можно употребляя в пищу капусту, брокколи, петрушку, соевые бобы семечки.

При планировании своего питания нужно помнить, что кислые продукты (щавель, соления) растворяют соли кальция, а большое количество жира препятствует его всасыванию.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Кальций во время беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник