Можно ли пить капотен с андипалом

Совместимость лекарств «Каптоприл» и «Андипал»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Каптоприл (входит в Каптоприл) ⇔ Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (входит в Андипал)

В Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Bendazol+Metamizole sodium+Papaverine+Phenobarbital)

Усиливает гипотензивное действие нитратов. БМКК. бета-адреноблокаторов. ганглиоблокаторов. диуретиков (в тч фуросемида. гипотиазида). миотропных спазмолитиков.Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.
Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ.

Взаимодействия из торговых названий (Андипал)

Фармакодинамическое:
комбинация
с нитратами (в том числе нитроглицерин, изосорбида динитрат), блокаторами
медленных кальциевых каналов (в том числе пропранолол, метопролол, окспренолол,
талинолол), ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид), диуретиками (в
том числе дипиридамол, аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андипала.
Совместное
применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе эпинефрин, норэпинефрин)
и непрямого (эфедрин) типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе никотин,
ацетилхолин), аналептиков (в том числе камфора, сульфокамфокаин
[прокаин + сульфокамфорная кислота], никетамид, бемегрид, лобелин,
цитизин), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка
колючего корневища и корни экстракт, родиолы экстракт) и Андипала уменьшает
гипотензивный эффект последнего.
Фармакокинетическое:
сочетание
применения адсорбентов (активированный уголь), вяжущих и обволакивающих средств
снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Бендазол предупреждает
обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического
сосудистого сопротивления. Фентоламин усиливает гипотензивное действие
бендазола.
Папаверин снижает
противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В
комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом,
резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина. В
сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.
Фенобарбитал снижает
антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое
действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов,
глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств,
метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).
Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта
красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих
лекарственных средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное
действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида —
усиливается. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в
почках и ослабляет его эффект.
Метамизол натрия
С циклоспорином. Метамизол
натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому
при их одновременном применении следует контролировать концентрацию
циклоспорина.
С
хлорпромазином:
при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно
развитие тяжелой гипотермии.
С метотрексатом. Одновременное
применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств
может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого
возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.
С другими
ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение
метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может
привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С
трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом: трициклические
антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм
метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами,
фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты,
фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют
действие метамизола натрия.
С седативными
средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы
усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
С лекарственными
средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные
гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин): метамизол
натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические
средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин,
увеличивает их активность.
С тиамазолом. Тимазол
повышает риск развития лейкопении.
С кодеином,
блокаторами Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранололом: кодеин,
блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают
эффекты метамизола натрия.
С
ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола
натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную
комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих
АСК в качестве антиагрегантного средства.
С бупропионом. Метамизол
натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во
внимание при одновременном их применении.
С другими
лекарственными препаратами: хорошо известно, что производные пиразолона могут
взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и
триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и
диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими
лекарственными препаратами пока не изучено.
Ввиду
повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время
лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества,
коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Читайте также:  Бифидумбактерин можно ли пить алкоголь

Взаимодействия Метамизол натрия (входит в Андипал) ⇔ Каптоприл (входит в Каптоприл)

В Каптоприл (текст из инструкции) ⇒ Метамизол натрия (его нашли)

Базовые взаимодействия (Captopril)

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в тч при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь. Ослабление действия — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Взаимодействия из торговых названий (Капотен)

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острая почечная недостаточность). Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (такими как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин), препаратами, содержащими ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол), может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Калийнесберегающие (тиазидные и петлевые) диуретики. У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой назначенной дозы каптоприла.
Другие гипотензивные лекарственные средства. Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии. Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов пролонгированного действия). Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).
Вазодилататоры. Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики. Возможно усиление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ (дальнейшее снижение АД при одновременном применении) и увеличение риска развития ортостатической гипотензии.
Альфа. И бета-адреномиметики. Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сут). НПВП, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота в дозах от 3 г/сут и выше, могут снижать антигипертензивный эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении каптоприла и индометацина (и, возможно, других НПВП, например, ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические лекарственные средства. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (таких как производные сульфонилмочевины). У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении). Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении, агранулоцитоза и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.
Препараты золота. При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin. Мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус. У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин. У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы ДПП-4 (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Эстрамустин. Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы. Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.

Читайте также:  Как можно пить мартини и с чем

Источник

Скорая помощь для гипертоника

Комментарии

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен® (каптоприл)1.

Оптимальная первая помощь

Капотен® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД2.

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Читайте также:  Можно ли пить анаферон и ибупрофен

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаях

За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения3.

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации2,3. В зависимости от особенностей течения АГ Капотен® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия4.

Беду можно предупредить!

Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен®, надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.
2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.
3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткин А.Л., Тополянский А.В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник