Можно ли пить кеторолак при беременности
Содержание статьи
«Кеторол» при беременности: инструкция по применению
Во время ожидания ребенка организм женщины испытывает значительные нагрузки, поэтому появление болевых ощущений – не редкость. Иногда возникающие у будущей мамы боли довольно интенсивны, что заставляет задуматься о приеме анальгетиков. Такие препараты представлены в наши дни в аптеках в широком ассортименте, однако большая часть из них во время беременности противопоказана.
Ограничения существуют и для такого эффективного обезболивающего лекарства, как «Кеторол». Если женщина до беременности пользовалась таким средством для устранения болей, то после положительного теста она должна быть осторожной и при возникновении болевых ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.
Особенности препарата
«Кеторол» выпускают в нескольких формах, но действие каждой из них обеспечено одинаковым веществом, называемым кеторолаком. Препарат представлен круглыми зелеными таблетками в дозировке 10 мг, которые продаются по рецепту по 20 штук в одной упаковке. Срок годности этого средства – 3 года, средняя цена – 40-50 рублей за 10 таблеток.
Второй формой лекарства является двухпроцентный гель. В каждом грамме этой однородной полупрозрачной субстанции содержится 20 мг кеторолака. Один тюбик вмещает 30 г геля, хранится до 2 лет от даты выпуска, продается без рецепта и стоит примерно 240 рублей. Этот вариант «Кеторола» предназначается лишь для местного использования.
Существует также и инъекционная форма лекарства. Это бесцветный или желтый раствор, разлитый в ампулы по 1 мл. Дозировка активного вещества в одной такой ампуле составляет 30 мг. Данный медикамент является рецептурным средством, стоит примерно 120-130 рублей за 10 ампул, хранится до 3 лет от даты изготовления. Раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно.
Принцип действия и показания
Кеторолак обладает выраженным обезболивающим эффектом, так как способен блокировать выделение соединений под названием «простагландины», в результате чего болевые ощущения приглушаются и исчезают. Именно поэтому основной причиной назначения «Кеторола» является болевой синдром. Препарат часто используют в послеоперационном периоде, в том числе и после родов, если женщину беспокоят очень сильные боли. Его также выписывают пациентам с вывихами, переломами и другими травмами, мышечными и зубными болями, невралгиями, болями в суставах.
Разрешен ли при беременности?
Аннотация к «Кеторолу» содержит информацию о том, что в период вынашивания ребенка это лекарство применять не следует. Особенно опасны таблетки и уколы такого препарата, так как они могут:
- нарушить формирование внутренних органов малютки;
- спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки;
- ухудшить сократительную деятельность матки;
- стать причиной затяжных родов;
- спровоцировать маточное кровотечение;
- вызвать аллергию, подъем давления крови, отеки, анемию и прочие проблемы у матери.
Использовать таблетированный «Кеторол» можно лишь однократно во 2-м триместре, если никаких других лекарств у женщины нет, а помочь себе немедикаментозными способами не получается. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом и под его контролем принять средство один раз. Менее жесткие ограничения предусмотрены для гелевой формы.
Такое местное лекарство разрешается применять с осторожностью во втором триместре после назначения врача.
При этом гелем допустимо смазывать кожу только в месте, где болевые ощущения максимальные. Полоска препарата не должна быть более 1-2 см. Нанесение рекомендовано тонким слоем, а кожу предварительно следует промыть и просушить. Длительность лечения этой формой «Кеторола», как и частоту обработки, нужно уточнить у врача, который наблюдает женщину во время беременности.
Противопоказания
Применение «Кеторола» запрещено не только в период ожидания ребенка, но и во многих других случаях. Такой медикамент не используют при язвенном или воспалительном процессе в пищеварительном тракте, нарушениях свертываемости крови, повышенном уровне калия и тяжелых заболеваниях печени. Он также противопоказан при гиперчувствительности к любому из компонентов, серьезных аллергиях и нарушениях работы почек, которые привели к почечной недостаточности.
Пить таблетку «Кеторола» не рекомендовано при головной боли, поскольку это средство является слишком сильным и человек может помочь себе более безопасными анальгетиками. Еще одним ограничением к приему «Кеторола» является выраженная боль в животе. Прием этого или любого другого обезболивающего средства способен помешать правильно определить причину таких болевых ощущений и вовремя направить пациента на операцию.
Следует также уточнить, что применение «Кеторола» нередко влияет на лечение другими препаратами, например, тромболитиками, антибиотиками или антикоагулянтами. Весь перечень несовместимых с таким анальгетиком лекарств можно просмотреть в бумажной инструкции к препарату. Применение геля дополнительно запрещается при различных повреждениях кожи.
Побочные действия
Помимо значительного списка противопоказаний причиной отказаться от использования «Кеторола» во время беременности являются и побочные эффекты, которые часто возникают вследствие применения такого лекарства. К ним относятся:
- спазм бронхов;
- тошнота;
- кровотечения из носа;
- боли в животе;
- диарея;
- стоматит;
- сонливость;
- запор;
- боль в пояснице;
- метеоризм;
- учащение мочеиспусканий;
- ухудшение слуха;
- одышка;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- кожная сыпь;
- отеки конечностей или лица;
- усиление потливости;
- головная боль и так далее.
После смазывания гелем возможна отрицательная местная реакция, например, сыпь, шелушение или кожный зуд.
Чем заменить?
Существует немало аналогов «Кеторола» по действующему веществу, но все они тоже противопоказаны будущим мамам, поэтому в ситуациях, когда у женщины в положении возникли сильные боли, врач, вероятнее всего, назначит другие обезболивающие препараты. Наиболее часто во время беременности выписывают «Парацетамол» и его аналоги. Хотя выраженные боли он и не унимает полностью, но способен облегчить состояние и относительно безвреден для плода. Такой препарат может использоваться на любом сроке беременности не только при болевом синдроме, но и при повышенной температуре тела.
Не менее популярной заменой «Кеторола» можно назвать «Ибупрофен» и лекарства, которые содержат такое же активное вещество. Такие препараты эффективно устраняют боли, помогают избавиться от воспалительного процесса и понижают температуру тела при лихорадке. При этом их с осторожностью применяют на ранних сроках, а в 3-м триместре стараются не использовать, так как ибупрофен может сказаться и на родовой деятельности, и на состоянии плода.
Еще одним популярным обезболивающим средством, уменьшающим активность воспаления, является «Нимесил». Препарат выпускается в порционных пакетиках, гранулы которых разводятся водой и образуют апельсиновую суспензию. Это лекарство на основе нимесулида, как и «Кеторол», не рекомендовано женщинам в положении.
Его допустимо использовать лишь на поздних сроках однократно после осмотра врача, когда другие анальгетики недоступны.
Что касается такого известного обезболивающего лекарства, как «Анальгин», большинство медиков не советуют принимать это средство беременным женщинам, так как оно может спровоцировать нарушения развития малыша и опасные осложнения у женщины. Однако во втором триместре разовый прием таблетки допустим, если медикамент назначил врач (осмотрел пациентку и убедился, что нет противопоказаний), а менее опасные лекарства под рукой отсутствуют.
В случаях, когда у будущей мамы появился какой-то воспалительный процесс в суставах, связках, мышцах или нервах, востребован «Диклофенак». Такой препарат в форме мази, свечей, глазных капель, геля или таблеток помогает устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения, поэтому его также выписывают при зубной и головной боли, после травм или операций. Что касается сроков беременности, то «Диклофенак» и его аналоги («Вольтарен», «Диклак», «Дикловит», «Ортофен») назначают под присмотром врача в 1 и 2 триместрах, а на поздних сроках (с 28-й недели) такие лекарственные средства запрещены к применению.
Отзывы
Об использовании «Кеторола» в период вынашивания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Они немногочисленны, поскольку обычно такой препарат принимают один раз для купирования боли во втором триместре либо пьют на очень раннем сроке, когда еще не знают о беременности. В таких случаях негативного влияния на плод зачастую не отмечают.
«Кеторол» зарекомендовал себя, как эффективное лекарство против болей и воспаления, что подтверждают отзывы врачей и пациентов. Однако риски побочных эффектов такого препарата достаточно высокие, а в период беременности это средство может отрицательно повлиять и на будущую мать, и на развивающегося ребенка. И поэтому его прием во время вынашивания малыша противопоказан. Если женщине понадобилось лекарство от боли, лучше всего обратиться к специалисту, который подберет медикамент, не оказывающий вредного влияния на плод и организм будущей мамы.
Применение «Кеторола» при беременности без предписания врача запрещено.
Инструкцию по применению препарата «Кеторол» смотрите в следующем видео.
Источник
кеторолак при беременности — 19 рекомендаций на Babyblog.ru
Из Википедии:
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
***
Нестероидные противовоспалительные средства при беременности
Боль и повышение температуры тела могут возникнуть и во время беременности. Это некоторые симптомы воспаления, против которых применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом и поэтому могут назначаться при боли. К сожалению выбор подобных препаратов для назначения беременным очень ограничен. Никогда не назначайте их себе самостоятельно.
Препараты салициловой кислоты
Салицилаты используются очень давно и достаточно эффективно. Основной известный всем препарат, это кислота ацетилсалициловая или аспирин. Аспирин во время беременности не рекомендуют, особенно в первые три месяца беременности, однако в другие сроки под контролем врача и при необходимости иногда назначают. Есть различные исследования, к сожалению, они достаточно противоречивы. По некоторым данным аспирин повышает риск выкидыша. При строгой необходимости врачи назначают аспирин только в минимальных дозах и ограниченным курсом. Есть различные препараты, содержащие в своей основе аспирин, поэтому к ним необходимо относиться осторожно, а некоторые из них строго противопоказаны при беременности. К этой группе относят: аскофен, асфен, кверсалин, кофицил, седальгин, цитрамон, натрия салицилат, салициламид, цефекон, метилсалицилат, ацелизин, месалазин. Из перечисленных средств следует особо остановиться на цитрамоне т. к. это достаточно эффективный препарат особенно от головной боли. Рекомендуется избегать его приема именно из-за содержания в составе аспирина и кофеина, но в некоторых случаях врач может разрешить его прием, особенно в однократной дозе.
Производные пиразолона
Эти препараты помогают снять боль, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление, но они в некоторой степени увеличивают секрецию вазопрессина и могут привести к задержке воды, а значит, могут способствовать появлению отеков. Конечно данный побочный эффект более выражен при длительном приеме препаратов и при значительных дозах, но из-за возможных отеков данные препараты не являются желательными при беременности. Также в состав многих препаратов входит кофеин нежелательный для приема беременными. Большинство из них противопоказано при беременности или назначается только во 2 триместре с осторожностью. Данных по многим препаратам мало и беременность часто указывается либо как абсолютное, либо как относительное противопоказание. К производным пиразолона относятся: антипирин, анкофен, амидопирин, пирамеин, пиранал, анальгин, темпалгин, алкаприн, анальфен, андипал, баралгин, бенальгин, кофальгин, пенталгин, бутадион, кетазон, клофезон, трибузон. Из перечисленных препаратов особо стоит обратить внимание на анальгин. Этот препарат уже выходит из назначаемых лекарственных препаратов во многих странах, в России анальгин используется и сейчас. Анальгин во время беременности желательно не использовать. Негативное влияние на плод после однократного приема анальгина выявлено не было, однако длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода.
Производные анилина
Эти препараты хорошо снимают боль и повышенную температуру тела, хотя противовоспалительные свойства у них выражены меньше, чем у других препаратов. В этой группе находятся два основных препарата, это фенацетин и парацетамол. Фенацетин не является рекомендованным препаратом во время беременности. Парацетамол очень известный препарат. На его основе существует много лекарств даже для новорожденных детей. Он разрешен для беременных (только по назначению врача) и является почти единственным препаратом, которые назначаются врачами в период беременности. По многолетним наблюдениям выявлено, что отрицательного действия на плод этот препарат не оказывает, однако нельзя применять его без контроля и длительно. Если у беременной есть проблемы с печенью, почками или кроветворной системой при назначении этого препарата следует быть особенно внимательным.
Производные антраниловой кислоты
Эти препараты не рекомендуют во время беременности. К ним относятся: кислота мефенамовая, ланагесик, мефенамина натриевая соль, арлеф, мобилизин, доналгин, толметин, этофенамат.
Производные индола
К этой группе относятся два основных препарата, индометацин и индовазин. Индометацин (индомин, метиндол и пр.) и индовазин противопоказаны при беременности.
Производные арилалкановых кислот
К этим препаратом относятся: ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, карпрофен, кетопрофен, кеторолак, нафлон, эльдерин, сургам. Эти препараты противопоказаны в период беременности. Из всей группы выделяется ибупрофен. Этот препарат иногда назначается врачом т. к. не обладает отрицательным влиянием на плод, однако длительно и особенно в конце беременности не назначается. При приеме в третьем триместре может вызвать легочную гипертонию у ребенка, влиять на родовую деятельность.
Автор: Нина Румянцева
Дата публикации: 10.06.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Источник: https://www.budumamoi.ru/nesteroidnie_sredstva.html
***
НПВС на ранних сроках беременности повышают риск развития пороков у плода и выкидышей.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются одними из наиболее часто применяемых при беременности препаратов.
Данные о их влиянии на ребенка и течение беременности в более ранних исследованиях были очень противоречивыми. Точку в этом вопросе удалось поставить канадским ученым, которые провели исследование на основании большой выборки беременных женщин из национального реестра.
«Связь между применением НПВС во время беременности и риском спонтанного аборта была неясной, так как ни одно из проведенных исследований не доказывало влияния определенного препарата или конкретной дозы неаспиринового НПВС, — пишут авторы, доктор Хамид Реза Накхаи-Пур и его коллеги из Университета Монреаля в Квебеке. — Наше исследование было нацелено на выявление связи между самопроизвольными выкидышами и конкретными видами и дозировками неаспириновых НПВС, применявшихся для лечения беременных женщин».
В исследование было включено 4705 пациенток с самопроизвольными выкидышами, отобранных из национального реестра Квебека. На каждую пациентку приходилось по 10 женщин группы контроля, сопоставимых с ней по ряду физиологических и медицинских параметров. Применение НПВС при беременности оценивалось в обеих группах.
Из 4705 пациенток основной группы 352 (7,5%) применяли неаспириновые НПВС при беременности, как и 1213 (2,6%) женщин из 47 050 пациенток контрольной группы. В ходе исследования оценивалось влияние на течение беременности диклофенака, напроксена, целекоксиба, ибупрофена, рофекоксиба — как отдельно, так и в различных комбинациях.
В результате было доказано, что использование любых неаспириновых НПВС существенно повышает риск спонтанного аборта. Никакого дозозависимого эффекта препаратов выявлено не было.
«Существуют исследования, свидетельствующие о способности неаспириновых НПВС увеличивать риск возникновения пороков развития у плода в случае применения их на ранних сроках беременности. Вкупе с полученными данными о значительном увеличении частоты самопроизвольных выкидышей при назначении этих препаратов они являются достаточным основанием, чтобы рекомендовать лечащим врачам не назначать неаспириновые НПВС в первом триместре беременности, если для этого нет очень серьезных показаний. Мы планируем продолжить начатые исследования с целью выявления точного механизма патологического воздействия неаспириновых НПВС при беременности», — заключают авторы исследования.
Результаты исследования опубликованы в сентябре в онлайн-версии Canadian Medical Association Journal.
28 сентября 2011
Подробнее:
https://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/npvs-nelzya-primenyat-pri-beremennosti.html#ixzz2sdXUSgO4
Источник: https://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/npvs-nelzya-primenyat-pri-beremennosti.html
***
Какие обезболивающие при беременности можно использовать?
Большинство препаратов, которые разрешены к применению во время беременности, относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Одним из самых популярных НПВС является ПАРАЦЕТАМОЛ. Было проведено множество научных исследований, которые доказали отсутствие негативного влияния данного препарата на плод и течение беременности. Поэтому ПАРАЦЕТАМОЛ разрешено использовать будущей маме на любых сроках. Единственным противопоказанием к данному препарату является его индивидуальная непереносимость.
Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА (Фервекс, Эффералган) разрешены к применению во втором триместре беременности, они особенно эффективны при простудных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле и головными болями.
Другим популярным препаратом в нашей стране является АНАЛЬГИН. Отдельно отметим, что данный препарат давно не используется в развитых странах, но из-за своей дешевой стоимости широко используется в России и странах СНГ. АНАЛЬГИН запрещен к применению в I триместре и с 34 недели беременности. Однако во втором триместре однократный прием этого препарата (например, при сильной зубной боли) оправдан.
Следующий препарат, применяемый у беременных это ДИКЛОФЕНАК (ВОЛЬТАРЕН). Данный препарат также относится к группе НПВС. Особенно хорошо ДИКЛОФЕНАК зарекомендовал себя в виде ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЯ, который эффективно снимает боль в спине во время беременности, а также боли в суставах и связках (при травмах или хронических заболеваниях). ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ разрешен к применению у беременных в I и II триместрах. В III триместре этот медикамент может использоваться только под контролем врача.
Еще один препарат из НПВС это КЕТОНАЛ, он запрещен к использованию в III триместре беременности. Но может быть использован до 32 недели гестации по назначению врача.
Еще один универсальный препарат при болях различного происхождения, который активно используется при беременности это НО-ШПА. Данное средство относится к группе спазмолитиков, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань в различных органах. Особенно эффективен данный препарат при патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также при головных болях напряжения (которые распространяются на шею и плечи). Противопоказаниями к НО-ШПЕ являются индивидуальная непереносимость, закрытоугольная глаукома и тяжелые нарушения ритма сердца. Также хорошо зарекомендовал себя спазмолитик нового поколения ДЮСПАТАЛИН, он является аналогом НО-ШПЫ и действует также.
Перечисленные выше обезболивающие при беременности используются на протяжении многих лет, и опыт применения показал их эффективность и безопасность. Поэтому каждая будущая мама должна иметь в домашней аптечке указанные медикаменты. Другие лекарственные средства, которые в изобилии представлены в аптеках, не изучены и поэтому могут быть небезопасны для применения будущими мамами.
Read more:
https://zayplyushki.ru/obezbolivayushhie-pri-beremennosti-chto-mozhno-budushhim-mamam/#ixzz2sdYIu7G7
Источник: https://zayplyushki.ru/obezbolivayushhie-pri-beremennosti-chto-mozhno-budushhim-mamam/
Источник