Можно ли пить кетотифен при кашле

Ребенок 5,6 лет Диагноз: алл. ринит, алл. трахеобронхит, угрожаемый по БА принимает курс кетотифена

592 просмотра

3 января 2021

Здравствуйте, ребенок 5,6 лет, Диагноз: алл. ринит, алл. трахеобронхит, угрожаемый по БА принимает курс кетотифена с 01 декабря 2020 в дозировке 1 мг*2 р. в день. В случае заболевания ОРВИ прекращать ли прием кетотифена? Как кетотифен сочетается с симптоматическими противопростудными средствами (Цитовир, парацетамол, сосудосуживающие), часто ОРВИ переходит в БОС , принимаем беродуал и пульмикорт ингаляционно). Как быть с кетотифеном?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

здравствуйте. В течении какого времени Вам рекомендовано использование кетотифена и на какой аллерген и как проявляется аллергическая реакция у ребенка при обострении?

Татьяна, 3 января

Клиент

Здравствуйте Юлия, аллергическая реакция заложенность носа по утрам, отечность носа ( попеременно то одна ноздря,то другая), если побежал на улице в холодное время года, то будет сильный кашель, иногда появляются атопические пятна, на кистях рук. После замены матрасов и пылесоса стала замечать улучшение. Таким образом поняла, что ингаляционный аллерген. Но какой, определить не могу. Сдан Аллергочип, иммунокап сверх чипа на все плесени, клещей и пр. Все отрицательно. Сделала пробы кожные, в том числе дом. пыль тоже отрицательно. А вот дегрануляция тучных клеток показывает аллерген и плесень, и клещи и молоко….

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Кетотифен сочетается с вышеперечисленными препаратами. Во время ОРВИ его можно не отменять. Но если назначаются антигистаминные препараты 2 покаления (зиртек, кларитин, эриус), тогда отменить, а потом можно возобновить.

Татьяна, 3 января

Клиент

Спасибо Наталья, то есть если будет обструкция, то можно беродуал и пульмикорт? Просто страшно резко отменять, в инструкции к препарату отмена с понижением дозы в течение 2-4 недель.

Аллерголог-Иммунолог

Да, при обструкции подключайте беродуал и пульмикорт. После обструкции можно оставить пульмикорт на 2 недели. А почему Вы не используети сингуляр для профилактики?

Татьяна, 3 января

Клиент

Наталья, потому что монтелукаст, гкс в нос( авамис, назонекс) почти не работают. Помогает супрастинекс, но пить его годами не возможно. Аллерген не найден, при этом Эозинофильный катионный белок 200, в сентябре стал 76 при норме до 24. Глистов не находят, функция внешнего дыхания в норме. Иммунокап в норме, кожные пробы хорошие, Тест дегрануляции тучных клеток показал кучу аллергенов. Решила попробовать кетотифен. При этом соблюдаем диету, гипоаллергенный быт, летом был курс фликсотида через спейсер. Вся базисная терапия работает, только при супрастинексе.

Аллерголог-Иммунолог

Татьяна, прочитала Ваши комментарии. Понятно, почему монтелукаст не работает. А кромогексал для ингаляций пробовали? Это как раз стабилизатор мембран тучных клеток. Очень давнишний препарат.

Татьяна, 4 января

Клиент

Наталья, планирую попробовать и этот препарат. Спрашивала у наших пульмонологов — считают малоэффективным.

Аллерголог-Иммунолог

Да, кромогексал используется редко, не всем людям на нем хорошо. Возможно Вам будет отлично. Только обязательно соблюдайте дозировку и кратность и длительность.

Татьяна, 4 января

Клиент

Наталья, а в нос дополнительно капли, помимо ингаляций через спейсер можно? И начать, после кетотифена?

Аллерголог-Иммунолог

А какие капли хотите использовать?

Татьяна, 4 января

Клиент

Наталья, кромогексал спрей в нос, и интал или кромогексал ингаляция через спейсер.

Аллерголог-Иммунолог

кромогексал в нос можно использовать 1-3 мес, можно вместе с кетотифеном, инталом. Получится комплексная терапия.

Педиатр

Здравствуйте кетотифен можно не отменять

Вы искали персистирующие инфекции паразитов?

Татьяна, 3 января

Клиент

Елена, Да, дважды кровь на антитела, лямблии ИГХ, и даже при отрицательных результатах пропивали курс Немозола 8 дней, пирантел 250 с интервалом 14 дней. После понизилось значение ЭКБ с 200 до 76.

Педиатр

Татьяна, 3 января

Клиент

Елена, найден герпес 6 типа.

Педиатр

Татьяна, 3 января

Клиент

Елена, пару курсов изопринозина, реаферон-липинт, в нос иммунофан.

Педиатр

Тогда ваш врач иммунолог с ним ведите работу

Педиатр

Здравствуйте, можно не отменять. Аллерген не определили?

У лора были?

Татьяна, 3 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Были, последний лор на основании рентгена поставил аллергический этмоидит, аденоидит 1-2 ст. Хирургическое вмешательство не рекомендовано. Аллерген не нашли, избавилась от штор, цветов, духов, стиральные порошки только на основе тензидов, другой пылесос, везде воздухоочистители. Про кетотифен узнала у одного аллерголога в устной беседе, так что решила сама попробовать месяца на 3 (если другая базисная терапия не помогла)

Читайте также:  Можно пить омез при изжоге

Педиатр

В сад ребёнок не ходит?

Встречала схему с кетотифен.

Педиатр

Сейчас есть симптомы у ребёнка?

Татьяна, 3 января

Клиент

Екатерина, на кетотифене меньше, по утрам жалоб на нос нет. Да и подкашливание, как будто горло прочищает меньше гораздо.

Педиатр

Кроме кетотифен ингаляции с пульмикорт делаете?

Татьяна, 3 января

Клиент

Екатерина, нет. Кроме кетотифена сейчас ничего не принимаем, нос только солевым раствором промываем.

Педиатр

Можно вместе пульмикорт 0.25 *2р.д до 3х месяцев, не прекращай пока полностью кашель не пройдёт, он заживляет и восстанавливает реснички бронхов, а вместе и иммунитет, инфекция и аллергены не будут тогда цепляться и развивать бос.

Татьяна, 3 января

Клиент

Екатерина, спасибо. Я так и планировала 3 месяца давать кетотифен по 1 мг *2 р. в день. Пульмикорт пока приберегу на случай ОРВИ. Просто удивительно, что аллергологи, как-то не охотно назначают кетотифен. Когда спрашивала про него и кромоглициевую кислоту, мне наш главный пульмонолог ответил, что они в несколько раз менее эффективны, чем базисная терапия ( монтелукаст, назонекс, супрастинекс). А на возвращение симптомов после отмены супрастинекса пожимают плечами.

Педиатр

Пульмикорт можно вместе с кетотифен.

Пульмикорт ровно 3 месяца как профилактика и база, на фоне базиса вообще орви вы не должны болеть, при услувии домашнего режима. А если заболели нужна коррекция.

Вам пульмикорт не повредит, его не бойтесь

Татьяна, 3 января

Клиент

Екатерина, спасибо. Да наш папа температуру принес, вот и возник вопрос, что делать с кетотифеном в случае если ребенок подхватит. Пульмикорт не боюсь, ибо часто прибегали к нему.Последний раз весной месяц был, как базис, потом до 22 ноября фликсотид+назонекс+супрастинекс. Вот сейчас я решила кетотифен попробовать.

Педиатр

Сейчас тогда гриппферон добавьте в нос или ингаляции с чистым физ раствор 1 р день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кетотифен Белмед : инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые.

Каждая таблетка содержит: активное вещество — кетотифен (в виде кетотифена фумарата) — 1 мг; вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат.

Антигистаминные средства для системного применения.

Код АТС: R06AX17.

Фармакологическое действие — мембраностабилизирующее, противоаллергическое, антигистаминное, противоастматическое. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.

Профилактика и лечение мультисистемных аллергических заболеваний:

— хроническая идиопатическая крапивница (например, холодовая крапивница);

— аллергический ринит с сопутствующей бронхиальной астмой или без нее;

— аллергический конъюнктивит;

— атопический дерматит.

Применение Кетотифена не заменяет лечения кортикостероидами (ингаляционными или системными), если кортикостероиды показаны для лечения бронхиальной астмы.

Препарат принимают внутрь во время еды.

Взрослым назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером).

У пациентов, склонных к седации, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели. Рекомендуется начинать прием по 1 таблетке один раз в день вечером и увеличивать дозу в течение 5 дней до полной суточной дозы. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг (4 таблетки) и разделить на два приема. При использовании более высоких доз можно ожидать более быстрого наступления эффекта.

Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером). Учитывая, что при исследовании фармакокинетики была установлена высокая скорость метаболизма кетотифена, у детей может потребоваться назначение более высоких доз лекарственного средства в пересчете на килограмм массы тела для достижения оптимального эффекта. При этом переносимость таких доз остается хорошей.

Одновременный прием бронхолитиков. При приеме кетотифена частота приема бронхолитических средств может быть снижена.

Применение у пожилых людей. При назначении кетотифена пожилым лицам коррекции дозы не требуется.

Продолжительность терапии

Для достижения полного терапевтического эффекта кетотифена требуется несколько недель. В случае если в течение нескольких недель у пациента не отмечена реакция на прием кетотифена, его дальнейшее применение для достижения стойкого эффекта должно продолжаться не менее 2-3 месяцев. Отмена кетотифена должна проводиться постепенно в течение 2-4 недель, при этом возможно обострение симптомов аллергического заболевания.

Читайте также:  Можно ли пить чай с чесноком

В случае если прием таблетки был пропущен, ее следует принять как можно раньше, а следующую — в установленное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко — беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей); неизвестно — судороги, сонливость, головная боль.

Со стороны иммунной системы: очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелые кожные реакции.

Со стороны кожи: неизвестно — сыпь, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — диспептические явления; неизвестно — тошнота, рвота, запоры, диарея.

Со стороны печени: очень редко — гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны обмена веществ: редко — увеличение веса.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, цистит.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, беременность, период лактации (при необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет, эпилепсия и судороги в анамнезе.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение артериального давления, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей), возможно развитие комы.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома — барбитураты короткого действия и бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, препаратами адренокортикотропного гормона у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические лекарственные средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

Во время лечения кетотифеном крайне редко возможно возникновение судорог. Поскольку кетотифен может снизить порог судорожной готовности, он противопоказан пациентам с эпилепсией (см. раздел «Противопоказания»),

У пациентов с хронической идиопатической крапивницей не проводилось исследований эффективности и длительного (свыше 4 недель) приема кетотифена.

В случае интеркуррентных инфекций терапия кетотифеном должна быть дополнена антибактериальным лечением.

Таблетки Кетотифен содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует принимать кетотифен.

Хотя нет никаких доказательств тератогенного эффекта, принимать кетотифен во время беременности не рекомендуется. Кетотифен выделяется с грудным молоком, поэтому матери, получающие кетотифен, не должны кормить ребенка грудью.

Кетотифен может ослабить ответную реакцию пациента. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие седативных, снотворных, антигистаминных лекарственных средств, этанола.

При совместном приеме кетотифена и пероральных гипогликемических лекарственных средств необходимо контролировать содержание тромбоцитов в связи с увеличением вероятности развития тромбоцитопении.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По одной, три контурных упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Без рецепта.

Производитель

РУП «Белмедпрепараты»,

Республика Беларусь, 220007, г. Минск ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 2203716, : medic@belmedpreparaty.com.

Источник

Кетотифен (Ketotifen)

Действующее вещество:КетотифенКетотифен

Лекарственная форма: &nbspтаблетки Состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество: кетотифена фумарат 0,00138 г (в пересчете на кетотифен 0,001 г);

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 0,04612 г, кальция фосфат 0,200 г, магния стеарат 0,0025 г.

Описание:

Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской, с маркировкой «R» на одной стороне или без нее.

Фармакотерапевтическая группа:Противоаллергическое средство — стабилизатор мембран тучных клеток АТХ: &nbsp

S.01.G.X.08 Кетотифен

R.06.A.X.17 Кетотифен

Фармакодинамика:

Стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной Н1-гистаминоблокирующей активностью, ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани.

Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1,5-2 мес от начала терапии.

Фармакокинетика:

Всасываемость — практически полная, биодоступность — около 50% (из-за наличия эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2-4 ч, связь с белками плазмы — 75%. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов (главный метаболит — кетотифен N-глюкуронид фармакологически неактивен). В течение 48 ч почками выводится основная часть принятой дозы (1% — в неизмененном виде и 60-70% — в виде метаболитов). Выведение — двухфазное: период полувыведения первой фазы — 3-5 ч, второй -21ч.

Фармакокинетика у детей старше 3 лет не отличается от взрослых. Показания:

Атопическая бронхиальная астма, поллиноз (сенная лихорадка), аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:Эпилепсия, печеночная недостаточность. Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды.

Взрослым: по 1 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза в сутки.

Детям от 3 лет и старше: 1 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения — не менее 3 мес.

Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко — беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор.

Со стороны мочевыделения: дизурия, цистит.

Прочие: тромбоцитопения, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение артериального давления, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость, кома.

Лечение: промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома — барбитураты или бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Взаимодействие:

Усиливает действие снотворных, антигистаминных препаратов, этанола.

В сочетании с гипогликемическими препаратами увеличивается вероятность развития тромбоцитопении.

Особые указания:

Не желательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, АКТГ у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 1 мг.

Упаковка:

По 10, 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток с маркировкой «R» или без маркировки «R» с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-003432/07 Дата регистрации:26.10.2007 / 18.09.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАООБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАО Дата обновления информации: &nbsp07.01.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник