Можно ли пить клайру если куришь
Содержание статьи
Гинеколог → Консультации
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
14 апреля 2012 16:48 | Ольга
Здравствуйте! Хотела бы узнать, можно курить во
время использования контрацептива » Клайра » ? И
если нет, то какие средства
контрацепции, совместимые с курением, вы бы
посоветовали?
Препарат Клайра не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Препарат должен быть немедленно отменен, если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема:
повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ;
тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт в настоящее время или в анамнезе);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия — см. «Особые указания»);
мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч. в анамнезе;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);
опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
кровечение из влагалища неясного генеза;
беременность или подозрение на нее.
Применение с осторожностью
Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра в каждом индивидуальном случае:
факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение; ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма; длительная иммобилизация; обширные хирургические вмешательства; обширная травма);
другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия);
наследственный ангионевротический отек;
гипертриглицеридемия;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
Индивидуальный препарат Вам должен назначить врач.
15 октября 2010 | 09:10
Комфортные роды
… Однако появление нового живого существа — процесс более сложный. И информированность супружеской пары об особенностях оптимальной тактики ведения беременности и родов, а также современных методах профилактики и коррекции, снижающих риски возможного развития осложнений, крайне важна для формирования ответственного отношения к состоянию здоровья матери и ребенка.
03 января 2008 | 09:01
Нежданная беременность
Беременность до брака ставит девушку и ее парня перед серьезной проблемой. Сформулировать ее можно в любимых русских вопросах: что делать и как жить дальше? Вопрос «Кто виноват?» по понятным причинам будет уже неактуален. Если отношения серьезные и в любом случае предполагали брак, беременность сыграет лишь роль катализатора.
15 марта 2006 | 00:03
Обследование шейки матки
Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки, основная сущность которого состоит в осмотре и ревизии состояния эпителия шейки матки и влагалища с использованием микроскопа. Задачи кольпоскопии: 1. Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища. 2. Выявить очаг поражения.
20 августа 2007 | 16:08
Безоперационные аборты
Безоперационные аборты (медикаментозные аборты — мифегин, мифепристон) — альтернатива хирургическому вмешательству. Решить проблему незапланированной беременности с минимальным риском для здоровья женщины позволяет современная методика прерывания беременности при помощи таблетированных препаратов.
13 сентября 2006 | 13:09
Интимная гигиена или средства гигиены против дисбиоза
Привитые нам с детства правила гигиены, в том числе интимной гигиены, абсолютно правильны! Тебя учили многим вещам: как правильно чистить зубы и полоскать горло, расчесывать волосы перед сном и делать разнообразные маски для лица, применять кремы для тела и… еще миллион полезнейших рекомендаций! Но откуда ты впервые узнала об интимной гигиене? Из журналов, с экрана телевизора или в аптеке… При этом у тебя наверняка появилось множество вопросов, с которыми мы и постараемся разобраться.
12 мая 2008 | 10:05
Климакс. Как лечить климакс
Климакс — это очень сложный период для женщины. Репродуктивная система каждой женщины, будучи важной частью ее организма, живет по своим часам. Созревать она начинает к 12-14 годам, когда наступает первая менструация, расцвета своего достигает в 22-24 — пик репродуктивного периода, в 45-50 лет начинает угасать. Таково течение природных процессов. Приход климакса неизбежен, однако женщина и в зрелые годы может оставаться цветущей, успешной и привлекательной, главное «чуть-чуть себе помочь».
21 октября 2006 | 13:10
Уретрит
Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.
17 сентября 2004 | 10:09
Луна и планирование пола ребенка
Когда есть возможность выбрать пол своего будущего ребенка, некоторые люди невольно задаются вопросом, имеет ли это смысл. Не лучше ли вручить пол ребенка «случаю» или, что называется, «матушке природе»? Мы думаем, если супружеская пара будет одинаково рада появлению и мальчика и девочки, то подобная позиция правильная и добрая.
05 августа 2008 | 09:08
Когда нужен гинеколог?
Редкой женщине, попавшей на консультацию к гинекологу, не хотелось бы, чтобы все побыстрее закончилось. Действительно, система здравоохранения, сложившаяся за годы существования СССР, глубоко внедрила в сознание, что идти на консультацию к гинекологу, не будучи замужем, позорно.
20 января 2006 | 00:01
Изменения организма при беременности
Во время беременности наиболее выраженные изменения происходят в матке. В течение всей беременности матка увеличивается в размерах, однако это увеличение асимметрично , что в значительной степени зависит от места имплантации — прикрепления плодного яйца.
17 апреля 2006 | 17:04
Лечение бесплодия
Бесплодный брак — это отсутствие наступления беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Методами современной медицины можно решить эту проблему в подавляющем большинстве случаев. Врач гинеколог-эндокринолог поможет определить форму бесплодия и возможные способы решения проблемы.
31 мая 2006 | 00:05
Синдром истощения яичников
Синдром истощения яичников (СИЯ), который еще называют преждевременным климаксом, преждевременной менопаузой, ранней недостаточностью яичников — это внезапно возникающий комплекс признаков климакса (прекращение менструаций, «приливы», внешнее постарение, бесплодие), который развивается у молодых женщин (до 40 лет).
10 января 2007 | 16:01
Оральная контрацепция e-of-art
Эра современной гормональной контрацепции ведет отсчет с 1956 г., когда в Пуэрто-Рико началось клиническое испытание первого гормонального орального контрацептива. Сегодня в мире КОК принимают более 60млн. женщин. Их эффективность и безопасность проверялись в течение десятков лет в рамках Специальной международной программы ВОЗ по репродукции человека.
04 июля 2013 | 00:07
Рак шейки матки — как избежать болезни
Коварство смертельной болезни состоит в том, что она никак себя не проявляет на ранних стадиях. Следовательно, если женщина сознательно отгораживается от этой реально существующей угрозы, пропустить беду становится очень легко.
16 января 2013 | 01:01
Что такое рак шейки матки и причины его возникновения
Рак шейки матки — злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез).
10 июля 2013 | 00:07
Современная контрацепция
Сегодня многие женщины осознают преимущества планирования наступления беременности перед регулярными абортами. И при этом, имея постоянного партнера, которому можно доверять, женщина желает сохранить качество своей интимной жизни со всей полнотой ощущений. Наиболее надежно все эти вопросы решаются путем использования противозачаточных препаратов для приема внутрь — оральных контрацептивов.
05 марта 2007 | 00:03
Кровотечения при беременности — стоит ли паниковать?
Кровотечения во время беременности вызывают у будущих мам панику. Примерно у каждой пятой женщины в период беременности бывают кровотечения. К счастью, в большинстве случаев они не представляют опасности ни для матери, ни для плода. Кроме того, врачи склонны рассматривать их в зависимости от того, на каком сроке это происходит.
15 января 2009 | 03:01
Выбор метода для прерывания беременности
В настоящее время количество случаев прерывания беременности все еще остается достаточно высоким. Женщины, которые решаются сделать аборт, идут на этот шаг по разным причинам. Но каждая из них должна знать, что прерывание беременности может осуществляться по-разному.
10 февраля 2003 | 16:02
Сексуальная жизнь во время беременности
Давать советы по поводу сексуальных отношений во время беременности врачу очень сложно. Прежде чем принять какое-либо решение, врачу нужно помнить, что от него зависит не только здоровье женщины и будущего ребенка, но иногда и счастье обоих супругов. При этом ему следует помнить о том, что для многих людей их счастливые минуты жизни очень ценны и они ради них готовы пренебречь опасностью чисто физического недомогания.
Здравствуйте, как правильно подобрать оральные контрацептивы? Мне 26 лет, половые отношения регулярные, болею: эндоцирвицыт, фиброматоз еще у меня варикозное расширение вен и ВСД…
Ирина
Каждый из препаратов для оральной контрацепции оказывает определенное, хоть и незначительное влияние на гормональный фон женщины……
подробнее
Доброго времени суток! Недавно я болела
циститом. Вроде бы вылечилась, но
теперь, когда замерзаю, вновь начинают
проявляться симптомы. Пару дней назад у
меня был защищенный половой…
Анна
Вероятнее всего, речь в вашем случае идет о хроническом цистите. Хронический цистит — частое урологическое заболевание у женщин. При обнаружении хронического цистита, лечение одного только цистита даст……
подробнее
Здравствуйте! Мне 24 года, беременность 9-
10 недель. 24 марта попала в больницу с
обильными кровянистыми выделениями, в
больнице по узи выявили в области дна
матки 2 ретрохориальные…
Елена
Гематома в матке при беременности — серьезное осложнение, когда в определенном месте в матке начинает собираться кровь. Гематома очень опасна как для мамы, так и для малыша. Из-за нее ухудшается питание……
подробнее
Здравствуйте. Мне 24 года. Я решила начать
принимать ОК. Могу ли я начать принимать их за
неделю до начала месячных? Т. к. я хочу
скоректировать начало цикла и посмотреть
реакцию…
Lu
Настоятельно рекомендую Вам, при Ваших обстоятельствах, получить очную консультацию гинеколога……
подробнее
Здравствуйте, мне 20 лет, половой жизнью не
живу. Последние полгода сбился цикл. 2 месяца в
середине цикла были коричневые выделения. Врач
назначал 2 курса противоинфекционных средств,…
мария
В первую очередь для назначения конкретной схемы лечения требуется знать достоверный диагноз — что конкретно у Вас обнаружили? Для лечения чего назначали противоинфекционные препараты? Какие препараты…
подробнее
Источник
Противозачаточные таблетки и курение после 35 лет
Представьте ситуацию: вы пришли к гинекологу за советом, как предохраняться от беременности. А он первым делом спрашивает, курите ли вы. И это не случайно.
Автор: Елена Булычева
Дата публикации: 15.12.2020
Курить — вредно. Особенно — для сердца и сосудов. Ученые установили, что у курящих женщин в 5 раз возрастает риск инфаркта и в 2 раза — риск инсульта. И эта угроза становится еще реальнее на фоне приема некоторых противозачаточных средств.
1. Противозачаточные таблетки и курение
Мне 37 лет. Последние три года принимаю эстрогенсодержащие контрацептивы. Меня все устраивает. Но гинеколог, узнав, что я начала курить, уговаривает меня либо «завязать» с сигаретами, либо отказаться от таблеток. Спрашивается, почему?
Ваш гинеколог прав. Лучше, конечно, бросить курить, потому что курение — доказанный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не говоря уже об эстетических проблемах — серой коже, желтых зубах, запахе табака изо рта… Плюс к этому курение повышает риск обильных менструальных кровотечений. Если же вы не в состоянии расстаться с сигаретой, подумайте о подходящем способе контрацепции.
Сами по себе эстрогенсодержащие препараты в целом безопасны для здоровья. Но ситуация меняется, если женщине больше 35 лет и она курит. В таком случае у нее увеличивается вероятность возникновения тромбов, что может привести к атеросклерозу, инфаркту и инсульту.
2. Контрацепция после 35 лет
Мои подруги «дымят» с юности. И при этом пьют противозачаточные таблетки. Ничего страшного с ними не происходит! Более того, они не сами себе таблетки назначили, а купили по совету врача. Не могут же столько докторов ошибаться?
Что тут скажешь — нужно искать более грамотных гинекологов. Многие врачи почему-то не считают курение противопоказанием для приема эстроген-содержащих гормональных средств. И либо сквозь пальцы смотрят на вредные привычки пациенток, либо вообще не интересуются, курят ли они. Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35-ти лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.
3. Выходит, единственное средство контрацепции для курящих женщин — презерватив?
Не обязательно. Курящим женщинам 35+ подойдут прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. В случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных средств защиты, например, презерватива.
Еще один способ контрацепции — внутриматочная спираль, в том числе гормональная. Правда некоторые женщины с опаской относятся к спиралям. Они боятся обильных менструальных кровотечений, воспалительного процесса, выпадения или врастания спирали. Их опасения оправданы лишь отчасти. Например, металлические спирали действительно создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.
Внутриматочные системы нового поколения, гормональные, назначаются в том числе и для купирования обильных выделений во время критических дней. Они не вызывают головную боль, повышение давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Единственное, в первые месяцы после установки иногда бывают мажущие кровянистые выделения. Но бояться этого не стоит — организм просто «адаптируется» к спирали.
4. Я слышала, что есть какие-то импланты с гормоном. Что это такое и подходят ли они курящим?
Импланты с гормоном — еще одно средство из серии «контрацепция без забот». Они обеспечивают защиту от нежелательной беременности до 3 лет и подходят курящим женщинам.
Импланты вводятся под кожу внутренней поверхности плеча (если вы правша — то в левую руку, если левша — то в правую). Вначале могут быть побочные эффекты: прибавка веса, головные боли и болезненность молочных желез. Однако потом они, как правило, исчезают.
5. Как понять, что гинеколог — квалифицированный и назначил средство контрацепции не для галочки, а по всем правилам?
Вы верно рассуждаете — подбирать гормональные импланты, внутриматочные системы, оральные контрацептивы должен врач и только врач! Нельзя покупать их по совету подруги или фармацевта в аптеке. Квалифицированный специалист обязательно уточнит ваш возраст и количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний, образе жизни и вредных привычках. Это позволит выбрать тот способ защиты, который подходит именно вам.
Источник
Контрацепция для курящих
Знаете, сколько в России курящих женщин? Я не смогла узнать. Я просидела несколько дней не разгибая спины. Искала данные у Росстата, ВОЗ, ВЦИОМ и еще в сотне источников. Достоверных и актуальных данных найти не удалось.
С 2013 года (после введения антитабачных мер в отечественное доказательство) наметилась явная положительная динамика, но «сколько вешать в граммах», то есть «сколько это в цифрах» неизвестно.
До введения «драконовских» мер борьбы с курением, в России курило 22% женщин. Большинство курильщиц проживало в крупных городах и находилось в возрасте 20-29 лет.
Россия — одна из самых курящих стран мира.
Эту проблему невозможно игнорировать. О вреде курения десятки лет кричат «из каждого утюга», ВОЗ разрабатывает специальные программы, правительства вводят ограничения.
Акушерам-гинекологам прекрасно известно, что курение несет угрозу для здоровья матери и плода во время беременности, снижает овариальный резерв и приближает на несколько лет менопаузу.
Что делать ответственным курильщикам? Большинство женщин прекрасно понимают риски и бросают курить до зачатия или с наступлением беременности.
Мама-природа, в лице раннего токсикоза, усиливает неприятие табачного дыма и помогает легче избавиться от дурной привычки. Правда, к этому времени уже завершается первая волна инвазии трофобласта (формирование плаценты) и определенный вред уже нанесен.
Бросать курить надо ДО зачатия. В идеале — за год. Вне планирования беременности — предохраняться.
Помню неприятную историю, когда меня пригласили на разбор случая тромбоза глубоких вен (это тяжелое и опасное событие) на фоне приема противозачаточных таблеток. Женщине было 36 лет, двое детей, чуть полновата, но вполне здорова. На фоне третьей упаковки противозачаточных — тромбоз, как гром среди ясного неба.
— Понимаете, она курит, как паровоз! — яростно убеждает меня доктор.
— Стоп! Женщине 36 лет. Курение в возрасте 35+ — категорическое противопоказание для КОК! Ей просто нельзя было принимать эти таблетки.
Если к 35 годам женщина совмещает курение и комбинированную гормональную контрацепцию, что-то одно придется бросить. Правильнее — курение, но безопаснее — контрацепцию.
Это звучит парадоксально, но все объясняет цитата бессмертного Марка Твена: «Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!»
С точки зрения экспертов ВОЗ, к «некурящим» пациента можно отнести только в том случае, если он не курит более года.
Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, кратковременный спазм сосудов, повышение свертываемости крови, затруднения для движения крови по сосудам — все эти эффекты курения хорошо изучены.
Если на этот фон наложить длительный прием гормонального препарата, для которого характерны те же неблагоприятные эффекты, а потом «присыпать» дополнительным триггером — авиаперелетом, лишним весом, малоподвижным образом жизни, эффект получится совершенно предсказуемый.
Акушеры-гинекологи знают о риске тромботических осложнений эстроген-гестагенной контрацепции, дают советы по его профилактике.
Чем старше женщина, тем выше риск. Если юным девушкам курение на фоне КОК мы «прощаем», хоть и рекомендуем отказаться от вредной привычки, то к женщинам 35+ применяют более строгие меры.
Конечно, запрет на комбинированную контрацепцию не значит, что женщине остается грустный выбор между презервативом и прерванным половым актом. Для каждой пациентки можно и нужно подобрать приемлемый метод.
Приемлемый — это не просто эффективный, но безопасный. Именно безопасность должна быть наивысшим приоритетом для врача гинеколога, помогающего пациентке сделать контрацептивный выбор.
Приходится принимать во внимание не только состояние здоровья, но и социальные факторы, поведенческие и немедицинские аспекты, в том числе такие «безобидные привычки», как табакокурение.
Гормональная контрацепция в том случае, если препараты не содержат эстрогенный компонент. Это могут быть таблетки, которые врачи обычно рекомендуют для кормящих матерей (например Чарозетта или Лактинет). Этот способ очень надежен, но требует ежедневного и точного по времени (!) приема таблетки без перерывов и выходных. Нарушения режима приема — основная причина контрацептивных неудач.
Для женщин, которым нужен более спокойный режим и высокоэффективная контрацепция, можно предложить контрацептивный имплант.
Устройство вводится под кожу в области внутренней стороны плеча на 3 года. Все это время показатель неудач составляет 0,3%. Ограничение — вес: девушкам с весом более 90 кг стоит заменить имплант через 2,5 года.
Во многих странах мира популярно внутримышечное введение прогестинового препарата каждые 3 месяца. Это удобно, но не прижилось в РФ из-за риска возможных анаболических эффектов. Возможная прибавка веса пугает женщин сильнее, чем риск инсульта или инфаркта.
Внутриматочные контрацептивы во всем многообразии (гормонвыделяющие и металлсодержащие) могут использоваться курящими женщинами, не имеющими противопоказаний к этому виду контрацепции.
Альтернативой долгосрочным стратегиям служат барьерные методы (презервативы, колпачки, влагалищные диафрагмы и спермициды)
Женщины, не готовые отказаться от курения, вынуждены тщательнее следить за состоянием здоровья и с разумной осторожностью выбирать методы контрацепции. Полезно обзавестись несколькими здоровыми привычками:
ежедневно съедать хотя бы один свежий яркий фрукт или овощ (яркая окраска фруктов и овощей говорит о высоком содержании каротиноидов — провитаминов А; это природные антиоксиданты, которые жизненно необходимы при курении;
использовать косметику с коллагеном, УФ-фильтрами и антиоксидантами (кожа у курильщиц становится сухой, бледной, чувствительной, рано теряет упругость);
принимать витамины группы А, В и С в качестве антиоксидантов;
ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе
Лучше, все-таки бросить курить. Это безопасно, красиво и хорошо пахнет.
Оксана Богдашевская
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник