Можно ли пить клопидогрел вместо плавикса

Содержание статьи

что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей) — Онлайн консультация врачей

Что выбрать: Клопидогрель или Плавикс?

Клопидогрель и Плавикс нередко назначают для предотвращения инфаркта миокарда у лиц, которые перенесли острую ишемию сердечной мышцы. Назначать препараты должен только врач, т. к. самолечение может привести к развитию различных осложнений.

Клопидогрель и Плавикс назначают для предотвращения инфаркта миокарда у лиц, которые перенесли острую ишемию сердечной мышцы.

Характеристика Клопиогреля

Клопидогрел — это антиагрегантное средство, которое выпускается в виде таблеток. Основной компонент — одноименное вещество. Медикамент подавляет агрегацию тромбоцитов и не позволяет связываться аденозиндифосфату с рецепторами, расположенными на стенках тромбоцитов, а также угнетает индукцию комплекса GPIIb/IIIa, не позволяя склеиваться тромбоцитам.

Препарат не приводит к изменению активности фосфодиэстеразы и способствует необратимой трансформации рецепторов на тромбоцитах, что обеспечивает утрату их функциональности до момента своей гибели. Восстанавливается физиологическая функция в процессе их регенерации, который длится около недели.

Показания к применению:

для предупреждения тромботических осложнений у больных с нарушением просвета периферических артерий, инфарктом миокарда или ишемическим инсультом;
для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений при фибрилляции предсердий.

Рекомендуемая доза препарата для лечения коронарного синдрома в первый раз составляет 4 таблетки, потом принимают по 1 шт., но уже с ацетилсалициловой кислотой. Улучшение наблюдается через 3 месяца курса терапии.

К противопоказаниям относят:

тяжелую почечную недостаточность;
беременность;
период грудного вскармливания;
синдром мальабсорбции глюкозы, непереносимость лактозы;
активное кровотечение;
возраст до 18 лет;
чрезмерную чувствительность к составляющим препарата.

Клопидогрел применяют для профилактики тромбоэмболических и тромботических осложнений при фибрилляции предсердий.

Осторожно медикамент следует принимать при хронической почечной недостаточности, наследственном снижении активности изофермента CYP2C19, патологических состояниях, которые увеличивают вероятность развития кровотечения, печеночной недостаточности средней степени, одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами, Гепарином, ацетилсалициловой кислотой, Варфарином.

При применении Клопидогрела могут развиться следующие побочные эффекты:

головокружение, парестезии, головная боль, расстройство вкусовых ощущений, спутанность сознания, галлюцинации;
боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, диспепсия, тошнота, гастрит, острая печеночная недостаточность, забрюшинная гематома, гепатит, колит, стоматит, панкреатит;
гематома, снижение артериального давления, тяжелые кровотечения, васкулит;
гематурия, гломерулонефрит;
миалгия, артрит, артралгия, гемартроз;
эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, гранулоцитопения;
носовое и легочное кровотечение, кровохарканье, пневмонит;
кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку;
пурпура, подкожные кровоизлияния;
сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, многоформная эритема, сывороточная болезнь, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, эритематозная сыпь;
кровотечение в месте инъекции, повышение температуры.

Передозировка способна привести к геморрагическим осложнениям.

Действие Плавикса

Это препарат, который приводит к уменьшению образования тромбов путем торможения склеивания тромбоцитов. Выпускается в виде таблеток. Основной компонент — клопидогрела гидросульфат. Ежедневно принимая медикамент, сильно подавляется АДФ-индуцируемая агрегация тромбоцитов, и в течение недели достигается равновесное состояние. После прекращения приема лекарственного средства агрегация тромбоцитов возвращается к исходному уровню в течение 5 дней.

У больных с фибрилляцией предсердий, неспособных принимать непрямые коагулянты, после использования Плавикса снижается риск возникновения инфаркта, инсульта, сосудистой смерти и системной тромбоэмболии.

Показания к применению:

профилактика атеротромботических осложнений у больных с острым коронарным синдромом, после перенесенного инсульта и инфаркта;
предупреждение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений при развитии фибрилляции предсердий.

К противопоказаниям относят:

тяжелую печеночную недостаточность;
беременность;
период лактации;
синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
непереносимость галактозы;
острое кровотечение;
возраст до 18 лет;
чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Осторожно Плавикс следует принимать лицам с печеночной недостаточностью, после временного расстройства мозгового кровообращения.

Осторожно препарат следует принимать лицам с печеночной недостаточностью, имеющим риск кровотечения, с почечной недостаточностью, после временного расстройства мозгового кровообращения.

Прием медикамента может привести к развитию следующих побочных эффектов:

внутричерепные и глазные кровоизлияния, гематомы, гематурия, кровоподтеки, носовое кровотечение, пурпура;
тромбоцитопения, гемофилия приобретенного типа, апластическая анемия, эозинофилия;
вертиго, головная боль, парестезия, изменение вкусового восприятия, головокружение;
развитие язвы, печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, стоматит, колит, рвота, вздутие живота, запор, боль в животе, тошнота, гастрит, диарея, диспепсия;
буллезный дерматит, плоский лишай;
зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке;
сывороточная болезнь, анафилактоидные явления;
галлюцинации, спутанность сознания;
гипотензия, васкулит;
эозинофильная пневмония, бронхоспазм, интерстициальная пневмония;
миалгия, артралгия, артрит;
гломерулонефрит.

При передозировке развиваются осложнения в виде кровотечений разной локализации.

В чем разница и сходство Клопидогреля и Плавикса?

Оба препарата являются антиагрегантными средствами с одинаковым действующим веществом. Производятся в виде таблеток. Прием медикаментов приводит к быстрому ослаблению агрегационной активности тромбоцитов. Последующий прием лекарственных средств приводит к нарастанию эффекта.

Препараты имеют одинаковые показания к применению, противопоказания, но немного разнятся побочные эффекты.

Что лучше принимать — Клопидогрель или Плавикс?

Плавикс является оригинальным препаратом, а второй медикамент — его аналогом. Оригинал считается наиболее качественным и безопасным. Кроме того, он меньше вызывает негативные реакции организма. Однако только врач должен решать, какой медикамент лучше — Клопидогрель или Плавикс, учитывая особенности организма больного.

Что дешевле?

Цена Клопидогреля — 200 руб., Плавикса — 2010 руб.

Можно ли заменить Клопидогрель на Плавикс?

При необходимости Клопидогрел можно заменить на Плавикс.

Мнение врачей

Михаил, 48 лет, кардиолог, Тольятти: «Препарат Клопидогрел нередко применяю в своей практике. Он оказывает выраженный кроверазжижающий эффект, а принимать его следует 1 раз в день. В целях профилактики назначаю его совместно с медикаментами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Переносится хорошо и крайне редко вызывает развитие побочных явлений».

Сергей, 55 лет, хирург, Москва: «Препарат Плавикс отличается выраженным антиагрегантным действием. Его лечебный эффект сохраняется несколько дней, поэтому перед хирургическим вмешательством его отменяют, чтобы избежать риска кровотечения».

Отзывы пациентов

Ирина, 44 года, Санкт-Петербург: «2 года назад у моей мамы случился инсульт. Врач назначил препарат Клопидогрел, который она принимала в течение 6 месяцев. Никаких побочных эффектов не возникло, а мама после болезни восстановилась полностью».

Александр, 50 лет, Иркутск: «3 года назад отец перенес инфаркт. Врач назначил препарат Плавикс, который нужно было принимать в течение 12 месяцев. Медикамент стоит дорого, но отец его приобрел. Результат от приема таблеток порадовал — папа ожил на глазах. При этом никаких негативных реакций организма не возникло. Пропив лекарство год, отец сделал перерыв и чувствует себя хорошо. В случае ухудшения будет снова принимать Плавикс».

Остались вопросы?

???? Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

???? Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.

Важно знать!

Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

⛑ Задать вопрос врачу

Источник

аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Плавикс – французский препарат, содержащий клопидогрел, для разжижения крови. Применяется для профилактики и предупреждения атеротромботических осложнений у пожилых людей, пациентов после инфаркта миокарда, шунтирования и иных манипуляций. Средство назначается кардиологом, реже терапевтом после проведенных исследований. Отпускается по рецепту врача.

Плавикс

Часто в выписке специалист обозначает несколько препаратов одной группы: например, Клопидогрел, Зилт и другие аналоги. Актуален вопрос, какая замена Плавикса безопасна и эффективна.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению медикамент содержит активное вещество клопидогрел и относится к антиагрегантным средствам. Оказываемые лечебные действия:

разжижает кровь;
восстанавливает нормальную функцию тромбоцитов;
уменьшает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, сосудистой смерти;
при сочетании с ацетилсалициловой кислотой уменьшение крупных сосудистых осложнений;
уменьшение общего количества дней госпитализации.

Показания к применению Плавикса

Препарат на основе клопидогрела назначается при неэффективности других антитромботических средств (в частности, ацетилсалициловой кислоты), в комбинации с АСК в следующих случаях:

острый коронарный синдром;
после стентирования и аортокоронарного шунтирования;
острый инфаркт миокарда;
профилактика и лечение повторного инфаркта и инсульта.

Лекарство отпускается по рецепту и принимается строго по назначению врача после проведения анализов крови на свертываемость.

Плавикс – инструкция по применению

Медикамент принимается раз в сутки, преимущественно утром. Дозировка зависит от показаний и состояния пациента – от 75 до 600 мг. В первые дни приема возможна нагрузка организма максимальной дозой 300 или 600 мг.

Как принимать Плавикс – утром или вечером, необходимо уточнить у кардиолога. Это зависит от дополнительно назначаемых медикаментов, терапии ацетилсалициловой кислотой или препаратами, ее содержащими.

Аналоги Плавикса

Препарат для разжижения крови и предупреждения сосудистых осложнений имеет хорошие отзывы врачей и пациентов, хорошо переносится. Недостаток – высокая цена (от 900 рублей за 30 таблеток, до 3500 за 100 штук) и наличие лишь в определенных аптечных организациях. Поэтому актуален вопрос о Плавиксе и его аналогах, какие препараты лучше, особенностях приема.

Цены на аналоги Плавикса 75 мг и страны-производители

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Плавикс	900-3500	Франция
Кардиомагнил	130-400	Германия или Дания
Аспирин Кардио	800-300	Германия
Коплавикс	1100-4500	Франция
Ацетилсалициловая кислота	3-50	Россия
Лопирел	250-1400	Мальта
Эликвис	800-2700	Пуэрто-Рико
Тромбо асс	40-180	Австрия
Прадакса	1800-11000	Германия
Плагрил	400-750	Индия
Брилинта	2500-15500	Швеция
Ксарелто	1300-12000	Германия
Клопидогрел	150-1300	Россия
Зилт	500-2300	Словения

Кардиомагнил

Аналог Плавикса – Кардиомагнил, основан на действии ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, отпускается свободно, без рецепта врача. Дополнительно содержит магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от раздражающего воздействия. Заменители Кардиомагнила с таким же составом – Тромбитал, Фазостабил, Тромбомаг.

Пациентов интересует вопрос, Плавикс и Кардиомагнил принимать вместе или раздельно. Возможно назначение противотромботических препаратов вместе: Плавикса утром, Кардиомагнила перед сном. При выписке следует уточнить у лечащего кардиолога, поскольку на порядок приема могут влиять дополнительные используемые медикаменты.

Аспирин Кардио

Источник ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови и предупреждения инфаркта, инсульта и тромбоэмболии – немецкое лекарство Аспирин Кардио. Отпускается из аптек свободно, производится в двух дозировках – 100 и 300 мг. Возможен совместный прием с Плагрилом, Плавиксом и структурными аналогами.

Коплавикс

Заменитель Плавикса – французский препарат Коплавикс, содержащий 75 мг клопидогрела и 100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК). Достоинство аналога – удобное применение и замещение приема отдельных средств. В результате наблюдаются улучшенные показатели функциональности тромбоцитов, уменьшается риск сосудистых осложнений. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования.

Аспирин

Чистый Аспирин или ацетилсалициловая кислота выпускаются в таблетках по 500 мг. Одна четвертая таблетки принимается при повышенном давлении и риске инфаркта для профилактики тромбоза и осложнений. Цена этого аналога Плавикса – до 50 рублей. Аспирин негативно воздействует на слизистую желудка и кишечника, может привести к эрозиям, язвам и кровотечению. Недостаток препарата – необходимость деления, возможно превышение или недобор нужного количества АСК.

Лопирел

Более дешевый аналог Плавикса – Лопирел. Содержит также клопидогрел в дозировке 75 мг. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Возможно совместное применение с ацетилсалициловой кислотой для усиления эффекта или использование комплексного препарата Лопирел Комби.

Эликвис

Оригинальный препарат Эликвис основан на веществе апиксабан, являющемся прямым антикоагулянтом. Применяется для профилактики и лечения тромбоэмболии, тромбоза и инсульта, после протезирования коленного и тазобедренного суставов. Отпускается по рецепту врача. Частота назначения – дважды в сутки длительно.

Тромбо АСС

Австрийский аналог Тромбо АСС – источник ацетилсалициловой кислоты, отпускающийся без рецепта. Показан для профилактики острого инфаркта при наличии факторов риска, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии и тромбоза. Выпускается в двух дозировках – 50 и 100 мг. Принимается раз в сутки.

Ксарелто

Немецкий препарат Ксарелто выпускается в дозировках 2,5, 10, 15 и 20 мг и относится к антикоагулянтам. Лечебные свойства обеспечивает входящий в состав активный компонент – ривароксабан. Используется после хирургических вмешательств на нижних конечностях для предупреждения тромбоэмболии раз в сутки. Что лучше – Плавикс или Ксарелто, зависит от показаний и состояния пациента.

Прадакса

Заменитель Плавикса Прадакса – оригинальный, клинически исследованный на пациентах антикоагулянт. Относится к группе прямых ингибиторов тромбина. Основан на активном веществе – дабигатране.

Используется для предупреждения и лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии, лучше после стентирования, чем подобные аналоги.

Выпускается в капсулах разных дозировок (75, 110, 150 мг) и принимается 1-2 раза в сутки. Дозировка и кратность приема определяется специалистом индивидуально.

Что лучше – Плавикс или Прадакса, зависит от показаний и состояния пациента. Прадакса назначается в тех случаях, когда у больного развивается кровотечение на фоне приема Клопидогрела или Ацетилсалициловой кислоты.

Плагрил или Плавикс – что лучше

Плагрил

Плагрил и Плавикс – импортные дженерики на основе клопидогрела. Выпускаются в таблетках, имеют одинаковые показания и противопоказания. Отличаются производителем и ценой. Что лучше – Плагрил или Плавикс, однозначно сказать сложно, поскольку не проводились клинические испытания в целях сравнения двух медикаментов.

Плавикс – французское лекарство от 900 до 3500 рублей. Производится в двух дозировках – 75 и 300 мг.

Плагрил – аналог из Индии. Цена медикамента от 400 до 750 рублей. Отличие – производится в дозировке 75 мг или с приставкой А с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Брилинта или Плавикс

Брилинта

Брилинта – антиагрегантное средство на основе тикагрелора. Выпускается в таблетках двух дозировок – 60 и 90 мг. Применяется для предупреждения атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт год назад и более в комплексе с ацетилсалициловой кислотой дважды в сутки.

Плавикс также применяется для предупреждения и лечения острого инфаркта миокарда и повторных случаев. Можно ли заменить Брилинту на Плавикс, определяется кардиологом исходя из анамнеза.

Плавикс или Клопидогрел – что лучше после стентирования

Клопидогрел

Клопидогрел – аналог Плавикса в России. Выпускается отечественными производителями (Изварино, Северная Звезда, Канон, Биоком, Татхимфарм) и импортными заводами (Тева, Рихтер).

Покупателей волнует вопрос, в чем разница между Клопидогрелом или Плавиксом. В составе одинаковое вещество – клопидогрел, обеспечивающее единые лечебные свойства, показания и противопоказания. Отличаются ценой (Плавикс в несколько раз дороже), страной-производителем, качеством сырья, технологией. При замене Плавикса следует уточнить у кардиолога, какой фирмы аналог выбрать.

Зилт или Плавикс – что лучше

Зилт

Зилт и Плавикс – аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. В их состав входит клопидогрел 75 мг. Различаются ценой (Плавикс дороже) и страной-производителем. По отзывам врачей оба лекарства качественные и эффективные. Возможна замена одного на другое.

Отличие – дозировки препаратов. При необходимости дополнительной нагрузки удобнее использовать Плавикс. Он выпускается в таблетках 75 и 300 мг, что дает возможность не пить сразу 3–4 таблетки на прием для достижения нужной дозы.

Выбор аналогов необходимо согласовывать с кардиологом, прислушиваясь к рекомендациям относительно производителя, времени приема и продолжительности. Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости.

Источник

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Сравнение эффективности Плавикса и Клопидогрела

У Плавикса эффективность больше Клопидогрела – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Плавикса более выраженный, то у Клопидогрела даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Плавикса и Клопидогрела тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Плавикса и Клопидогрела

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Плавикса она выше, чем у Клопидогрела. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Плавикса, также как и у Клопидогрела мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Плавикса рисков при применении меньше, чем у Клопидогрела.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Плавикса и Клопидогрела.

Сравнение противопоказаний Плавикса и Клопидогрела

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Плавикса достаточно схоже с Клопидогрелом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Плавикса и Клопидогрела может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Плавикса и Клопидогрела

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Плавикса достаточно схоже со аналогичными значения у Клопидогрела. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Плавикса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Клопидогрела.

Сравнение побочек Плавикса и Клопидогрела

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Клопидогрела больше нежелательных явлений, чем у Плавикса. Это подразумевает, что частота их проявления у Клопидогрела низкая, а у Плавикса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Клопидогрела возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Плавикса.

Сравнение удобства применения Плавикса и Клопидогрела

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Плавикса примерно одинаковое с Клопидогрелом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:01:39

Источник