Можно ли пить кофе при колоноскопии
Содержание статьи
Пациентам: Бесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника: что можно есть? Статья и видео
Полный текст статьи:
Как правильно готовиться:
Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.
Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного «раздувания» воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете «лишнее содержимое». Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.
Какие продукты нельзя употреблять?
Запрещено употреблять:
- Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена
- Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.
- Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.
- Зелень (особенно шпинат и щавель).
- Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т.п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.
- Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.
- Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.
- Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.
- Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.
- Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.
- Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)
- КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО
Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых
Запрещено пить:
- Алкоголь
- Газированные напитки (даже газированная вода)
- Квас
- Кофе
- Компот
- Кисель
Что можно есть при подготовке к колоноскопии?
Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:
Разрешено есть:
- Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
- Яйца
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
- Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Бульоны (прозрачные, процеженные)
- Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек.
- Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости
- Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок.
- Манная каша.
Разрешено пить:
Некрепкий чай
соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).
Вода не ограниченно
Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
- Желе, мёд.
Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби
Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).
День перед процедурой
Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).
Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.
Как подготовить кишечник к колоноскопии?
Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. К таким относится Мовипреп – инновационный препарат для очищения кишечника перед обследованиями и операциями. Его отличие в удобстве – всего 2 литра раствора вместо 4 помогут подготовить кишечник к процедуре. Если врач назначен на утро, выпейте по 1 литру накануне вечером и утром. Если исследование назначено на вторую половину дня, подготовиться к нему можно в тот же день, выпив 2 литра раствора с утра.
Диета перед колоноскопией с Мовипрепом
Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.
- За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.
- Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.
- В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.
- После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл жидкости.
Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.
Важная информация о колоноскопии:
Источник
Диета и меню перед колоноскопией.
Диета перед колоноскопией.
Всем пациентам эндоскопического отделения в Нижнем Новгороде, которые записались на эндоскопическое обследование в Онли Клиник, важно знать, что подготовка к такому эндоскопическому обследованию, как колоноскопия, занимает несколько суток.
Врачи – эндоскописты Онли Клиник в Нижнем Новгороде рекомендуют за 3-4 дня до колоноскопии соблюдать определенную диету с употреблением продуктов с небольшим содержанием клетчатки.
Ознакомьтесь, пожалуйста, со списком разрешенных и запрещенных продуктов в период диеты при подготовке к колоноскопии в Нижнем Новгороде, которое будет проведено в Онли Клиник, по адресу ул. Бетанкура, д. 2.
Основная цель этой диеты для проведения колоноскопии в Нижнем Новгороде – это снизить количество потребляемой клетчатки.
Тип продуктов | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Мучные и зерновые продукты | белый хлеб и тосты — не более 4 кусочков в день; белый рис; макаронные изделия; рисовые хлопья | хлеб из муки грубого помола; булочки; печенье; торты и пирожные; коричневый рис |
Основные блюда | мясо, рыба и птица, приготовленные в виде фарша; рыба, приготовленная на пару; яйца – омлет, яичница, паштет; прозрачные супы и бульоны | колбасы, консервированные мясо или рыба; курица-гриль; соусы и подливы; густые супы |
Фрукты и овощи | дыни, персики и абрикосы без кожуры; консервированные фрукты, очищенные от кожуры; картофельное пюре; пюре из тыквы; морковь без кожуры | все овощи, не указанные в первой таблице; все фрукты, не указанные в первой таблице, включая сухофрукты |
Десерты | желе без яркого окраса; молокопродукты; обычный йогурт; безе | желе с ярким цветом; фруктовые йогурты; молочные пудинги |
Другие продукты | мед; лимонный творог; масло сливочное; растительные масла; крем; соль, перец, уксус. | джемы; мармелад; семечки и орехи; попкорн и сухарики; арахисовое масло; шоколад, ириски и другие сладости |
Напитки | чай, кофе, молоко, соки без мякоти | напитки красного или фиолетового цвета |
За один день до проведения колоноскопии в Онли Клиник в Нижнем Новгороде нужно перейти на бесшлаковую диету.
По — другому бесшлаковую диету называют диетой из прозрачных жидкостей.
Бесшлаковая диета для проведения колоноскопии в Нижнем Новгороде предполагает употребление исключительно таких продуктов:
- фруктовые напитки без красителей;
- желе;
- чай;
- кофе без молока и сливок;
- прозрачный нежирный бульон;
- мед;
- сахар;
- карамельные леденцы;
- светлые фруктовые и овощные соки без мякоти;
- фруктовый лед без молока, фруктов, семечек или орехов.
Важно! Любые продукты, не попавшие в этот список, употреблять нельзя!
Важно! В день перед проведением колоноскопии в Нижнем Новгороде нужно выпивать как минимум 8 стаканов воды.
В день проведения колоноскопии в отделении эндоскопии в Центре Современной Медицины Онли Клиник нельзя ничего есть или пить.
Можно только запить необходимые лекарственные препараты глотком воды.
Пища должна быть жидкой – это основное условие блюд, которые можно употреблять при подготовке к колоноскопии.
Еда не должна иметь яркого цвета и твердых частиц. Жидкости, разрешенные к употреблению при подготовке к колоноскопии, должны быть прозрачными, то есть через них можно видеть, какого бы цвета они ни были.
В свою очередь, пища считается жидкой, если она имеет жидкую консистенцию при комнатной температуре.
Меню для пациентов, готовящихся к колоноскопии в Нижнем Новгороде.
Цель бесшлаковой диеты перед колоноскопией кишечника, которую нужно начинать соблюдать за 4 – 3 дня до процедуры, — это поддержка водного баланса и обеспечение организма важными микроэлементами (натрием, калием и другими).
Какие именно продукты можно употреблять при бесшлаковой диете перед колоноскопией, для прохождения эндоскопического обследования в Онли Клиник?
Для удобства пациентов эндоскопического отделения Онли Клиник разработаны нижеуказанные варианты меню:
За 3 — 4 дня перед процедурой колоноскопии в Нижнем Новгороде можно кушать следующие продукты и блюда:
- Завтрак — 200 мл молока, 1 яйцо, 1 кусочек белого хлеба с однородным желе, полстакана консервированных персиков без кожуры.
- Второй завтрак — 1 порция йогурта без семечек или орехов.
- Обед — 1-2 порции куриного супа с лапшой, крекер, бутерброд с белым хлебом и тунцом, холодный чай или ароматизированная вода.
- Полдник — белый тост или хлеб, крекер, 2 ломтика сыра или полчашки творога, вода.
- Ужин — 100 гр постного мяса, птицы или рыбы, полстакана белого риса, полстакана приготовленных овощей (например, морковь), горячий чай.
Готовить все продукты нужно так, чтобы они были мягкими.
Способы приготовления продуктов – это варка, приготовление на пару, тушение, возможно также запекание.
Жареную пищу необходимо исключить, потому что она слишком жесткая и сухая.
Употребление жидкости должно увеличится, чтобы избежать запоров.
Примерное меню бесшлаковой диеты, за 2 — 1 дня перед проведением колоноскопии кишечника в Онли Клиник, на Бетанкура, д. 2:
- Завтрак — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 чашка кофе или чая без молока и сливок, сахар и мед по желанию, 1 чашка желе.
- Второй завтрак — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 чашка желе.
- Обед — 200-250 мл фруктового сока без мякоти, 1 стакан воды, 1 порция прозрачного супа, 1 чашка желе.
- Полдник — 1 фруктовый лед, 1 чашка чая или кофе без молока или сливок, сахар или мед по желанию.
- Ужин — 200-250 мл фруктового сока без мякоти или воды, 1 порция бульона, 1 чашка желе, 1 чашка чая или кофе без молока или сливок, сахар или мед по желанию.
Также можно воспользоваться такими рекомендациями и вариантами меню при подготовке к колоноскопии:
За 4 — 3 суток до колоноскопии
Завтрак | кукурузная (манная) каша; варенное яйцо всмятку; чай с сахаром. |
Перекус | сыр; перетертое запеченное яблоко. |
Обед | вермишелевый суп на овощном бульоне; куриная грудка отварная или нежирная рыба, приготовленная на пару; чай с сахаром и белым сухарем. |
Ужин | салат из вареных овощей с заправкой оливковым маслом; компот. |
За 2 — 1 суток до колоноскопии:
Завтрак | творог (обезжиренный); кофе черный с сахаром. |
Перекус | йогурт. |
Обед | суп на курином бульоне с вермишелью; фарш из мяса индейки, приготовленной на пару; чай. |
Ужин | кефир. |
За 1 сутки до колоноскопии:
Завтрак | кефир 1,5%; |
Перекус | чай зеленый с сахаром. |
Обед | 200 г. светлого мясного бульона; кофе. |
Ужин | сок без мякоти. |
Какие продукты следует совсем исключить при подготовке к колоноскопии в Нижнем Новгороде?
Ограничивать рацион нужно за 3 — 4 дня до обследования. Из меню при соблюдении диеты перед колоноскопией кишечника исключаются богатые клетчаткой продукты.
Диета после колоноскопии.
После колоноскопии кишечник человека почти полностью пуст. В связи с этим нужно с осторожностью вводить определенные продукты в рацион и избегать переедания.
После колоноскопии нужно употреблять определенные продукты, чтобы привести пищеварительный тракт в рабочее состояние.
Несколько рекломендаций для правильного и полезного питания после колоноскопии в Нижнем Новгороде:
- Нужно пить как можно больше жидкости, потому что организм обезвожен.
- Нужно кушать продукты, которые будут легко усваиваться в кишечнике. Это должна быть легкая, мягкая пища, например фруктовые соки и овощные супы.
- Рекомендуется принимать пробиотики, содержащие бактерии. Эти вещества помогут наладить пищеварение и улучшить микрофлору желудка и кишечника.
К обычному питанию сразу после колоноскопии можно вернуться, если обследование прошло без осложнений.
Качественное проведение колоноскопии в Нижнем Новгороде невозможно без правильной подготовки к процедуре — диеты, приема слабительных средств и клизм. Диета должна быть направлена на уменьшение количества каловых масс, что позволяет провести информативное эндоскопическое обследование.
Соллер Александр Михайлович
Источник
Подготовка к колоноскопии кишечника
Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.
Бесшлаковая диета в течение 3-х дней
Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.
Можно | Нельзя |
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей | Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста. |
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде) | Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия |
Сахар, мёд (не в сотах) | Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи |
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. | Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты |
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби | Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе |
Чипсы, гамбургеры, шоколад | |
Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель |
Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.
Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).
Очищение кишечника с помощью препаратов
Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.
Подготовка к колоноскопии препаратом «МОВИПРЕП»
Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:
1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед и ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
- 19:00 – 20:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
- 20.00 — 20.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
- 21:00 – 22:00 — принять второй литр раствора Мовипреп;
- 22.00-22.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.
2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак и легкий обед — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
- 20:00-21:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
- 21.00 – 21.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.
День колоноскопии:
- 06:00-07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп;
- 07.00-07.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.
3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.
День накануне колоноскопии:
Завтрак, обед и легкий ужин — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
День колоноскопии:
- С утра – только разрешенные прозрачные жидкости.
- 08.00-09.00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
- 09.00-09.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости;
- 10.00-11.00 — принять второй литр раствора Мовипреп;
- 11.00-11.30 — — выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Примечание:
Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.
Как приготовить раствор препарата Мовипреп:
- Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
- Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Процедура неприятная, но практически безболезненная, т.к. проводится новейшим оборудованием последнего поколения. Эндоскоп имеет ультратонкую 8 мм вводимую трубку.
Подготовка к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС»
Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 11:00) — Одноэтапная вечерняя подготовка.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
- 17:00 – 20:00 -в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг — 3 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается — примерно 1 литр в течении часа.
- Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.
Если колоноскопия назначена на время (11:00 – 15:00) — Двухэтапная подготовка.
День накануне колоноскопии:
- Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
- Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
- 17:00 – 20:00 — в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг — 2 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается — примерно 1 литр в течении часа.
День колоноскопии:
- 06.00-07.00 — выпить 1 литр приготовленного раствора Фортранс.
- Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.
Подготовка к колоноскопии препаратом «ЭЗИКЛЕН»
Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен
Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т.е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже в разделах
Режим применения
Если позволяет время назначенной процедуры, то режим дробного применения предпочтительнее, чем режим единовременного приема накануне процедуры. Режим единовременного применения накануне процедуры потенциально подходит в качестве альтернативного режима.
1 Режим двухэтапного применения
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:
- Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
День процедуры:
Утром в день процедуры в промежуток 05.00-06.00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:
- Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.
2 Режим одноэтапного применения
(режим применения для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента)
День перед процедурой:
Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):
- Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:
- Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
- В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).
При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)
Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!
ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.
После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.
Источник