Можно ли пить когда нет аритмии

Аритмия: образ жизни, питание, активность и лекарства

Нередко аритмии являются осложнениями или сопутствующими патологиями при различных болезнях сердца, коронарных артерий или симптомом обменных патологий. Поскольку прогрессирование основного сердечного заболевания часто провоцирует или усугубляет течение аритмии, руководящие принципы, которые применяются для лечения сердечных заболеваний, также применяются и в отношении аритмий. Важную роль играет постоянный врачебный контроль и прием всех рекомендованных лекарств, а также отказ от вредных привычек. Не менее важен пересмотр привычного питания, обогащение рациона необходимыми нутриентами и взвешенное отношение к физической нагрузке. Такой комплексный подход наиболее эффективен.

Рекомендации по изменению

В целом рекомендации по питанию во многом совпадают с теми, что даются для предупреждения любых сердечных заболеваний, и важно отметить, что наряду с питанием, когда диагностирована аритмия, никогда не поздно начать изменения всего образа жизни.

Все врачи знают, что здоровое питание может помочь контролировать сердечные заболевания, особенно при наличии ожирения. Прежде всего, важно сбалансировать количество калорий в ежедневном питании, с теми калориями, которые сжигаются в результате повседневной деятельности и при регулярных физических упражнениях. Если расходы будут превышать поступление калорий с пищей, вес будет потихоньку снижаться. Необходимо, чтобы питание содержало меньше жира и соли, больше полноценного здорового белка и витаминов.

Рыбий жир при аритмии

При многих патологиях сердечно-сосудистой системы рекомендуется дотация рыбьего жира с полезными для сердца омега-кислотами. Но до сих пор ведутся споры о том, необходимо ли добавление рыбьего жира, содержащего омега-3 кислоты, людям, у которых выставлена аритмия. Исследования показали, прием рыбьего жира предотвращает внезапную смерть от сердечного приступа и летальных аритмий.

Но более поздние исследования показали, что его прием увеличил вероятность возникновения аритмии у людей с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами. Если имеется аритмия, необходимо спросить лечащего врача, стоит ли употреблять больше рыбы либо применять аптечные добавки рыбьего жира, особенно если в анамнезе имеются эпизоды фибрилляции желудочков или желудочковая тахикардия.

Изменения образа жизни: вредные привычки

Первым шагом к изменению образа жизни при аритмии должна стать борьба с вредными привычками. Но имея в виду вредные привычки, врачи подразумевают не только курение и прием алкоголя. Это и употребление большого количества кофе и жирной пищи, фастфуда, привычка есть на ночь. Кардиологи, прежде всего, рекомендует бросить курить и ограничить употребление алкоголя как мужчинам, так и женщинам. Все вредные привычки существенно повышают риск осложнений сердечной патологии и аритмий. Если курение и прием алкоголя обычно негативно влияют на сосуды, приводя к повышению уровня артериального давления и прогрессированию атеросклероза, то нерациональное питание и страсть к фастфуду могут приводить к накоплению в крови вредных липидов и развитию ожирения, что также нагружает сердце и сосуды. Избыток углеводов в пище на фоне ожирения может грозить развитием диабета, что может стать фактором риска сердечных патологий и аритмии.

Ежедневный стресс, как эмоциональный, так и физический, также тесно связан с сердечными заболеваниями, поэтому рекомендуется активно удалять все возможные стрессогенные факторы из своей жизни, создавая для себя максимально благоприятную психологическую обстановку.

Прием лекарств и их влияние на аритмию

Некоторые лекарства могут усугубить некоторые формы аритмии. По этой причине всегда нужно сообщать терапевту, стоматологу и другим узким специалистам при лечении определенных проблем со здоровьем об имеющейся аритмии и, если лекарства назначены, нужно спросить, могут ли они вызвать ненормальный сердечный ритм.

Люди с унаследованной формой синдрома удлиненного ин уязвимы к действию лекарств. Они должны быть особенно осторожны, чтобы избежать лекарств, которые могут удлинять интервал QT, включая прием антибиотиков и антигистаминных средств. В дополнение к этим препаратам некоторые виды медикаментов, включая лекарства, влияющие на аппетит, бронходилататоры, катехоламины (гормоны надпочечников), противоотечные средства, препараты, расслабляющие матку и сосудосуживающие средства, могут также вызвать нарушения сердечного ритма у людей, имеющих аритмии. Все препараты, необходимые для лечения тех или иных острых заболеваний или обострения хронических, назначаются при участии кардиолога, который лечит аритмию.

Физическая нагрузка и спорт

Помимо помощи в контроле веса, ежедневная физическая нагрузка, особенно аэробные упражнения, могут принести пользу при аритмии. Но в отношении более серьезной физической нагрузки не все так однозначно. В то время как умеренные физические упражнения полезны для сердца, более интенсивная нагрузка не всегда полезна для пациентов с аритмией.

Читайте также:  Во время месячного можно пить лекарств

Некоторые типы аритмии могут привести к внезапной сердечной смерти, что делает участие в спортивных соревнованиях опасным. Например, для детей и взрослых с синдромом удлинения QT участие в спортивных соревнованиях является одной из самых больших проблем, с которыми они сталкиваются. Каждый человек с синдромом удлинения QT должен обсудить свою физическую нагрузку с врачом, равно как и участие в соревнованиях. В целом, если есть аритмия, врачи советуют не принимать участия в спортивных состязаниях, особенно если они подразумевают не только физическую нагрузку, а еще и волнение и стресс. Они увеличивают вероятность того, что может нарушиться сердечный ритм и возникнут осложнения.

В целом физическая нагрузка для отдельных видов спорта должна быть подобрана индивидуально для каждого человека. Факторы, которые следует учитывать при подборе уровня активности, включают историю болезни, имеющиеся симптомы и особенности лечения.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аритмия без таблеток

Специалисты разработали новую тактику лечения сердечных аритмий.

Консультирует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии Ольга Алексеевна Мубаракшина.

— Какие новые подходы в лечении аритмий появились в последнее время?

— К назначению антиаритмических препаратов врачи с каждым годом подходят со все большей осторожностью. Раньше действовал постулат: «есть аритмия -необходимы таблетки».

Сейчас же врач прежде всего выясняет тип аритмии, ее влияние на общее самочувствие и показатели работы сердца. И только потом назначает лечение. При этом некоторым лекарства не назначают вовсе. Ограничиваются рекомендациями по изменению образа жизни.

Кардиологи убедились: у большинства препаратов для снижения аритмии есть одно весьма неприятное свойство. Убирая один тип аритмии, они могут вызывать другие нарушения ритма. Порой более опасные, чем те, по поводу которых их назначили.

Бывают и другие побочные эффекты. Например, токсичность для печени и щитовидной железы. Поэтому применять антиаритмические препараты теперь стараются строго по показаниям, когда без этого нельзя обойтись.

— То есть некоторые виды аритмий можно вовсе не лечить? А если при срыве ритма человек себя неважно чувствует?

— «Неважное» самочувствие оценивает врач. Если во время аритмии человек плохо переносит физическую нагрузку, у него появляются одышка, отеки на ногах, то, конечно же, лечение необходимо.

Другое дело — тревога и связанные с ней недомогания. Многие люди сильно пугаются, почувствовав перебои в работе сердца. Особенно характерен этот страх для женщин. Они требуют немедленной госпитализации и интенсивного лечения. Желательно с применением капельниц. Все это чревато сильным волнением, которое приводит к еще более частым срывам ритма.

Таких пациенток нужно обследовать. А затем, если на кардиограмме тяжелой аритмии не выявляется, успокоить. Порой бывает достаточно приема легких успокаивающих, а также лекарств, содержащих калий и магний, — и аритмия исчезает.

— Вы упомянули «тяжелую» аритмию. А чем она отличается от «легкой»?

— На самом деле, понятие «аритмия» очень неоднородно. Ее тип можно определить только по электрокардиограмме. Исходя из этих данных, назначается или не назначается лечение.

Не очень опасными, например, считаются приступы так называемой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Они зачастую обрываются так же внезапно, как и начались. И мерами первой помощи будут не лекарства.

Наиболее эффективными в данном случае являются особые манипуляции с дыханием, а также надавливание на глазные яблоки. Только если эти приемы не помогают, назначают лекарства.

Не слишком большое беспокойство у кардиологов вызывают и редкие нарушения сердечного ритма. Они, кстати, могут встречаться и у здоровых людей. Сейчас считается, что в большинстве случаев такие случаи вообще не требуют лечения.

Более опасной считается мерцательная аритмия, которая часто встречается у людей старшего возраста с больным сердцем. Это самый распространенный вид аритмий, которым страдает не менее 1-2% населения земного шара. Она может привести к различным осложнениям.

В последнее время рекомендации по лечению такой аритмии были пересмотрены. Американские и израильские специалисты разработали новую стратегию лечения. Сейчас она внедряется и в нашей стране.

— В чем суть новой стратегии?

— У больных с мерцательной аритмией первым шагом лечения должен стать контроль частоты сокращений сердца. А не приведение ритма в норму. То есть он может оставаться неправильным, но сердце не должно биться слишком быстро.

Читайте также:  Семена моркови можно пить

Чем чаще сердце бьется, тем больше энергии тратит. В такой ситуации при нагрузке может развиться инфаркт миокарда или другие осложнения.

Особенно важны новые подходы для пациентов в возрасте. С годами переносимость большинства антиаритмических препаратов ухудшается. Регулируют частоту сердечных сокращений чаще всего при помощи лекарств. Их подбирают индивидуально. Причем ориентируются не только на пульс в покое. Но и на то, как реагирует сердце на физическую нагрузку.

При этом обязательно назначаются лекарства, понижающие свертываемость крови. Такая тактика значительно уменьшает риск осложнений и продлевает жизнь пациентов.

— Есть ли какие-то особенности аритмии у женщин? Подходит ли для них новая стратегия?

— У женщин аритмия возникает обычно в более старшем возрасте, после 50-55 лет. Они более четко чувствуют приступ и более склонны к панике во время него.

Для мужчин характерны срывы ритма в состоянии покоя, после еды, во сне. Причем протекает аритмия чаще приступообразно, нет тенденции к значительному учащению пульса.

У женщин аритмия обычно начинается во время физической и эмоциональной нагрузки и заканчивается ночью. Гораздо чаще дам беспокоят частый пульс и постоянные формы аритмии. Поэтому новая стратегия для них очень актуальна.

Соответственно различаются и подходы к лечению. У женщин более эффективна группа препаратов под названием бета-адреноблокаторы. Они урежают пульс и улучшают самочувствие.

Есть и другие отличия. Для того чтобы аритмия не вызвала осложнений, нужно снижать свертываемость крови. Мужчины лучше реагируют на аспирин, который предупреждает у них и инфаркты, и инсульты.

У женщин же аспирин уменьшает риск инсульта. А вот насчет инфаркта данные противоречивы. С чем это связано, пока до конца не понятно. К тому же аритмия у женщин хоть и встречается реже, чем у мужчин, но приводит к более тяжелым последствиям.

Поэтому многим женщинам старшего возраста с мерцательной аритмией подходят более действенные средства. В частности, антикоагулянты в таблетках.

Эти лекарства снижают риск отрыва тромба и инсульта на 60-80%. Но они же и повышают риск кровотечений. Женщинам нужно раз в месяц сдавать анализы в поликлинике или пользоваться домашними приборами.

— А есть ли какие-то нелекарственные способы предупреждения приступа аритмии?

— Многое в профилактике приступов мерцательной аритмии зависит от поведения человека. Нужно избегать чрезмерных нагрузок, резкой смены климата.

Некоторые, почувствовав неприятные ощущения в области сердца, решают «заняться собой»: начинают бегать или обтираться снегом, заниматься моржеванием. При склонности к аритмии делать это категорически запрещено.

Тем, кто курит, настоятельно рекомендуем отказаться от этой вредной привычки. Запрещен при аритмии и алкоголь, причем любой.

Спиртное и у здоровых людей часто вызывает учащение сердцебиения. А тем, кто страдает аритмией, употреблять его совершенно недопустимо.

Люди старшего возраста часто по собственному усмотрению принимают мочегонные средства. Но они вызывают потерю калия, а это создает угрозу появления аритмии.

Поэтому такие препараты надо принимать только по назначению врача. Чтобы избежать аритмии на фоне мочегонных средств, желательно дополнительно пить таблетки, содержащие калий и магний. А также активно есть курагу, урюк, печеный картофель.

— А как быть, если человеку с аритмией требуется лечение, но лекарства ему противопоказаны?

— Недавно вышли рекомендации по лечению аритмий, где четко сказано, кому какой метод лечения предпочтителен. Без помощи, конечно, не остается ни один пациент. Групп антиаритмических средств много, и подобрать безопасный препарат всегда можно. В ряде случаев на помощь могут прийти специалисты-аритмологи и врачи интервенционной кардиологии.

Возможно восстановление ритма при помощи так называемой электрической кардиоверсии. Однако после этой процедуры ритм может вновь «сорваться».

Ольга Алексеевна Мубаракшина

Источник

Как жить «мерцающим» пациентам

В 38-м номере «АиФ. Здоровья» прочёл об аритмии. У меня как раз ЭКГ обнаружила мерцательную аритмию. Напишите о ней подробнее: что можно и нельзя «мерцающим»? Как лечиться? Неизбежен ли инсульт?

С уважением, ветеран Отечественной войны А. Марченко, Москва

О МЕРЦАТЕЛЬНОЙ аритмии рассказывает заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова к. м. н. Антон РОДИОНОВ.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ аритмия (или фибрилляция предсердий) — одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5% людей старше 60 лет. В норме у человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки (разные отделы сердца). Когда исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подёргиваются — «мерцают», врачи говорят о мерцательной аритмии. Желудочки при этом сокращаются более часто и совершенно неритмично.

Читайте также:  Кровь на прогестерон можно ли пить

В чём причина

ПРИЧИНОЙ мерцательной аритмии могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, приобретённые и врождённые пороки, гипертоническое сердце. Ещё одна причина — повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина — основного гормона щитовидной железы — может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно помимо всего прочего обследовать щитовидку. «Замерцать» могут и любители частых алкогольных возлияний. Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз всегда хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.

Мерцательная аритмия бывает постоянной и приступообразной (пароксизмальной). Больным с постоянной формой врачи нечасто пытаются восстановить правильный ритм. Если и принимается такое решение, то в этом случае после трёхнедельного приёма препаратов, разжижающих кровь, пациенту дают наркоз и наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному. Но надолго ли? Ведь если у человека создались условия для постоянной мерцательной аритмии, то сердце в любой момент может снова «сорваться». Поэтому от такой тактики лечения чаще всего отказываются.

При мерцательной аритмии сердце сокращается очень часто. Оно не успевает как следует наполниться кровью и доставить её ко всем органам. Кроме того, само по себе частое неритмичное сердцебиение тяжело переносится больными. Поэтому при постоянной форме мерцательной аритмии с помощью лекарств стараются уменьшить частоту сердечных сокращений. Если удаётся уредить ритм до 60-75 ударов в минуту, то, как правило, пациенты спокойно живут с мерцательной аритмией и чувствуют себя практически так же, как обычные люди.

Будь начеку

ВСЕГДА ли мерцательная аритмия — путь к инсульту? Не всегда. Но риск есть. Дело в том, что, когда нет полноценного сокращения предсердий, нарушается кровообращение. Где-то кровь может застояться, и возникнет сгусток (тромб). Если он оторвётся от стенки сосуда и вместе с током крови попадёт в сосуды мозга — разовьётся инсульт. Тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезёнки, ног. Чтобы этого не случилось, человек, имеющий постоянную форму мерцательной аритмии, должен принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Эти лекарства требуют строгого контроля. При маленькой дозе препарат не станет работать, повысится риск образования тромбов. Превышение дозы способно вызвать кровотечение, тот же инсульт. Поэтому очень важно строго следить за показателями свёртываемости крови. Для этого существует специальный анализ крови под названием МНО (международные нормализованные отношения). По индивидуально подобранной схеме человек раз в 1-2 месяца сдаёт кровь.

Не ждите больше суток

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ приступа мерцательной аритмии примерно в половине случаев сердечный ритм восстанавливается сам в течение нескольких часов. Очень важный рубеж, который нельзя переступать, — одни сутки. Если к исходу этого времени ритм не восстановился, обязательно вызывайте «скорую». Упустите время — врачам будет гораздо труднее справиться с ситуацией. Мы стараемся давать пациентам рекомендации на случай внезапных приступов: увеличить дозу лекарства, которое они регулярно принимают, выпить что-нибудь успокаивающее. Но злоупотреблять самолечением нельзя.

Противоаритмические препараты небезразличны для организма. Поэтому если приступы редкие, допустим, один раз в год, в 2-3 года, если нет факторов риска, серьёзных заболеваний, если человек легко переносит приступ, то мы можем не назначать ему постоянный приём противоаритмических лекарств.

Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то бороться с ней радикально можно, только устранив порок, т. е. причину. Это компетенция кардиохирурга.

3 вопроса по теме

• Разрешается ли алкоголь?

Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями алкоголь в принципе не противопоказан. В небольших дозах (не более 40 г чистого спирта в сутки!) он немного снижает риск осложнений. Но это вовсе не средство лечения и профилактики!

• Какова допустимая физическая нагрузка?

Если вы вовремя принимаете назначенные препараты и выполняете рекомендации лечащего врача, то можете в разумных пределах ни в чём себя не ограничивать. У больных с сердечной недостаточностью допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы).

• Как питаться?

Специальной диеты для больных с мерцательной аритмией нет. Как правило, любые сердечно-сосудистые заболевания сочетаются с повышением уровня холестерина, поэтому надо ограничивать животные жиры. Если у вас к тому же повышенное давление, уменьшите потребление соли.

Смотрите также:

  • Проклятие вегетатика →
  • Секс после инфаркта →
  • Сердечный враг →

Источник