Можно ли пить конкор если пульс 55 ударов в минуту

Конкор, снижает давление и сильно урезает пульс

1340 просмотров

30 января 2021

Здравствуйте 3 года назад из-за панических атак кардиолог прописал Конкор при тахикардии сейчас я лечу желудок и стала замечать что давление и пульс у меня по утрам нормальная то есть 110/105 на 70 и пульс около 62. Я пила дозу 2,5 мг. Он стал сильно и резко снижать давление и пульс. По рекомендации невролога доза изменена на 1,25. Все равно такая же реакция. Я прямо чувствовала как снижается резко давление и меня буквально валит с ног. Пульс при этом 83-90. Пропив эту дозу 2 недели Конкор отменила, сейчас 8 дней без него. Поскольку у меня невроз, тревожное расстройство и депрессия на фоне болезней, возможно из за других причин после отмены конкора повышен пульс. Сплю тогда 75. Но у меня тревожный сон меня из него по ночам выбрасывает и пульс резко учащается потом в течение минуты стихает. В покое днём если 10 минут посидеть 87, может быть 83. Остальное время 90 и выше, просто когда делаю домашние дела. При движении на улице ещё выше. Город у нас с сопками. После завтрака через 15 минут тахикардия. Если я не сделаю медитацию и медленное дыхание она будет преследовать весь день. Лечение у психотерапевта только после 12 февраля. У меня желчнокаменная болезнь 1 камень, сейчас воспаление желчного пузыря. Хирург говорит операцию делать. Что может давать такой пульс? Проверить железо, ? Либо это неврозы и общая детренированность, так как физнагрузок мало. Терапевт говорит что это нервы кардиолог говорит что я не ее пациент. Помогите пожалуйста, я уже измучилась менять пульс.

Кардиолог

Здравствуйте.

Необходимо исключить 2 наиболее частые причины тахикардии: это скрытый железодефицит , нужно сдать клинический анализ крови , железо сыв и ферритин, также нужно исключить тиреотоксикоз, для этого — гормоны: ттг, т3,т4, ат к тпо и узи щитовидной железы.

Также необходим суточный монитор экг, чтобы оценить ритм сердца в течение суток.

Вместо конкора- принимайте ивабрадин 5 мг утром, от только снижает пульс, АД не снижает

Клиент

Юлия, здравствуйте, спасибо, ТТГ в норме, пью Эутирокс по 25. Эндокринолог сказал все в норме , дальше принимать также.пью магне б 6 дней 15.

Клиент

Юлия, гемоглобин 156 по анализу , все равно ферритин сдать?

Кардиолог

Ферритин нужно обязательно сдать , это депо железа.

По поводу эутирокса- необходимо корректировать дозу, так как он стимулирующе влияет на мышцу сердца и может провоцировать тахикардию искусственно, лекарственная тахикпрдия у Вас , вероятно. Поговорите об этом со своим эндокринологом

Клиент

Юлия, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Я не понимаю почему лекарственная, если ТТГ в норме получается и Т4 тоже.

Клиент

Юлия, по узи щитовидка в норме, ткани достаточно, есть маленький узелок 3 мм, но эндокринолог говорит страшного ничего нет.

Клиент

Юлия, кстати т3 и АТПО не сдавала, у нас в поликлинике из не делают, может стоит дослать?

Кардиолог

Да, по анализам все нормально, начните приём курса магния: табл МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц

Клиент

Юлия, ферритин стоит сдать? Пью магне Б6 в течение 15 дней.

Кардиолог

Да, ферритин надо сдать, принимайте препарат магния ещё 2 недели для полного курса

Клиент

Юлия, здравствуйте, извините за беспокойство, позвольте задать ещё вопрос. В других консультациях Вы советовали при высоком пульсе сдавать калий натрий магний крови плюс обследовать шейный отдел позвоночника. Анализы эти тоже нужно мне сдать? И ещё У меня остеохондроз по всему позвоночнмку. Это тоже можно давать пульс? Что делать в таком случае?

Кардиолог

Да, электролиты крови необходимо сдать при тахикардии ( и при любых нарушениях ритма , это лучше сделать): калий, хлорид натрия, магний, кальций ион. , также нужно сдать витаминД3, ферритин.

А по поводу остеохондроза — в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого ( остеохондроз или другие нарушения, связанные с позвоночником) происходит нарушение регуляции пульса и артриального давления. Поэтому, обязательно консультация и лечение у невролога. Это важно!!!

У нас все в организме взаимосвязано!!!

Клиент

Юлия, спасибо, я проконсультируюсь!!

Кардиолог

Здравствуйте, пульс до 100 не требует терапии, при условии отсутствия физического дискомфорта. Что касается проблем с ЖКТ, вполне могут вызывать описанные проблемы.

Клиент

Андрей, здравствуйте, спасибо, посмотрите пож результаты анализов.

Клиент

Андрей, пульс до 100 в покое? Когда ребенка поднимаю резко возрастает но наверное до 112. Тогда дискомфорт.

Клиент

Андрей, опасен ли такой пульс? Дискомфорт и небольшая одышка возникают при резком движении вверх, когда поднимаю ребенка. По лестницам и сопкам тоже чувствую что пульс больше 100 причем даже на 3 лестницы подняться толком не могу.

Клиент

Андрей, по клиническому анализу крови повышенные оба билирубина, АЛТ.

Кардиолог

Пульс более 100 при физ нагрузке это норма. А проблемами с ЖКТ стоит заняться.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, в первую очередь в Вашем конкретно случае такой пульс даёт тревожное расстройство и Вы действительно не кардиологический пациент. Вместо Конкора начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером на протяжении 2-х месяцев минимум.

Также нужно сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы. И обратиться к грамотному неврологу

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо, посмотрите пожалуйста анализы, ТТГ норма, УЗИ щитовидки узелок 3 мм, ткань вся сохранена.гемоглобин 156 воспалительный процесс в желчном.

Клиент

Анна, пью магне Б6 15 дней

Клиент

Анна, невролог назначила дорогой Бринтелликс который я пока не пью, ожидаю психотерапевта, прием скорее всего 12.02, что он назначит.

Кардиолог, Терапевт

Да, вижу. Нужно пить именно форте, там неохохимое активное вещество.

Клиент

Анна, по ЭКГ у меня синусовая аритмия и изменения миокарда возрастные.

Кардиолог, Терапевт

Я бы рекомендовала Вам начинать с чего-то более легкого -тираледжен или грандаксин.

Кардиолог, Терапевт

Кардиолог

Здравствуйте, по анализам все хорошо, я считаю что вам лучше всего поможет лечение у психотерапевта, т к частый пульс у вас связан именно с неврозом

Клиент

Гульнара, спасибо большое!!!

Кардиолог

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте возможно при приступа тахикардии выпить, что то из успокоительного (валерианы, пуст рник), если пульс не снижается пьете препарат ивабрадин (кораксан, бравадин) 5 мг 1 таб. Препарат снижает только пульс, но не снижает давление.

Клиент

Регина, здравствуйте, спасибо большое, я бы не не понимаю почему именно после завтрака. Пульс высокий практически постоянно когда я в движении. Валериану пью правда от нее в сон клонит, но пульс особо не снижается. Делаю дыхательную медитацию 10 минут утром потом полегче но все равно в покое до 100 бывает доходит. Когда просто по дому с делами 90 и выше.

Клиент

Регина, стоит ли сделать холтер у кардиолога?

Кардиолог, Терапевт

Можно конечно пройти и холтер экг, для полной диагностики.

Кардиолог

Здравствуйте!

Несмотря на то, то Вы, возможно, не очень удобный пациент для кардиолога (простите, что так говорю, но это объективно), с тахикардией может справиться только кардиолог, причем не «уронив» Ваше артериальное давления и не «вогнав Вас в сон» окончательно.

Какое лечение Вам предложил невролог сейчас? Какие препараты сейчас вы вообще принимаете?

Клиент

Илья, здравствуйте. Лечу желудок, надеюсь на финальной стадии. Утром перед всеми таблетками нольпаза 20 мг, через полчаса эутирокс 25 мг, иногда до завтрака де-нол, иногда я его принимаю ближе к 12 часам. Магне б 6 2-3 раза в день, 1 раз валерианку в таблетках 2 штуки. И Лактинет постоянно,начала ещё в период кормления грудью. Вы считаете, что такая ситуация с пульсом не может быть от невроза? Мне не хотелось бы опять принимать таблетки, влияющие на сердце.

Клиент

Илья, невролог предложил только Бринтелликс который я не пью. И магне б6.

Клиент

Илья, Конкор назначил мне именно доктор из Асклепия. Мы с Вами земляки????

Кардиолог

да, именно поэтому я обратил внимание на Ваш вопрос.

Что касается препаратов — эутирокс и нольпаза лучше поменять местами — натощак эутирокс, через 30 мин — нольпаза (так нет будет снижаться эффективность эутирокса). С бринтелликсом я бы повременил.

Я считаю, что чтобы делать выводы о ситуации с пульсом и о неврозе, а также — чтобы назначить лечение, направленное на нормализацию пульса, нужно давно сделать Холтер ЭКГ. Иначе можно сильно навредить даже вполне безобидной таблеткой

Кардиолог

что касается приема пищи — то здесь тахикардия (если она есть) неминуема после каждого приема. Выход один (и это, кстати, полезно для желчного пузыря) — дробное питание сейчас не менее 5-6 раз в день, маленькими порциями.

Вместо бринтелликса — таб. Грандаксин 50 мг — 1 таб х 2 раза в день, утром и днем (но не вечером!) — тахикардия пойдет на убыль, и не будет клонить в сон, так как это дневной анксиолитик (противотревожный препарат)

Клиент

Илья, Вы знаете ,она именно после завтрака идёт, сколько бы я ни съела, даже 2 маленьких варёных яйца(((

Клиент

Илья, я и так питаюсь дробно, но сильно маленькими порциями не получается. На диете пока лечила желудок до того доголодала что есть хочется всегда , если порция совсем маленькая то голодное состояние.при этом ещё 6 раз в день.

Кардиолог

Вареные яйца -не лучший вариант — объемная пища+ медленно периваривается. Лучше кашка какая-нибудь, кисель и т.п. — что-то жидкое. А когда Вы кушаете вечером последний раз??

И когда ложитесь спать? — вот сейчас 23.43, а мы с Вами еще разговариваем — а Вам пора «уравновешивать» свою нервную систему сном

Кардиолог

голодание для Вас -плохой вариант, с учетом патологии желчного пузыря — это приводит к нарушению порционного отделения желчи и к обострению холецистита

Клиент

Илья, и от каши и от макарон тоже самое. У меня соседи сверху шумят и не открывают, заснуть не могу, да ещё головная боль. Подскажите, что покажет холтер?

Клиент

Илья, вечером последний раз прием пищи до 8 часов.

Клиент

Илья, да, я ела 6 раз в день, сейчас 4-5. При этом голод чувствовала постоянно. Несколько дней назад добавила хлеб и не так голодно получается.

Кардиолог

он покажет, нужен ли Вам б-блокатор, наподобие конкора, или можно использовать что-то еще, например ивабрадин — это в общем, не вдаваясь в подробности.

Но любой адекватный доктор начинает с Холтера, если речь идет о сердечном ритме

Клиент

Илья, хорошо, я поняла Вас про Холтер. Как к Вам записаться?

Кардиолог

Я веду онлайн-прием в Асклепии, если хотите пообщаться в скайпе

Можно задать вопрос и здесь — но обязательно нужно будет сделать фото всех страниц исследования.

Поэтому предлагаю:

1)сейчас что-нибудь перекусите (совсем легенько, раз Вы не спите)- завтра оцените реакцию на завтрак.

2) завтрашний день у Вас начинается с Эутирокса 25 мкг, через 30 мин — нольпаза

3) грандаксин — после завтрака и после обеда

4) Холтер

и обсудим итоги

Клиент

Илья, грандаксин конечно побаиваюсь.холеьр на фоне него надо делать ?

Кардиолог

таб. Грандаксин 50 мг — один из самых безопасных препаратов, поэтому его так любят кардиологи — не вызывает сонливость, не мешает управлять автотранспортом, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Главное — второй раз (днем) принять таблетку до 16.00 — если «закрутились» с домашними делами и забыли — просто пропустите один прием. Если принять препарат вечером — могут возникнуть трудности с засыпанием (но только в этот вечер)

Клиент

Илья, хорошо, спасибо Вам большое.!!!

Кардиолог

Советую добавить еще один прием (легкий) в 22-23.00 например, если вы не спите — это сократит перерыв до утреннего завтрака и реакция в виде тахикардии не будет столь ярко выраженной.

Клиент

Илья, только онлайн-прием? Можно просто в Асклепии записаться на Холтер и взять аппарат без назначения врача?

Кардиолог

конечно. можно записаться в любую коммерческую клинику, просто обозначив, что доктор посоветовал Вам сделать «суточный монитор ЭКГ без регистрации артериального давления» — т.е. Холтер ЭКГ

Это только в поликлинике нужно обязательное направление на обследование

У меня сейчас только онлайн-прием

Клиент

Илья, побаиваюсь грандаксина, холтер надо будет делать на фоне приема грандаксина или можно без него?

Кардиолог

и лучше Холтер на фоне грандаксина — сразу оцените эффект от препарата на пульс

Клиент

Илья, спасибо, я поняла!!! Большое спасибо!!

Кардиолог

Клиент

Илья, извините ещё раз побеспокою, пульс самостоятельно снижается после 19 вечера. И если посплю с ребенком или просто час полежу с ним спокойно на диване тоже до 75 снижается. Не знаю с чем это связано. Сейчас ходила по квартире он был спокойным. Ещё раз спасибо!!!

Кардиолог

Это может быть связано только с дисбалансом нервной системы, т.е. причина не в сердце, а в регуляции сердечной деятельности со стороны НС

Источник