Можно ли пить контрацептивы годами

Содержание статьи

ЗдоровьеВопрос эксперту: Можно ли пить контрацептивные таблетки без перерывов

ОЛЬГА ЛУКИНСКАЯ

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Мы рассказывали, что регулярные овуляции и менструации необязательны для здоровья (и могут даже вредить), а гормональная контрацепция — это безопасный способ дать организму отдохнуть от менструального цикла. При этом схема применения большинства контрацептивных таблеток подразумевает перерывы в приёме активных компонентов. Во время этих перерывов развивается менструальноподобное кровотечение — оно не несёт вреда или пользы, а саму схему придумали, чтобы «не напугать» женщин полным исчезновением кровотечений.

Учитывая, что кровотечения отмены связаны с неудобствами, многим хочется избавиться от них полностью — для этого можно принимать традиционные таблетки, не делая перерывов, или перейти на препарат, в схему применения которого заложен длительный непрерывный приём. Правда, гарантий, что «месячных» не будет, никто не даёт — может появиться мазня или так называемые прорывные кровотечения. Вместе с экспертом разбираемся, насколько безопасен приём КОК без перерыва и какие варианты с большей вероятностью избавят от кровотечений.

врач — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор блога «Румянцева, MD»

Все исследования по пролонгированному применению КОК проводились на традиционных таблетках (которые обычно применяются по схеме 21+7). Первые масштабные исследования проводились для схемы 84+7 (четыре упаковки без перерыва, далее перерыв на семь дней) с применением препаратов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела. Сейчас уже есть исследования для непрерывного применения в течение шести и даже двенадцати месяцев — но это всё те же дозировки, в этом плане ничего не изменилось.

Некоторые производители выпускают свои препараты в упаковках по 63 или 84 таблетки, и после окончания приёма можно сделать перерыв на 7 дней. Есть ещё специальный дозатор, в котором можно настраивать длительность приёма активных таблеток вплоть до 120 дней. То есть все действующие вещества и сами таблетки прежние, новые только варианты длительности приёма.

Нельзя сказать, что такой приём грозит чем-то особенным. Если мы говорим о нерегулярных кровотечениях или мазне, то они действительно встречаются чаще при пролонгированном приёме, но только в первые месяцы. Начиная с четвёртого месяца, вероятность кровянистых выделений примерно одинакова для «стандартного» и пролонгированного приёма контрацептивов. Пока нет данных о том, что пролонгированный приём повышает риски тромбоза, инсульта или рака молочной железы в сравнении со стандартным.

Скорее всего, можно принимать контрацептивы без перерывов неопределенно долго, и пока нет строгих рекомендаций, когда именно надо прекратить. Ранние исследования фокусировались на 84 днях, но сейчас уже есть приличный объём информации о приёме в течение шести месяцев без перерыва. Что касается безопасности, то она от схемы приёма не зависит — нет оснований полагать, что препараты 21+7, 24+4 или 26+2 безопаснее, чем 84+7.

Внутриматочные гормональные системы действительно немного безопаснее (например, для курящих женщин), но это касается их сравнения с таблетками в целом, а не только с пролонгированным приёмом.

К сожалению, полное исчезновение кровотечений нельзя гарантировать — и даже при непрерывном приёме таблеток, использовании имплантатов и ВМС есть вероятность нерегулярной мазни, причём с таблетками эта вероятность ниже. Гормональная «спираль» уберёт менструации примерно у половины пациенток, однако у 20% останется нерегулярная мазня. С имплантатами тоже ситуация похожая: до 78% могут столкнуться с нерегулярными выделениями. С КОК в этом вопросе все гораздо более предсказуемо: кровянистые выделения чаще всего связаны с пропуском таблетки, а без нарушений приёма они встречаются редко.

ФОТОГРАФИИ: stas_malyarevsky — stock.adobe.com, Ievgenii Meyer — stock.adobe.com

Источник

Сколько можно пить противозачаточные таблетки?

Современная оральная гормональная контрацепция рассчитана на много лет использования. Тем не менее, все еще существует мнение, что противозачаточные таблетки нельзя принимать слишком долго.

Это миф. Если женщина находится под наблюдением гинеколога и результаты ее анализов нормальные, медицинских противопоказаний к применению контрацепции в течение многих лет нет. Единственная причина, почему вы должны прекратить принимать таблетки — это желание забеременеть.

В каком возрасте можно использовать противозачаточные таблетки?

Современные противозачаточные таблетки настолько безопасны, что их можно использовать с самого раннего возраста до конца менопаузы.

Противозачаточные таблетки в руке

Самым безопасным нижним пределом для начала использования оральной гормональной контрацепции является момент, когда девушка достигает так называемой гормональной зрелости. Это подразумевает, что прошло как минимум 3 регулярных цикла с овуляцией.

Тем не менее, рекомендуется не принимать эти препараты раньше, чем через 3 года после начала менструации, чтобы дать возможность установиться менструальному циклу естественным способом.

Противозачаточные таблетки также будут полезны перед менопаузой — они позволяют плавно начать гормонозаместительную терапию и пройти этот трудный период более осторожно.

Отмена противозачаточных таблеток и беременность

Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев.

Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток?

Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.

Регулярные осмотры у гинеколога исключат осложнения

При использовании оральной гормональной контрацепции вы должны постоянно находиться под наблюдением гинеколога и регулярно проходить профилактические осмотры.

Для безопасности и психологического комфорта основные лабораторные анализы должны проводиться примерно раз в год (если врач не рекомендует иное). Важно проверить показатели крови, маркеры функции печени (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и параметры коагуляции — свертываемости крови.

Также обязательны регулярные цитологические исследования и осмотр молочных желез. Если все результаты в норме и женщина чувствует себя хорошо, оральная гормональная контрацепция может использоваться без ограничения по времени.

Осмотр груди

Гормональные противозачаточные таблетки снижают риск развития рака

Противозачаточные таблетки, как оказалось, являются не только одним из лучших методов защиты от незапланированной беременности. Их прием снижает риск развития некоторых видов рака в долгосрочной перспективе.

Недавние исследования шотландских ученых из Университета Абердина подтвердили, что женщины, которые использовали этот тип контрацепции, менее склонны к развитию колоректального рака, рака эндометрия, рака яичников. Но самый важный вывод заключается в том, что защита от этих видов рака длится не менее 30 лет после прекращения приема противозачаточных.

Колоректальный рак

Исследование длилось 44 года, начиная с 1968 г., и охватило 46000 женщин. Это, пожалуй, самое длительное наблюдение последствий приема противозачаточных средств. Поэтому его результатам однозначно можно доверять.

В медицине нет такого понятия, как «принимать противозачаточные таблетки слишком долго». С медицинской точки зрения нецелесообразно даже делать перерывы в использовании оральной гормональной контрацепции, особенно без предварительной консультации с гинекологом.

Современные таблетки могут быть использованы без ограничений по времени, потому что они безопасны и имеют высокую эффективность в предотвращении незапланированной беременности, с низким процентом побочных эффектов.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

КОК: принимать без перерыва

«Эти дни» в удобное время

О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию1.

Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.

Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.

Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).

«Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.

— Надо так надо. Ничего не поделаешь…

Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?

— Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?

А как же нарушение цикла?

Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений — подготовиться к беременности и забеременеть.

Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)

Менструация — это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.

Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней — менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.

«21 + 7» — уже история

Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.

Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.

Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.

Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.

В США уже много лет зарегистрирован препарат Seasonale, содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год — зимой, весной, летом и осенью.

«120 + 4»: реальная жизнь без менструаций

Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК — частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций»2.

Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.

Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, — прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3-4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.

Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.

Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор — сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них»3.

1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования : информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова ; под ред. В. Е. Радзинского — М. : Редакция журнала usPraesens, 2016. — 24 с.

2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73-83. [PMID: 22454003.]

3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298-303.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product strict=»Джес»](Джес), [product strict=»Димиа»](Димиа), [product strict=»Модэлль»](Модэлль), [product strict=»Зоэли»](Зоэли)

Источник

Могут ли противозачаточные таблетки быть вредными для здоровья?

Противозачаточные таблетки очень популярны и обеспечивают высокий уровень безопасности, но их прием может быть связан с некоторыми побочными эффектами.

Нежелательные эффекты противозачаточных таблеток включают:

увеличение веса;
проблемы с кожей и волосами;
снижение либидо.

Если возникли такие побочные эффекты от приема таблеток — обязательно обратитесь к врачу.

Правильный выбор противозачаточных таблеток очень важен.

На какие побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов (таблеток, пластырей, вагинальных колец) следует обращать внимание?

Противозачаточные таблетки: как они действуют на организм? Какие типы противозачаточных таблеток вам может порекомендовать врач?

Противозачаточные таблетки очень эффективны (около 99%), когда речь идет о защите от беременности. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки это популярный метод контрацепции, помните, что они не идеальный метод. Теоретически, каждое принимаемое лекарство может по-разному влиять на организм.

Частая причина возможных нежелательных эффектов контрацепции — это неправильный выбор.

Хотя принцип гормональной контрацепции практически идентичен для разных типов таблеток, их состав и пропорции различаются -это одна из причин, почему каждый организм может по-разному реагировать на разные дозы гормонов в таблетках. Конечно, любые противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, такие, как проблемы с кожей или скопление воды в организме.

Помимо внешних симптомов, могут быть также внутренние симптомы ,например, повышение артериального давления, (когда вы, генетически обременены возможностью развития проблем с давлением).

Опытный врач на основании анализов и истории болезни подберет препарат, подходящий для вашего организма.

Возможно, по какой-то причине вы не можете принимать комбинированные гормональные таблетки с эстрогеном, (например, кормите грудью), тогда врач порекомендует однокомпонентные таблетки или другую форму защиты от незапланированной беременности.

Как противозачаточные таблетки защищают от беременности?

Противозачаточные таблетки можно разделить на однокомпонентные и двухкомпонентные.

Однокомпонентные содержат синтетический эквивалент прогестерона, а двухкомпонентные соединения, дополнительно содержат производное эстрогена.

Кроме того, противозачаточные таблетки делятся на однофазные, двухфазные и трехфазные.

Гормоны гормональной контрацепции подавляют овуляцию, что препятствует оплодотворению зрелой яйцеклетки.

Однокомпонентная гормональная контрацепция, предполагает прием таблетки в одно и то же время каждый день без перерывов, она высвобождает в организм гормон, называемый гестагеном. Этот ингредиент изменяет консистенцию цервикальной слизи во влагалище на более плотную и останавливает овуляцию. Этот тип таблеток подходит женщинам моложе 25 лет или кормящих грудью.

Комбинированные противозачаточные таблетки, в свою очередь, содержат (помимо упомянутого выше гестагена) еще и эстроген. Они действуют, останавливая созревание фолликулов Граафа и весь процесс овуляции в вашем теле. Кроме того, задача этого вида препарата — преобразовать характеристики слизистой оболочки матки, таким образом, чтобы эмбрион не имплантировался в нее. В такой ситуации оплодотворить зрелую яйцеклетку практически невозможно.

Обычно, таблетки этого типа принимают в течение 21 дня, а следующие 7 дней месячного цикла предназначены для так называемого кровотечения отмены.

Противозачаточные таблетки и здоровье: могут ли противозачаточные препараты навредить?

В процессе выбора подходящей контрацепции врач должен провести ряд анализов, например, цитологическое исследование или УЗИ влагалища. Гинеколог подберет подходящие таблетки и потом по факту -никаких нежелательных симптомов может не появиться. То же самое верно, если вы принимаете противозачаточные средства в соответствии с указаниями врача или в соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции.

Есть группа женщин, которым не следует выбирать гормональные средства контрацепции, чтобы не вызвать негативных последствий для здоровья. Если женщина, страдает ожирением или заболеваниями, связанными с сердечно-сосудистой системой, раком, гипертонией, эпилепсией, диабетом, гормональные противозачаточные средства могут не подходить. Также не следует принимать оральные гормональные контрацептивы, если вы страдаете мигренью и проблемами с печенью.

Даже если вы не входите в вышеупомянутую «группу риска»,следует знать о нежелательных эффектах гормональной контрацепции (например, повышенная подверженность депрессивным эпизодам) и следить за своим организмом.

Однако, следует добавить, что именно противозачаточные таблетки старшего поколения обычно вызывали больше всего побочных эффектов.

Почему?

В них содержатся очень высокие дозы гормонов, негативно влияющие на женский организм — на данный момент, они используются все меньше и меньше.

Современная гормональная контрацепция содержит около 1/10 дозы гормонов своих предшественников, существовавших много лет назад, то есть так называемых противозачаточных таблеток старшего поколения.

В настоящее время, противозачаточные таблетки считаются безопасными средствами, если они правильно подобраны с учетом состояния здоровья женщины. Если вы заметили какие-либо тревожные побочные эффекты, обычно достаточно перейти на другой препарат, чтобы вернуть ваше состояние в норму.

Какие побочные эффекты можно ожидать?

Противозачаточные таблетки могут, (не обязательно) вызвать:

лишний вес;
головную боль, (также головокружение);
повышение артериального давления;
угри и себорея;
рвота и тошнота;
вагинальный микоз;
снижение желания секса (либидо);
межцикловые кровянистые выделения;
болезненность молочных желез;
подавленное настроение, (в том числе депрессия);
ишемическая болезнь сердца;
варикозное расширение вен и тромбоэмболические осложнения, (они могут даже привести к летальному исходу).

Женщинам, пережившим рак груди или имеющим подозрение на него, (или другие виды рака половых органов), не следует принимать оральные гормональные контрацептивы. Хотя не было доказано, что таблетки «помогают» этим заболеваниям, исследования показывают, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, немного больше шансов заболеть раком груди.

Если у вас было заболевание печени, нарушение функции почек или поджелудочной железы — гинеколог не должен рекомендовать гормональные средства контрацепции в виде таблеток.

Избыточный вес и контрацепция: можно ли набрать вес, принимая оральные гормональные контрацептивы?

Иногда женщины набирают вес, принимая гормональные противозачаточные средства. Обычно это происходит, когда принимают комбинированные гормональные контрацептивы (с добавлением эстрогена).

Эстроген — это гормон, негативно влияющий на вес, поскольку он заставляет жиры легче накапливаться в организме и, кроме того, может замедлять процесс сжигания жира.

Женщины, (особенно с лишними килограммами) довольно часто считают, что гормональная контрацепция позволяет им регулировать гормональный баланс и тем самым — сбросить лишние килограммы.

Если таблетки правильно подобраны, лишний вес появиться не должен.

Однако, некоторые препараты могут повысить аппетит, а значит — и килограммы. К сожалению, часто оказывается, что причиной набора веса становятся не гормоны, а отсутствие сбалансированного питания и малоподвижного образа жизни. Однако помните, что рациональная диета и ежедневные физические упражнения помогут вам сохранить здоровую фигуру.

При выборе контрацепции, врач также должен обращать внимание на ИМТ, то есть на то, есть ли у женщины, здоровая масса тела.

Почему?

Женщины с избыточным весом, решившие использовать гормональные противозачаточные средства, должны знать, что они могут действовать иначе (быть менее эффективными), чем при приеме людьми со здоровым весом.

Гормонов, содержащихся в таблетках, может не хватить, например, из-за нарушения обмена веществ в организме или просто не попасть в кровоток в нужном количестве. Кроме того, если уровень ферментов печени, повышен из-за избыточной массы тела, гормоны могут быть удалены из крови быстрее благодаря их действию.

Вот почему, так важен опыт врача и учет всех факторов при назначении противозачаточных средств.

Если имеется избыточный вес, то лучше подойдет внутриматочная спираль или инъекции гормонов.

Головные боли, мигрень и противозачаточные таблетки

Эстрогены и прогестагены в противозачаточных таблетках могут вызвать учащение головных болей и мигрени. Если вы страдаете мигренью, то не следует принимать комбинированные гормональные противозачаточные средства.

Эстрогены могут увеличивать риск ишемического инсульта, редко встречающийся у женщин детородного возраста, но есть вероятность его возникновения у женщин, страдающих, так называемой мигренью с аурой.

Могут ли противозачаточные таблетки увеличить риск высокого кровяного давления?

Если есть проблемы с артериальным давлением, вполне вероятно, что гормональные контрацептивы (особенно двухкомпонентные) не для вас. Противозачаточные таблетки могут усугубить проблемы с давлением, а также затруднить поддержание нормального кровяного давления.

Эти препараты также могут увеличить вероятность возникновения тромбоэмболических проблем, если имеются сложности с артериальным давлением.

Проблемы с кожей и гормональная контрацепция

Лечение прыщей гормональными препаратами довольно популярно и зачастую эффективно.Поэтому, если вам прописали противозачаточные таблетки еще и по дерматологическим причинам,можете ожидать сильных угрей в начале их приема. Можно сказать, что кожа очищает, а организм регулирует работу сальных желез. Конечно, в таких ситуациях работа гинеколога и дерматолога должна быть совместной. Если симптомы ухудшаются, помните о правильном уходе за кожей снаружи (например, рекомендуемые дерматологом кремы или химические пилинги), а изнутри — пейте много воды.

Проблемы с желудком и тошнота, при приеме противозачаточных препаратов

Если возникли проблемы с желудком, после приема противозачаточных таблеток, это может быть связано с тем, что в организме работает эстроген. Если тошнит, и это даже приводит к рвоте, попробуйте принять таблетку, например, во время еды — за ужином. Прием таблетки во время еды может свести к минимуму эти типы побочных эффектов. Если вас рвет, противозачаточный эффект может быть менее эффективным, т. е. препарат, всасывается примерно через 4 часа.

Если у вас раньше была рвота и была половая близость, то следует как можно скорее принять ещё одну таблетку. Однако помните, что если тошнота сопровождает прием противозачаточных таблеток в течение длительного времени, следует проконсультироваться с врачом.

Интимные инфекции и гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки, благодаря содержанию женских половых гормонов, могут нарушить естественную бактериальную микрофлору влагалища и вульвы.

Почему?

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, их действие может (не обязательно), уменьшить количество лактобактерий, получаемых правильным pH влагалища, а также защитить его от развития инфекций. Уровень pH во влагалище должен быть более кислым, чем щелочным. К сожалению, противозачаточные таблетки могут увеличивать щелочность влагалища, что приводит к грибковому росту и грибковым инфекциям. В такой ситуации следует не только проконсультироваться с врачом для лечения инфекции, но и по возможности перейти на другой препарат.

Снижение либидо, связанное с приемом противозачаточных препаратов

Прием противозачаточных таблеток, может повлиять на ваше желание, (или нежелание) иметь половую близость.

Почему?

Гормональное лечение нарушает работу эндокринной системы мозга. Хотя гормональные противозачаточные средства, часто рекомендуются для регулирования гормонального баланса в организме,они также могут его нарушить.

Также помните, что снижение либидо может быть связано, например, с ощущением сухости влагалища, что также может быть побочным эффектом приема противозачаточных таблеток. Поговорите с врачом,если проблема снижения либидо не исчезнет при приеме противозачаточных таблеток.

Скорее всего, специалист порекомендует заменить противозачаточное средство на другое, не снижающее ваше либидо.

Могут ли возникнуть сильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток?

Обычно кровянистые выделения между менструациями, (кровотечения отмены) возникают только в начале применения контрацепции. Тело просто адаптируется к изменению уровня гормонов. Если кровянистые выделения не исчезли после 3-х таблеток — проконсультируйтесь с гинекологом.

Болезненные и нежные груди при приеме противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки могут вызвать воспаление груди. Вы можете почувствовать, что они опухли или даже немного увеличились. Это связано с изменением гормонального баланса в вашем организме.

Обычно через несколько недель после начала гормональной терапии эти симптомы исчезают. Однако, если проблема усугубляется или сохраняется, помимо консультации с врачом, может потребоваться повторное ультразвуковое сканирование груди.

Депрессивные состояния и гормональная контрацепция

Колебания самочувствия и ухудшение настроения могут быть вызваны действием прогестерона, но, с другой стороны, именно прогестерон может минимизировать ухудшение самочувствия во время предменструального синдрома. Однако помните, что это не тот симптом, с которым следует мириться. Проблемы на работе или неудачи в личной жизни также могут ухудшить самочувствие.

Если вы чувствуете себя хуже, может быть целесообразно проверить щитовидную железу или другие гормоны, такие как пролактин, отвечающие за изменение настроения.

Если пережили депрессию во время приема противозачаточных средств — вам следует подумать о смене таблеток или методов контрацепции на другие.

Ишемическая болезнь сердца и пероральная гормональная контрацепция

Если есть заболевание ишемической болезни сердца или пороки клапанов — не рекомендуются комбинированные гормональные противозачаточные средства.

Содержание эстрогена в комбинированных противозачаточных таблетках, вызывает риск эмболии, а также легочной гипертензии или эндокардита. Подробный анамнез поможет определить, можно ли принимать однокомпонентные противозачаточные средства, но при этом заболевании часто рекомендуются другие методы защиты от незапланированной беременности, например, внутриматочные спирали.

Тромбоэмболические осложнения при лечении противозачаточными препаратами

Если у вас есть тромбоэмболические проблемы, вы после операции или — по какой-то причине- иммобилизовали (например, после несчастного случая), то комбинированная гормональная контрацепция с эстрогеном определенно не для вас. Врач также не посоветует вам принимать комбинированные противозачаточные таблетки, если был инсульт, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен. При этих заболеваниях терапия эстрогенами не показана.

Однако, может случиться так, что гинеколог назначит однокомпонентные противозачаточные таблетки на основе прогестерона или другие гормональные средства защиты от беременности, например, противозачаточный имплант.

Лучшая контрацепция — подходящая вашему телу

Итак, какая контрацепция наименее вредна и подходят ли вам противозачаточные таблетки?

Прежде всего, вы должны помнить, что лучшая контрацепция — это индивидуально подобранная гинекологом.

Возможно, прием гормональных оральных контрацептивов будет наиболее подходящим на данный момент, потому что вы боретесь, например, с прыщами, на которые часто влияют гормоны, содержащиеся в таблетках.

Когда дело доходит до контрацепции, эффективной и в то же время вызывающей наименьшее количество побочных эффектов, это, например, презервативы, (если нет аллергии на какой-либо ингредиент, например, латекс).

Если вы в первую очередь думаете о защите от незапланированной беременности, стоит подумать о ВМС (долгосрочный метод LARC). Более того, этот метод больше не подходит, как считалось ранее, только для уже родивших женщин. Можно безопасно использовать другие методы гормональной контрацепции, даже если вы не рожали и планируете иметь детей в будущем.

Поделиться ссылкой:

Источник