Можно ли пить крапиву при аденомиозе

Эндометриоз во время климактерия

Последнее обновление: 22.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Несмотря на то, что эндометриоз принято считать болезнью женщин репродуктивного возраста, иногда встречаются случаи диагностирования данного заболевания или его затухания в период климакса. Может ли быть он при климаксе? Чем обусловлено его появление у женщин после 40-50 лет, от каких факторов зависит данное нарушение, как проявляется эндометриоз в менопаузе, как ведет себя и поддается ли он лечению? Мы подготовили для вас ответы на эти вопросы в данной статье.

Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия — внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

Выделяют следующие виды эндометриоза:

  • Генитальный. Представлен присутствием эндометриальных клеток на внутренних и наружных половых органах: теле матки (аденомиоз), маточных трубах, яичниках, позадиматочном пространстве (ретроцервикальный эндометриоз), шейке матки, слизистой влагалища, половых губах.
  • Экстрагенитальный (внешний, наружный). При наличии у женщины этой формы заболевания клетки эндометрия распространяются вне органов репродуктивной системы. Они могут быть обнаружены на стенках кишечника, мочевого пузыря, пупка, на поверхности почек, легких, в послеоперационных рубцах.

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных.

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно.

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

  • Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
  • Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности — выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
  • При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
  • Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Эндометриоз в климактерии: симптомы

Опасность данного заболевания заключается в том, что довольно часто оно никак себя не проявляет. Если же признаки эндометриоза в период климактерия все-таки имеются, они могут быть следующими:

  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Болезненность во время полового акта — диспареуния.
  • Незначительные мажущие выделения из половых путей перед и после менструаций.
  • Кашель с кровянистыми выделениями (при наличии эндометриальных очагов в легких
  • Затрудненные, болезненные процессы дефекации и мочеиспускания с примесью крови в период менструаций (при локализации очагов поражения в кишечнике и мочевом пузыре).
  • Появление хронической постгеморрагической анемии, которая проявляется в виде субфебрилитета (продолжительного повышения температуры тела), слабости, бледности кожных покровов, ломкости ногтей и волос.

Так как обновление эндометрия носит цикличный характер, проявление симптомов эндометриоза у женщин во время климакса также циклично.

Усиление признаков заболевания обычно наблюдается примерно в одно и то же время месяца и систематически повторяется.

Диагностика эндометриоза в период климакса

Проведение дифференциальной диагностики при наличии подозрений на наличие данного заболевания крайне важно. Дело в том, что симптомы данного заболевания обычно не ярко выражены и могут быть ошибочно приняты за проявления аднексита (воспаления матки и придатков). Кроме того, случаи развития эндометриоза у женщин после 40 лет и старше являются относительно редким явлением, поэтому некоторые гинекологи просто не рассматривают вариант наличия данного заболевания у пациенток в период пременопаузы и менопаузы.

Мнение эксперта

Опасность постановки неверного диагноза заключается в том, что женщине могут быть назначены препараты и процедуры, направленные на лечение совсем иного заболевания. В свою очередь это приводит к прогрессированию болезни, разрастанию и увеличению очагов поражения и переходу болезни в тяжелую форму.

Читайте также:  Можно при беременности пить чай с мелиссой при

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Какие же диагностические методы помогают выявить наличие эндометриоза у женщин после 40-50 лет?

  • Гинекологический осмотр, ректовагинальное исследование. Осмотр с гинекологическим зеркалом на кресле и бимануальное исследование помогают выявить наличие нетипичных железистых образований на стенках влагалища и шейке матки.
  • Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Исследование органов малого таза с помощью ультразвукового датчика дает возможность выявить присутствие очагов поражения в матке, маточных трубах или яичниках. При наличии подозрений на эндометриоз может потребоваться дополнительное проведение МРТ органов малого таза. Однако нужно учитывать, что ультразвуковое исследование не всегда способно выявить некоторые узлы, поэтому наряду с его проведением рекомендовано пройти дополнительную диагностику.
  • Кольпоскопия и биопсия. Исследование стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа позволяет получить их увеличенное изображение. В результате врач может обнаружить на них наличие очагов разросшегося эндометрия. Во время кольпоскопии можно провести биопсию — забор клеток шейки матки для гистологического исследования их структуры. Биопсия позволяет выявить присутствие на шейке матки очагов эндометриоза.
  • Гистероскопия. Процедура обследование включает в себя введение в полость матки оптического прибора (гистероскопа), позволяющего оценить наличие и размер очагов поражения.
  • Лапароскопия. Применение данного метода диагностики оправдано в том случае, если имеется подозрение на наличие очагов поражения на яичниках, маточных трубах, брюшине, ретроцервикальном пространстве.
  • Колоноскопия. К этому диагностическому методы прибегают тогда, когда имеются подозрения на наличие у пациентки эндометриальных клеток в кишечнике.
  • Ядерно-магнитная резонансная томография. Это высокоточный диагностический метод, который позволяет обнаружить присутствие очагов поражения в любых органах.
  • Анализ крови. В качестве дополнительной меры для постановки диагноза применяют лабораторное исследование венозной крови на присутствие в ней онкомаркера СА-125.

Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)

Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Так как одной из предпосылок к развитию заболевания является характерное для климакса изменение гормонального фона, важная роль при лечении эндометриоза отводится приему гормональных препаратов.

Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные — фитогормоны.

К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт — биологически активная добавка на основе фитоэстрогена — генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

  • Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

Источники:

  1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С. 228.

  2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod.

  3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86.

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
  7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать! Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить это состояние?

Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации? Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Читайте также:  Можно при низком давлении пить винпоцетин

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет? Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник

Не затягивайте с лечением миомы.

Мне 38 лет. Я делала УЗИ. Мне поставили диагноз: диффузный аденомиоз в сочетании с миомой матки небольших размеров, кистозно-измененный правый яичник. 10 дней делали магний, уколы В1, В6, пила фолиевую кислоту, витамин Е. Сейчас мне назначили новинет, но я его не принимаю, потому что при эндометриозе и миоме согласно инструкции у этого препарата есть противопоказания. Посоветуйте, как мне лечиться?

С. ОРТИКОВА, Вологодская область.

Принимайте логест — оральный контрацептив IV поколения, микродозированный препарат. У него есть противопоказания только при раке молочной железы.

В лечении аденомиоза также поможет логест, а еще лучше принимать жанин в непрерывном режиме (без 7-дневного перерыва) 8-10 месяцев.

Из фитотерапии рекомендуются горец птичий, донник лекарственный, хмель, зверобой, тысячелистник, чабрец, лист черники, брусники, малины и смородины, плоды шиповника — в виде сбора.

Чаще всего кистозный яичник изменяется из-за воспаления или недостатка в крови гормонов. При воспалении следует проводить лечение, учитывая, что при эндометриозе и миоме тепловые процедуры — физиолечение, солнце, сауна, горячая ванна — противопоказаны.

* * *

Мне 50 лет. Очень долго принимала для лечения щитовидной железы левотироксин и другие препараты, что сильно ослабило иммунитет, а тут еще начался климакс: появились обильные гнойно-серозные выделения, которые после лечения практически исчезли, но иногда боль отдает в задний проход.

УЗИ выявило многоузельную миому матки, множественные наботовы кисты шейки матки. Обнаружили гнойный цервицит.

Миома и узлы не увеличиваются, но как быть с кистами на шейке матки — лечить или удалять? Беспокоят выделения, хотя подозрение на онкологию не подтвердилось, но, может быть, следует сделать биопсию?

Н.ГОЛИКОВА, Кемеровская область.

Появление гнойно-серозных выделений сигнализирует о воспалении влагалища, шейки матки, внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), маточных труб. Проведенное УЗИ органов малого таза не подтвердило у вас наличие злокачественных образований, поэтому лапароскопия (метод, позволяющий четко рассмотреть новообразование и взять пункцию на анализ) и не была назначена.

Множественная миома матки (вы говорите «многоузельная») давит на прямую кишку, что приводит к боли в заднем проходе. Наличие 1-2 небольших узлов не является показанием к операции, опасение должен вызвать быстрый рост узлов (5 недель за год).

Операция требуется в случае большого количества узлов, сжимающих соседние органы, но при этом удалять матку целиком необязательно, достаточно убрать только узлы или сделать эмболизацию маточных артерий (закупоривание кровеносных сосудов, снабжающих миому), после которой узлы как бы пересыхают.

Длительный цервицит (воспаление шейки матки), тем более гнойный, рано или поздно приведет к кистам шейки матки. Железы шейки матки вырабатывают слизь, которая контролирует прохождение сперматозоидов и является барьером для инфекции.

При инфекционном поражении железы принимают удар на себя, воспаляются, раздуваются и если не справляются с инфекцией, то закупориваются, чтобы хоть как-то ограничить ее проход наверх, в матку. Иными словами, железы, жертвуя собой, становятся кистами.

Инфекция, попавшая в матку, провоцирует гиперплазию (разрастание) эндометрия, образование полипов, опухолей (фибромиомы, эндометриоза и т.д.).

Рекомендую провести полный противовоспалительный курс лечения с антибиотиками, «рассасывающими» средствами, а также пройти пиротерапию (метод лечения пирогенами — биологически активными веществами (эндогенными, лекарственными и др.), вызывающими повышение температуры тела), затем можно решать вопрос об операции.

Из-за длительного приема L-тироксина «уставшая» щитовидная железа не может вернуться к полноценному обмену веществ. Необходимо проверить кровь на гормоны и продолжить прием препарата.

* * *

Мне 52 года. Пару лет назад у меня обнаружили два узла миомы матки, прошла курс лечения гормональными препаратами. Через год из-за кровотечения провели выскабливание полости матки, назначили бусерелин-депо. В этом году я снова прошла УЗИ: теперь уже выявили один миоматозный субмукозный узел, поставили диагноз «эндометриоз матки». Мне предлагают сделать операцию. Что посоветуете?

Л.ВОЗНЯК, Павловский район Нижегородской области.

Только УЗИ-обследования для постановки диагноза «эндометриоз матки» может быть недостаточно. Рекомендую обязательно провести гистероскопию (осмотреть матку изнутри).

Если обнаружатся аденомиоз и аденоматозная гиперплазия эндометрия, хирургического лечения точно не избежать.

При отрицательном результате можно повторить курс лечения бусерелином или золадексом на 3 месяца.

Читайте также:  Можно ли пить когда принимать виагру

* * *

У меня уже 2 года менопауза, ничего не беспокоит, но есть миома матки. Я слышала, что в период климакса миомы рассасываются сами собой. Так ли это на самом деле? Необходимо ли какое-то лечение?

А.ИВАНОВА, г. Бор Нижегородской области.

При изменении гормонального фона (например, если вы прибавите в весе больше возрастной нормы), длительном эмоциональном или физиологическом стрессе, узел может увеличиться, тогда необходимо провести операцию.

При миоме матки нужно осматриваться у гинеколога 2 раза в год и сравнивать размеры узла по данным УЗИ.

* * *

Мне 20 лет, и уже обнаружена миома матки. Размеры узла — 4,1×3,1×2,3 см. Мне предлагают сделать операцию. В чем причина моей болезни? Как мне лечиться?

М.ТЮРИНА, г. Нижний Новгород.

Причин заболевания может быть несколько. Однозначно у вас есть гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов (женских половых гормонов).

Возможна также наследственная предрасположенность. Нередко миома возникает у нерожавших женщин с избыточной массой тела, имеющих нарушение менструального цикла и перенесших аборты.

Лечение миомы хирургическое. Показания к операции такие:

— обильные, длительные менструации с анемией;

— опухоли размером больше матки при беременности сроком 12 недель;

— симптомы сдавливания соседних органов;

— рост опухоли за год на 5 и более недель беременности;

— угроза перекрута узла на ножке;

— субмикозные (внутренние) узлы, млечные узлы;

— омертвление узла (некроз);

— рост узла в постменопаузе;

— сочетание узла с опухолью яичника и опущением матки.

В вашем случае пока рекомендуется консервативное лечение гормональными препаратами в виде спиралей, уколов, таблеток.

* * *

У меня гипертоническая болезнь II стадии, постоянно принимаю лекарства, но осенью они почему-то плохо помогают. А тут еще обнаружили небольшую фибромиому тела матки (узелок 1,7×1,4 см). Раньше я принимала контрацептивы в таблетках, но сейчас врачи ничего не назначают из-за повышенного давления. Как же тогда лечиться?

Г. КОВАЛЕВА, г. Нижний Новгород.

Небольшую фибромиому, если она не причиняет женщине неудобств, не лечат, а лишь наблюдают. В качестве профилактики можно принимать радоновые и йодобромные ванны, лечиться в санаториях.

Любые гормональные лекарства имеют ограничения в приеме при гипертонической болезни. Например, использование препаратов, имеющих прогестерон, разрешается при АД менее 180/100 мм рт.ст. А если в составе лекарства есть прогестерон и эстроген, то АД должно быть не более 160/100 мм рт.ст.

Вам подойдет внутриматочная спираль с гормоном только прогестеронового ряда — левоноргестрелом. После ее установки гормон по нисходящей линии всасывается через сосуды матки в течение 2-4 месяцев все меньше и меньше. Затем всасываться перестает и начинает работать только в матке и, следовательно, на давление крови влияния не оказывает. Разрешается применять такое лечение при миомных узлах матки менее 3 см.

* * *

Мне 68 лет. За свою жизнь я ни разу не болела женскими болезнями, но 2 года назад у меня начался страшный кожно-аллергический дерматит — я покрылась сплошной коркой.

В больнице меня лечили преднизолоном, ставили уколы, давали много таблеток. Дерматит я вылечила, но нарушила гормональный фон, располнела, появились розовые выделения.

УЗИ выявило небольшую миому. Прошу вас рассказать, что это такое и какие причины вызывают ее появление? Как восстановить гормональный фон?

Г.ДОЛГОВА, Новосибирская область.

Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространенных опухолей женской половой сферы. Миома вырастает из одной клетки мышцы матки. Фибромиома — из мышцы и соединительно-тканного каркаса матки. Опухоль может находиться в любом месте матки. Причины:

— гормональные изменения (самая частая причина);

— нарушения кровоснабжения, прорастание новых сосудов;

— изменение чувствительности клеток к гормонам;

— наследственные заболевания.

Если миома сопровождается кровянистыми выделениями, то назначают выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить возникновение опухоли.

Если же обычное выскабливание затруднено, например, из-за значительного уменьшения матки, сужения влагалища, хрупкости слизистых оболочек, обязательно нужно провести пайпель-диагностику.

Инструмент, названный по имени изобретателя, пайпель — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень, как в шприце. Введенный в полость матки пайпель как бы высасывает микроскопические кусочки ткани из различных участков матки. Вся процедура занимает не более 30 секунд.

В 68 лет женский гормональный фон восстанавливать не надо. Побочный эффект лечения преднизолоном — лишний вес. Но после отмены лекарства накопившиеся килограммы постепенно исчезнут. Если вам кажется, что прибавили очень много, то посоветуйтесь с эндокринологом. Небольшой набор в весе идет на пользу. В жировой ткани синтезируются гормоны, преимущественно мужские, которые в постменопаузе помогают сохранить активность и физическую форму.

* * *

У меня небольшая миома матки. Расскажите, пожалуйста, как можно поддерживать себя в домашних условиях? Нужно ли постоянно посещать врача?

К.ЧУРБАНОВА, Нижегородская область.

Миоматозный узел тела матки может воспалиться, нагноиться, перерасти в раковую опухоль. Обязательно необходимо наблюдение врача.

Для регуляции гормонального баланса (основное лечение при миомах) рекомендуют гомеопатические препараты: ременс — 15 капель 2 раза в день или дисменорм — 1 таблетка 2 раза в день (3-6 месяцев).

Из трав можно принимать сбор горца птичьего, тысячелистника, донника лекарственного, хмеля обыкновенного и зверобоя (за 10 дней до месячных в течение 3-6 месяцев).

Источник