Можно ли пить креон и линекс вместе

лактазная недостаточность

Вопрос: / 14-02-2012 12:26

Здравствуйте!помогите,я совсем запуталась. Нам 4,5 мес,мальчик. Симптомы-не спим по ночам,просыпаемся с криком ночью,каждый раз газоотводная трубка.Эспумизан,боботик,ничего не помогает.2 раза ездили на скорой тк ребенок не успокаивался.Ночи каждый день боюсь как огня.Мы на ГВ,я до сих пор на строгой диете (гречка,картошка,макароны,ииндейка,на пару-цв.Капуста,брокооли,морковка,нежирная свинина,зерновой хлеб,иногда пастила,зефир,иногда булка,детский сок,от этого питания скоросвихнусь!ела каждый день творог и пила кеир,но запретили тк было подозрение на ЛН,дали анализ-углеводы 1,0-1,6%. В связи с беспокойством малыша ДО АНАЛИЗА (по результатам сдачи кала в поликлинике) мы пьем энтерофурил,креон и линекс.Сейчас еще назначили лактазар.Ребенок после приема первых трех препаратовв течение трех дней плохо какать стал,все равно плачет.По поводу ГВ-кормлю по требованию (получается раз в 2 часа),1 кормление-1 грудь.Помогите пожалуйста,у меня уже сил нет так питаться,и все равно ничего не помогает!нужно ли нам пить лактазар?принимать все эти препараты?бестолковые врачи в поликлинике вообще ничем помочь не могут((((еще ждем анализ на дисбактериоз. В весе прибавляем в пределах нормы,днем ребенокактивный,радостный,но часто бывает заснет у груди,я отойдуминут через10-15 просыпается с криком не открыв глазок.Очень надеюсь на вашупомощь

Ответ: / 15-07-2020 17:58

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

К сожалению, история, которую Вы рассказали, типична для современной педиатрии.

Частый крик и поверхностный сон всегда были характерны для малышей первых трех-шести месяцев жизни. И будут характерны впредь, так как это связано с естественной физиологической незрелостью маленького ребенка. Конечно, есть малыши более беспокойные и есть менее. От чего это зависит, точно не известно, но замечено, что огромное значение имеет психологическое состояние мамы во время беременности, процесс родов, врожденные особенности темперамента маленького человека. После родов такое же огромное значение имеет психологический настрой мамы, ее готовность полностью посвятить себя новорожденному ребенку.

Исходя из того, что, несмотря на все трудности, Вы сохранили грудное вскармливание, я могу сделать вывод, что Вы были и сейчас готовы сделать все возможное для своего малыша. Но стали жертвой системных пороков нашей педиатрии, которая в настоящее время предлагает фактически только один путь решения проблем — поиск несуществующих болезней и их лечение. В итоге такое необоснованное злоупотребление медикаментами не только не решает проблемы, но и усугубляет их. То есть, вполне возможно, если бы не то количество весьма небезобидных лекарств, которые уже получил и продолжает получать Ваш ребенок, естественный период «повышенной крикливости» уже благополучно завершился бы (у большинства он ограничивается тремя месяцами). А так, к четырем с половиной месяцев, Вы имеете серьезные психологические проблемы- крайнюю усталость и ощущение безнадежности — которые, в свою очередь, отрицательно сказываются на нервной системе младенца.

Конечно, без осмотра нельзя однозначно судить о реальном состоянии здоровья малыша, но даже та информация, которую Вы предоставили («нормально прибавляет в весе» и «днем активный и радостный»), дает веские основания думать, что с ребенком, скорее всего, в целом все в порядке, серьезных отклонений у него нет.

Я уделила так много внимания обзору общей ситуации для того, чтобы сказать:

а) нет смысла обвинять отдельно взятых докторов — вышеописанные пороки системные;

б)в педатрии вообще и у меня в частности нет чудодейственных рецептов для быстрого решения проблемы «трех месяцев крика», но в Вашем случае обнадеживающим фактором является возраст. Все-таки малыш уже довольно большой и есть все основания надеяться, что, если его освободить от медикаментозной нагрузки и дать организму самому восстановить свои функции, дела пойдут на лад.

Теперь остановимся на отдельных аспектах Вашего вопроса.

1. Результат анализа кала на углеводы: 1,0- 1,6 %. Это нормальный результат для ребенка вашего возраста. Тот параметр, который указан в колонке «норма» (0,25%) появляется ближе к году. Кроме того, не так давно была закончена одна научная работа, в которой специально исследовалась взаимосвязь между уровнем углеводов в кале и интенсивностью крика у младенцев. Так вот, никакой корреляции между этими двумя явлениями выявлено не было. Собственно, это подтверждалось и повседневной практикой. Таком образом, лечить ребенка от лактазной недостаточности не нужно. Единственное, что можно сказать в защиту препарата лактазы- это то, что он самый безобидный из того, что получает Ваш малыш.

2. Но этого нельзя сказать про остальные лекарства. Энтерофурил- кишечный антибиотик, Креон- сильный ферментный препарат, линекс- биопрепарат. Все вместе и по отдельности они не дают возможности организму создать нормальный, естественный микробный пейзаж в кишечнике, а также затрудняют созревание собственных ферментных систем. И креон, и линекс имеют особенность вызывать запор, так что неудивительно, что после их приема ребенок хуже какал (но на крик это никак не повлияло…). Таким образом, от энтерофурила, линекса и креона я бы срочно отказалась. От лактазара в недалеком будущем- тоже, но недели на 2-3 его можно оставить. Эффект от него по большей части психологический, но, по крайней мере, и вреда нет.

3. Жесткая ограничительная диета кормящей мамы- один из многочисленных мифов, с которыми сопряжено грудное вскармливание в нашей стране. Диета должна быть просто разумной; только некоторые продукты ограничиваются, но не исключаются совсем. Например, копчения, консервы и маринады не полезны для здоровья любого человека, а не только кормящей женщины. А все, что можно приготовить дома в духовке или потушить/сварить на плите, Вы можете есть. Даже жареные картошку или яйцо, если уж очень захочется, можно иногда (раз в неделю, например), съесть. Можно и шоколад, если не было аллергии раньше (только лучше именно чистый шоколад, а не конфеты). Свежие фрукты: как минимум один целый фрукт в день можно. Салат из свежих овощей- не целую салатницу, а 2-3 столовые ложки. Что касается молочных продуктов, то кисломолочные и сыр есть можно, а цельное молоко- в зависимости от того, как Вы вообще его переносили ранее. Если «не очень»- пока не употребляйте, а если хорошо- можно одну чашку в день. И вообще нужно быть просто внимательными: питаться разнообразно, но наблюдать за характеристиками стула у малыша. Если какой-то конкретно продукт попадет под подозрение, от него недели на 2-3 надо отказаться, но потом снова попробовать.

4. Некоторые сомнения вызывает частота кормлений ребенка- каждые два часа. Для малыша до 3-х месяцев это нормально, но в Вашем возрасте дети уже, как правило, активно интересуются окружающим миром и едят реже. Возможно, у Вас есть технические погрешности в прикладывании, и малыш не наедается. Заочно разрешить подобные сомнения невозможно, надо смотреть непосредственно, как ест ребенок. Таким образом, возможно, Вам надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

5. И самое сложное- как быть с криком и частыми пробуждениями? Сейчас уже невозможно определить, насколько острой ситуация была изначально и насколько ее обострили вмешательствами. Еще раз повторю: беспокойный ребенок беспокоен в первую очередь потому, что он незрелый. Но незрелость неизбежно, при хорошем уходе, проходит. «Хороший уход» подразумевает не лекарства, а удовлетворение потребностей малыша в тепле, объятиях, укачивании. В итоге мы возвращаемся к старым, «бабушкиным» методам обращения с младенцами: носить, качать, кормить по требованию. Это нелегко, но сейчас есть масса приспособлений, облегчающих уход за младенцем. Чтобы носить-качать и при этом заниматься другими делами (поесть, например!) можно и нужно пользоваться слингами и/или рюкзачками-«кенгуру». В продаже есть шезлонги-качалки и люльки-качалки. Беспокойный ребенок нуждается в укачивании, он ведь 9 месяцев «качался» в животе у мамы! И никого Вы этим не испортите: малыш, которого до 6-ти месяцев много носили на руках, потом, когда перерастет эту потребность, спускается с рук и смело начинает осваивать окружающий мир.

Возможно, все вышесказанное покажется Вам непривычным, но «научные» методы ухода за младенцем Вы уже испробовали в полном объеме, причем не просто безуспешно, но и с отрицательным эффектом…

Источник

Вопрос-ответ — Гастроэнтерология

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.

• Консультанты раздела «Вопрос-ответ»
• Памятка задающему вопрос

Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25

09.12.2019

Здравствуйте. Мои средние значения АЛТ и АСТ 17 и 18. Недавно сдал кровь показатели АЛТ 31 АСТ 24. На кануне в течении 3 недель каждый день по 3 горсти ел грецкие орехи. Может ли это повлиять на результат Алт и АСТ. Спасибо. Сергей

Уровень АСТ и АЛТ меняется постоянно в течение дня. В Вашем случае оба значнния находятся в пределах нормы. Остальное не имеет значения

28.10.2019

Здравствуйте, при приеме Одестона может кал стать черным? Мария

Здравствуйте, если только присутствуют препараты ферментов

07.10.2019

мм.Здравствуйте! Прошла Узи, нашли 2 полипа в желчном пузыре 6,5 и 2,7 мм. Врач выписал Урсосан по капслуле 500 мг. после ужина и итоприд! После начала приема изменился кал. Цвет стал темнее, запах сильнее стали периодически жидкий стул, стала ходить чаще (2-3 раза в день). Нормально ли это? Полина

Уважаемая Полина, Урсосан обладает желчегонным действием и может расслаблять стул, но без приема этого препарата холестероз желчного пузыря(который у Вас диагностировали) не вылечить

15.09.2019

Можно ли пить урдоксу и линекс одновременно Любовь

Уважаемая Любовь! Целесообразность сочетания медикаментов зависит от диагноза заболевания

15.09.2019

Здравствуйте. По обследованию ФГДС стоит диагноз Атрофия слизистой желудка, какие лекарства можно пить? Любовь

Уважаемая Любовь! Схему лечения может назначить врач только при очной консультации- таково сейчас российское законодательство

25.06.2019

Здравствуйте ,чем лечить Эфазагит и поверхностный гастрит? Юлия

Уважаемая Юлия! В нашей стране запрещено лечение пациента без осмотра врача

25.06.2019

Дают ли больничный лист с диагнозом Эзафагит и поверхностный гастрит? У меня болит с лева под ребром постоянно , боли как будто тяжесть , и идет желчь приносит дискомфорт пищевода и горла. Юлия

Необходим осмотр терапевта или гастроэнтеролога для решения вопроса о нетрудоспособности

22.05.2019

Здравствуйте, Мне 37. Вес год назад был 62 кг, при росте 164 У меня проблемы в ЖКТ, и бывают неврозы. Все началось с апреля прошлого года. Я переболела ротовирусом, бронхитом, много нервничала. В июне удалила зуб, пила антибиотик сильный. В июле на отдыхе снова переболела(был жид. Стул, боли в животе и ТД+ ещё дало осложнение после антибиотика. Пролечилась. Вес за 5 месяцев упал на кг 5-6(с середины апреля по сентябрь. И вот с апреля 2018 начались все эти проблемы в ЖКТ. Плохо кушаю, в горле неприятные ощущения, много нервничаю из за этого и ТД. Делала Фгдс в январе 2019, по нему дуодено-гастральный рефлюкс. По УЗИ все хорошо было, но до этого, в другие года ставили дискинезия. Сделала для себя УЗИ щитовидки в мае (диффузные изменения структуры щитовидной железы). В гинекологии у меня тоже, киста правого яичника, лечусь дюфастоном. На данный момент беспокоит сухость в горле, отрыжка после еды и в течение дня, в животе урчания, в горле как будто что то мешается, ком в горле, тошнота, стала плохо кушать. Вес из за этого стал снижаться. В итоге за весь год вес ушел кг 9-10. Сейчас вешу 51-52.500(всегда по разному). Хочу есть, начинаю кушать, но еда плохо идёт(, то невкусная, то передумала кушать и ТД. Гастроэнтеролог ещё в январе выписывала пить при обострениях Нольпаза или Омез 3. Мотилиум и все на 2 недели. Начала снова принимать препараты. 1. Но вот как поднять аппетит? Чтобы снова хорошо питаться? На улице провожу время много, не помогает. 2. И какие лучше есть продукты, чтобы поднять вес? Потеря веса меня беспокоит. 3. Может ещё что посоветуете. Екатерина

Уважаемая Екатерина! Считаю что препараты снижающие желудочную секрецию надо отменить( это нольпаза) , это поможет восстановить аппетит и вес. Необходима помощь психотерапевта или психолога. Схема лечения должна быть составлена врачом на очном приеме, также как и рекомендации по питанию

04.05.2019

Можно ли принимать вместе линекс, омепразол и креон? И может ли быть аллергическая реакция когда раньше все эти препараты принимали по отдельности? Светлана

Уважаемая Светлана, переносимость сочетания препаратов всегда индивидуальна. Если есть аллергическая реакция, то после паузы с приемом антигистаминных препаратов начинают прием одного препарата( омепразол), затем добавить еще препарат( креон), затем ввести линекс

18.04.2019

Мезентериальный панникулит корня брызжейки, выявлен при КТ с контрастированием. К специалисту какого профиля обратиться? Что ждать? Сергей

Добрый день, это показание для консультации хирурга

Добрый день, это показание для консультации хирурга

01.04.2019

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через сколько по времени можно сдать анализ кала на кальпротектин после приема Альфа-Нормикса? Заранее спасибо. Анастасия

В любое время

11.03.2019

почему не помогли лекарства нольпаза , денол ,пенсан,ребагит при заболевании гастрита а на оборот с мочой и кров пошла? Сергій

Надо обратиться к урологу

20.02.2019

Здравствуйте.У меня 3 мес назад начал крутить живот после каждого приема пищи и постоянный панос(ощущение ,что пища не усваивалась вообще).Я проглотил трубку,- там мне дали заключение — Эрозильный гастрит,поверхностный бульбит.И прописали Нольпазу ,Де нол,Альмагель и диету.Лечусь уже месяц,но в последние дни чувствую себя не лучше,а местами даже хуже.Паралельно еще принимаю туринабол.Подскажите,что происходит с моим организмом,спасибо Алексей

Необходима очная консультация врача

19.02.2019

Здравствуйте, очень часто мучает изжога, иногда до рвоты с желчью. На УЗИ поставили хронический холецистит. Анастасия

Уважаемая Анастасия, надо сделать фиброгастродуоденоскопию и обратиться на прием к гастроэнтерологу для назначения лечения

19.02.2019

Здраствуйте. История моего мужа такая. В 2012г он занималься спортом точнее делал пресс, вдруг появилась острая боль на левом боку и вечером тот же день кровь в стуле. Он тогда жил в Англии. Обратился к врачу. Никакое исследование ему не делали нпвп назначили. Боль сохранилась. В 2017 он в Германии проживает, он опять обратился к терапевту по поводу этой боли, делали мрт брюшной полости, фгдс и колоноскопию. Ничего не обнаружили, только язва желудка легкой степени. Вылечил язву. Все-таки боль до сих пор сохраняется. Она находится в левой подздошной области, усиливает когда он переедает, долго сидет,а иногда без причины. Пожалуйста Подскажите что делать сейчас? Какие исследования можно делать дополнительно? Чем он болеет Елена

Необходима очная консультация врача с результатами обследования

11.02.2019

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация в следующем, была операция по гинекологии, кололи и капали антибиотики — 16 дней, дома 12 дней дома было всё нормально, потом диарея — 3 дня пила активированный уголь, не помогало, начала пить имодиум и левомицитин, стало лучше, но появилась слизь прозрачно желтая, стул пару дней был норм, потом кашецей и раз 8 на день, так около недели, после пропила опять левомицитин, только по схеме, 4 раза в день через 4 часа, вроде стало лучше, как только начала принемать первый стул был темно зеленым потом норм, но на четвертые сутки опять вернулось все тоже самое, слизь и кашицой стул, только уже 2 раза в день, всё бросила пить, все это время еще пила панкриотин, хилак форте, линекс. была у врача жду анализ "биохимический" продолжается это уже на протяжении четвертой недели, пока на прием запишешься, пока анализы дождешься, уже просто не вмочь. Последние три дня пью тагансорбент и энтерожармина форте, стул сначало твердый, потом немного мягкий, третий раз ярко желтый. Цвет кала всегда разный. И зеленоватый был и нормальный коричневый, сейчас кашецей и ярко желтый. Подскажите что делать, что это может быть. Сил посто уже никаких нет. Бывало подташнивает и в области желудка болит, но в большем случае ничего не болит. слизь то пропадает(при принятии левомицитина или смекты), или снова появляется, и сейчас есть(отдельно от кала) Ирина

Добрый день, Ирина! У вас антибиотикоассоциированная диарея, связанная с приемом антибиотиков. Необходимы данные бакпосева для коррекции микрофлоры кишечника. До получения посева необходимо исключить прием левомицетина и других антибиотиков, найти диету при диарее(поносах) и соблюдать ее, продолжить прием смекты, ферментов(Креон, Микразим), добавить к лечению Энтерол по 1 таблетке 2 раза в день. Дальше лечение назначит врач

23.01.2019

Добрый день! На УЗИ поставили перегиб желчного пузыря. Ничего не беспокоило, УЗИ делали на мед.осмотре. терапевт прописал для профилактики пропить хофитол. После того как пропила появилась изжога и сильная горечь во рту, дискомфорт под левым ребром и в кишечнике. Врач прописала Омез и Креон. Ну горечь не проходит. По ФГДС недостаточность кардии, поверхностный гастрит, заброс желчи в желудок и эзофагит. По колоноскопии поверхностный колит. Уже три месяца не проходит горечь, которая разъедает горло и язык. Подскажите почему так произошло и как вылечить? Юлия

Добрый день, Юлия! прием желчегонных препаратов в Вашем случае лучше сочетать с прокинетиками- препаратами, препятствующими забросу желчи и кислоты в вышележащие отделы. Лечение должен назначить врач

17.01.2019

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно пройти зондирование желчного пузыря? Роман

Добрый день! В гастроцентре ГКБ 8

17.01.2019

Здравствуйте. Скажите, можно ли одновременно принимать Альфа нормикс и нистатин? Гастроэнтеролог назначила первый препарат, а гинеколог — нистатин. Альфа нормикс назначен для лечения избыточного бактериального роста в кишечнике, а нистатин от кандиды. Мария

Здравствуйте, Мария! Есть лекарственные формы нистатина(свечи) которые удобнее применять в гинекологической практике.Этот препарат не всасывается, поэтому прием таблеток внутрь будет неэффективным. Достоинством Альфа-нормикса также является то, что препарат не всасывается из кишечника и максимально работает местно. Поэтому применять вместе можно, но в местно Нистатин(свечи) — по назначению гинеколога, Альфа-нормикс внутрь- для коррекции микрофлоры кишечника

24.11.2018

Подскажите пожалуйста,вот уже несколько лет беспокоит сильное вздутие живота и спастические запоры (ставят срк). Также Джвп,в желчном 3 перегиба. Легкий поверхнострый гастрит,легкий дуоденит,Гэрб. Еще есть сфеноидит с 2 кистами в носу,беспокоят гнойные выделения в носу,которые стекают в горло. Есть ли между всем этим связь и как лечить в данном случае вздутие? (Немного помогают ферменты). Яна

Добрый день, Яна! Между этими явлениями есть связь, если Вы периодически лечитесь антибиотиками и не принимаете препараты для восстановления микрофлоры толстой кишки. В остальном это отде6льные заболевания

22.11.2018

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Могут ли быть связаны между собой хронический сфеноидит и джвп,срк. Боли в животе начались одновременно с очень обильными густыми (часто с примесями гноя) выделениями из носа,которые также сильно скапливась в горле. До сих пор обострение одного связано с обострением другого. Яна

Уважаемая Яна! Прямой связи между этими состояниями нет

17.10.2018

Здравствуйте! Мне 50 лет. Пол года назад поставили диагноз эрозивный колит, назначили салофальк по 500 мл. три раза в день, принимала пол года, улучшения не было, живот болел. Обратилась к другому врачу, который назначил таблетки Альфа Нормикс 200 мл. по 2 т. три раза в день десять дней ,потом 20 дней делала перерыв и т.д. по такой же схеме три месяца. Мне назначали еще на 3 месяца по той же схеме. Можно ли так длительно принимать антибиотик?Когда поставили диагноз кальпротектин был 196 мкг/мл после приема антибиотиков стал 4,47 мкг/мл. Вероника

Уважаемая Вероника! При некоторых заболеваниях кишечника такая форма приема существует. Для ответа на Ваш вопрос надо знать клинический диагноз

11.10.2018

Здравствуйте! Мне 36 лет. Уже полтора года мучают боли в животе в области выше пупка на 6-7 см и на 1-2 см левее . Это боль сопровождается глубокими отрыжками воздухом, без запаха, после которой как будто бы утихает боль. Боль длится 16-24 часа потом проходит в этом месте и переходит в сторону где слепая кишка. Один из трех случаев приступа, когда переходит в область слепой кишки, это сопровождается сильным ознобом, который сменяется температурой, боли схваткообразные в этой области, но быстро проходят(в это время моча бывает желтой с сильным запахом). Поход в туалет задерживается на 2-3 дня. Через 2-4 дня все это проходит как ни в чем не бывало. И после я опять чувствую себя хорошо , но через 1.5 — 2 месяца все повторяется уже на протяжении 1.5 года. Не курю и не пью. Ем варенное все. 3 раза в день Не зависит от еды. Боль может начаться после приема пищи через 2-3 часа, бал случай когда выпил просто воду и начало болеть. Кал жидкий, кашицообразный 1-2 раза в день. после аципола нормализовался. Прошел гастроскопию: просвет пищевода не сужен; слизистая обычной окраски; кардия полностью не смыкается, зияет; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: нет; в просвете желудка слизи умеренное количество с примесью желчи; складка желудка обычной величины; слизистая гипермирована в антральном отделе, отечная; пилорус не изменен, смыкается; луковица 12 перстной кишки не изменена; силизистая ее обычной окраски; постбульбарный отдел без особенностей, проходим; биопсия на НР "+" . Заключение антральный рефлюкс — гастрит, недостаточность кардии 1-2 степени. Желчный пузырь: хронический холицестит. Кольцинат в стенке желчного пузыря. Прописали денол 1 месяц с альфа нормиксом и прибиотиками после альфанормикса. Но спустя 3 месца после прошлого приступа все повторилось. Только болело около 12 часов и не особо сильно, а в области слепой кишки если трону болит. Через день все прошло, но если трону где слепая кишка, то болит. Похоже ли это на гастрит? Как от этого избавиться? Иванов

Добрый день! Считая, что при сохраняющемся болевом синдроме неясной этиологии показана колоноскопия- эндоскопическое обследование толстой кишки

04.10.2018

Здравствуйте! Пару дней назад, начались несильные боли в области желудка и неполноценное вдыхание воздуха. Сделала ФГДС и заключение следующее: Застойная гастропатия. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела. Недостаточность кардии. Подскажите, насколько это все опасно для жизни? Можно ли вылечиться совсем? Очень переживаю. Спасибо!!! александра

Уважаемая Александра, необходима консультация и лечение у гастроэнтеролога с учетом имеющейся сопутствующей патологии

05.09.2018

Спасибо за ответ, Ирина Юрьевна! Я был уже у гастроэнтеролога по этому поводу- ( уже у другого)- она тоже сказала, что страдает микрофлора кишечника от данных препаратов…. Назначила БАКТИСТАТИН 10 дней курс. Как Ваше отношение к данному препарату! Ирина Юрьевна- крутит живот как при отравлении ( периодами в течение дня) и вздутие после еды. Стул в норме всегда- нет ни запора, ни диареи. Это может проявляться в нарушении микрофлоры? И, я очень люблю кефир, бифидок- они полезны для кишечника??? И, как Вы относитесь к препарату ТРИМЕДАТ? он миклофлору восстанавливает или нет? Заранее спасибо!!!! ИГОРЬ. Игорь

Здравствуйте Игорь! Невозможно назначать лечение без очной консультации пациента. Все рекомендации должны должны даваться врачом после осмотра пациента и знакомства с медицинской документацией

Источник