Можно ли пить лактинет во время месячных

Лактинет и цикл

122 просмотра

17 мая 2021

Ребенку 9 месяцев, на ГВ, 6 месяцев принимаю лактинет рихтер по назначению врача. Прием таблеток каждый день в 21-22 часа, не пропускала. Вчера начался цикл. Ощущения как и раньше при месячных. Это нормально?

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Александра.

На какой таблетке началась менструация?

Да, это вполне нормальное явление

Александра, 17 мая

Клиент

Адэль, После 25 таблетки начались месячные впервые после родов. Выпила 26ю вчера, осталось 2 шт. Можно ли сделать перерыв на цикл? Если да, то с какого дня потом снова начинать? Хочу, чтобы месячные были как раньше. Беременность не желательна, уже трое детей 🙂

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Александра, перерывы делать крайне нежелательно — во первых организм опять начнет привыкать к гормону и выдавать побочные эффекты (по крайней мере может), а также повышается риск тромбозов, когда делаешь такие кратковременные перерывы. Скажите, а вы не рассматриваете установку внутриматочной спирали?

Терапевт

Здравствуйте.

Да,это норма.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да это нормально

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Конечно это нормально Скажите пожалуйста на какой таблетке у вас началась менструация?

Александра, 17 мая

Клиент

Светлана, После 25 таблетки начались месячные впервые после родов. Выпила 26ю вчера, осталось 2 шт. Можно ли сделать перерыв на цикл? Если да, то с какого дня потом снова начинать? Хочу, чтобы месячные были как раньше. Беременность не желательна, уже трое детей 🙂

Александра, 17 мая

Клиент

Светлана, После 25 таблетки начались месячные впервые после родов. Выпила 26ю вчера, осталось 2 шт. Можно ли сделать перерыв на цикл? Если да, то с какого дня потом снова начинать? Хочу, чтобы месячные были как раньше. Беременность не желательна, уже трое детей 🙂

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лактинет не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей, тогда вы будете надежно защищены от беременности нежелательной и у вас будет менструальный цикл

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Или вы хотите прекратить вообще приём препарата?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, это абсолютно нормальная реакция организма. Такое возможно. На какой таблетке это произошло?

Александра, 17 мая

Клиент

Валерия, 9 месяцев после родов. На ГВ. 6 мес пью Лактинет по назначению врача. После 25 таблетки начались месячные впервые после родов. Выпила 26ю вчера, осталось 2 шт. Можно ли сделать перерыв на цикл? Если да, то с какого дня потом снова начинать? Хочу, чтобы месячные были как раньше. Беременность не желательна, уже трое детей 🙂

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если не планируете беременность, то можно просто перейти на другой КОК. Например, регулон

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Это нормально, а на какой таблетке начался цикл?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, выделения могут быть на фоне приема препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лактинет

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Высокоэффективное средство контрацепции Лактинет выпускается венгерской компанией ОАО Гедеон Рихтер.

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Фармакологическое действие

Контрацептивные препараты

Показания к применению Лактинет

Лактинет — средство пероральной контрацепции.

Форма выпуска

Форма выпуска Лактинет — таблетки, выпуклые с обеих сторон круглой формы., Поверхность таблетки облачена с защитную пленку белого цвета. На одной из сторон присутствует буквенный символ «D», другая ее сторона имеет цифровое изображение — «75».

Таблетки запечатаны по 28 штук в блистере. Три таких блистера упаковывается в картонной коробке вместе с инструкцией.

Действующее вещество лекарственного средства — дезогестрел. Одна таблетка препарата Лактинет содержит 0,075 г. действующего вещества.

Другие химические соединения препарата: L-токоферол, коллоидный диоксид кремния, α-токоферол, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, картофельный крахмал, D-токоферол, стеарат магния и повидон К30.

Защитный наружный слой таблетки представлен такими веществами: поливиниловым спиртом, диоксидом титана, макроголом 3000, опадрой II белой и тальком.

Фармакодинамика

Лактинет — это гормональный препарат, активным химическим действующим веществом которого являются дезогестрел и прогестаген.

Лактинет можно спокойно принимать женщинам, которым категорически противопоказаны лекарственные формы с эстрогенсодержащими составляющими.

Дезогестрел эффективно притормаживает процесс овуляции. На фоне приема гестагенного контрацептива овуляторный фолликул не формируется. Не наблюдается так же в крови и роста уровня прогестерона и лютеотропного гормона, которые обязательно должны присутствовать в середине естественного протекания менструального цикла.

При этом активное действующее вещество, воздействуя на слизистую шейки матки, повышает ее плотность, что становится барьером для проникновения сперматозоидов в матку.

На фоне терапии Лактинетом процент зачатий составил всего лишь 0,4 %,.

Лактинет позволяет снизить уровень эстрадиола в плазме крови до показателей, близких значениям раннего фолликулярного периода. Происходит и улучшение липидного и углеводного обменов.

Дезогестрел трансформируется в метаболит этоногестрел, вследствие процессов дегидрогенизации и гидроксилирования.

Этоногестрел также метаболизируется, до сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Лактинет достаточно активно абсорбируется слизистой желудочно-кишечного тракта. В среднем наибольшее количество активного компонента дезогестрела в плазме можно наблюдать уже спустя 1,8 часа с момента перорального приема.

Лабораторные и клинические исследования показали, что биодоступность этоногестрела составляет 70 процентов.

До 99% его соединяется с плацентарным белком крови.

В среднем период полувыведения активного действующего вещества Лактинет составляет около 30 часов. Данный показатель неизменен, будь то однократное применение или длительный прием препарата. Стойкое равновесие гормонального баланса в организме пациентки устанавливается по истечению четырех — пяти суток.

Выведение компонентов лекарственного средства и их метаболитов происходит как через почки вместе с мочой (около 3/5 количества), а так же посредством кишечника с каловыми массами (2/5 количества).

Использование Лактинет во время беременности

Использовать во время беременности гормональный контрацептив Лактинет запрещено.

Прием данного лекарства, особенно в высоких дозировках, способен влиять на развитие плода. Патологические изменения, преимущественно, затрагивают эмбрионы женского рода, в дальнейшем их развитие начинает идти по пути мускулизации вследствие действия прогестагена, входящий в состав препарата.

Этоногестрел беспрепятственно проникает в материнское молоко. А, следовательно, попадает и в организм новорожденного. Количественное соотношение концентрации этоногестрела в кровяной плазме и в молоке составляет 0,87 к 0,55.

Наблюдение за детьми, находящимися на грудном вскармливании, чьи матери принимали Лактинет, не показали никаких изменений.

Противопоказания

Противопоказания к применению Лактинет следующие:

1. Тяжелая патология печени.
2. Дисфункция печени в анамнезе.
3. Венозная тромбоэмболия. В том числе патологические изменения легочных артерий, тромбоз глубоких вен в ногах.
4. Диагностированное злокачественное новообразование в печени.
5. Злокачественное поражение молочной железы.
6. Глюкозо — галактозная мальабсорбция.
7. Диагностирование других раковых гормонозависимых новообразований.
8. Влагалищные кровотечения неустановленной причины.
9. Дефицит лактазы или непереносимость ее.
10. Продолжительная иммобилизация.
11. Послеоперационный период, хирургическое вмешательство.
12. Беременность.
13. Повышенная индивидуальная непереносимость к одному или нескольким компонентным составляющим Лактинета.

Назначать в протокол лечения, но с особой осторожностью следует гормональный контрацептив, если в анамнезе пациентки имеется:

1. Гиперпигментация кожи лица. Особенно если она проявляется после зачатия и вынашивания плода.
2. Герпес.
3. Резистентная форма гипертонии (стойкое повышение артериального давления).
4. Сахарный диабет в анамнезе.
5. Порфириновая болезнь.
6. Системная красная волчанка.

[11], [12], [13], [14]

Побочные действия Лактинет

Прием Лактинета способен вызвать некоторые побочные действия. Наиболее часто приходится встречаться с такой патологической симптоматикой:

1. Нарушение менструального цикла: обильные или скудные месячные.
2. Возникновение ациклических мажущих кровяных выделений. Данный факт замечается практически у половины женщин, принимающих Лактинет.
3. У каждой 3-5 женщины наблюдается сокращение менструального цикла.
4. Каждая пятая отмечает, что месячные стали более скудными или перестали идти полностью.
5. Известны случаи, когда менструальный цикл, наоборот, удлинился.

Также могут возникнуть следующие патологические симптомы:

1. Головокружение.
2. Увеличение веса.
3. Подташнивание.
4. Акне, угри.
5. Эмоциональная нестабильность.
6. Болезненность в области молочных желез.
7. Головная боль
8. Снижение либидо.

Редко можно наблюдать следующие побочные эффекты:

1. Алопеция.
2. Рвота.
3. Обострение вагинитов или кистозного поражения яичников.
4. Дисменорея.
5. Снижение общего тонуса организма.
6. Появление симптомов аллергической реакции на препарат Лактинет:

• Гиперемия кожных покровов.
• Появление сыпи.
• Зуд.
• Крапивница.
• Узловатая эритема.

Прием дезогестрела может спровоцировать развитие холелитиаза, обострение герпеса, холестатическую желтуху, отосклероз, снижение слуха, гемолитико — уремический синдром, а так же хорею (появление беспорядочных нерегулируемых движений).

Не стоит забывать и то, что пероральная контрацепция не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем и СПИДа.

[15], [16]

Способ применения и дозы

Следует сразу оговориться, что любое медикаментозное средство, в том числе и Лактинет расписываются и назначаются только квалифицированным опытным специалистом. Фармакологами предложен лишь рекомендуемый способ применения и дозы, а более конкретный график ввода и корректирование дозировки остается за лечащим специалистом.

Изначально рассматриваемый препарат разрабатывался для приема внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Если женщина на протяжении предыдущих 30 дней не принимала другие препараты контрацепции, то медикамент начинают пить по одной единице в день. И этот первый прием рекомендуется совместить с первыми сутками менструального цикла. Для получения максимальной физиологической эффективности акушер — гинекологи рекомендуют пациентке принимать таблетку каждый раз в одно и то же время суток, соблюдая промежуток времени между двумя принятиями таблеток ровно 24 часа.

Если таблетки одной упаковки закончились, стоит следить, чтобы не допустить перерыва в приеме препарата. На следующий день необходимо перейти на таблетки другой упаковки медикамента.

Прибегать параллельно к другим противозачаточным приемам и методикам при использовании описываемого в данной статье препарата не следует.

Если так случилось, что первый прием противозачаточных таблеток произошел в пределах вторых — пятых суток менструального цикла, что медиками допускается, то на протяжении первой недели (семи дней), необходимо тандемно принимать и другие меры по предотвращению беременности.

Если женщина желает перейти к Лактинет после использования другого противозачаточного средства для перорального использования, то никаких проблем возникнуть не должно. Заканчивается прием предварительного препарата и на следующий день в то же время начинается переход на лечение рассматриваемым в данной статье контрацептивом. В данной ситуации принимать дополнительных мер для поддержания противозачаточных характеристик не следует.

Если переход на описываемый в данной статье препарат, происходит после применения других противозачаточных методик (монокомпонентных прогестагеносодержащих противозачаточных препаратов), то медикамент рекомендуется начинать принимать:

• Если предшественниками были противозачаточные инъекции, со дня приема последнего укола.
• После удаления имплантата, новый пероральный контрацептив впервые вводится на следующий день после удаления.
• При предварительном использовании мини — пили начинать принимать медикамент можно с любого момента времени.

Но при любом раскладе необходимо параллельно с этим на протяжении первых семи суток перехода использовать и дополнительные барьерные методики предохранения.

Свои особенности применение рассматриваемого препарата имеются и при назначении препарата в послеродовый период и после проведенного аборта:

1. Если избавление от эмбриона проходило на фоне первого триместра беременности, то прием Лактинета можно начинать сразу же после операции. При этом дополнительные меры предохранения не требуются.
2. В случае прохождения родов или проведения позднего прерывания беременности, на фоне второго триместра вынашивания плода, пероральный контрацептив разрешен медиками к введению только спустя три — четыре недели после события. В случае более позднего начала предохранения специалисты рекомендуют первую неделю (семь дней) параллельно с Лактинетом применять и барьерный способ предохранения.
3. Если еще до первой принятой таблетки имелся незащищенный секс, стоит первично убедиться в отсутствии зачатия или отложить прием рассматриваемого препарата до первого дня следующего менструального цикла.

Если один из приемов был пропущен, но интервал между принятыми двумя таблетками составляет менее 12 часов, то следует немедленно выпить таблетку и на следующие сутки пить в привычное уже время, продолжая график. Если 36 часов превышено, терапевтическая эффективность предохранения заметно уменьшается, а график приема следует начинать с нуля.

Если перерыв более 12, но менее 36 часов, но ближайшие семь суток, совместно с Лактинетом следует использовать и вспомогательные виды контрацепции.

Если выпить таблетку забыли в первые семь суток «лечения», при этом в данный период был незащищенный половой акт, необходимо удостовериться, что не произошло зачатие. И только по результатам обследования можно говорить о дальнейших мероприятиях.

Если у женщины спустя три — четыре часа после выпитой таблетки началась рвота, следует посоветоваться со своим лечащим доктором. Возможно, происходит заниженная интенсивность всасывания и женщине необходимо себя вести как при пропущенном приеме.

[17], [18]

Передозировка

Передозировка Лактинет способна проявится такой патологической симптоматикой:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Увеличение объемов кровяных выделений.
4. Влагалищное кровотечение.

На данный момент какого — либо идеального антидота к такой ситуации не существует. Терапия при этом сугубо симптоматическая, либо производится замена препарата на другой аналог.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном приеме Лактинет с индукторами микросомальных ферментов печени, рассматриваемое противозачаточное средство заметно снижает свои фармакологические свойства, а так же может быть спровоцировано маточное кровотечение.

К индукторами микросомальных ферментов печени относят: рифампицин, примидон, окскарбазепин, фенитоин, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, рифабутин, производные гидантоина, топирамат, фелбамат.

Если принимать Лактинет на фоне лечения системными антибиотиками, наблюдается снижение эффективности противозачаточных таблеток. Исходя из этого, в период антибактериальной терапии (и далее последующие семь суток, для рифампицина этот период составляет 28 суток) следует ввести еще и барьерный метод контрацепции.

Адсорбенты (активированный уголь) ухудшают абсорбцию Лактинет.

[26], [27], [28]

Условия хранения

Требования к условиям хранения Лактинет следующие:

1. Хранить лекарственное средство необходимо в темном месте, в местах, которые не доступны для подростков и маленьких детей .
2. Температурный режим хранения не должен быть выше +25 градусов.

[29]

Срок годности

Срок годности гормонального контрацептива Лактинет составляет три года (или 36 месяцев).

[30]

Код по МКБ-10

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Производитель

Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лактинет» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник