Можно ли пить лазолван и бромгексин
Содержание статьи
Что лучше: Лазолван или Бромгексин?
Состав и формы выпуска лекарств
Оба лекарства производят отхаркивающий эффект, однако, они содержат разные действующие вещества. В Бромгексин входит главный компонент с таким же названием. В основе Лазолвана лежит амброксол.
Препараты выпускаются в разных формах, поэтому они используются для терапии, как маленьких, так и взрослых пациентов. Бромгексин можно приобрести в виде таблеток, сиропа, драже и капель для перорального приема (для маленьких пациентов). Лазолван тоже можно купить в виде сиропа, раствора для приема внутрь, таблеток, а также пастилок для рассасывания. Этот препарат можно купить в виде капсул, обеспечивающих продолжительное действие, что выгодно отличает его от других муколитиков.
Важно отметить, что Бромгексин производится отечественными и иностранными фирмами, а Лазолван выпускают только в Германии. Максимальное количество действующего вещества в первом лекарстве составляет 30 мг. В Лазолване наибольшее содержание амброксола — 75 мг.
Показания и противопоказания к применению
Разница между препаратами невелика, но она есть. Что касается показаний к применению Лазолвана и Бромгексина, то инструкция в обоих случаях говорит о таких:
- хронический, острый и обструктивный бронхит, который сопровождается выделение большого количества мокроты;
- трахеобронхит или другое сочетание инфекционных процессов разных частей дыхательной системы;
- муковисцидоз;
- туберкулез.
Нередко Бромгексин используется для подготовки к операции на легких или в послеоперационном периоде для профилактики пневмонии. Представленный препарат хорошо освобождает бронхи от секрета, увеличивает эффективность вмешательства, диагностических мероприятий.
Бромгексин и Лазолван имеют одинаковые противопоказания к использованию. Их нельзя употреблять при индивидуальной непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов, язве желудка в стадии обострения. Их нужно с осторожностью назначать при тяжелых патологиях печени и почек.
Если Бромгексин запрещен для лечения беременных женщин и кормящих матерей, то Лазолван нельзя принимать только в первом триместре. Для грудничков он неопасен. Главное — соблюдать правильную дозировку. Также не следует применять Бромгексин и Лазолван вместе с противокашлевыми лекарствами. В противном случае состояние пациента будет усугубляться, так как секрет не будет выводиться.
Для детей Бромгексин используется только после достижения 6 лет. Лазолван можно применять для лечения грудничков.
Побочные эффекты и передозировка
Как и любой другой аналог, Бромгексин способен давать побочные эффекты. В список негативных реакций можно включить аллергию, нарушение пищеварения, обострение хронических патологий. Эти проявления исчезают после отмены препарата. Общее самочувствие пациента ухудшиться, если употреблять Бромгексин в больших дозировках.
Лазолван может вызывать такие же реакции, однако их процент значительно меньше. У некоторых пациентов возможна боль в области живота и нарушение пищеварения, приступ тахикардии, головокружение. Случаи передозировке в медицинской литературе не описаны. Если самочувствие пациента после приема Лазолвана ухудшилось, то необходимо прочистить желудок и обратиться к врачу, чтобы заменить препарат (при необходимости).
Особенности действия препаратов
Отличия Лазолвана от Бромгексина присутствуют и в особенностях действия лекарства. Вообще, кашель обеспечивает мукоцитарный клиренс. Бронхи выстланы ресничным эпителием, продуцирующим слизь. Она впитывает вредные вещества, а также патологические микроорганизмы, вдыхаемые вместе с воздухом. Реснички способствуют выведению этой слизи. Так происходит очищение дыхательной системы.
Если в организме присутствует инфекция, этот процесс усложняется. Слизь скапливается в органах дыхания. Самостоятельно эпителий не может справиться с ситуацией, поэтому требуются препараты, способствующие выведению мокроты, которая продуцируется с повышенной скоростью.
При влажном кашле лучше подойдет Лазолван, так как он действует быстрее. Его «работа» начинается сразу после поступления в организм. Внутрь попадает уже готовое действующее вещество. Что касается Бромгексина, то после его поступления в организм он должен еще метаболизироваться в печени. Кроме того, должны присутствовать особые ферменты, без которых эффективность препарата сильно снижается. То есть эффект от его применения виден через несколько дней. Лазолван работает уже через пару часов.
Кроме того, есть и такие отличия между препаратами:
Бромгексин | Лазолван |
|
|
Дополнительным преимуществом Лазолвана является то, что он способен увеличивать эффективность антибиотиков в очаге поражения в 2 раза.
Отличия в эффективности и безопасности лекарств
Любой лекарственный препарат нужно выбирать и пить только после рекомендации врачей. Особенно это важно, если производится лечения ребенка. Совмещать Лазолван с Бромгексином можно, если в этом есть необходимость. Однако, этот вопрос решается специалист, так как нужно скорректировать дозировку обоих препаратов.
Общий вывод можно сделать такой:
- По эффективности Лазолван имеет более высокие показатели, так как является лекарством нового поколения, действие которого начинается сразу же после попадания в систему дыхания. Бромгексин работает медленнее, так как ему еще нужно метаболизироваться. Характер его действия менее выраженный;
- По безопасности Лазолван снова занимает первое место. Он дает меньше побочных эффектов, чем Бромгексин. Терапевтическая эффективность Лазолвана выше, чем риск возникновения негативных реакций организма. Этот факт доказан Комитетом Европейского агентства по лекарственным средствам. Лазолван — это эталонный препарат при разработке новых муколитических средств;
- По стоимости Бромгексин считается более дешевым. Его можно купить за 20-100 руб. Лазолван стоит в 6 раз дороже.
Для достижения эффекта хватает всего 36 мг Бромгексина. Лазолвана требуется немного больше.
Особенности применения и дозировка
Ребенку от кашля лучше принимать Бромгексин, если не наблюдается слишком трудное отхождение мокроты. Дозировка средства зависит от его состава и фармакологических свойств. Бромгексин можно употреблять до и после еды, при этом разжевывать таблетки не нужно. Запиваются они незначительным количеством чистой воды. Взрослым пациентам, а также подросткам старше 14 лет требуется пить 1-2 драже трижды в день. Если присутствуют проблемы с почками, печенью, то промежутки между приемами лекарства увеличиваются. Курс терапии составляет до месяца.
Бромгексин в виде сиропа разрешается пить детям от 6 лет. Дозировка составляет 5-10 мл препарата 4 раза в сутки. Во время беременности женщине назначается представленное лекарство только в том случае, если угроза жизни матери выше, чем опасность для плода.
Что касается Лазолвана, то тут стандартные нормы таковы:
- Детям от 1 до 2 лет — требуется пить по 2 мл лекарства трижды в сутки;
- Малышам от 2 лет — необходимо употреблять по 2,5 мл 2 раза в день;
- Взрослым больным прописывают по 10 мл сиропа, который принимается в три приема;
- Таблетки назначаются взрослым пациентам, а также подросткам от 12 лет. Принимать необходимо трижды в сутки по 1 таблетке (30 мг). Курс терапии длится около недели.
Ингаляции с Бромгексином и Лазолваном производятся только при помощи небулайзера. Оба препарата разводятся в равном соотношении с физраствором. Дозировка Лазолвана и Бромгексина определятся строго индивидуально. Первый препарат для процедуры применяется чаще.
Бромгексин и Лазолван одновременно принимать можно, однако, дозировка должна быть скорректирована. В утреннее и вечернее время можно пить один препарат, а днем — другой. Тут все зависит от степени тяжести состояния пациента, формы выпуска лекарства.
Оба препарата принадлежат к одной группе. Какой из них лучше — должен решать сам пациент. Однако не стоит сразу обращать внимание на стоимость средства. При этом дорогой препарат нужен не всегда.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Сравнить
Бромгексин
и Лазолван
: описания
Сравнение препаратов Лазолван и Бромгексин носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!
Производитель
BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)
САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)
Описание
Оригинальный препарат для лечения кашля с мокротой. Выпускается в форме драже, либо в виде детского сиропа.
Сироп для взрослых с концентрацие 30 мг/ 5 мл. Обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.
Влияние на способность к вождению транспорта
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Особые указания
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект. Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл).
Важно!
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этпрепарат. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
*Выбирайте, что вам более интересно:
*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.
—
бромгексина гидрохлорид — 8 мг / 1 драже
амброксола гидрохлорид — 30 мг / 5 мл
Вспомогательные вещества
лактозы моногидрат — 34.4 мг, крахмал кукурузный — 14.6 мг, желатин — 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, магния стеарат — 0.6 мг. Состав оболочки: сахароза — 27.704 мг, кальция карбонат — 4.326 мг, магния карбонат — 1.507 мг, тальк — 1.507 мг, макрогол 6000 — 1.75 мг, повидон К25 — 0.243 мг, глюкозный сироп — 1.639 мг, карнаубский воск — 0.012 мг, титана диоксид (Е171) — 1.166 мг, хинолиновый желтый (Е104) — 0.146 мг.
бензойная кислота — 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 10 мг, калия ацесульфам — 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 1750 мг, глицерол 85% — 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 — 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 — 3 мг, вода очищенная — 3031.5 мг.
—
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
—
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
—
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
—
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч. Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Выведение. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
—
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Метаболизм. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
—
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
—
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
острый и хронический бронхит;
—
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
—
бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину.
I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
—
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача. С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Применение детям
С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза/сут.
—
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2.5 мл 2-3 раза/сут.
Методика применения
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.
Передозировка
Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) — сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Взаимодействие с другими препаратами
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось. Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник