Можно ли пить лекарства до задержки

Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.

— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?

— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:

• после незащищенного полового контакта;
• если неправильно использовали основной метод предотвращения беременности: порвался презерватив, либо забыли вовремя выпить таблетку КОК (пропуск в 3 и более дня) или установить пластырь, либо выпало контрацептивное кольцо;
• изнасилование.

— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?

— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.

При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев. 

Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата. Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток. 

— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?

— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования. 

В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.

Для достижения желаемого результата таблетки необходимо пить строго по инструкции. Возможно, для большинства женщин удобнее будет однократный прием препарата, чтобы не забыть принять вторую таблетку.

Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.

Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.

— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?

— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.

И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.

— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?

— Эффективность может снижаться:

• при нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона);
• у женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/м2);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?

— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.

Также существуют основные объективные противопоказания.

Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это: 

1. тромбоэмболии в анамнезе; 
2. тромбофлебит;
3. тяжелые заболевания печени;
4. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
5. рак молочных желез и эндометрия.

Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это: 

1. беременность; 
2. заболевания, передающиеся половым путем;
3. воспалительные заболевания органов малого таза в настоящем или в последние 3 месяца перед введением ВМС;
4. предшествующий септический аборт или сепсис после родов;
5. кровотечения неясной этиологии из половых путей;
6. рак шейки матки.

— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?

— Самые частые побочные эффекты:

• головная боль — у 19% женщин;
• задержка месячных на неделю или не связанное с менструацией кровотечение — у 16% женщин;
• тошнота — у 12% женщин;
• рвота, болезненность молочных желез, боль в животе, головокружение, чрезмерная утомляемость встречаются значительно реже.

— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?

— Самый верный способ понять, что препарат подействовал, — это дождаться наступления менструации. Но иногда месячные можно спутать с так называемым имплантационным кровотечением: у 30-40% женщин происходит небольшая потеря крови после имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.

Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта. 

— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.? 

— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.

— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?

— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.

Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).

По теме: «Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз

Всем известно, что вовремя не пришедшие месячные могут говорить о зачатии новой жизни. Этот признак является одним самых первых и достоверных, указывающих на наступление беременности. Но многие женщины уверены, что они знали о том, что беременны еще задолго до задержки менструации. В доказательство они приводят некоторые признаки беременности до задержки месячных. Хотя в самые первые дни эмбрион еще не успел укорениться в матке, и этот период нельзя считать полноценной беременностью, определенные перемены в организме будущей роженицы уже начинают проявляться.

Беременность предусматривает ряд физиологических изменений в организме беременной. А начинаются они уже с самых первых дней оплодотворения.

Для чего происходят физиологические изменения

Главной задачей физиологических изменений на протяжении всего периода вынашивания является создание благотворных условий для здоровья как матери, так и будущего ребенка. К ним относятся:

• обеспечение плода достаточным количеством кислорода и питательных элементов;
• нормальное выделение из женского организма элементов жизнедеятельности будущего ребенка;
• подготовка систем организма матери к рождению крохи и его вскармливанию.

Самые первые признаки беременности до задержки месячных связаны с выработкой гормона, отвечающего за ее поддержание. Формирование плаценты, пуповины, сердечно-сосудистой системы плода стимулируют интенсивный кровоток к матке и серьезную гормональную перестройку.

Причем изменения происходят во всех системах организма.

Перемены в ЦНС заметны уже на раннем этапе вынашивания ребенка. Так, первые признаки беременности до задержки месячных проявляются в:

• повышенной раздражительности, усталости и сонливости;
• непереносимости ряда запахов, изменении вкуса, тошноте и головокружении.

В первом случае ЦНС включает защитные механизмы, не допускающие чрезмерное утомление беременной. Вторая группа признаков связана с перестройкой тонуса блуждающего нерва.

Эндокринная система включается в процесс беременности еще до оплодотворения.

Корректная работа гипоталамуса, гипофиза и яичников оказывают влияние на подготовку половой сферы женщины к оплодотворению и отвечают за развитие яйцеклетки. Визуально гормональная перестройка может проявляться в пигментации кожи или изменению очертаний лица будущей мамочки.

Как только оплодотворение произошло, обмен веществ женщины берет курс в сторону удовлетворения всеми необходимыми веществами плода.

Так, начинается усиленная выработка пищеварительных ферментов, растет концентрация в крови минеральных веществ и аминокислот. Уже на ранней стадии беременная начинает испытывать повышенную нужду в витаминах.
Перестройку претерпевают и внутренние органы. Особая нагрузка ложится на сердечно-сосудистую область, что проявляется в учащенном пульсе и увеличенном кровяном давлении. На усиленный режим работы переходит дыхательная система, а также работа почек.

Половые органы женщины также подвергаются значительной модификации. Растет размер, масса и объем полости матки, увеличиваются яичники и маточные трубы, становятся больше наружные половые органы, наливается грудь.

Очень хорошо проявляются первые признаки беременности через пищеварительную систему.

Женщина может отмечать повышенный аппетит, тягу к сладкому или соленому, проявление отвращения к некоторым продуктам. Усиленная активность блуждающего нерва может стать причиной запоров. Поведать об «интересном положении» могут и утренняя тошнота, рвота и головокружение.

Первые симптомы, свидетельствующие о зачатии

Не каждая женщина может заметить ранние признаки беременности до задержки менструации. Зачастую многие симптомы никак не связываются с зарождением новой жизни. Между тем женщина может ощущать:

• Незначительную покалывающую или тянущую боль в нижней части живота.
• Рост и чувствительность грудных желез.
• Усиленные влагалищные выделения.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Незначительные коричневые выделения вне период месячных.
• Рост ректальной температуры.
• Проявление на животе, груди и конечностях сосудистого рисунка.
• Расстройство системы пищеварения.
• Повышенное слюноотделение.

Многие первые симптомы могут указывать на развитие какого-то заболевания. Поэтому даже при наличии нескольких признаков нельзя с уверенностью сказать о ранней стадии беременности.
Следует иметь в виду, что ранние признаки беременности могут проявиться только на шестой — седьмой день после оплодотворения.

Женщина, которая хочет иметь малыша, всегда прислушивается к своему организму, она может с уверенностью сказать о желаемых в нем изменениях. С другой стороны, будущая мама, которая не планировала ей быть в ближайшее время, до задержки месячных никак не свяжет изменения в организме с беременностью.

Многие женщины первые признаки беременности до задержки месячных никак с ней не связывают. Они начинают ощущать симптомы, которые напоминают признаки простудных заболеваний:
общее недомогание;

• головные боли (читайте почему болит голова причины кроме беременности);
• ринит, боль в горле и кашель (о лечении ОРВИ описано тут);
• частые изменения давления;
• озноб, сменяющийся жаром.

Такое состояние может сопровождать беременную уже во вторую неделю после зачатия. Часто усугубляют ситуацию внезапные обмороки и головокружения. Простудные признаки связаны с тем, что иммунитет женщины еще не перестроился на вынашивание плода.

Тошнота, частая смена настроения, быстрая утомляемость — все это связано с физиологической трансформацией, происходящей в организме беременной. Кроме того, ранние сроки могут характеризоваться следующими внешними проявлениями:

• незначительной отечностью рук и лица;
• появлением прыщей (консультирует дерматолог);
• вздутием живота;
• потемнением кожного покрова вокруг сосков.

Часто ощущения бывают обманчивы. Признание зачатия за простуду или иное заболевание и прием лекарственных препаратов может губительно отразится на эмбрионе. Поэтому при малейшем подозрении на беременность еще до задержки месячных можно воспользоваться способами установки беременности на самой ранней ее стадии.

Самым достоверным и ранним методом определения зачатия является исследование крови на ХГЧ.

Сделать его можно через неделю после незащищенного полового контакта.

Определить «интересное положение» до задержки месячных могут и высокочувствительные тесты, которые представлены такими разновидностями как:
стерильными полосками для опускания в сосуд с мочой;

• пластиковым корпусом с окошком, куда следует добавить капли мочи;
• анализатором, определяющим зачатие под струей мочи;
• цифровыми или электронными тестами для многократного использования.

Обычные стрип-тесты с полосками могут определить оплодотворение через 10 — 14 дней после незащищенного полового контакта. Они недороги в цене (их стоимость не превысит 100 рублей) и с долей до 99% могут гарантировать правдивый результат.

Значительно дороже обойдется тест на овуляцию и беременность (порядка 380 рублей), который не только поможет удостовериться в зачатии на ранней его стадии (также через 10 — 14 дней после незащищенного полового контакта), но и подскажет лучший для этого момент. Достоверность теста составляет 99%.

Еще дороже обойдутся электронные тесты, которые не только устанавливают факт беременности, но и указывают на ее срок. Так, с помощью него можно узнать об оплодотворении уже с первой недели зачатия. Цены на такие тесты начинаются от 500 рублей, но и гарантию они дают свыше 99%.

Для большей достоверности тест нужно делать на первую утреннюю мочу, содержится большее количество гормона ХГЧ.

Как правило, женщин интересуют не только первые признаки беременности, но и пол будущего ре?