Можно ли пить лекарства во время зачатия
Содержание статьи
Лекарства и зачатие
Угрожают ли беременности осложнения, если перед зачатием вы принимали лекарства и делали рентген? Может ли привести к выкидышу высокий иммунитет? Совместимы ли грудное вскармливание и новая беременность?
Отвечает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий родовым отделением Перинатального центра г. Сочи Игорь Игоревич Поспелов (www.perinatal-sochi.ru).
«По совету гинеколога я с лечебной целью принимаю гормональный контрацептив. Сейчас хотела бы забеременеть. Сколько времени после отмены таблеток будет восстанавливаться цикл? Когда можно планировать зачатие?» — Камилла Кажлаева, г. Казань
— Специальных перерывов между приёмом современных контрацептивных таблеток и беременностью делать не нужно. Каким-то «последействием» эти препараты не обладают. Беременность может наступить сразу после их отмены, в ближайшем месяце.
Более того, известен даже положительный «эффект отмены». Он применяется у женщин с нарушениями цикла. Женщина несколько месяцев принимает гормональные таблетки, и в это время ее яичники отдыхают от циклических процессов. А затем препарат отменяют, и детородная система начинает работать с новой силой. Это приводит к более быстрому зачатию.
Однако подобный феномен распространяется не на всех женщин. У кого-то цикл восстанавливается не сразу, а в течение одного-двух месяцев. Но это не значит, что нужно чего-то ждать. Планируйте рождение ребенка на здоровье.
«Я беременна, и для улучшения кровотока в плаценте мне назначали курантил. Но этот препарат также повышает иммунитет. А говорят, что стимуляция иммунитета может вызвать выкидыш. Так ли это?» — Катерина Бубина, г. Калуга
— Не совсем так. Да, во время беременности у женщины немного снижается иммунитет, чтобы организм не отторгал растущий плод как что-то чужеродное. Но это совсем не означает, что при хорошем иммунитете у женщины будет выкидыш. Поэтому, если врач назначает вам лекарства, которые умеренно влияют на иммунитет, нужно выполнять его рекомендации.
Кстати, небольшим иммуностимулирующим действием — в качестве побочного — обладают многие препараты. Это не только курантил. Но и, например, папаверин, который широко используют при лечении угрозы прерывания. И чуть ли не на всех сроках беременности. Также со второго триместра используются препараты интерферонов. Они помогают защищаться от вирусных инфекций, предотвращают заражение ребенка при родах.
«У меня часто обостряется молочница. Скажите, пожалуйста, мешает ли она наступлению беременности? И можно ли совмещать прием лекарств от молочницы и планирование малыша?» — Елена Каширина, г. Самара
— К сожалению, да. Обострение молочницы способно помешать вашим планам. Вызывающие ее грибки изменяют свойства вагинальной среды, делая ее губительной для сперматозоидов.
Однако, если вы планируете зачатие в этом месяце, от приема противогрибковых препаратов внутрь лучше отказаться. На данном этапе нужно предпочесть местное лечение — влагалищные таблетки или свечи. Их окончательный выбор осуществит врач по результатам вашего мазка. Но и местные препараты желательно применять в интервалах между днями, благоприятными для зачатия. Дело в том, что они могут влиять на жизнеспособность мужских клеток.
«У меня недостаточность второй фазы цикла, и для ее поддержки врач назначил мне гормон прогестерон в таблетках. Но мой цикл длится 31-33 дня вместо «стандартных» 28 дней. Скажите, если я буду принимать гормон по общепринятой схеме, то не помешаю ли зачатию?» — Вероника Лапина, г. Москва
— Определенный смысл в ваших рассуждениях есть. Ведь препараты прогестерона назначаются для поддержки второй фазы цикла. А она начинается после выхода яйцеклетки из яичника — овуляции. Поэтому более грамотно ориентироваться на свой личный цикл, а не на стандартную схему.
Отследить факт овуляции в наше время можно разными способами. Есть аптечные тесты на овуляцию.
Есть методика измерения базальной температуры.
Наконец, существует УЗИ-мониторинг созревания и выхода яйцеклетки.
«Год назад, в 33 года, у меня была «замершая беременность». Сейчас снова планируем с мужем малыша. Но прошло уже четыре месяца и ничего не получается. Хотя явных проблем со здоровьем нет, анализы хорошие, у супруга тоже всё в порядке. Врач говорит, чтобы я не беспокоилась, так как женщина может беременеть всего 2-3 раза в год. Неужели это правда?» — Евгения Рюмина, г. Керчь
— Да, это вполне научное утверждение. В течение года даже у молодой и здоровой женщины бывает всего несколько циклов с овуляцией, во время которых она может забеременеть. Поэтому встревожиться нужно только в том случае, если не получается зачать в течение года или даже полутора.
Что касается страхов о том, что беременность может снова «замереть». Считается, что самопроизвольно прерывается минимум каждая пятая беременность. Просто организм не дает развиваться нежизнеспособному плоду. Это своего рода естественный отбор, и в нем есть своя мудрость. А сейчас важно успокоиться и думать только о хорошем. И всё получится.
«Моему первенцу сейчас 11 месяцев, я кормлю его грудью и собираюсь это делать до двух лет. При этом очень хочу в ближайшее время снова забеременеть. Смогу ли я зачать и выносить второго ребенка, не прекращая грудного вскармливания?» — Любовь Павлова, г. Троицк
— Ваши планы совместить грудное вскармливание и беременность почти невыполнимы. Во-первых, при полноценной лактации зачатие проблематично. Но даже если вы забеременеете, то при частом прикладывании к груди у вас будет повышаться риск выкидыша. Либо, наоборот, беременность будет протекать успешно, но лактация скоро угаснет.
Организм просто не может выполнять сразу два разных дела.
«На днях узнала, что беременна. Но так получилось, что зачатие произошло во время лечения шейки матки. Мне делали обезболивание ультракаином, а потом я еще принимала антибиотики. Грозит ли это пороками развития у ребенка?» — Полина Вересаева, г. Омск
— На самом деле, о формировании пороков можно думать лишь в те сроки беременности, когда закладываются соответствующие органы плода.
Единственная неприятность, которая могла случиться в период лечения, — беременность могла просто не наступить. А если оплодотворение состоялось, то всё в порядке. И никакого влияния ничто, случившееся в это время, не оказало. Это касается любых вредных воздействий — приема лекарств или алкоголя, рентгеновского излучения или наркоза.
Тем не менее грамотного планирования беременности никто не отменял. В идеале и женщина, и мужчина сначала должны пролечить все свои заболевания, а зачатие перенести на следующий цикл. Также нужно отказаться от алкоголя и курения, качественно питаться и принимать витамины.
Если же случилась внеплановая беременность на фоне лечения — прерывать ее из-за лекарств и неразумно, и негуманно.
Дождитесь 9-10 недель и пройдите современную диагностику плода. Она даст вам всю необходимую информацию о его здоровье.
Евгения КОЛЕСНИКОВА
Источник
Влияние приема медикаментов на зачатие
Хирург
Здравствуйте. Какие препараты назначил вам гастроэнтеролог? И в вашем случае овуляцию лучше контролировать тестами либо узи.
Хирург
Либо вести дневник базальной температуры!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Смотря какие таблетки вам назначил гастроэнтеролог. Но лучше конечно пролечиться а потом через нелели 3-4 можно спокойно планировать беременность.
Педиатр
Здравствуйте,пропейте сначала лекарства,две недели это не долго. А овуляцию лучше отслеживать по УЗИ или тестам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы уже сейчас не предохраняетесь прием препаратов лучше отменить, если лечение необходимо, то нужно предохраняться и пролечиться. После лечения в следующем цикле планировать беременность. По поводу овуляции сложно сказать, пока не установится регулярный цикл после отмены КОК. Возможно, во время овуляции у Вас присутствуют такие симптомы, как повышенное выделение слизи, тянущие боли внизу живота. Если данных симптомов нет, то основной помощник Вам УЗИ.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте! После отмены противозач боли начались с 13 дня и не перестовали до 38 когда началась менструация.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферменты и антациды не влияют на развитие запрдыша и зачатие. Если назначены блокаторы протоновой помпы, спазмолитики (кроме но-шпы и папаверина) и прокинетики с зачатием нужно подождать.у вас был только один цикл после приема КОК? К сожалению, рассчитать овуляцию не получится. Но если вам это очень необходимо, можете с 13 дня начать делать тесты на овуляцию. Но это довольно накладно по деньгам выйдет
Диетолог
Наталья, необходимо понимать какие назначенные гастроэнтерологом препараты вы принимаете ? Например антибиотики при планировании беременности принимать крайне нежелательно. В отличие от многих других препаратов, быстро выводящихся из организма и соответственно не оказывающих негативного воздействия на будущего ребенка, антибиотики имеют свойство накапливаться. Кроме того, эти препараты оказывают воздействие на половые клетки, в особенности сперматозоиды. В эякуляте обнаруживается большое количество морфологически неполноценных сперматозоидов и есть риск, что оплодотворение может произойти одним из них.
Большинство специалистов настоятельно рекомендуют приступать к зачатию ребенка не ранее чем через 2-3 месяца после приема антибактериальных препаратов. Исключение составляют только единичные антибиотики, разрешенные при беременности: ровамицин, джозамицин.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Смотря какие препараты вам назначили. Лучше пропить и воздержаться от зачатия. А овуляцию лучше смотреть по тестам, так как календарный метод не всегда эффективен, тем более при нестабильмом цикле.
Терапевт
Здравствуйте.понятное дело,что лучше всего сначала пропить лекарства и потом уже планировать ребенка.Все зависит от самих препаратов,что Вам назначил врач.Не думаю,что они очень помешают но лучше подождать с беременностью.
Насчет овуляции,лучше всего следить за ней с помощью узи и тестов хгч.Если цикл не стабильный у Вас,то эти два методы будут самыми подходящими.
Будут вопросы ко мне-пишите.Здоровья Вам и всего самого лучшего.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Лечение какими препаратами вам назначили?
2. Как давно вы отменили оральные контрацептивы и какая длина цикла после отмены? Менструации после отмены регулярные?
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте ! Мне назначили пепсан интетрикс нольпазу и форлакс. При приеме противозачаточных мен.цикл был 28-29 дней, последний прием таблеток 17.12.17. 21.12.17 были последние месячные и начались только 27.01.18 может прина отдых в тайланде, смена климата. В январе беремнность не получилась, низ и левый бок тянуло уже с 13 дня цикла и до начала месячных и понять когда авуляция не могу. Может посоветуете что-то, мне уже 38 лет и процесс деторождения не хотелось бы затягивать, первая беременность получилась без проблем.
Акушер, Гинеколог
Наталья, когда принимаете кок, овуляции нет. При 38 дневном цикле отследить её тестами трудно, разве что по узи. Вопрос: всегда ли цикл был больше 35 дней (имеется ввиду до начала приёма контрацептивов)? Если да, тогда наверняка нужно посмотреть есть ли она вообще. А с лечением у гастроэнтеролога всё зависит от того, что Вы пьете, как правило, препараты безопасны. При сомнениях загляните в инструкцию, там должно быть указано.
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Юлия, Здравствуйте ! больше 35 только после отмены противозачаточных, при приеме таблеток 28-29 дней. Был отдых в лекабре в Тайланде может и с этим связано.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Во время лечения используйте презерватив. Так будет правильнее. Берегите себя.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Желаельно в цикле , в к отором вы принимаете эти препараты, лучше не планировать зачатие.
Относительно цикла- 38 дней- это до приема противозачаточных таблеток было? Если прошло менее 3 месяцев, то пока расчитать точную дату овуляции невозможно. Но примерно с 18 дня цика.
Будьте здоровы! и здоровых вам детей!
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Маргарита, 38 дней это после отмены противозачатнчных, а при приеме таблеток 28-29, может такой большой разрыв связан с отдыхом в Тайланде, в данный момент идут месячные и как дальше будет не знаю.
Кардиолог, Терапевт
А какие именно препараты ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Планировать беременность лучше после окончания курса терапии! Действие препаратов на беременность( пороки развития плода) зависит от того разрешен он при беременности или нет. Какие лекарственные препараты Вам назначили? Какой цикл у Вас был до приема контрацептитвов? Как идут месячные не на фоне КОК? (Через сколько дней, по сколько дней, регулярные или нет?)
Наталья, 28 января 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! Препараты нольпаза пепсан интетрикс форлакс. При приеме контрацептивов месячные были чкрез 28-29 дней, 17.12.17 был последний прием 21.12.17 началась менструация на 13 день тянущие боли в низу живота и в левом боку и 27.01.18 начались следующие и идут очень обильно даже не помню когда так шли, при приеме таблеток противоз. Меструация была скудной.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Приём препаратов особо не влияет на зачатие,а вот на закладку органов и систем у эмбриона повлиять может.Так что нужно пропить назначенные препараты,а потом уже начинать планировать беременность.Расчитывать время овуляции в Вашем случае по календарю нежелательно,так как цикл не равномерный.Купите тесты и тогда спокойно планируйте беременность.Всего Вам доброго.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! О каких препаратах идет речь?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, конечно! изменение климата сильно влияет на гомрональный фон. То, что было во время приема противозачаточ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ных не имеет диагностической ценности, так как это регулировалось таблетками а не вашим организмом.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
На процесс зачатия применение препаратов не оказывает влиянием. Тератогенного воздействия на плод не отмечается.
Изменение менструального цикла сейчас с большой вероятностью связано с переменой климата. Поэтому рассчитать день овуляции по этому единичному нарушенному менструальному циклу не представляется возможным.
Прогностически, длительность менструального цикла должна стать такой, какой была до применения контрацептивов. Из этой длительности высчитывайте середину. От этого дня в обе стороны по три дня — оптимальное окно для зачатия. В какой конкретно день произойдёт овуляции сказать сложно.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Наталья, думаю эти боли не связаны с овуляцией. Воспалительный процесс исключаете? Обильные менструации после задержки вполне объяснимо. И конечно за годы приема КОК Вы отвыкли от нормальных менструаций, ведь на фоне приема КОК выделения в большинстве случаев мажущие. У Вас менструация только началась, как раз можно этот месяц барьерно предохраняться, пролечиться у гастроэнтеролога, цикл без поездок восстановится и в феврале спокойно пойдете в беременность. За возраст не переживайте, Вы еще в хорошем репродуктивном возрасте.
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, Вы проводите прегравидарную подготовку? Прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев до зачатия вместе с половым партнером, обследование на иппп + TORCH инфекции, конскльтация терапевта, стоматолога, оклулиста, лор врача для выявления и пролечивания очагов инфнкции, узи органов малого таза на 5 день цикла. Ребенку нужна здоровая мама!
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Скажите пожалуйста еще мужу в каких дзировках принимать фолиевую кислоту ? Он мужчина у меня не худенький килограмов под 100.
Акушер, Гинеколог
Наталья, Вам нужно пролечиться по гастроэнтерологии, затем беременеть. Предохраняйтесь на период лечения барьерным методом контрацепции(презерватив). В Вашем случае овуляцию лучше рассчитать по тестам или УЗИ, так как после отмены противозачаточных у Вас цикл еще не восстановился или ждать пока цикл восстановится( если он был регулярный до приема КОК) овуляция бывает в середине цикла и окно для зачатия +( — )еще 3 дня( например если цикл 28 дней, то овуляция на 14 день). Скудные месячные на фоне КОК норма. Перед планированием беременности сначала сделайте УЗИ органов малого таза. При отсутствии патологии по УЗИ начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы йодомарин 100 мкг в сутки. Здоровья Вам! Скорейшего наступления беременности!
Акушер, Гинеколог
Наталья, еще можете попробовать определить овуляцию методом составления графика измерения базальной температуры.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Точно в такой же, 400 мкг в сутки. От веса дозировка не зависит. После наступления беременности Вы будете принимать до 12 недель, а он прекратит, потому что уже передал свой биологический материал. Есть фолиевая кислота 9 месяцев, там такая дозировка, если купите обычную отечественную, там дозировка 1мг, тогда делите таблетку пополам.
Наталья, 29 января 2018
Клиент
Эндокринолог
Наталья, Ваш рост, вес и возраст? Сколько беременностей и родов? Все (!!!) Ваши жалобы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Беременность и лекарства: что необходимо знать перед зачатием
Беременность длится почти год и за это время с женщиной может многое произойти. Современный мир диктует свои условия, и часто на диспансерный учет по поводу первой беременности женщины встают в возрасте далеко за 30, когда у них уже есть одно или несколько хронических заболеваний. Лекарства по-разному влияют на еще нерожденных малышей и об этом должна знать каждая будущая мама, ведь именно она формирует здоровье ребенку и благополучие для своей семьи. Важные факты о приеме лекарств во время беременности в новой статье на портале MedMe.
Влияние лекарств на разных этапах беременности
Одни и те же лекарства действуют на плод неодинаково. Очень важным параметром является срок беременности, в котором женщина принимала тот или иной препарат. В связи с этим специалисты выделяют 3 основных периода ожидания ребенка в зависимости от степени воздействия на малыша лекарственных препаратов.
- Период бластогенеза. Он длится с 1 по 15 сутки фактической беременности, во время которых практически ни одна женщина вообще не знает о своем положении. Оплодотворение произошло, но задержки менструации еще нет. Прием отдельных препаратов, алкоголя, никотина и других токсинов в этом сроке либо приводят к гибели плода (о которой она также скорее всего и не узнает, так как менструация придет либо вовремя, либо с задержкой в несколько дней), либо не оставляют последствий. Таким образом, действует принцип «все или ничего».
- Период эмбриогенеза с 4 до 10-12 недель. Это важнейший этап в развитии плода, когда он в максимальной степени зависит от того, какие лекарства принимала женщина, как себя вела, чем питалась. Плаценты еще нет, то есть вся кровь напрямую поступает к малышу. На этом периоде формируются все органы, ткани, поэтому малейшая поломка приводит к фатальным последствиям. Критическим этапом считается срок с 4 по 8 неделю, во время которых беременная должна быть максимально внимательна к своему состоянию и образу жизни.
- Период фетогенеза с 12 недель и до конца беременности. На этом этапе у плода основные органы и ткани уже сформированы, однако продолжают оттачиваться все детали, индивидуальные особенности. Прием запрещенных лекарств в этом сроке не наносит такого катастрофического ущерба, как в предыдущем, ведь плод защищен плацентарным барьером, частично фильтрующим вредные вещества и препараты. Однако женщина не должна терять бдительности — именно сейчас она закладывает здоровье своему будущему ребенку на всю его жизнь.
Таким образом, с точки зрения опасности приема запрещенных лекарств, самым уязвимым периодом развития малыша является второй — этап эмбриогенеза.
Беременность и лекарства: суть проблемы
Все лекарства по-разному влияют на плод, течение беременности и организм самой будущей матери. Некоторые из них совершенно безвредны, в то время, как другие приводят к формированию тяжелых аномалий развития. Беременная женщина не должна заниматься самолечением, покупать себе препараты, исходя из отзывов других будущих мам, найденных в различных форумах в интернете. В то же время, она не имеет права отказываться от лечения серьезных заболеваний, которые угрожают здоровью и жизни как ее самой, так и еще не рожденного ребенка.
Врачи прекрасно осведомлены о том, как влияют лекарства на плод и назначают только разрешенные препараты, но чаще всего им приходится взвешивать все «за» и «против» и принимать решение с учетом соотношении вреда и пользы. Перед тем, как назначить препарат, специалист должен заглянуть в соответствующий раздел в инструкции по медицинскому применению, где описано влияние его на течение беременности и плод. Именно этот документ является важнейшим в принятии решения и именно его учитывают при проведении расследований при неблагоприятных исходах.
Группы лекарств по степени тератогенности
Тератогенный эффект — это негативное влияние лекарства на развитие органов и тканей плода, формирование пороков и аномалий развития. Выделяют 5 основных групп лекарств в зависимости от степени их влияния на организм будущего ребенка.
- Категория А. Это лекарства, которые однозначно можно принимать беременным на основании результатов проведенных клинических исследований. Однако сложно себе представить, что женщина в «положении» добровольно согласится принимать в них участие, учитывая, что потенциальный вред этих препаратов не известен. Поэтому на самом деле препаратов в этой группе нет.
- Категория В. Это лекарства, которые показали свою безопасность в отдельных экспериментах, многочисленных опытах на животных, наблюдениях за беременными женщинами. Однако, учитывая тот факт, что полноценных клинических исследований на людях не было, говорить о полном отсутствии риска для женщин не приходится. Сюда относятся антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксициллин, Цефазолин, Зинацеф и др.), антацидные средства (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель и др.), слабительные средства (касторовое масло, препараты сенны), некоторые лекарства для лечения заболеваний пищеварительной системы (Ранитидин, Сульфасалазин и др.), водорастворимые витамины и другие.
- Категория С. Это лекарства, прием которых приводил к единичным случаям неблагоприятных эффектов у плодов подопытных животных, однако у людей таких наблюдений не было. В эту категорию входит очень много различных препаратов: антибиотики, противогрибковые средства, ферментные препараты для лечения панкреатита, отхаркивающие средства, некоторые слабительные средства, нестероидные анальгетики парацетамол и ибупрофен и другие. Решение о том, можно ли принимать данные средства, принимает доктор, который соотносит пользу от них с потенциальным риском. К примеру, если не лечить пневмонию или отит у беременной, возможны серьезные осложнения у плода и в этом случае риск от приема антибиотика считается куда ниже их пользы.
- Категория Д. Эти лекарства врачи назначают лишь в крайних случаях, когда жизни матери угрожает опасность. В экспериментах и отдельных наблюдениях на беременных описаны случаи их тератогенного действия, равно как и в опытах на животных. Самостоятельно женщины ни в коем случае не должны их покупать и принимать. К этой группе относятся некоторые антибиотики, антидепрессанты, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, цитостатики, сахароснижающие и антитиреоидные, противоопухолевые и противоэпилептические средства. Если женщина принимала их постоянно по поводу хронического заболевания, то перед планированием беременности она должна проконсультироваться с доктором и обсудить вопрос замены их на более безопасные.
- Категория Х. Это лекарственные средства с доказанной тератогенностью, то есть их негативный эффект был подтвержден в клинических исследованиях. Принимать их беременной нельзя ни в коем случае, так как они однозначно вредны для нерожденных малышей. Сюда относят талидомид, оральные контрацептивы, никотин, наркотические средства, большие дозы витамина А, препараты для лечения акне.
Перед тем, как планировать зачатие, женщина должна многое прочитать, ознакомиться с полезной литературой, в которой обсуждаются вопросы вынашивания, родов и ухода за малышом, ведь ребенок — это большая ответственность. Однако проблема лекарственной терапии во время беременности также важна и заслуживает внимания. Если женщина страдает серьезными хроническими болезнями (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония, бронхиальная астма) — это не означает для нее запрет на беременность, однако перед зачатием необходимо обсудить вопрос с доктором относительно подбора безопасной альтернативы для плода.
Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Источник