Можно ли пить левомицетин с энтерофурилом
Содержание статьи
Энтерофурил или Левомицетин что лучше? Можно ли пить вместе?
Энтерофурил и Левомицетин – антисептики, которые применяют при кишечных расстройствах. Оба препарата подавляют и уничтожают патогенную флору (микроорганизмы, вызывающие болезнь), но по-разному ведут себя в организме.
- Левомицетин — антибиотик, создан на основе хлорамфеникола – природного вещества. Его выделяют бактерии стрептомицеты для борьбы со своими соперниками по среде обитания. Активное вещество препарата полностью идентично (одинаково по химическому составу) природному хлорамфениколу.
- Энтерофурил — искусственно созданное соединение на основе молекулы нитрофурана. Химически активная NO2-группа в составе нитрофурана подавляет жизнедеятельность патогенных микробов.
Фармакологические свойства
Левомицетин
Действующее вещество – хлорамфеникол – проникает через мембрану бактериальных клеток и нарушает процесс образования белковых соединений, что приводит к гибели клетки. Губительно действует средство на:
- кишечные палочки,
- сальмонеллы,
- стафилококки,
- стрептококки,
- хламидии,
- на возбудителей дизентерии.
Нечувствительны к хлорамфениколу вирусы, синегнойные палочки, грибки, протеи (простейшие организмы). При попадании в кишечник Левомицетин всасывается в кровь и разносится по всем органам, больше всего концентрируется в печени и почках. Проникает в спинной мозг, к плоду беременной женщины, в грудное молоко. Выводится почками через 24 часа после приема.
Энтерофурил
Активное вещество препарата – разновидность нитрофурана – нифуроксазид. Механизм действия связан со свойствами NO2-группы, которая захватывает из оболочек патогенных клеток атомы водорода. Лишенная защитной мембраны, клетка микроба со временем погибает. Кроме того, препарат препятствует размножению бактерий. Энтерофурил поражает тех микробов, что и Левомицетин, к ним добавляются ещё лямблии, холерные палочки и другие патогены (возбудители болезней). Но препарат не действует на:
- палочки ботулизма,
- глисты,
- вирусы.
В отличие от Левомицетина, Энтерофурил работает исключительно в кишечнике и в кровь не всасывается. Второй плюс Энтерофурила – он не вызывает резистентности (нечувствительности) к своему действию. Патогенная флора остается восприимчивой к нему при повторном лечении, что не характерно для антибиотиков. И третий плюс Энтерофурила – он безопасен для полезной флоры кишечника (сапрофитов). Антибиотики же уничтожают её вместе с болезнетворными микробами.
Показания
Левомицетин:
- бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
- инфекции желчного пузыря и почек;
- менингит (воспаление головного и спинного мозга):
- воспаление легких;
- воспаление уха;
- гнойные раны.
Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа — выработали устойчивость к Левомицетину.
Энтерофурил:
- дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника);
- профилактика при вирусной инфекции (чтобы на её фоне не размножились болезнетворные микробы);
- хроническая бактериальная диарея (понос);
- кишечные расстройства после приема антибиотиков;
- острые бактериальные кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом и рвотой.
Противопоказания
Левомицетин:
- аллергия;
- нарушение процессов кроветворения в костном мозгу;
- проблемы с почками и печенью;
- заболевания кожи;
- беременность и лактация;
- детский возраст (до 2-х лет).
Энтерофурил:
- повышенная чувствительность к препарату;
- непереносимость фруктозы, недостаток ферментов для переработки сахаров;
Дети в возрасте до 3-х лет вместо таблеток принимают суспензию Энтерофурила.
Побочные действия
Левомицетин:
- диспепсия (расстройство пищеварения);
- лейкопения, тромбоцитопения (низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
- депрессия, ухудшение зрения и слуха.
Энтерофурил:
- аллергические реакции;
- тошнота, рвота.
Форма выпуска
Левомицетин:
- Таблетки — 250/500 мг хлорамфеникола ; 10 шт. – 17/30 руб.
- Капли глазные — 0,25%; 10 мл – 35 руб.
Энтерофурил:
- Капсулы – 200 мг нифуроксазида; 16 шт. – от 300 руб.
- Суспензия – 200 мг/5 мл – от 340 руб.
Энтерофурил или Левомицетин что лучше?
Учитывая, что Энтерофурил действует только в просвете кишечника, сравнивать эти два препарата можно в применении к кишечным заболеваниям, которые сопровождаются поносом. Оба лекарства обладают бактериостатическим свойством (блокируют размножение микробов) и эффективны в случае, когда понос спровоцирован болезнетворными бактериями, попавшими в кишечник.
Энтерофурил выбирают в следующих случаях:
- В самом начале болезни, когда неясна причина диареи. Во-первых, он не всасывается в кровь, не влияет негативно на печень и почки, как все антибиотики. Во-вторых, не имеет серьезных противопоказаний и побочек, как Левомицетин. В-третьих, щадит микрофлору кишечника. И, наконец, он поражает бактерии, резистентные к Левомицетину.
- Если инфекция началась у беременной женщины и ребенка с возраста от 1 мес. до 3-х лет. В первом триместре беременности Энтерофурил применяют с большой осторожностью, в остальное время — только по назначению врача.
- Если возбудителями диареи являются лямблии или холерная палочка, другие бактерии устойчивые к Левомицетину.
- При ротавирусе (кишечном гриппе) и других вирусных инфекциях Энтерофурил принимают для профилактики, чтобы на фоне основной болезни не размножались болезнетворные микробы.
Левомицетин действует эффективнее на чувствительные к нему бактерии, чем Энтерофурил, и может применяться не только при кишечных инфекциях. Врач прописывает антибиотик, если болезнь продолжается больше 3-х дней.
Левомицитин следует выбрать при:
- бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
- инфекции желчного пузыря и почек;
- менингит (воспаление головного и спинного мозга):
- воспаление легких;
- воспаление уха;
- гнойные раны.
Энтерофурил принимают не больше 7 дней, курс Левомицетина – 5-7 дней.
Энтерофурил и Левомицетин совместное применение
При затяжном развитии кишечной инфекции врач может назначить Энтерофурил вместе с Левомицетином. Такое применение дает двойной положительный эффект:
- уменьшается дозировка антибиотика;
- Энтерофурил способствует восстановлению полезной микрофлоры, угнетая бактерии, мешающие её размножению.
В течение первых 3-х дней кишечного расстройства Энтерофурил можно употреблять самостоятельно, учитывая его безопасность. Если же болезнь принимает затяжной характер, дальнейшее лечение проводят только под наблюдением врача.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Энтерофурил после антибиотиков и с другими препаратами: энтерол, энтеросгель, полисорб и аципол | mfarma.ru
В терапии кишечных расстройств применяют препараты разнонаправленного действия. Успех и скорость результата зависят не только от лекарства, но и от вида заболевания, его тяжести, защитных сил конкретного человека. Комбинировать Энтерофурил с другими препаратами нужно только с учетом их совместимости. Решение проблемы нельзя пытаться отыскать самостоятельно. Существуют препараты, ослабляющие эффект Энтерофурила, поэтому лучше доверить мнению специалиста.
Правила применения Энтерофурила с другими лекарственными средствами
Прежде всего, назначая препарат, врач оценивает особенности. Про Энтерофурил известно, что он входит в группу синтетических противобактериальных препаратов, но не является антибиотиком. Его действие зависит от содержания нифуроксазида. По механизму близок к таким нитропрепаратам, как Фуразолидон: отбирает атомы водорода из стенок микроорганизмов и разрушает их.
В разных странах отношение к лекарству неодинаково. Например, во Франции он запрещен. Доказательной базы, подтверждающей его эффективность, пока недостаточно. ВОЗ требует, чтобы препарат использовали только в стационаре. В России медикамент назначают детям с месячного возраста в суспензии, с 3 лет и взрослым в капсулах при обязательной гидратации (обильном питье). Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
К особенностям действия относятся:
- задержка размножения и подавление жизнедеятельности широкого списка бактерий,
- отсутствие влияния на вирусную (гриппа, ротавирусы) и паразитарную инфекцию,
- «работа» только внутри кишечника, невозможность всасывания в кровоток, следовательно, исключение общего токсического эффекта,
- сохранность полезной кишечной микрофлоры (предупреждение дисбактериоза),
- удобный прием без четкой связи с едой,
- целевое употребление — только при диарее бактериального происхождения, включая осложнения противомикробной терапии и колиты.
ВОЗ ограничивает общие показания:
- поносом с примесями крови (при дизентерии),
- случаями, похожими на холеру,
- выделением бактериологическим методом Giardia duodenalis.
Для малышей до года рекомендуется применение Энтерофурила при диарее на фоне:
- состояния иммунодефицита,
- ВИЧ-инфицирования,
- гемолитической анемии.
Препараты, которые не запрещены для совместного приема с Энтерофурилом: нюансы приема
В комплексном лечении бактериальной диареи применяются патогенетические средства для вывода продуктов распада микроорганизмов, устранения аллергии, усиления эффекта Энтерофурила. Лекарства не запрещены, но назначаются под строгим контролем врача и лабораторных анализов.
Энтерол и Энтерофурил одновременно
Оба препарата известны своим противодиарейным действием. Но имеют различия в составе, механизме уничтожения возбудителей болезни. Основа Энтерола — сахаромицеты Буларди, полученные путем лиофилизирования клеток. Выпускается только в капсулах. В отличие от Энтерофурила, сахаромицеты подавляют кроме патогенных бактерий грибки рода Candida, способны нейтрализовать выделенные токсины, восстановить продуцирование ферментов полезной флорой кишечника.
Энтерол усиливает свое действие совместно с антибиотиками. Назначается в комбинации при диарее, вызванной несколькими возбудителями. Одновременной необходимости в приеме с Энтерофурилом нет, поэтому препараты редко назначаются вместе.
Энтеросгель
Энтеросгель входит в группу сорбентов. Попадая в кишечник, притягивает на поверхность порошка токсины, яды, распавшиеся бактерии. Полигидрат полиметилсилоксана, из которого создано лекарство, также обладает способностью убивать патогенную флору, останавливает инфекционную диарею. В отличие от Энтерофурила, средство проникает в кровоток и выводит ядовитые вещества и аллергены при интоксикации организма медикаментозными средствами (цитостатики, Парацетамол).
Энтеросгель представлен пастой и гелем. Гель более концентрированный.
Препарат назначают не только при диарее, но и в случаях:
- болезней почек, печени,
- аллергии и высыпаний на коже,
- отравлений (кроме цианидов и едких веществ),
- токсикоза,
- дисбактериоза,
- инфекционных заболеваний с поражением желудочно-кишечного тракта,
- гастрита, язвенной болезни, энтероколита.
Рекомендуется принимать Энтеросгель между приемами пищи. При лечении Энтерофурилом сорбенты запрещены, поскольку они выводят из кишечника все содержимое вместе с препаратом. Врачи считают, что предпочтительно лечить диарею у взрослых капсулами Энтерофурила, у детей — Энтеросгелем. Свойства Энтеросгеля значительно шире.
Как принимать вместе Полисорб и Энтерофурил
Чтобы определить, можно ли пить одновременно Энтерофурил и Полисорб, необходимо сравнить их назначение. Полисорб является энтеросорбентом так же, как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта. Главное действующее вещество препарата – мельчайшие частицы кремнезема. Средство считается лучшим в группе энтеросорбентов, потому что 1 г порошка охватывает площадь кишечника в 300 м2, очищает ее от разных токсинов, патогенных бактерий, пищевых аллергенов, лекарств, ядов, алкоголя, последствий воздействия радиации.
Из порошка готовят суспензию. Пить ее следует за час до еды или приема лекарственных средств. Это касается и Энтерофурила. Полисорб имеет более широкие показания в лечении неинфекционных заболеваний кишечника, почечной и печеночной недостаточности, отравлений, но не уничтожает бактерии, поэтому совместное назначение с бактерицидным нифуроксазидом возможно при бактериальной инфекции.
Левомицетин
Механизм действия Левомицетина обеспечивается хлорамфениколом, способным блокировать синтез белка в клетках микроорганизма. Как синтетический антибиотик препарат обладает широким спектром действия. Лекарство активно в отношении патогенных бактерий, риккетсий, спирохет, поражает крупные вирусы. Эффективно при выработке устойчивости к пенициллинам, стрептомицину, сульфаниламидам.
Выпускается в виде мази, спиртового раствора и таблеток. Применяется при инфекции кожи (фурункулы, гнойные раны, ожоги, пролежни, язвы), капли для лечения гнойного отита, таблетки при тяжелых инфекционных заболеваниях:
- мочевыводящих путей,
- желчного пузыря и протоков,
- сальмонеллезе,
- брюшном тифе и паратифе,
- дизентерии,
- бруцеллезе,
- туляремии,
- менингите,
- перитоните и других.
Важным отличием Левомицетина от Энтерофурила служит общее системное воздействие, поскольку препарат проникает из кишечника в кровоток, разносится в разные органы.
Насколько целесообразно совмещать 2 препарата, решает врач в конкретной ситуации. Левомицетин ограничен в применении из-за выраженных побочных реакций в виде:
- диспепсии,
- дисбактериоза,
- нарушения кроветворения,
- неврологических симптомов,
- влияния на психику пациента,
- кожных заболеваний,
- грибковой инфекции,
- частой аллергии,
- у грудничков — токсического действия на миокард.
При диарее разрешается однократное использование лекарства. Если через 4-5 часов нет улучшения состояния, назначают другие препараты.
Лоперамид
Таблетки и капсулы с гидрохлоридом лоперамида применяют для остановки поноса. Путем сложного нейромышечного воздействия на сократительную способность и тонус кишечника, сфинктеров Лоперамид снижает перистальтику. Препарат совершенно не влияет на кишечную и патогенную флору. Средство отличается быстрым эффектом и продолжительностью действия до 6 часов.
Совместимость с Энтерофурилом ограничена противопоказанными состояниями, включающими как инфекционную, так и соматическую природу диареи. Нельзя применять Лоперамид при таких заболеваниях:
- дизентерия,
- язвенный колит,
- псевдомембранозный энтероколит,
- вздутие живота.
Необходимо исключить: запор, связанный с непроходимостью и атонией кишечника, дивертикулит. Из-за сонливости на фоне лечения не рекомендуется вождение транспорта. Нельзя давать препарат детям в возрасте до 4-х лет.
Энтерофурил при лечении антибиотиками и после
К антибиотикам относятся лекарственные средства, продуцируемые живыми организмами (грибками, бактериями) или выращенные на искусственных средах. Поэтому рекламируемое мнение, что Энтерофурил — антибиотик, ошибочно.
Для воздействия антибиотиков характерна избирательность по отношению к определенным возбудителям.
Важное негативное свойство антибиотиков — поражение полезной флоры кишечника.
На фоне и после лечения у особо чувствительных людей возможно развитие дисбактериоза. Состояние затягивает выздоровление, поскольку в кишечнике недостаточно необходимых для пищеварения бактерий. Энтерофурил после антибиотиков и при одновременном назначении усиливает бактерицидное действие, но не нарушает соотношение полезных микроорганизмов.
Препарат имеет ряд преимуществ перед антибиотиками:
- способствует восстановлению собственной полезной флоры,
- при вирусной инфекции предупреждает присоединение бактериального заражения,
- активирует местный иммунитет,
- не вызывает устойчивости патогенных штаммов бактерий.
Лекарство оказывает полезное действие при использовании коротким курсом.
Обязательно ли принимать Энтерофурил в комплексе с полезными бактериями
По поводу обязательности применения пробиотиков, содержащих полезные бактерии, среди врачей нет единого мнения. Например, знаменитый доктор и блоггер Комаровский считает, что дисбактериоз возникает только у ¼ детей, принимающих антибиотики. Для взрослых этот процесс еще менее заметен. При умеренных неприятных ощущениях следует применить жидкую диету, потерпеть. Через неделю у большинства пациентов флора восстановится самостоятельно.
Исключение касается ослабленных и недоношенных детей, взрослых пациентов с подавлением иммунитета (СПИД, химио- и лучевая терапия, длительные хронические болезни). Этому контингенту следует добавить в лечение пробиотики.
Список про- и пребиотиков, с которыми можно совмещать Энтерофурил
Чтобы узнать, какие конкретно про- и пребиотики наиболее действенны, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. Заключение покажет соотношение бактерий кишечной группы. Пробиотики отличаются по основным бактериальным компонентам:
- бифидобактерии входят в состав Бифидумбактерина (форте или порошка), Биовестина, Бифилиза, Бифиформа, Пробифора, Лайфпак Пробиотикса, Бификола,
- лактобактерии включены в Линекс, Ацилакт, Лактобактерин, Аципол, Биобактон, Гастрофарм, Лебенин,
- колибактерии содержатся в Колибактерине, Бификоле, Биофлоре,
- энтерококки могут поступить с Линексом, Бифиформом.
В составе капель Хилака Форте собраны ацидофильные лактобактерии, кишечные палочки непатогенного штамма и энтерококки.
Совместное применение с Ациполом
Аципол — пробиотик, содержащий кефирные и ацидофильные грибки, бактерии. Выпускается в капсульной форме. Показан при кишечных инфекциях и дисбактериозе для защиты полезной флоры. Пить препарат следует за 20 минут до еды. Рекомендуется малышам с трехмесячного возраста. Препарат совместим с Энтерофурилом. Назначают во время лечения диареи или после ее устранения в период восстановления функций кишечника.
Нифуроксазид не способен оказывать системное действие. Фармакологи считают его нежелательное взаимодействие с другими препаратами маловероятным. Однако предупреждают о запрете употребления алкоголя и спиртосодержащих препаратов, лекарств, применяемых в лечении алкоголизма (Антабус), сильных депрессантов нервной системы. Выбрать совместимое средство при необходимости поможет врач.
Источник
Я в панике — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Спасите. Помогите. Что делать. Мне 31 года. Ровно 2,5 месяца назад , 23 июня я траванулась или подцепила вирус. Кушали окрошку домашнюю всей семьей, а вечером с мужем выпили вина и легли спать. Ночью схватил живот, был понос. Ходила пару раз, потом уснула. Утром слабость, тошнота и снова понос. Температуры нет и не было. Стала пить энтерофурил, но не помогал, так как не успел впитываться. Через сутки у сына начался понос водой и у моей мамы( они тоже кушали окрошку), хотя у мужа и у старше дочки ничего не было. Потом у них все нормализовалось, а я до сих пор дрищу( простите), очень редко хожу оформленно, иногда могу утром сходить жидко, вечером оформленно но стул стал тонкий как карандаш, никогда такого не было за всю мою жизнь. Стул был всегда оформлен, толщина была в 3 раза больше и строго раз в день,сейчас же то каша кашей, то тонкая лента. Иногда 1 раз в день. Иногда каша 5 раз в день. Урчит., крутит, пучит, переливы какие то, будто там вода в кишках стоит, болит слева, спазмы. Кушать ничего не могу, особенно салаты. Сразу выходят ,через час уже куски помидоров в стуле. Я устала. Но самое интересное что я похудела с 58 до 51. Ну понятно что я ничего не ем практически, утром овсянка на воде, в обед бульон с курой,вечером греча без всего. Постоянно реву из за этого, сил нет. Хочу и слив и фруктов. Стала курить из за нервов, никогда не курила раньше. Из анализов и обследований делала следующие, прошла гинеколога( мазки, узи) сказали все отлично. Прошла эндокринолога( узи, гормоны ттг. т4, т3)идеальные анализы. Сдала мочу с микроскопией осадка, моча отличная. Сделала узи обп, так же почки, надпочечники и мочевой. Все органы работают нормально, по узи все хорошо сказали и печень и поджелудочная и селезенка и желчный, органы в норме. Прошла биохимию . Алт, Аст, гамма Гт, амилаза общая , амилаза панкреатическая, липаза, фосфотаза, креатинин, мочевина, кальций в сыворотке, холестерол, белок общий, билирубин. Все анализы хорошие. Еще сдала с реактивный белок, он был 0,6 то есть в норме, сдала ферритин он повышен немного. Норма до 120 у меня 159, сдала кровь на клинику с микроскопией мазка и лейкоц. формулой. Соэ 4, лейкоциты 7( норма до 10) , гемоглобин 134, в общем все входит в норму кроме нейтрофилов сегмент, они понижены 44.6% норма от 47, и лимфоциты они наоборот повышены 42.7% норма до 37. Кровь вчера сдавала. До этого сдавала 2 мес назад и там тоже было такое, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, только там значения были повыше чуть чуть. Глюкоза в плазме у меня 4.95 ммоль. Сдавала кал на ОКИ, ничего не обнаружено. В копрограмме есть крахмал внутриклеточный, в норме должен отсутствовать, раст. клетчатка перевариваемая умерен. количество, тоже быть не должно ее , и мышечные волокна не измененные тоже умерен. количество, их тоже не должно быть. Ph кала 6.0 слабо кислый., остальное в норме. Давление 115/70 всегда. Температуру меряю каждый день утро/ вечер 36.0-36.3, ЧТО ДЕЛАТЬ ТО??? когда уже кишечник придет в норму, что я только не пила. Про и пребиотиков выпила гору. Заметила когда начинаю пить энтерофурил, стул лучше и спазм проходит, пью по таблетке иногда, как перестаю так опять каша кашей стул, крови в стуле нет. Скажите какие анализы еще сдать. Может кальпротектин? И почему у меня повышен ферритин и уже 2 месяца скачут нейтрофилы и лимфоциты?! И могут ли мои кг уходить от того что я ем только овсянку и бульон, и плачу почти каждый день. Тревога не покидает меня. Боюсь что какой нибудь рак, или няк или болезнь крона развилась за эти 2,5 месяца. Никогда в жизни такого не было. Даже если ротовирус был, то за неделю все приходило в норму и стул тоже. А тут уже 3-й месяц мучаюсь, вчера съела шаверму, так она через час уже была в стуле кусочками. Какой то быстрый транзит был от нее. Помогите советом хоть каким нибудь.Сегодня получила копрограмму кала, там жир нейтральный, слизь умеренное количество и дрожжеподобные грибки небольшое количество, язык в белом налете последнее время. Может молочница какая в кишечнике и от этого понос. Уже не знаю что делать. По утрам урчание, кишки везде бродят, вздуваются. Что попить то?! Как это все лечить?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник