Можно ли пить лив 52 для профилактики

Комментарии

Предыдущая статья | Оглавление | Следующая статья

Применение ЛИВ.52 в профилактике нежелательных гепатотоксических реакций при химиотерапии туберкулеза у детей и подростков.

Аксенова В.А., Протопопова Г.Р., Мадасова В.Г., Муравьева Н.Н. Васюкова Н.С.
ММА им. Сеченова, Москва, НИИ фтизиопульмонологии, Москва,
НИИ фтизиопульмонологии МЗ Саха (Якутия), Якутск, СПбГМА им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, ЗАО «Трансатлантик Интернейшнл», Москва.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России в настоящее время продолжает оставаться одной из важных социальных и медицинских проблем, особенно в педиатрической практике. Поэтому для детей, больных туберкулезом или угрожаемых по заболеванию, чрезвычайно важно проведение контролируемой химиотерапии и химиопрофилактики.

Известно, что основные противотуберкулезные препараты, используемые для лечения и профилактики туберкулеза (изониазид, пиразинамид, рифампицин), обладают гепатотоксическим действием, применяются длительными многократными курсами, что приводит к развитию токсического гепатита. Также отмечено, что при их комбинированном применении токсический эффект усиливается. Под воздействием препаратов у больных часто развиваются токсические гепатиты, сопровождающиеся появлением желтухи, ухудшением общего самочувствия, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, увеличением размеров печени, появлением болей в правом подреберье, нарушением пищеварения, ухудшением биохимических показателей крови. Между тем, по литературным и статистическим данным известно, что более 30 % детей до начала ПТП уже имеют сопутствующую патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, печени или имеют в анамнезе перенесенные вирусные гепатиты.

Вышеизложенные данные создают определенные трудности при назначении ПТП. В связи с этим весьма актуальным является поиск методов профилактики гепатотоксических реакций у детей, получающих ПТП. В комплексную терапию больных туберкулезом обязательно следует включать гепатопротекторы, одним из которых является ЛИВ.52, производимый фирмой «Хималайя Драг Ко» (Индия). ЛИВ.52 — это комплексный лекарственны препарат, в состав которого входит тысячелистник обыкновенный, паслен черный, цикорий обыкновенный, кассия западная, терминалия арджуна, тамарикс гальский, тиноспора сердцелистная, оксид железа.

ЛИВ.52 снижает застойные явления и устраняет воспаление печени, стимулирует процесс регенерации гепатоцитов, усиливает внутриклеточный обмен, уменьшает дегенеративные, жировые и фиброзные изменения, стимулирует биосинтез белков и фосфолипидов. Оказывает защитное действие против перекисного окисления липидов, благодаря повышению уровня токоферолов (антиоксидантов) печеночной клетки. Защищает эндоплазматический ретикулюм клеток печени, нормализует активность печеночных микросомальных ферментативных систем, повышая уровень цитохрома Р-450, выполняющего важную роль в метаболизме лекарственных веществ и детоксикации ядов. Актуально использование данного препарата и в лечении сопутствующей патологии печени (хронический гепатит, вирусные гепатиты), поскольку гепатиты являются одним из к показаний к применению ЛИВ.52.
Препарат выпускается в таблетках и в каплях, что является удобной формой применения, особенно у детей.

Целью исследования являлось изучение эффективности профилактики гепатотоксических реакций у детей, получающих ПТП, при применении препарата ЛИВ.52 капли. Были поставлены следующие задачи:
1) Определить состояние печени у детей, получающих ПТП в комплексе с ЛИВ.52.
2) Изучить переносимость и эффективность препарата ЛИВ.52 капли в профилактике гепатотоксических реакций у детей, инфицированных и больных туберкулезом.

Всего под наблюдением находилось 150 детей, которые были разделены на 2 группы: 1 группа — (100) детей, получающих специфическую терапию и ЛИВ.52 капли (подгруппа 1А- (18) детей с патологией печени, подгруппа 1В-(82) — ребенка без патологии печени), 2 группа (50) детей, получающих специфические химиопрепараты без назначения ЛИВ.52.

В НИИ фтизиопульмонологии г.Москвы совместно с Якутским НИИ туберкулеза дети 1 группы получали препарат ЛИВ.52 капли с профилактической целью, в дозе от 5 до 20 капель, в зависимости от возраста, 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составила 3 месяца. Для оценки эффективности препарата ЛИВ.52 детям обоих групп проводились:
осмотр ребенка (оценка общего состояния, состояние кожных покровов, размера печени), изучение состояния желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье, анорексия), общие клинические исследования крови, мочи, биохимические исследования крови (1 раз в месяц, билирубин, трансаминазы, тимоловая проба, уровень белковых фракций), функциональные исследования (УЗИ органов брюшной полости и печени). Все данные фиксировались в истории болезни.

В подгруппе А под наблюдением находилось 18 детей с патологией печени. Из них увеличение размеров печени наблюдалось у 12 детей. Нормализация показателей отмечена: (через 1 мес — у 16% (2) дет.); (через 2 мес — 41% (3) дет.); (через 3 мес — 100 % (7) дет.). У 6 детей в анамнезе был перенесенный вирусный гепатит: «ВГА»-у 2 дет., «ВГВ»-у 3дет., «ВГС» — у 1 реб., также у этих детей наблюдалось наличие в крови HbsAg антигена. Изменения биохимических показателей крови до начала лечения ЛИВ.52 (повышение общего билирубина, трансаминаз, тимоловой проб) отмечалось у 13 детей. Нормализация показателей отмечена (через 1 мес. — у 23% (3) детей), (через 2 мес. -у 77 % (7) детей), к концу 3-го месяца достигнута 100% нормализация биохимических показателей крови.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)