Можно ли пить лизиноприл после алкоголя
Содержание статьи
Совместимость лекарств «Лизиноприл» и «Алкоголь (этанол)»
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.
Взаимодействия Лизиноприл ⇔ Алкоголь (этанол)
В Лизиноприл (текст из инструкции) ⇒ Алкоголь (этанол) (его нашли)
Базовые взаимодействия (Lisinopril)
При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек.Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, БКК, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность антигипертензивного действия.
Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ.
Гипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь). Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
НПВС (в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2), эстрогены, адреномиметики снижают антигипертензивный эффект лизиноприла. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Совместное применении с СИОЗС может приводить к выраженной гипонатриемии.
Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.
Двойная блокада РААС
В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного ЛС, влияющего на РААС. Двойная блокада (например при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Одновременное применение противопоказано ( см «Противопоказания»)
Алискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Эстрамустин. Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротичсский отек.
Баклофен. Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и в случае необходимости — дозировку антигипертензивных ЛС.
Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности ДПП-4 глиптином.
Симпатомиметики. Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Трициклические антидепрессанты, нейролептики и средства для общей анестезии. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия ( см «Меры предосторожности»).
Взаимодействия из торговых названий (Лизиноприл-ВЕРТЕКС)
Двойная блокада
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Одновременная
терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II
(АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной
гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую
почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата,
влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с
АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным
мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.
Одновременное
применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен,
противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой
почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2
площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное
применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II
(АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и
не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие
диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие
лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке
крови
При одновременном
применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон,
триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими
заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами,
способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты
рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты,
содержащие ко‑тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]),
повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции
почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем
содержания калия в плазме и функции почек.
У пожилых
пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием
ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой
гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом,
поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами,
содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.
Другие
гипотензивные лекарственные средства
При
одновременном применении с вазодилататорами, бета‑адреноблокаторами,
блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками и другими
гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность
антигипертензивного действия лизиноприла.
Препараты лития
При
одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма
может снижаться. Поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в
плазме крови.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы
циклооксигеназы‑2 (ЦОГ‑2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты
(≥3 г/сутки)
Нестероидные
противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы
ЦОГ‑2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают
антигипертензивный эффект лизиноприла.
У некоторых
пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или
пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики),
получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ‑2),
одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать
дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной
недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное
применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно
у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты
должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно
контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Не
противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой
кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические
лекарственные средства
Одновременный
прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств
может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в
течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением
функции почек.
Трициклические
антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии/ наркотические
средства
При
одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками,
средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается
усиление антигипертензивного действия лизиноприла.
Альфа. И бета‑адреномиметики
Альфа- и бета‑адреномиметики
(симпатомиметики). Также как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин,
допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.
Баклофен
Усиливает
антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД
и, в случае необходимости, корректировать дозу гипотензивных препаратов.
Этанол
При
одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие
лизиноприла.
Эстрогены
Эстрогены
ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.
Аллопуринол,
прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при
системном применении)
Совместное
применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками
увеличивает риск развития нейтропении/агранулоцитоза.
Препараты золота
При
одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия
ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту,
рвоту и снижение АД.
Ингибиторы mTOR (mammalian
Target of Rapamycin —
мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус,
эверолимус)
У пациентов,
принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус,
сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического
отека.
Ингибиторы
дипептидилпептидазы IV типа (ДПП‑IV) (глиптины), например,
ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин
У пациентов,
принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы
IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития
ангионевротического отека.
Эстрамустин
Увеличение
частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении
с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы
нейтральной эндопептидазы (НЭП)
Сообщалось о
повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном
применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При
одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами,
содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития
ангионевротического отека, в связи с чем, одновременное применение
указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не
ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил.
Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам,
получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены
ингибиторов АПФ.
Тканевые
активаторы плазминогена
В обсервационных
исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у
пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для
тромболитической терапии ишемического инсульта.
Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина
Совместное
применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
может приводить к выраженной гипонатриемии.
Фармакокинетические
взаимодействия
Антациды и
колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.
Источник
Лизиноприл: когда назначают, побочный эффект
Лизиноприл — типичный представитель ингибиторов АПФ, которые снижают ангиотензина II. Длительный прием препарата уменьшает гипертрофию миокарда и артериальных стенок.
Содержание:
Лизиноприл: действующие вещества
Как работает Лизиноприл
Лизиноприл от чего назначают
Противопоказания к назначению Лизиноприла
Лизиноприл инструкция по применению
Побочные эффекты передозировки
Лизиноприл: действующие вещества
Название препарата идентично его действующему веществу — лизиноприла дигидрату. Отдельно можно встретить препарат под другими торговыми названиями. Как правило, его стоимость под другими названиями существенно выше.
В качестве вспомогательных компонентов различными производителями могут использоваться:
крахмал кукурузы или прежелатинизированный;
гидрофосфат кальция;
маннит;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный;
микрокристаллическая целлюлоза;
тальк.
Выпускается препарат в форме продолговатых таблеток белого цвета. Ее края округлены, по центру находится риска. Каждая таблетка содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг действующего вещества. Фасуют лекарство по 10 таблеток в блистере. Упаковка содержит 30 доз (3 блистера).
Как работает Лизиноприл
Средство действует на ренин-ангиотензиновую систему работы сердца, мешая дилатации левого желудочка. В то же время наблюдается снижение нагрузки на миокард. Вещество уменьшает давление в капиллярах легких, а также в периферических сосудах. При лечении Лизиноприлом увеличивается толерантность сердечного миокарда к повышению нагрузок. Кроме того, усиливается активность ренила в плазме.
После приема разовой дозы первый положительный эффект наступает спустя 50-60 минут. Проявление терапевтического действия усиливается в течение 7 часов, и сохраняется в сутки. Терапия, продолжающаяся в течение нескольких недель, позволяет достичь максимально возможного гипотензивного эффекта.
Прием пищи не мешает всасыванию активного вещества, в то же время и не способствует ему. Поэтому, прием лекарства не зависит от времени еды. Абсорбция Лизиноприла достигает 25%. Молекулы препарата слабо связываются с белками крови. Полувыведение наступает спустя 12 часов. Вещества выводятся почками в неизменном виде. Метаболитов Лизиноприл не образует.
Лизиноприл от чего назначают
Название препарата говорит о том, что он относится к так называемой группе «прилов», действие которых в первую очередь направлено на снижение артериального давления в борьбе с гипертонией. Тем не менее, назначить лечение Лизиноприлом врач может и в других случаях:
при хронической сердечной недостаточности;
при остром инфаркте миокарда, не сопровождающемся артериальной гипотензией;
для борьбы с нефропатией диабетической этиологии как первого, так и второго типа.
при артериальной гипертензии.
Самостоятельное употребление препарата недопустимо. Дозу, периодичность приемов и длительность курса лечения определяет только врач.
Противопоказания к назначению Лизиноприла
Противопоказаниями к использованию Лизиноприла является беременность и период кормления грудью. Если будущая мама страдает от гипертонии, ее состояние контролируется в условиях стационара. Высокое давление в таких случаях корректируется безопасными дозами диуретиков.
Если замена препарата при кормлении грудью невозможна, обязательно следует перевести ребенка на искусственное вскармливание или кормление донорским молоком.
Другими противопоказаниями являются:
избыточное содержание калия в крови;
нарушение функции почек;
подагра;
стеноз почечных артерий;
пожилой возраст;
цереброваскулярная недостаточность;
гипотензия;
детский возраст;
обструкция тканей, мешающая нормальному оттоку;
наличие донорской почки.
Лизиноприл: инструкция по применению
Прием препарата осуществляется одни раз в сутки. Важно соблюдать временной интервал между приемами лекарства. Наложение действия одной дозы на другую грозит выраженной гипотонией, вплоть до потери сознания.
Если первая таблетка была принята в обед, то вторую употреблять в утренние часы следующего дня недопустимо. Важно сохранить обеденный прием лекарства.
Разовая доза назначается лечащим врачом на основе проведенных исследований:
состояния артериального давления;
работы сердца;
здоровья сосудов;
факторов риска.
Если не требуется повышение разовой дозы, как правило, достаточно однократного приема 2,5 мг Лизиноприла для нормализации состояния пациента. Корректировку дозы можно проводить не ранее, чем через 4 недели непрерывного приема препарата, так как именно спустя это время достигается максимально возможный терапевтический эффект.
Если увеличение дозы не дает необходимого результата, назначается аналогичный препарат из другой фармакологической группы, действие которого иным способом будет способствовать нормализации артериального давления.
Если требуется лечение инсулинозависимого больного, прием Лизиноприла производится под строгим контролем специалиста в условиях стационара.
Побочные эффекты и передозировка
Главным признаком передозировки является выраженная артериальная гипотензия. Для стабилизации состояния больного вводится физраствор капельно. Параллельно проводится симптоматическая терапия, восстанавливающая сердечный ритм и кровоснабжение мозга.
Менее опасными симптомами передозировки являются:
кашель;
нарушение водно-солевого баланса в крови;
повышенная тревожность без объективных причин;
тахикардия;
головокружение;
одышка.
В домашних условиях можно помочь больному при первых признаках передозировки:
прекратить прием лекарства;
промыть желудок, вызвав рвоту;
уложить пострадавшего на спину так, чтобы ноги лежали выше головы;
дополнительно дают сорбенты с целью очистить кровь.
Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему требуется срочная медицинская помощь, никаких препаратов в домашних условиях не дают и срочно вызывают неотложную медицинскую помощь, точно указав возможно принятую дозу препарата и его наименование. Кроме капельного введения физиологического раствора больному может потребоваться срочный гемодиализ.
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник