Можно ли пить лизиноприл вместе с бисопрололом

Чтобы снизить артериальное давление, назначают одновременно Лизиноприл и Бисопролол. Оба препарата применяют в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Средства хорошо сочетаются и оказывают более выраженный эффект при совместном применении. Во время лечения необходимо соблюдать дозировку, чтобы избежать резкого снижения давления.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Препарат увеличивает приток крови к сердцу, уменьшает потребность сердца в кислороде, восстанавливает сердечный ритм и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Средство уменьшает давление до нормальных показателей в течение 2-3 часов после приема. Действие сохраняется до 24 часов.

Как действует Лизиноприл

Лизиноприл — ингибитор АПФ. Препарат предотвращает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. В результате сосуды расширяются, давление снижается до уровня нормы, сердечная мышца лучше переносит физические нагрузки. Обеспечивается быстрое и полное всасывание действующего вещества. После приема уменьшается риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Эффект наблюдается в течение 1 часа и сохраняется до 24 часов.

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Таблетки от давления восстанавливают функционирование сердечной мышцы. В комплексной терапии эффективность возрастает и снижается риск развития гипертрофии миокарда и других последствий гипертонической болезни. Регулярное применение помогает добиться более стойкого и длительного результата.

Показания к одновременному применению

Прием показан при хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Может дополнительно потребоваться применение диуретиков или сердечных гликозидов.

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Начинать лечение противопоказано при некоторых заболеваниях и состояниях, в их числе:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• спонтанная стенокардия;
• повышение уровня тиреоидных гормонов в крови;
• метаболический ацидоз;
• аллергия на компоненты препаратов;
• пониженное давление;
• постинфарктное состояние;
• наличие феохромоцитомы;
• болезнь Рейно на поздней стадии;
• рикошетная артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма в тяжелой стадии;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение образования или силы импульса в синусовом узле;
• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• отек Квинке в анамнезе;
• гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением движения крови по сосудам;
• сужение отверстия аорты, почечных артерий или митрального клапана;
• избыточное выделение альдостерона;
• детский возраст до 18 лет;
• применение с препаратами, содержащими Алискирен;
• нарушения функции почек с уровнем креатинина менее 220 мкмоль/л;
• врожденная непереносимость галактозы;
• дефицит лактазы.

Во время терапии запрещено проводить гемодиализ с применением высокопроточных мембран.

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Принимать таблетки нужно внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка Бисопролола и Лизиноприла при артериальной гипертонии — по 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозировку можно постепенно повышать. При почечной недостаточности дозировка должна быть уменьшена до 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка — 1,25 мг Бисопролола и 2,5 мг Лизиноприла. Дозировку повышают постепенно.

При диабете

При повышенном давлении на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета принимают 10 мг Лизиноприла и 5 мг Бисопролола.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать побочные эффекты:

• сухой кашель;
• отек Квинке;
• снижение артериального давления;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• мышечные судороги;
• спазм бронхов;
• снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• анемия;
• брадикардия;
• расстройство пищеварения;
• воспаление поджелудочной железы;
• боль в животе;
• высыпания на коже и зуд;
• нарушение функции почек и печени;
• повышенное содержание калия и натрия, креатинина, мочевины и печеночных ферментов в крови;
• мышечные боли;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессивное состояние;
• ухудшение слуха;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• запор;
• эректильная дисфункция.

При появлении побочных эффектов необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение. После отмены препарата симптомы исчезают.

Мнение врачей

Елена Антонюк, кардиолог

Бисопролол обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Гипотензивный эффект более выражен при одновременном применении с Лизиноприлом. В течение 2-4 недель терапии давление перестает повышаться и состояние пациента улучшается. Исчезает аритмия, расширяются сосуды, и улучшается функционирование миокарда. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с кардиологом.

Анастасия Эдуардовна, терапевт

Препараты обладают антигипертензивным эффектом. Они совместимы и применяются при гипертонической болезни. Недорогие цены на препараты — одно из достоинств. Лечение снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости.

Отзывы пациентов

Олег, 41 год

Принимал комбинацию препаратов по инструкции при артериальной гипертензии. Результат почувствовал в течение недели. Давление больше не повышалось до критических значений, сердце перестало колоть и бьется намного спокойнее. Могу отметить еще снижение потенции, хотя после прекращения лечения симптом исчез.

Кристина, 38 лет

Гипертонической болезнью страдаю несколько лет. После применения двух препаратов состояние улучшилось в течение 2-3 дней. Побочных реакций не было, хотя иногда ощущала слабость и сонливость. Считаю, что принимать таблетки нужно в минимальной дозировке и после изучения взаимодействия с другими препаратами. Можно узнать свойства лекарств из информации на специализированных сайтах, но необходимо включить javascript.

Бисопролол и лизиноприл: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Чтобы снизить артериальное давление, назначают одновременно Лизиноприл и Бисопролол. Оба препарата применяют в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Средства хорошо сочетаются и оказывают более выраженный эффект при совместном применении. Во время лечения необходимо соблюдать дозировку, чтобы избежать резкого снижения давления.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Препарат увеличивает приток крови к сердцу, уменьшает потребность сердца в кислороде, восстанавливает сердечный ритм и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Средство уменьшает давление до нормальных показателей в течение 2-3 часов после приема. Действие сохраняется до 24 часов.

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов.

Как действует Лизиноприл

Лизиноприл – ингибитор АПФ. Препарат предотвращает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1.

В результате сосуды расширяются, давление снижается до уровня нормы, сердечная мышца лучше переносит физические нагрузки. Обеспечивается быстрое и полное всасывание действующего вещества.

После приема уменьшается риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Эффект наблюдается в течение 1 часа и сохраняется до 24 часов.

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Таблетки от давления восстанавливают функционирование сердечной мышцы. В комплексной терапии эффективность возрастает и снижается риск развития гипертрофии миокарда и других последствий гипертонической болезни. Регулярное применение помогает добиться более стойкого и длительного результата.

Показания к одновременному применению

Прием показан при хронической сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Может дополнительно потребоваться применение диуретиков или сердечных гликозидов.

Прием Бисопролола и Лизиноприла показан при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Начинать лечение противопоказано при некоторых заболеваниях и состояниях, в их числе:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• спонтанная стенокардия;
• повышение уровня тиреоидных гормонов в крови;
• метаболический ацидоз;
• аллергия на компоненты препаратов;
• пониженное давление;
• постинфарктное состояние;
• наличие феохромоцитомы;
• болезнь Рейно на поздней стадии;
• рикошетная артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма в тяжелой стадии;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение образования или силы импульса в синусовом узле;
• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• отек Квинке в анамнезе;
• гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением движения крови по сосудам;
• сужение отверстия аорты, почечных артерий или митрального клапана;
• избыточное выделение альдостерона;
• детский возраст до 18 лет;
• применение с препаратами, содержащими Алискирен;
• нарушения функции почек с уровнем креатинина менее 220 мкмоль/л;
• врожденная непереносимость галактозы;
• дефицит лактазы.

Во время терапии запрещено проводить гемодиализ с применением высокопроточных мембран.

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Принимать таблетки нужно внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка Бисопролола и Лизиноприла при артериальной гипертонии – по 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости дозировку можно постепенно повышать. При почечной недостаточности дозировка должна быть уменьшена до 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка – 1,25 мг Бисопролола и 2,5 мг Лизиноприла. Дозировку повышают постепенно.

При диабете

При повышенном давлении на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета принимают 10 мг Лизиноприла и 5 мг Бисопролола.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать побочные эффекты:

• сухой кашель;
• отек Квинке;
• снижение артериального давления;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• мышечные судороги;
• спазм бронхов;
• снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• анемия;
• брадикардия;
• расстройство пищеварения;
• воспаление поджелудочной железы;
• боль в животе;
• высыпания на коже и зуд;
• нарушение функции почек и печени;
• повышенное содержание калия и натрия, креатинина, мочевины и печеночных ферментов в крови;
• мышечные боли;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессивное состояние;
• ухудшение слуха;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• запор;
• эректильная дисфункция.

При появлении побочных эффектов необходимо уменьшить дозировку или прекратить лечение. После отмены препарата симптомы исчезают.

Мнение врачей

Елена Антонюк, кардиолог

Бисопролол обладает антиангинальным и антиаритмическим действиями. Гипотензивный эффект более выражен при одновременном применении с Лизиноприлом. В течение 2-4 недель терапии давление перестает повышаться и состояние пациента улучшается. Исчезает аритмия, расширяются сосуды, и улучшается функционирование миокарда. Перед началом лечения необходимо посоветоваться с кардиологом.

Анастасия Эдуардовна, терапевт

Препараты обладают антигипертензивным эффектом. Они совместимы и применяются при гипертонической болезни. Недорогие цены на препараты – одно из достоинств. Лечение снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости.

Отзывы пациентов

Олег, 41 год

Принимал комбинацию препаратов по инструкции при артериальной гипертензии. Результат почувствовал в течение недели. Давление больше не повышалось до критических значений, сердце перестало колоть и бьется намного спокойнее. Могу отметить еще снижение потенции, хотя после прекращения лечения симптом исчез.

Кристина, 38 лет

Гипертонической болезнью страдаю несколько лет. После применения двух препаратов состояние улучшилось в течение 2-3 дней. Побочных реакций не было, хотя иногда ощущала слабость и сонливость.

Считаю, что принимать таблетки нужно в минимальной дозировке и после изучения взаимодействия с другими препаратами.

Можно узнать свойства лекарств из информации на специализированных сайтах, но необходимо включить javascript.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/bisoprolol-i-lizinopril/

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный.

Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие.

Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.2. тиазидоподобные: индапамид.3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.

4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС.

При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца).

Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме.

При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц).

Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов. Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;

5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/opasnye-sochetaniya-serdechnyx-lekarstvennyx-preparatov