Можно ли пить мексидол и пантогам

Головокружение

10005 просмотров

22 января 2018

Внезапно начали беспокоить головокружения,обратилась к неврологу,сделала комплексное сканирование артерий.диагноз. признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензия.Также сделано мр томография мозга,заключение-мрт признаки расширения конвекситалтного субарахноидального пространства в лобно теменных областях за счет атрофических изменений.локальное утолщение слизистой клеток решётчатого лабиринта и гайморовых пазух.Невролог выписал бетасерк,улучшение есть,сильное головокружение прекратилось,но голова как будто не моя,подташнивает периодически,тяжесть в голове.Работать не могу,шатает,давление 120/130/80,повышенный вес.Невролог рекомендует антидепрессанты,я пока не готова сидеть на них,не уверена что они мне необходимы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте табл цитофлавин или можно внутривенно, и мексидол внутримышечно. И на консультацию к лору необходимо сходить так как у вас гайморит при этом тоже может быть головокрудение.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Бетасерк — препарат хороший, действует на вестибуляреый аппарат, работает в отношении головокружений. Но Вам

еще нужно улучшить «питание» головного мозга. Я не доверяю препаратарам, основами которых являются комплексы пептидов из клеток головного мозга или крови животных ( церебролизин, кортексин, актовегин), а вот препараты Цераксон ( рекогнан)- препарат ацетилхолина, нашего человеческого нейромедиатора- действительно работает, улучшает передачу нервных импульсов.

После курса цераксона- 10 в/в капельных инъекций, затем 20 дней в таблетках, сделав 1-мес. перерыв, можно курсом принимать цитофлавин-метаболический препарат для головного мозга, содержит никоттновую кислоту, янтарную кислоту, рибофлавин.

Педиатр

Здравствуйте,вам нужна консультация нейрохирурга с кистой в ямке,и Лора с отеком слизистой. И МРТ шейного отдела позвоночника, возможно там протрузии или грыжи и зажим сосудов,что повлекло изменения в головном мозге. Можно антиоксиданты Мексидол в/м, Вит группы в.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Конечно бета середине продолжайте принмать, но снижать вес и контролировать ад дополнительными препаратами также необходимо.

Будьте здоровы!

Невролог

Здравствуйте! Необходимо заключение ЛОР-врача на предмет синдрома Меньера или доброкачественного пароксизмального головокружения. Положительный эффект Бетигистина (он же Бетасерк, Вестибо, Тагиста) говорит скорее о патологии внутреннего уха и вестибулярный ядер, чем собственно о патологии позвоночных артерий. Тем более, что по данным УЗИ сосудов головы и шеи патологии позвоночных артерий практически нет. Нужен четкий диагноз. Если у Вас на руках есть осмотр невролога, скажите, определял ли невролог нистагм, проводил ли координационные пробы.

Антидепрессанты, конечно, в этой ситуации не нужны.

Во время очередного приступа усиления головокружения можете принять любые средства, применяемые в лечении морской болезни (та же самая Драмина).

Но, судя по описанию, основной метод лечения — вестибулярная гимнастика, Бетагистин и препараты, улучшающие тонус сосудов головы и шеи (Циннаризин, Винпоцетин (Кавинтон), Билобил (Танакан)).

Диетолог

Ольга, как диетолог могу скорректировать питание для Вас , без каких либо ограничений снизим вес до необходимого. Питание всегда очень важно при любом лечении! Обращайтесь, рада помочь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Очень часто при гайморите может быть головокружения и головные боли. Обязательно обратится к отоларингологу для назначения лечения

Невролог, Психолог

Добрый день, Ольга. Бетасерк — хороший препарат, действует на головокружение как следствие и сосудистой патологии цНС, так и на сосудистый компонент внутреннего уха, ЛОРы его тоже часто используют в своей практике. Но его одного мало. На проблему нужно воздействовать комплексно — и это совсем не антидепрессанты. Я бы сюда к бетагистину добавила еще цитиколины (цераксон), сосудистый препарат (пентоксифилин, трентал, сермион) и ноотроп (луцетам, нобен, фенотропил) курсом на месяц. Бетасерк обязательно принимать по 24 мг 2 раза в день, чтобы суточная доза составляла 48 мг — минимум 2 месяца непрерывного приема, тогда будет толк в совокупности с теми препаратами, которые я указала выше. Кроме этого всего, выявленные кисты в гайморовой пазухе могут давать неслабую неврологическую симптоматику, в моей практике уже были случаи, когда именно они были корнем зла проблемы и после их удаления, состояние стабилизировалось. Обязательно показаться ЛОРу, возможно доктор также предложит их убрать. Соглашайтесь, операция малоинвазивная, малотравматичная и по времени займет минут 15-20, но существенно облегчит Ваше состояние и улучшит качество жизни. Антидепрессанты — совсем не то. Бетагистин + цитиколин + сосудистый + ноотроп — проверенная схема, которая реально работает, и Ваш случай — не исключение, поверьте. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Психиатр, Психолог

добрый день!! сейчас вам необходимо курсовое лечение сосудистыми препаратами- мексидол, пантокальцин, винпоцетин, чтобы предупредить прогрессирование атрофических изменений головного мозга. антидепрессанты назначаются после очной консультации психиатра, при необходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 33 человека,

средняя оценка 4.1

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Истерики, пантогам

589 просмотров

28 августа 2020

Здравствуйте! Я родила дочь на 32 неделе. Диагнозы, которые ей поставили: внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени, ишемия мозга, церебральная депрессия, пневмония, ретинопатия, анемия. Сейчас нам 5 месяцев (было бы 3, если бы родились в срок). Что умеет дочка: держать голову (не уверенно, устает через 10 мин., захватывает игрушки, смеется, активно гулит и задорно визжит. На приеме у невролога нам поставили недоношенность и ППЦНС. Невролог сказала, что развитие дочки соответствует 3 месячному возрасту, что является нормой в силу ее недоношенности. Однако невролог сказала, что у нее есть тактильные рефлексы, что не очень хорошо, слабо развиты мышцы, на ногах икры каменные (не знаю точно как называется-вроде повышенный тонус). Невролог назначила нам электрофорез воротниковой зоны, массаж, пантогам 1/4 таблетки 2 раза в день до 17-00, мексидол 1/4 таб. 1 раз в день и нейромультивит 1/4 таб. 1 раз в день. Параллельно дочка пьет мальтофер 10 кап. в день и 3 капли в день Аквадетрим. Гемоглобин у нас 107. Спустя 3-4 дня после приема пантогама, мексидола дочка стала истерить, просыпаться ночью, днем вообще трудно уложить (если засыпает, то просыпается через 15 минут). Постоянно плачет, на руки берешь-закатывается так, что становится багровая. Подскажите: это нормальные эффекты от Пантогама и максидола или нам нужно отменить их в нашем случае?

Делали НСГ, кровоизлияние рассасывается, сказали через 2 месяца вообще исчезнет

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день, очень грамотное лечение, но позвольте внести свою лепту, мексидол пока убрать и добавить фенибут по четвертинке 2 раза в день и седатмвные ванны с пустырниклм 20 дней

Невролог

Добрый вечер.

Из-за Пантогама может такая реакция быть. В целом лечение корректное. Но уж если такая реакция идет, я бы Пантогам заменила на Фенибут 250 мг по четвертинке таблетки растолочь и с водичкой 2 раза в день -1 месяц.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Истерики можно объяснить и началом приёма пантогама, т.к. он может обладать возбуждающим эффектом за счет того, что улучшает созревание головного мозга. Если дело в этом, то через несколько дней организм подстроится и такого перевозбуждения не будет. Также истерики могут быть связаны с приемом мальтофера, т.к. от него бывают побочные эффекты на жкт : срыгивания, вздутие и метеоризм.

В Вашем случае лечение назначено верное и пантогам, и мексидол в качестве антиоксиданта для насыщения мозга кислородом, витамины в улучшают мышечный тонус и нервно-мышечную передачу. Для лёгкого седативного эффекта перед сном купайте в отварах трав — мяты, мелиссы, пустырника, можно добавить 1/4 глицина перед сном.

Как пройдете назначенный курс лечения, можно пройти курс препарата Элькар 30% по 5 кап. 2 раза в день 1 месяц — он улучшает обменные процессы в организме и питает мозговую ткань, его очень часто назначают недоношенным деткам, возможно Вы его уже принимали, курс можно повторять каждые 2 месяца.

Обязательно массаж профессиональный, каждые 2 месяца до нормализации мыш.тонуса. Сами ежедневно делайте общеукрепляющую гиманстику, занимайтесь на фитболе: кладите ребенка на животик и катайте вперед-назад, вправо-влево, по часовой стрелке — это хорошо и для мышечного тонуса и для кишечника. Чтобы снять спастику с ножек хорошо помогут «парофиновые сапожки», в иниернете много видео, как это сделать- процедуру повторяйте через день 10-12 раз.

Старайтесь заниматься грудничковым плаванием с кругом, в ванной под Вашим чутким контролем.

Невролог

Такая реакция может быть, просто на начало лечения, т, к, ЖКТ ребёнка не готов к такому количеству препоратов, но пантогам и мексидол воздействуя на мозг, возбуждают его, но это нормально, значить работают. В течении 7-10дней ребёнок должен привыкнуть, если этого не произойдёт, то отмените, по очереди сеачало один препорат на 7 дней, если не поможет, то возвращает, и о меняете другой. Пантогам лучше а сиропе по 5,0 мл 2раза.

Невролог

Добрый день. Лечение вам назначено хорошее. Такая реакция может быть на приём пантогама. Если это так, то через несколько дней организм перестроится и такого эффекта уже не будет. Если сомневаетесь в его приеме, то Можно его заменить на фенибут по 1/4 таблетки 2 раза в день ( растолочь и запить водой).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

Статьи

Опубликовано в журнале:

Мир Медицины »» №1-2’2000 »» Новая медицинская энциклопедия В настоящее время в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт, используются различные группы фармакологических препаратов.

О лекарственных препаратах, влияющих на метаболизм нейронов головного мозга, рассказывают Главный невропатолог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Александр Анисимович Скоромец и сотрудники кафедры доцент, канд. мед. наук Анна Петровна Шумилина, доцент, канд. мед. наук Евгений Робертович Баранцевич, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, канд. мед. наук Елена Валентиновна Мельникова.

Исходя из патогенетической важности нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах, в последние годы целесообразным считается назначение больным, перенесшим нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм (нейрометаболических церебропротекторов).

В этих целях наиболее часто применяют ноотропные (греч. «noos»- мышление, разум; «tropos» — направление) препараты — вещества, которые оказывают специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга за счет прямого воздействия на метаболизм нейронов, а также повышают устойчивость нервной системы к повреждающим факторам.

Можно выделить следующие основные механизмы действия этих препаратов:

• Ускорение проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер и повышение ее утилизации клетками различных отделов головного и спинного мозга, особенно коры, подкорковых ганглиев, гипоталамуса и мозжечка.
• Улучшение обмена нуклеиновых кислот в нервных клетках.
• Усиление церебральной холинергической проводимости (эффект более выражен у производных пиридоксина и пирролидона).
• Увеличение синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках и эритроцитах, что приводит к нормализации структуры мембран (этот эффект значительно более выражен у пожилых пациентов).
• Ингибирование лизосомальных ферментов и удаление свободных радикалов (защита клеточных мембран).
• Ингибирование агрегации активированных тромбоцитов, увеличение пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла, улучшение микроциркуляции без расширения сосудов (эти эффекты более выражены у пирацетама).
• Улучшение интегративной деятельности мозга (эффект более выражен у пирацетама, пиритинола, аминалона).
• Блокирование чрезмерной нейрональной активности, что проявляется антикинетическим действием (эффект более выражен у производных ГАМК, пиритинола, а при корковой миоклонии и хореоформных гиперкинезах — у пирацетама)
• Снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии (эффект «антигипоксанта» более выражен у ГОМК).

В настоящее время известно несколько классов ноотропных

средств:

• производные пирролидона (пирацетам, ноотропил);
• производные диметиламиноэтанола (деанол, деманал-ацеглюмат);
• производные пиридоксина (пиритиноя, пиридитол,энцефабол, энербал, церебрал);
• химические аналоги ГАМК (гаммалон, аминалон),
• производные ГАМК (ГОМК, пикамипон, пантогам, фенибут);
• меклофеноксат (ацефен, церутил).

У перечисленных препаратов основные клинические эффекты существенно различаются, но ноотропное действие присутствует всегда. К сожалению, единой классификации ноотропов пока нет. Это обстоятельство приводит к не совсем оправданному расширению количества лекарственных препаратов, классифицируемых как ноотропные. Улучшить высшие интегративные функции мозга и метаболизм нейронов, снизить влияние повреждающих факторов на нервную систему можно опосредованно (например, за счет улучшения мозгового кровообращения). В этом случае, вероятно, более правильно будет говорить о «ноотропном эффекте», а не о «ноотропном действии» некоторых препаратов.

Рассмотрим лишь некоторые препараты, наиболее часто используемые в неврологической практике.

Пирацетам (ноотропил) — исторически был первым препаратом из группы ноотропных средств (1963 год, UCB, Бельгия). Изначально он предполагался как антикинетическое средство, однако последующие исследования показали, что этот препарат облегчает процессы обучения, улучшает память и не обладает при этом побочными эффектами психостимуляторов. Показан больным, перенесшим инсульт, особенно лицам пожилого возраста. Его применяют длительными курсами.

Энцефабол — состоит из двух молекул пиридоксина, соединенных дисульфидным мостиком. Нейрометаболический эффект обусловлен стимуляцией образования ГАМК, которая играет существенную роль в энергетическом обеспечении мозга и модуляции его пластических функций. Ноотропнос и противоишемическое действие у препарата достаточно выражены. Энцефабол показан при лечении травматических и гипоксически-ишемических энцефалопатий. Препарат назначают в ранний восстановительный период. Курс лечения — в среднем, 6-12 недель.

Аминалон, гаммалон — синтетические аналоги ГАМК. Повышают устойчивость ЦНС к гипоксии и токсическим влияниям, улучшают интегративную деятельность мозга, консолидацию памяти, облегчают процессы обучения. Препараты

чаще используют при хронической церебрально-сосудистой недостаточности, динамических нарушениях мозгового кровообращения, последствиях черепно-мозговой травмы, токсической энцефалопатии с целью активации психической активности больных. Курс лечения — от 2 недель до 4 месяцев.

Пикамилон сочетает свойства ГАМК и никотиновой кислоты, которая имеет большое значение в процессах тканевого дыхания и обладает вазоактивными свойствами. Оказывает умеренное ноотропное действие, анксиолитическую активность (мягкий антидепрессант) и положительное влияние на процессы микроциркуляции не только в головном, но и спинном мозге. В неврологической практике препарат используют в раннем и позднем восстановительном периоде лечения ишемической энцефало- и миелопатии, при последствиях черепно-мозговой травмы, хронической вертебрально-базилярной недостаточности (в том числе при дисплазиях позвоночных артерий), астении различного происхождения, нейросенсорной тугоухости, атрофии зрительного нерва. Курс — 1-3 месяца.

Пантогам и фенибут обладают отчетливым ноотропным действием, отличающимся «мягким» психостимулирующим влиянием с одновременно седативным и даже противосудорожным эффектом (более выражен у пантогама). У больных, перенесших инсульт, использование этих препаратов целесообразно при наличии неврозоподобных состояний, гиперкинезов, болевого синдрома, нарушений цикла «сон-бодрствование», судорожного синдрома. Курс лечения — от 1 до 6 месяцев.

Ноотропныс средства по-разному воздействуют на нейроны вегетативной нервной системы (повышая активность симпатической или парасимпатической ее частей). Это необходимо учитывать при назначении их конкретным больным с синдромом вегетативно-сосудистой дистонии различного происхождения:

• при ваготонии — пирацетам, аминалон, энцефабол.
• при симпатикотонии — пикамилон, пантогам, фенибут, ГОМК.

Сравнительно недавно в неврологическую практику вошли:

Кортексин — отечественный препарат, менее известный, чем церебролизин. Содержит пептиды, аминокислоты, витамины, микроэлементы и др. Обладает мощным нейротрофическим эффектом. Используется в ургентной неврологии при патологических состояниях, сопровождающихся отеком головного мозга. Возможно некоторое возбуждение в ближайшие часы после введения препарата, поэтому его целесообразно вводить в утренние часы.

Актовегин, солкосерил — содержат пептиды, аминокислоты, микроэлементы. Ноотропный эффект обусловлен, прежде всего, трофическим и нейромодуляторным механизмом действия. Курс лечения — 10-30 дней.

Лецитин — предшественник ацетилхолина. Лецитин — основная составляющая миелиновой оболочки нервных волокон и клеточных мембран нейронов. Дефицит лецитина влечет за собой раздражительность, утомляемость, ухудшение памяти и способности сосредоточиться. Препарат широко используется для уменьшения явлений спастичности, в комплексном лечении судорожного синдрома у больных с сосудистой патологией. Курс лечения — 1-3 месяца.

Препараты янтарной кислоты (когитум и др.) обладают ноотропным эффектом за счет стимуляции метаболических процессов (янтарная кислота является субстратом цикла Кребса и непосредственным предшественником синтеза ГАМК). Используется при состояниях, проявляющихся, прежде всего, церебральной астенией, при псевдобульбарных нарушениях (уменьшают гиперсаливацию). Курс лечения — 10-30 дней.

Глицин — естественный тормозной медиатор нервной системы, действующий как в пределах головного, так и в спинном мозге. Ноотропный эффект препарата сочетается с мягким седативным действием. Глицин обладает некоторой анксиолитической активностью, снижает повышенный мышечный тонус, обладает противосудорожным эффектом. Назначают как дополнительный препарат в терапии ишемии-гипоксии мозга, при лечении неврозов и спастичности. Глицин хорошо всасывается со слизистой рта и применяется сублингвально. Курс лечения -2-4 недели, с повторным приемом через 2-4 недели.

Глиатилин — центральный холиномиметик, содержит 40.5% холина. Участвуя в синтезе ацетилхолина, положительно воздействует на нейротрансмиссию. Глицерофосфат, содержащийся в глиатилине, является предшественником мембранных фосфолипидов и миелина, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность, функцию рецепторов и синаптическую передачу. Глиатилин обладает отчетливым ноотропным эффектом, улучшая познавательные функции, внимание, запоминание и воспроизведение информации. Способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности, улучшает настроение. Показан в терапии невротических постинсультных состояний. Курс лечения — 1-6 месяцев.

Инстенон — комбинированный препарат, сочетающий вазоактивные свойства (обеспечиваются этофиллином и гексобендином) и нейростимуляторный эффект (за счет содержащегося в препарате этамивана). Ноотропные свойства препарата также обусловлены стимулирующим влиянием на нейроны стволовых структур (ретикулярной формации, ядер n. vagus и лимбической системы), улучшением синаптической передачи основных нейромедиаторов. Курс — 3-4 недели.

Семакс — нейропептид, обладающий ноотропным эффектом: улучшает память, внимание, повышает работоспособность, улучшает адаптационные способности организма к различным стрессовым ситуациям, эффективен при ишемии мозга. При интраназальном введении проникает через гематоэнцефалический барьер.

Винпоцетин — полусинтетическое производное алкалоида девинкана. Препарат улучшает мозговое кровообращение, увеличивает концентрацию АТФ в нейронах. Показан при дисциркуляторных энцефалопатиях, сопровождающихся нарушением памяти, головной болью, головокружением. Эффективен при посттравматической патологии ЦНС и состояниях после острого нарушения мозгового кровообращения. Курс лечения — 3-4 недели.

Пентоксифиллин — вазоактивный препарат, по структуре близок к теофиллину. Назначают в острый период гипоксически-ишемической энцефалопатии, при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Ноотропный эффект реализуется через улучшение микроциркуляции и повышение устойчивости нейрона к воздействию гипоксии-ишемии. Курс лечения — 5-10 дней. В резидуальный период патологических состояний ЦНС препарат можно вводить электрофорезом, курс лечения — 10 дней.

Ницерголин (сермион) — аналог алкалоидов спорыньи, обладает альфа-адренолитическим действием. Вазоактивный препарат с отчетливым ноотропным эффектом. У него имеется эффект улучшения когнитивных функций, что существенно для больных, перенесших инсульт. Курс лечения — 30-45 дней и более. Противопоказан при артериальной гипотонии и наклонности к ортостатическим обморокам.

Микрозер (бетасерк) — синтетическое гистаминоподобное вещество. Показан при хронической вертебрально-базилярной недостаточности, нейросенсорной тугоухости. Препарат удачно сочетает в себе свойства вазоактивного и ноотропного средства. Курс лечения -30-45 дней.

Бемитил — производное бензимедазола, рассматривается как представитель новой группы актопротекторных препаратов. Обладает умеренным психостимулирующим эффектом. Используется в терапии многих заболеваний нервной системы, астениях различного происхождения. Курс лечения — 14-45 дней.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник