Можно ли пить метипред при герпесе
Как принимать метипред? — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1666 просмотров
6 декабря 2020
Назначали лечение метипредом родителям, Вчера и сегодня дала по 2 таблетки, утром и вечером, с завтрашнего дня хочу дать 1 таблетку и так 2 дня и потом по половинке 2 дня и все на этом. Разумно ли? Так как состояние было плохое, температура достигала 39 градусов, сегодня уже 36.5. Болеют уже неделею, у папы небольшая отдышка, когда вдыхает резко как будто в горле застревает что то, что это? назначили сейчас эликвис 2,5 2р/д, Метипред, Левофлоксацин 500 2р/д, Ацц 200 3р/д, Витамины С, Д3 и цинк даю сама. Хочу убрать поскорей метипред так как он вызывает привыкание. Как избежать синдрома отмены?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Метипред по 2таб.×2 раза в день или всего 2 таб.в день?
Сабина, 6 декабря
Клиент
Наталья, 2 таблетки в день
Маммолог, Терапевт, Онколог
Отмену лучше проводить по 1/2 таблетки каждые 3 дня.
В этом случае не будет «синдрома отмены».
Сабина, 6 декабря
Клиент
Наталья, получается с завтра каждый день 3 дня давать по 1/2 таблетки, то есть 2 мг в день, потом 3 дня 1 мг и отменить? Спасибо большое заранее.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да, Сабина. Все верно.
По такой схеме не будет синдрома отмены.
Сабина, 6 декабря
Клиент
Наталья, а не рано если отмену начну сейчас? температура в норме, есть только слабость и боль за грудью при кашле, ждём результатов кт.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Лучше дождаться результатов кт и далее определиться со снижением дозы метипреда.
Терапевт
Добрый вечер Сабина.Существует схема: лечения ГКС + АНТИКОАГУЛЯНТЫ Схема ( 2+2) или (3+2 ) 2 табл. Метипред по 4 мг до 11 часов и прием эликвиса 2,5 мг ( 5мг ) 2 раза в день . До двух — трёх недель с постепенно снижаением метипреда на середине лечения на 50 %, затем медленно.Эта схема опробована не один раз. Дозы метипреда могут доходить до 5-6 табл. в сутки.
Сабина, 6 декабря
Клиент
Александр, а если отмену начну сейчас, давала два дня получается, хочу с завтрашнего дня начать
Терапевт
Минимум 5-6 дней можно и больше принимать дней, все зависит от клиники и самочувствия больного , затем по затем снижает на 50 % на три дня , затем по 1/2 табл каждые три дня.
Сабина, 6 декабря
Клиент
Александр, спасибо. Ещё такой вопрос, сегодня у мамы при кашле начало болеть в груди слева, до этого не было. О чем это может говорить? Одышки нет, температуры тоже. Заранее спасибо
Терапевт
После перенесенной ковид инфекции еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость, чувство кома, тяжесть, боли, жжения, дискомфорта в грудной клетке. Все эти проявление относятся к постковидному синдрому . Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируется под другие заболевания. Организму нужно время чтобы востановиться.Период восстановления длительный может занимать до 2 и более месяцев, все индивидуально.Идет очищение организма от вируса. Принимайте Вит С 1000 мг в сутки месяц , Вит Д 3000 МЕ в сутки или (Аквадетрим по 6 капли в сутки) месяц , Магне В6 1 таб.3 раза в день , месяц. Сдайте кровь на антитела по методу ЙФА через 3 недели от начала заболевания. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Терапевт
На 50 % снижаем резко ,затем медленно каждые три дня по 1/2 таб.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, отменять действительно стоит постепенно. по пол таблетки каждые 3 дня
Сабина, 6 декабря
Клиент
Екатерина, Вчера дала 2 таблетки(8мг), сегодня 1(4мг), завтра и последующие 3 дня дам 1/2 таблетки за день, то есть 2 мг, далее 1 мг 3 дня, и потом закончу. Так будет нормально? Я просто очень боюсь побочек и синдрома отмены, так как люди в возрасте. Спасибо заранее.
Невролог, Терапевт
нет, сегодня оду, завтра одну, послезавтра одну, потом пол таблетки еще три дня
Сабина, 6 декабря
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. В какой дозе назначен метипред?
Кардиолог, Терапевт
метипред нужно отменять, но он отменяется по строгой схеме — снижение дозы на 1/4 таб в неделю, резко отменять нельзя.
Кроме этого вместе с метипредом нужно принимать омез, т.к. он очень вляет на слизистую желудка
Сабина, 7 декабря
Клиент
Анна, хорошо, спасибо. Вчера у мамы не было температуры упала до 36,2, ночью поднялась до 38,8 и опустилась сама до 37,5 сейчас. С чем это может быть связано? Папа пьёт те же лекарства у него нет температуры. А у мамы снова появилась, скажите пожалуйста это нормально? Спасибо заранее
Кардиолог, Терапевт
да, это может быть какое то время даже при полном выздоровлении
Сабина, 7 декабря
Клиент
Анна, спасибо большое. Просто уже не знаю как помочь маме, тело ломит, тошнит, ещё температура покоя не даёт((
Кардиолог, Терапевт
Сабина, 7 декабря
Клиент
Анна, была 92 2 дня назад, сейчас 96, лечимся дома
Кардиолог, Терапевт
НУжно поменять антибиотик, возможно левофлоксацин не эффективен, нужно попробовать суммамед по 500 мг
Сабина, 7 декабря
Клиент
Анна, сегодня опять поднимается температура( действительно стоит поменять? в первые 4 дня болезни назначили амоксиклав 1000 каждые 12 часов, потом 2 дня азитромицин 500 и сейчас 3 дня уже левофлоксацин, но температура днём в норме, ночью поднимается(
Кардиолог, Терапевт
А госпитализироваться у Вас нет возможности?
Сабина, 8 декабря
Клиент
Анна, вчера по совету терапевта дала 4 таблетки метипреда, стало лучше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нужно ли пить Метипред — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
80 просмотров
5 ноября 2020
После выписки из стационара с диагнозом вирусная пневмония с поражением легких 36 процентов назначили Метипред. Нужно ли его принимать. Боюсь побочек. У меня бывает тахикардия, язвенная болезнь 12 пк. А после лечения антибиотиками повысились АСТ — 62, АЛТ- 82. Пью Гептрал.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! в данном случае, учитівая процент поражение и повішение печеночніх ферментов, то не нужно принимать метипред
Галина, 5 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое. Можно ли еще вам задать вопрос по поводу препарата Ксарелто. До стационара участковый терапевт нащначил дозировку 15 мг. Лечащий доктор в стационаре сказал, что нужно 10 мг. Нужно ли мне теперь делить 15 мг на части или все же принимать 15 мг. Спасибо.
Невролог, Терапевт
оставте 15 мг, вообще его доза это 20 мг в сутки
Галина, 5 ноября 2020
Клиент
Фтизиатр
Здравствуйте, Метипред при длительном применении может вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Но у Вас дозировка маленькая и каждые семь дней снижается вдвое. При таком курсе лечения побочные действия маловероятны. Единственное — повышение АЛТ АСТ. Если гепатопротекторы не помогут урегулировать эти показатели, от приема Метипред придется отказаться.
Галина, 5 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо. Я решила Метипред не принимать. Может что-то другое можно противовоспалительное? Чтоб поддержать мои легкие. Так боюсь что вдруг снова какой — нибудь рецидив. Дозировка Метипреда правильная у меня? Первая неделя по 2 таблетки, вторая неделя 1/5 таблетки, а третья неделя уже целая таблетка в день. Смутило что на вторую неделю уменьшили до 1/5, а третью неделю увеличили до одной таблетки.
Фтизиатр
Галина, да, я тоже обратила на это внимание. Но так врач написал 1,5 (полторы) таблетки 7 дней. Это доза небольшая. И так легче сходить с гормонов. Резко бросать прием их не рекоменлуется.
Галина, 5 ноября 2020
Клиент
Елена, а я подумала, что это не 1.5 таблетки, а одна пятая, т.е таблетку на 5 частей делить. Некорретно они написали через дробь. Оказывается все таки полторы. Не объяснили ничего . Даже не зашли на обход. Читайте, говорят, там все написано. Поэтому и спрашиваю у вас. Спасибо вам.
Фтизиатр
Что касается лёгких — поддержать их может помочь Вобэнзим по 3-5 шт за 30 мин до еды в течение месяца. Обязательный прием антикоагулянтов не менее 3-4 недель. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Через две-три недели можно начинать Бронхомунал по 10 дней три месяца ( например, декабрь 10 дней, январь 10 дней, февраль 10 дней). Он восстанавливает поврежденную слизистую бронхов и укрепляет местный иммунитет бронхо-легочной системы.
Фтизиатр
Это могло быть написано просто машинально. Хорошо, что Вы обратили на это внимание. Иначе могла быть неправильная дозировка. А препарат серьезный. Дозировку надо расписывать конкретно.
Галина, 5 ноября 2020
Клиент
Фтизиатр
Не за что, Галина, выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте начните бронхомунал курсами
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. не вижу в вашем случае показаний для приема метипреда. он назначается только в острую стадию заболевания ( в первые 10 дней примерно от начала заболевания), после выписки он уже не нужен.
Галина, 10 ноября 2020
Клиент
Ирина, Спасибо Вам. Я его не стала пить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
СКВ, метипред и снижение его дозы
СКВ, метипред и снижение его дозы
здравствуйте! проконсультируйте меня, пожалуйста!
краткая история болезни: с мая 2005 года — по-возвращению из египта появились мигрирующие боли в суставах (голеностопы, колени, локти, запястья, пальцы рук и ног) без покраснений, с незначительной припухлостью, в покое боли не ощущала, утренная скованность была минут 20-40. Помимо этого отек одного глаз + субконъюнктивальное кровоизлияние, гематомы (однократно). Отек появлялся 1 раз в 1-2 месяца и проходил через 4-6 дней. Миозит правой голени. Множественный фурункулез левой ягодицы (оперировали). В это время (06.2005) СОЭ-50, HgB-112, LEклетки 4/500, СРБ-6мг/л, лт-отр, а-ДНК-отр, криоглоб-отр, СН50-49,0, ЦИК-163, IgG-17,5, IgM-3,0, IgA-3,7, ФГ-3б31г/л.
Мне 26 лет, хронический генитальный герпес (частые рецидивы), перенесла кесарево сечение 2003г (причина-манифестация герпеса на 38 неделе).
Не буду приводить старые лабораторные показатели, скажу только что была на консультации у всех возможных специалистов-ревматологов нашего города (а также инфекционист, окулист, хирург, иммунолог, окулист, лор, гатсроэнтеролог) и ездила в Институт ревматологии РАМН в Москву. Диагноз окончательно поставлен не был, но звучало это так: Вероятная СКВ??? ПРинимала Диклофенак и плаквенил. Помогало слабо. В декабре 2005 года прошла курс плазмофереза (3 процедуры), после чего суставы стали беспокоить меньше, немного снизилась СОЭ (до 30).
В феврале 2006г стали появились сильные головные боли и повышение температуры до 39-40, при этом суставы перестали болеть абсолютно. Никаких признаков простуды не было. Была отправлена в стационар ревмоотделения, где тщательно обследована и проконсультирована у след. специалистов: инфекционист (инф. природа заболевания сомнительна), нейрохирург (вторичный полиневротический синдром на фоне лихорадки неясного генеза -ЭМГ), гематолог (для исключения гемо…зм-ПКМ), пульмонолог (паталогий не выявлено), лор. Выписана 14.04.06 с диагнозо: СКВ подострое течение с поражением суставов (полиартралгии в анамнезе), ЦНС (люпус-васкулит с рассеянной неврологической симптоматикой), гематологиченский синдром (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), LE -феномен, АIII. Вторично АФС (ENAsceen 4,7 при N до 1,1). Эрозивный гастрит.
Лечение в стационаре: преднизалон 90 мг в/в кап№1, метипред 1000 мг в/в кап№1, 750 мг вв кап№2 + плазмоферез №3.
Рекомендации: преднизалон 50мг.
ежемесячно курс пульстерапии метипред 400 в/в кап№1
Сейчас: СОЭ 9, HGB-122 и остальные показатели ОАК и ОАМ в норме.
Дозу метипреда снизила до 3 таблеток в сутки. Ничего не беспокоит, кроме синдрома Кушинга — прибавка в весе 12 кг за 2 месяца, лицо ОЧЕНЬ круглое, покрыто гнойничками, вылезли усы, аменорея (последняя менструация 23.02.06). Да и еще есть удороги в стопах, чувство распирания в голенях, коленях, бедрах (мне сказали, что это потоже побочные эффекты от приема ГКС).
вот теперь собственно вопросы:
1)как можно определить (какие лабораторные исследования) что уже пора отменять гормоны? я поняла что больным СКВ назначают постоянную поддерживающую дозу, но ведь есть и те которые «слезают» с гармонов, очень хочется оказаться в их числе. Я понимаю что ревматологи «бояться» отменой ГКС получить обострение симптомов, но ведь как-то можно просчитать эти риски?
2)пульс терапия дает возможность снижать дозу принимаемых таблеток более быстрыми темпами?
3)Кушингоид проходит сам или его надо будет лечить? когда проходит? после отмены или при снижении принимаемой дозы ГКС до какой-то определенной?
4)когда восстанавливается менструальный цикл? после отмены или при снижении принимаемой дозы ГКС до какой-то определенной?
Источник