Можно ли пить мидиану когда кормишь грудью

Содержание статьи

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: какие можно после родов

Ищете разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам подходят не все виды контрацепции. Существует перечень средств для предохранения от беременности, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Каковы правила приёма этих средств? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Выделяют две разновидности противозачаточных таблеток:

гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае – 92%) [2];
комбинированные препараты, или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген. Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую вход в шейку матки. Слизь становится гуще, создаётся барьер для сперматозоидов. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком незначительное количество гормонов, и это не причиняет ему вреда. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не влияют на работу молочных желез. Побочные эффекты возникают редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после родов, если у женщины нет противопоказаний, она может использовать:

контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3];
контрацептивную инъекцию (более 99% эффективность) [4];
мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5];
женские презервативы (при правильном использовании – 95%) [6]: ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7]; ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8].

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после родов. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала её использования. [10]

Разрешённые таблетки

Мини-пили: противозачаточные таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея – период природной контрацепции. Вскармливание ребёнка грудью сдерживает овуляцию и эффективно в плане предотвращения беременности на 98-99,5%. [1]

Однако даже в это время небольшой риск забеременеть всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления грудью.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма. Ведь многие женщины даже не имеют представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания рекомендуются мини-пили.

Мини-пили – подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов. Либидо не снижается.

Если приём таблеток прекратить, способность к зачатию возвращается в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и приступов тошноты могут возникать в начале лечения. Через некоторое время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед её использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (кесарева сечения), при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Противопоказана Чарозетта при проблемах с печенью, маточном кровотечении, возникновении опухоли, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной непереносимости. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать: Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичны, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген увеличивает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому таблетки превосходно переносятся.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается Микролют при заболеваниях печени, кровотечении из матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название:	Действующее вещество:	Способ применения:	Цена:
Лактинет	Дезогестрел	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	650 руб
Чарозетта	Дезогестрел	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	1300 руб
Экслютон	Линэстренол	по 1 таблетке в сутки, 28 дней	2100 руб
Микролют	Левоноргестрел	по 1 таблетке в сутки	Не продается

В случае возникновения побочных эффектов употребление таблеток прекращается. Нужно обратиться к врачу, который подберет иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно, одно-, двух- или трёхфазные. Они значительно увеличивают объём эстрогенов в организме женщины. Это негативно действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

Правила приёма противозачаточных таблеток при лактации

Принимая противозачаточные таблетки, кормящая женщина должна строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Препараты, содержащие прогестаген, начинают принимать на 21-й день после родов.
Нельзя увеличивать или снижать дозировку, назначенную врачом. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2].
При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препараты имеют абортивный эффект).
Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Противозачаточные таблетки, которые можно принимать при ГВ, не должны иметь содержать эстрогенов. Эти гормоны оказывают негативное влияние не только на процесс лактации, но и на малыша, тормозя его развитие.

Небольшое количество синтетического гестагена из противозачаточных средств попадает в грудное молоко. Однако нет никаких доказательств того, что это опасно для ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов. По этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина, кормящая ребёнка грудью, не должна пить таблетки для предохранения. В этом случае нужно подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы – использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не влияет на работу молочных желёз, что очень важно для кормящих матерей. Не происходит никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. Некоторые недостатки заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ при длительном применении нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата – приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения: они используются не регулярно, а только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать при кормлении грудью – противозачаточные средства или ВМС – решать маме после консультации с гинекологом. Существуют гормональные спирали, их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний, если роды протекали нормально, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Спираль может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10]. Не применяют этот метод после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в “опасные” дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Заключение

Принимая решение о контрацепции, женщина должна посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты того или иного вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей матери и на развитие ребёнка.

Список литературы:

Breastfeeding and Fertility – Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
The progestogen-only pill – NHS (публикация проверена 08.01.2018).
Contraceptive implant – NHS (публикация проверена 22.01.2018).
The contraceptive injection – NHS (публикация проверена 07.02.2018).
Condoms – NHS (публикация проверена 19.09.2017).
Female condoms – NHS (публикация проверена 22.02.2018).
Intrauterine device (IUD) – NHS (публикация проверена 22.02.2018).
Intrauterine system (IUS) – NHS (публикация проверена 22.02.2018).
Birth Control – LLLI (публикация от 23.01.2018).
When can I use contraception after having a baby? – NHS (публикация проверена 19.07.2017).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник

Что и в каких количествах можно пить кормящей маме

разные напитки В период лактации женщине приходится менять полностью свой рацион и образ жизни в целом.

Чтобы грудное вскармливание прошло без проблем, необходимо отказаться от вредных привычек, вкусных, но далеко неполезных продуктов, а также от крепких напитков.

В период лактации рацион должен быть сбалансированным и правильным.

Однако, у многих возникает вопрос, что можно пить кормящей маме и в каких количествах?

Значение жидкости при грудном вскармливании

Раньше специалисты предполагали, что жидкость, употребляемая корящей мамой, влияет на количество молока. Однако этот факт был опровергнут.

Количество вырабатываемого молока зависит от других факторов. Подробнее смотрите в статье: Как увеличить лактацию?

Несмотря на это, напитки могут положительно либо отрицательно влиять на лактацию.

Жидкость не позволяет увеличить количество молока, но она дает возможность ускорить процесс выделения из желез необходимого для ребенка продукта. Это контролируется гормоном – окситоцином.

На образование данного вещества влияет несколько факторов: психологическое состояние кормящей матери, температуры воздуха и количество употребляемой жидкости. Специалисты рекомендуют пить только теплые напитки.

Смотрите мой небольшой видеоурок о важности жидкости во время ГВ:

Сколько же нужно жидкости при ГВ?

В норме кормящей маме нужно пить от 2-х до 2,5 литров жидкости. Это количество зависит от потливости и времени года.

Для нормального протекания метаболизма в среднем требуется 800 миллилитров жидкости.

Если женщина будет пить меньше указанного объема, то начнется обезвоживание организма. При этом возникает мучительная жажда.

Не стоит забывать, что в течение суток молочные железы вырабатывают до 1,5 литров молока. Этот показатель может изменяться и зависит от возраста женщины. Чтобы получить столько молока, требуется соответствующее количество жидкости. Если не соблюдать питьевой режим, то у кормящей мамы может ухудшиться общее состояние.

Природа позаботилась о том, чтобы женщины в период лактации не испытывали обезвоживание тканей. После рождения ребенка в организме кормящей матери запускается физиологический механизм жажды.

В первые дни лактации женщина может сильно хотеть пить, что не является признаком каких-либо нарушений. Это указывает на необходимость пополнить запасы жидкости в организме, чтобы избежать негативных последствий.

Можно ли пить алкогольные напитки при грудном вскармливании

бокалы с вином В период лактации женщине лучше отказаться от любых спиртных напитков, так как алкоголь очень быстро проникает в молоко. В кровь такой продукт попадает спустя полчаса.

На выведение алкоголя уходит больше времени: около 3-х часов. Этот показатель зависит от некоторых факторов. Чем больше кормящая мама выпила, тем больше требуется времени на выведение алкоголя из организма.

Женщина может не испытывать на себе пагубного влияния алкоголя, но на ребенке его воздействие скажется негативно.

Почему следует отказаться от алкоголя

Любой продукт, в составе которого имеется алкоголь, опасен для ребенка. Каждая кормящая мать должна знать:

Алкоголь оказывает негативное влияние на организм новорожденных, так как у младенцев печень просто неспособна его переработать.
У ребенка, возраст которого меньше 3-х месяцев, алкоголь выводится значительно медленнее, чем у его матери. Младенец может испытать сильнейшее отравление, даже если женщина выпьет совсем немного.
Скорость выведения алкоголя зависит от веса человека: чем меньше вес, тем дольше токсины выводится из организма.

К каким последствиям может привести

Если кормящая мама выпила совсем немного, и не злоупотребляет алкоголем, то у ребенка могут возникнуть такие явления, как:

Слабость.
Глубокий сон.
Угнетенное дыхание.
Сонливость и вялость.

Если же кормящая мать пьет спиртные напитки в больших количествах и регулярно, то у ребенка отмечается:

Медленный набор веса.
Задержка не только физического, но и психологического развития.
Замедление у младенца сосательного рефлекса.
Сокращается период засыпания. Сон у ребенка характеризуется очень быстрой сменой стадий. В результате этого развивается дефицит глубокого сна.
Воспаление слизистых оболочек желудка, кишечника и пищевода. В результате этого у младенца может отсутствовать аппетит и возникнуть боли в животе.
Общая слабость, снижение артериального давления, а также нарушения сердечного ритма.

Стоит ли пить пиво

Многие неопытные кормящие мамы утверждают, что хорошее пиво не вредит. Напротив, по их мнению, оно только увеличивает количество вырабатываемого молока. Это заблуждение.

Алкоголь, содержащийся в этом продукте, только подавляет лактацию.

Помимо этого, учеными были проведены разнообразные исследования. В итоге было доказано, что пиво способно не только снизить лактацию, но и сильно изменить вкус материнского молока. Очень часто младенцы отказываются от такой невкусной пищи.

Вода – источник жизни

Можно ли воду кормящей маме? Конечно, да. Ведь вода способна усилить метаболизм. Это еще и терморегулятор, и очиститель для организма, и растворитель.

К тому же клетки всех тканей наполнены водой. При грудном вскармливании рекомендуется употреблять чистую воду.

От газированной лучше отказаться, так как она способна вызвать у ребенка вздутие живота. Лучше всего подойдет колодезная или ключевая вода.

Конечно, не у всех есть возможность ежедневно пить такой напиток. Поэтому кормящая мама может очистить простую воду при помощи специального фильтра. Воду из-под крана, без очищения, пить не стоит.

Нужно стараться выпивать до 8 стаканов воды в сутки.

Соки, морсы и компоты

компот Все эти напитки при грудном скармливании разрешены. Их кормящая мама может смело пить. Однако вводить их в рацион следует с особой осторожностью. Ведь некоторые фрукты и ягоды могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Начинать употребление такой жидкости следует с небольшой порции. Кормящая мама должна выпить немного сока, морса или компота, и после кормления проследить за реакцией ребенка. Если все прошло успешно и без последствий, то объем жидкости можно постепенно увеличить.

Специалисты рекомендуют пить кормящей маме только свежевыжатые соки, компоты и морсы собственного приготовления. Ведь в магазинной продукции могут содержаться большое количество добавок, которые способны негативно повлиять на здоровье ребенка.

В соках и компотах домашнего приготовления сохраняется большое количество полезных компонентов, витаминов и минералов, которые так необходимы и женщине, и малышу.

При приготовлении компотов или морсов не рекомендуется варить ягоды и фрукты. Их следует залить холодной водой, довести до кипения и снять с огня. Это позволит сохранить все витамины.

Чай при грудном вскармливании

Чай с листьями малины Специалисты рекомендуют пить при грудном вскармливании только полезные напитки. Естественно у женщины могут возникнуть вопросы. А можно ли при ГВ пить чай, и какой лучше?

Многие отказываются от данного напитка лишь из-за содержания в нем теина, который по эффекту схож с кофеином. Однако в составе чая имеются еще и танин, и теофиллин.

Эти вещества продлевают бодрящий эффект теина и в то же время смягчают его. Поэтому пить чай при грудном вскармливании можно, но в ограниченных количествах.

Несколько чашек в день белого, черного, желтого или зеленого чая не навредят ни матери, ни ребенку, ни лактации. Ведь напиток не содержит вредных красителей.

Продукт следует выбирать без ароматизаторов и, желательно, листовой.

Как показали исследования, кормящая женщина может выпивать до 700 миллилитров черного чая в день.

Можно ли кофе при ГВ

Жидкость при грудном вскармливании играет важную роль. Не так давно педиатры утверждали, что пить кофе в период лактации кормящим матерям нельзя.

Благодаря исследованиям, было доказано, что негативное влияние на ребенка оказывается только при злоупотреблении данным продуктом.

В некоторых случаях кофе просто необходимо кормящей матери. Ведь он предает ей сил и бодрит. Существуют определенные правила употребления:

В первые три месяца жизни малыша от кофе стоит отказаться.
Злоупотреблять продуктом нельзя. В сутки разрешено выпивать до трех чашек.
Пить кофе стоит сразу после кормления малыша, чтобы содержание вредных компонентов в грудном молоке уменьшилось к следующему кормлению.
Употреблять кормящей маме напиток стоит в первой половине дня.
В свой рацион необходимо включить продукты, содержащие кальций, например, творог, сыр и так далее.
Если ребенок становится капризным после того, как в молоко попадет кофе, то от продукта стоит отказаться.

Подробнее о кофе при ГВ >>>

Молочные продукты

Молоко представляет собой сильнейший аллерген. Пить его следует с особой осторожностью. Специалисты рекомендуют выпивать в сутки не более одного стакана цельного молока.

Что касается кисломолочных продуктов, то при их приготовлении молоко проходит ферментацию. В результате этого составы теряют аллергенные свойства.

Кормящая мама может включить в свой рацион ряженку, варенец, натуральный йогурт и кефир. Выбирать подобные продукты следует без дополнительных добавок, ароматизаторов и красителей.

Читайте также:

Питание при грудном вскармливании – о разных подходах и способах ввода в питание новых продуктов;
Можно ли кормящей маме цикорий?
Можно ли кормящей маме кисель?

Источник