Можно ли пить милдронат с конкор

Тахикардия

5307 просмотров

30 ноября 2020

Здравствуйте, переболела ковидом, на больничном была 1 месяц, кт 1 степени . Пропила нобазит, азитромицин, амоксиклав, цефтриаксон 10 дней дней в /м, дексаметазон, витамины Д3, селен, цинк1 месяц, появилась тахикардия, терапевт назначил милдронат 500 1 раз в день, магний б6, панангин 3 р в день в течение 1 месяца, верошперон. На данный момент тахикардия, ноги как деревянные, слабость, горит периодически лицо. Тревога и плачу часто (папа в реанимации с короновирусом), температура 36, сделала ЭКГ с холтером. Кардиолог поставила диагноз НЦД по кардиальному типу,назначил Омакор1000 1к в день, афобазол 10 мг 3 раза в день, может что-то ещё попить, тахикардия беспокоит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.

Какое у Вас обычно АД?

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, 120/80, сейчас бывает 103/78, на данный момент 123/85

Кардиолог

Анна, принимайте ивабрадин 5 мг утро, он уменьшает пульс, но не снижает АД. Панангин Вы уже принимаете. Милдронат может усиливать тахикардию, пока его лучше отложите. И делайте дыхательную гимнастику, она способствует нормализации работы сердца.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, дыхательную гимнастику делаю по Стрельниковой, панангин пропила 1 месяц и магний б6, стоит ли продолжать, не будет передозировки? А по холтеру все нормально?

Кардиолог

Анна, продолжите магнийВ6 еще месяц, панангин больше не надо.

Кардиолог

По Холтеру только небольшая тахикардия. Ничего плохого.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, а Омакор и афабазол стоит пропить?

Кардиолог

Омакор нет смысла. А афабазол стоит попить, он поможет стабилизировать нервную систему.

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Марина, может быть ещё какие нибудь успокоительные присоединить? Беспокоит то, что горит лицо, с чем это может быть связано, и ещё я принимаю фазостабил, его можно принимать со всеми этими препаратами или его можно уже отменить, принимаю тоже уже более месяца

Кардиолог

Фазостабил больше не надо принимать, месяц достаточно. Горит лицо — это может быть аллергическая реакция, много лекарственных препаратов. Из успокоительных можно ново-пассит 2 недели (растительный состав).

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Марина, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди

Кардиолог

Принимайте утром ивабрадин 5 мг, он снижает пульс, но не влияет на АД.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Марина, незначительные боли в левой груди может быть следствием тахикардии или нервного состояния

Кардиолог

Анна, конечно. И тахикардия, и нервное состояние вызывают спазм артерий, поэтому и боли. Поэтому надо принимать лекарства и для снижения ЧСС, и успокоительные.

Кардиолог

Здравствуйте, Анна. По данным суточного монитора- кроме тахикардии , существенной кардиологической патологии нет.

В качестве терапии: милдронат, панангин- не нужно, так как эти препараты наоборот усиливают сокращение сердца и могут провоцировать тахикардию. Оставьте препарат магния. И добавьте ивабрадин 5 мг 2 раза в день .

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, а Омакор и афабазол оставить? Может ещё успокоительные какие нибудь присоединить?

Анна, 30 ноября 2020

Клиент

Юлия, ещё беспокоит то, что горит лицо, с чем это может быть связано?

Кардиолог

Омакор не надо , афобазол оставьте, омакор не надо.

Лицо горит, потому что на фоне ковидной инфекции происходит срыв регуляции вегетативной нервной системы и расширяются сосуды . Но это пройдёт в течение некоторого времени.

По поводу успокоительного: добавьте Персен ( растительный препарат) по 1 табл 2 раза в день .

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, сегодня немеет рука кисть и выше к локтю

Кардиолог

Анна, это невралгия ( защемление нерва в позвоночнике) нужен противовоспалительный и обезболивающий препарат: табл Дексалгин 25 мг по 1 табл 2 раза в день , на курс 3 дня.

Кардиолог

Анна, слишком много препаратов Вы принимаете: напишите все , какие Вы принимаете и я помогу Вам разобраться , что нужно принимать , а что нет!!! Чтобы не возникло побочных эффектов и аллергических реакций.

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, сначала принимала курс нобазит, 6 дней азитромицин, 7 дней амоксиклав, 10 дней цефтриаксон по по 1 флакону 2 раза в день 10 дней, дексаметазон 5 дней в таблетках по 0,5, по 6 таблеток в день, потом 4 таблетки один день, потом 2 таблетки 1 день, верошперон 1 месяц, витамины Д3, селен, цинк в течение месяца. В течение 1 месяца магний б6, панангин по 3 таблетки в день, милдронат по 500 1 раз в день в течение 1 месяца. Параллельно омез по 1 капсуле уже полтора месяца и 3 недели пью де нол по 4 таблетки в день. При тахикардии пила корвалол и валерианку, в течение месяца пью фазостабил по 1 таблетки в день, пила курантил, но не пошёл, перестала. Сейчас пью только омез, де нол, омакор по 1000 один раз в день, афобазол 3 раза в день по 10 мг

Кардиолог

Анна, принимайте омез, афобазол, для лечения невралгии Дексалгин , по схеме, как я Вам выше написала табл Персен 1 табл на ночь .

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Кардиолог

Де-нол курс 1 месяц больше не надо , омакор отмените.

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, ощущаю сдавленность в груди и как будто не хватает иногда воздуха, это тоже от нервов?

Кардиолог

Да, это следствие невралгии!

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Юлия, а афобазол так и пить 3 раза в день и на ночь ещё 1 таблетку персена?

Кардиолог

Я думаю , да, это оптимально в данном случае.

Анна, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, у меня ЖКБ, можно пить персен?

Кардиолог

Нет, при ЖКБ не надо. В таком случае лучше капли Валемидин 30 капель на ночь.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Юлия, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди

Кардиолог

Анна, это невралгия, необходима консультация невролога.

Кардиолог

Здравствуйте, патологии со стороны сердца по данным холтера нет. Имеет смысл отменить все препараты оставить только Афобазол курсом.

Анна, 3 декабря 2020

Клиент

Андрей, с утра давление 117/83, пульс 78, а сердцебиение ощущается, побаливает в груди. Это же не с сердцем проблема, а от нервов, слабость в руках и ногах, пью афобазол уже 5 дней, может что-то ещё из успокоительных подключить?

Кардиолог

Думаю больше пользы Вы получите от гимнастики нежеле от добавления препаратов, поскольку они наврядли устранят причину,а только симптоматику убирут.

Анна, 4 декабря 2020

Клиент

Андрей, дыхательная гимнастика? Я делаю по Стрельниковой два раза в день

Кардиолог

Здравствуйте, Анна!

По результату Холтер ЭКГ у Вас склонность к постоянной тахикардии днем (средняя частота пульса 84/ин), при этом при физической нагрузке, даже минимальной — избыточный «разгон» частоты пульса. В связи с этим рекомендую Вам из принимаемых сейчас препаратов отменить магне В6 и Милдронат, панангин возобновить прием по 1 таб х 3 раза в день + начать прием таб.Бравадин (ивабрадин) 5 мг — по 1 таб х 2 раза в день.

Если на фоне инъекций дексаметазона наблюдается склонность к росту артериального давления — добавьте еще таб. Конкор Кор 2,5 мг — 1 таб днем (один раз в день). Скорейшего выздоровления Вам и Вашему папе!

Анна, 1 декабря 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару — лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.

С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики — настоящее чудо медицины.

Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:

1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.

2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать

Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) — самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:

1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.

2. Антациды (препараты от изжоги) — кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Основное действие лоперамида — торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать

Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие — сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.

Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.

Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») — это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой — их эффективность возрастает.

Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае — это может остановить работу сердца.

Что делать

Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты — самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.

Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:

1. Парацетамол — для снижения головной боли и температуры

2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.

3. Антигистаминный препарат — в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)

Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты — не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?

В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.

Побочный эффект этих препаратов — сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.

Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать

Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин и обезболивающие

Варфарин — это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.

Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Снижение свертываемости крови — известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать

Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол — в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин — это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.

Самые распространенные обезболивающие — это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?

Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.

Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать:

1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.

2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.

3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Статины и флуконазол

Cтатины — основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза — молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?

Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз — поражение мышц.

Что делать

Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») — важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.

АПФ — это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.

Спиронолактон (Верошпирон) — один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?

И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать:

1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.

2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Источник