Можно ли пить минералку у кого туберкулез
Содержание статьи
Ковид после туберкулёза лёгких
2505 просмотров
11 декабря 2020
Добрый день! В детстве был перенесён туберкулёз лёгких в закрытой форме, уже 13 лет не состою на учете, флюорография делается ежегодно и она в норме. Перенесён ковид в легкой форме. Хочу сделать кт. Видит ли кт перенесённое в детстве? На флюорографии никаких остаточных изменений нет. И как может повлиять ковид на перенесенное в детстве? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, КТ это высокочувствительный метод диагностики и может показать последствия перенесенного в детском возрасте туберкулёза. Если вы перенесли ковид в лёгкой форме, то скорее всего это никак не отразится на перенесенном туберкулёзе.
Фтизиатр
Здравствуйте, Дарья. Если туберкулезный процесс закончился фиброзом или полным рассасыванием очагов, то на КТ будет только фиброз (а фиброз — естественный исход любых воспалительных процессов в легких). Если туберкулёз закончился плотными очагами или петрификатами — они будут ясно определяться. Ковид может никак не повлиять на бывший туберкулезный процесс, но если ковидная пневмония (даже в лёгкой форме) была на месте старого плотного очага или петрификата, то могла нарушить его целостность, вплоть до рецидива. Поэтому лучше сделать контроль КТ через три месяца.
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила скан кт, помогите расшифровать и чем опасен в данном случае ковид для меня впоследствии? Чем посоветуйте лечить? Спасибо
Фтизиатр
Дарья, здравствуйте. Посмотрела КТ. Пневмония кальцинаты практически не затронула. Это хорошо. Идёт постепенное рассасывание пневмонии. Но некоторые инфильтраты (несколько мелких воспалённых очагов объединяются в один) воздушны. Поэтому, Вам пока нежелательна большая физическая нагрузка. Обязательно делать дыхательную гимнастику, но в медленном, умеренном темпе. Также желательно сдерживать кашель (если он есть), особенно сухой, приступообразный, переводить его во влажный.
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. Вы пишете что практически не затронула, я так поняла по кт старый процесс вообще не затронут . Что порекомендуете из препаратов пропить ?
Фтизиатр
Дарья, да, практически не затронула. Но болезнь ещё не полностью изучена. И поэтому лучше перестраховаться : сделать КТ через 5-6 месяцев. Сейчас восстановительная терапия : Витаминотерапия, особенно А Е В Д С цинк магний селен. Можно магний принимать отдельно- МагнеВ6, Панангин, Аспаркам. Через две-три недели можно Вобэнзим по 3-5 драже за 30 мин до еды, Бронхомунал по 10 дней три месяца, например январь 10 дней, февраль 10 дней, март 10 дней.
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо большое! Да я поняла что кт через полгода обязательно.
Фтизиатр
Да, лучше проверить и убедиться, что в лёгких все нормально. Выздоравливайте, всего Вам доброго!
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, подскажите а сейчас вот сухой кашель беспокоит но температуры нет, бывает к вечеру 37. От кашля что посоветуете?
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, противовирусное и антибиотики советовал терапевт, насколько это нужно сейчас? Левофлоксацин рекомендовали
Фтизиатр
Дарья, идёт процесс рассасывания пневмонии, но немного смущают инфильтраты и воздушность бронхов. Поэтому антибиотики , противовирусные оправданы. Температура может быть ещё достаточно долго — до 1-1,5 месяцев, иногда дольше. Что касается кашля — сухой кашель лучше переводить во влажный (грудные сборы для облегчения кашля, разжижения трудно отделяемой мокроты), муколитики (АЦЦ, Амброксол Лазолван Флуимуцил, Серрата и др). Можно рассасывать Ренгалин по 1-2 таблетки (в зависимости от кашля) три раза в день. Также можно такую схему лечения : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером — Синекод сироп.
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Елена, все таки рекомендуете левофлоксацин пропить?
Фтизиатр
Да, Дарья, по 500 два раза в день, до 7-10 дней, иногда назначают до 14.
Инфекционист
Здравствуйте! По КТ могут быть выявлены изменения после перенесённого в детстве туберкулеза, а может и не быть!
Ковид вы перенесли без осложнений, никаких проблем быть не должно.Туберкулез вылечен, поэтому проявлений после ковида не будет, тем более, что клинических симптомов нет
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Нина, добрый день! Прикрепила скан кт, помогите расшифровать и чем опасен в данном случае ковид для меня впоследствии? Чем посоветуйте лечить? Спасибо
Инфекционист
По результатам КТ Интерстициальные изменения в легких на фоне коронавирусной инфекции.
Вам необходим курс антибактериальной терапии с учётом перенесённого туберкулеза.Рекомендую провести Иньекции препарата Цефтриаксон 2 г в сутки в течение 10 дней, затем приём Бронхомунала 10 дней.Провести контрольное КТ через месяц.
Фтизиатр
Здравствуйте,до конца влияние ковида не изучено , но то что он влияет на иммунитет в целом это факт , рекомендую вам прием витамн — С1000мг/сут -10дн+витД2000ед/сут-до 1го месяца+ аевит по 1к/сут-14дн . Свечи Виферон по 1млн однократного на ночь 10дн. На СКТ скорее всего старые процессы перенесенные в детстве будут видны , в виде кальцинатов или метатубереулезного пневмофиброза
Фтизиатр
Дарья если на СКТ будут старые изменения , то консультация фтизиатра не нужна , рекомендую далее повторно через 6 мес сделать СКТ .
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Анна, добрый день! Прикрепила скан кт. Подскажите пожалуйста как может повлиять пневмония на перенесённый tbs и чем продолжать лечение на данный момент?
Фтизиатр
Здравствуйте, первый момент это остаточные явления после перенесенного туберкулеза- там все спокойно , процесс старый , консультация фтизиатра не нужна. Конечно влияние ковида в целом на организм не слишком благоприятно ,т.к. действует на иммунитет,но до конца не изучено . Я считаю вам в течение года после болезни нужна делать СКТ, каждые 6месяцев. По поводу лечения в данный момент : какие жалобы сейчас , и чем уже вы получали лечение?
Дарья, 15 декабря 2020
Клиент
Анна, пила азитромицин 500- 7 дней, аскорил -12 дней, витамин с 1000 мг-2 раза в день, витамин д, ингавирин -10 дн до болезни( во время не пила уже), омега -3 — по 800 г -3 капсулы в день. На данный момент сухой кашель, иногда насморк ( в нос разговариваю). Температуры нет, иногда вечером 37.
Фтизиатр
Я бы рекомендовала сдать ОАК , С-реактивныйбелок прокальцитонин,для решения вопроса о необходимости приема ещё одного антибиотика , сейчас с учётом вашего состояния он не нужен , добавить Осельтамивир по 75мг/2 раза -5 дней . Либексин 100мг4р/сут-7дн . Вит Д и омега оставить до одного месяца . Добавить Энтеросгель по столовой ложки три раза в день за час до приема пищи и лекарств на 10 дн
Начинать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения образования фиброза лёгких после пневмонии, надувать воздушные шарики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Туберкулез
Общее описание болезни
Это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют палочки
Коха или палочки туберкулеза. Бактерии туберкулеза очень стойкие
к внешним факторам. Они могут долгое время выживать в почве, влажной
среде, на загрязненных поверхностях и даже устойчивы к дезинфицирующим
средствам (к примеру, палочка туберкулина сохраняется на страницах
книг около 4 месяцев).
Способы проникновения микобактерий и причины возникновения туберкулеза
Больше всего к туберкулезному заболеванию склонны люди со слабым
иммунитетом. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным
способом, в тот момент когда больной кашляет, чихает, говорит, поет,
смеется. При общении здорового человека с больным существует высокий
риск заражения туберкулезом. Ведь человек непроизвольно делает вдох
и при этом втягивает палочки Коха. Также, туберкулезом можно заразиться
при прямом контакте: во время поцелуя, через использование предметов,
которыми ранее пользовался больной.
Стоит отметить, что микобактерии этой болезни развиваться вне живого
организма не могут, но они долгое время сохраняют свои способности.
Заболеть можно и через употребление пищи от животных, больных туберкулезом
(через молоко, мясо).
Чаще всего туберкулезом болеют люди, у которых отмечается низкая
сопротивляемость организма к различным инфекциям, у которых наблюдается
иммунодефицит. Люди плохо питающиеся, проживающие в плохих условиях,
злоупотребляющих алкоголем, принимающие наркотические средства также
попадают в зону риска.
Туберкулез может быть вызван приемом гормональных препаратов, например
при употреблении кортикостероидов, которыми лечат бронхиальную астму
и другие болезни.
Формы туберкулеза
Туберкулез следует разделять на 2 основные формы: легочный
и внелегочный туберкулез. Именно по этим 2-м видам стоит
рассматривать проявления болезни.
Туберкулез может быть закрытой и открытой формы.
При наличии открытой формы, с мокротой больного выделяется палочка
Коха, которую можно легко выявить во время обычного анализа. Больной
с такой формой туберкулеза опасен для окружающих. Что касается закрытой
формы, то ее выявить трудно. Ее можно обнаружить только при посеве,
когда палочка там прорастет.
Симптомы туберкулеза легких
Легочный
туберкулез – самый распространенный вид данного заболевания.
Его можно выделить по нескольким признакам.
Начнем с основных симптомов. У взрослых больных
отмечается повышенная утомляемость, низкая работоспособность, постоянное
недомогание и слабость в утреннее время. У детей туберкулез легких
может проявляться в виде плохого сна, пониженного аппетита, низкой
концентрации и в возникновении сложностей при прохождении школьной
программы.
Что касается общего внешнего вида больных, то они худощавые, быстро
теряют вес, бледные, черты лица заостряются.
Следующий признак – это температура. Температура тела
повышается незначительно, до 37,5 или до 38 градусов Цельсия. Температура
скачет вечером или ночью, при этом человека сильно знобит, наблюдается
повышенное выделение пота. Это и есть главное отличие туберкулеза
от бронхита, пневмонии, ОРЗ. При этих перечисленных заболеваниях
температура резко подымается до высокой отметки и также стремительно
может падать. При туберкулезе температура держится на протяжении
длительного периода времени.
Наличие кашля – неизменный и главный симптом туберкулеза
легких. В начальный период болезни кашель сухой и настойчивый, преимущественно
тревожит больных ночью или утром. Со временем развития болезни кашель
становится увлажненным, сопровождающимся большим количеством мокроты.
Во время легочной формы туберкулеза кашель не прекращается. Естественно,
при других воспалительных процессах также есть кашель, но он не
такой продолжительный, как при туберкулезе.
Харканье кровью. Это самый важный симптом туберкулеза
легких. Кровь в мокроте появляется после сильных приступов кашля.
При запущенной форме туберкулеза может начаться кровотечение легких
или как говорят может пойти кровь горлом. Такое состояние очень
опасное для жизни больного, поэтому требует незамедлительного обращения
к медицинским работникам.
В зависимости от тяжести и места поражения легких выделяют: очаговый,
диссеминированный, милиарный, инфильтративный, кавернозный, цирротический,
фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию и туберкулему.
Симптомы внелегочной формы туберкулеза
Туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и все
остальные органы. При этом виде течения тяжело определить туберкулез,
ведь в таком случае есть много сопутствующих симптомов, которые
можно спутать с другими болезнями отдельных органов.
Выделяют туберкулез:
- суставов, костей и позвоночника – при этом виде туберкулеза
больными отмечаются сильные боли в местах поражения, ограниченность
в передвижении, наличие патологических, специфических переломов; - головного мозга – такой туберкулез развивается в течении
2-х недель, при этом чаще всего развивается у людей с низким уровнем
иммунитета (у ВИЧ
инфицированных и больных сахарным
диабетом). На первой недели у больного подымается температура,
нарушается сон, возникают частые порывы гнева и раздраженность.
На второй неделе возникают сильные головные боли, мучает рвота.
Мозговая оболочка раздражается в течении первой недели. Повреждение
мозга проявляется в виде напряженности мышц шеи, болевых ощущений
в спине при распрямленных ногах, во время прижимания головы к
груди, наклонов головы в положении лежа. Наблюдаются расстройства
нервной системы. - органов пищеварения – при этом виде туберкулеза возникают
запоры или расстройство, наблюдаются сильные боли в области живота,
вздутие, может быть непроходимость кишечника и кровяные выделения
с калом; - мочеполовой системы – туберкулезная палочка в основном
поражает почки, при этом у больного повышается температура, болит
спина, мочеиспускание происходит вместе с кровяными выделениями.
Могут поражаться и мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой
пузырь. В таких случаях происходит задержка мочи. - кожных покровов – при этом виде туберкулеза под кожей
появляются узелки и уплотнения, которые со временем увеличиваются
в размерах и разрывают кожу, выделяя при этом белую густую жидкость.
Полезные продукты при туберкулезе
Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться
лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию
веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление
обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.
Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных
процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы
туберкулеза.
В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной
калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных
на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих
около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется
40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки
и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а
вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее
время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная
калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит
из-за постоянных лихорадочных состояний.
Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка,
то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения
болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а
в период обострения болезни потребление белка должно достигать до
двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из
него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять
употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.
Для улучшения обмена аминокислот
триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими
аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень,
курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао,
горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими
свойствами.
Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами
(нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы
A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту,
бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.
При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть
перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые
овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар
из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные
на пару, фрикадельки.
При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно,
чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для
употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или
кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны
и процеженный студень.
При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять
организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.
При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить
кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона,
есть жидкую манную кашу.
В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной
обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно
быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.
В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.
Средства народной медицины
- В кастрюлю с горячим молоком добавьте по столовой ложке внутреннего
жира гуся, свиньи и индийского черного чая, добавьте по 250 грамм
сухих ягод смородины и малины, 2 стакана водки, большую горсть
листьев алоэ.
Варите в течении двух часов с закрытой крышкой на маленьком огне.
После завершения варки оставьте отвар настаиваться в течении часа,
затем профильтруйте его и добавьте пол литра меда (лучше брать
липовый мед, а вот кипятить его ни в коем случае нельзя – он утратит
свои полезные свойства и превратится в яд). Принимают такой отвар
по одной столовой ложке трижды в день перед едой (за 20-30 минут). - При туберкулезе нужно есть нутряное сало свиньи с чаем. Для
этого необходимо натереть 200 граммов сала и 3 зеленых яблока,
сложить в миску и томить на слабом огне. В этот момент необходимо
взбить до белого цвета 12 куриных
желтков со стаканом сахара. После перетирания, в яйца добавить
200 граммов натертого черного натурального шоколада. Получившейся
смесью залить протомленное сало с яблоками и тщательно перемешать,
затем профильтровать. Оставить остывать. Полученное масло намазывать
на хлеб и кушать с чаем. - Полезно жевать прополис,
вдыхать пары чеснока и хрена. - При туберкулезе эффективным методом является и фитотерапия.
Полезно пить отвары с листьев крыжовника, почек сосны, чаги (березового
гриба), мать-и-мачехи, столетники, лекарственной Вероники, спорыша,
листьев и корней крапивы, алоэ, зверобоя,
столетника.
Опасные и вредные продукты при туберкулезе
- при туберкулезе кишок: копчености, консервы, маринады,
сало, сырые яйца и овощи, квас, газировки, черный хлеб, острое,
цельное молоко, любая холодная пища, мясо жирных сортов; - при туберкулезе почек: редька,
хрен, горчица, перец, алкогольные напитки; - при туберкулезе гортани и носоглотки запрещен прием
пищи, раздражающей слизистую – квашеные,
соленые, острые, маринованные, слишком горячие или холодные блюда,
все пряности; - при туберкулезе печени, необходимо исключить поедание
яичных желтков, мяса и рыбы жирных сортов, кофе, копченостей,
острого, сдобы.
При любом из видов туберкулеза противопоказано переедание и избыточное
количество жидкости. Также, на время лечения стоит исключить из
употребления любой жир (кулинарный, говяжий, свиной), избегать тортов,
пирожных с кондитерским кремом, мясо и рыбу жирных сортов.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник