Можно ли пить много таблеток за день
Содержание статьи
Пить или не пить? Таблетки горстями — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах
Правила обязуют нас делать то, что, по мнению окружающих, идет нам во благо. Кто-то когда-то придумал этот термин, и он до сих пор широко используется во всех сферах нашей жизни, включая медицину.
Сегодня речь пойдет о правилах приема лекарственных препаратов. Иногда это одна таблетка или две, на худой конец, три. Гораздо проблематичнее, если речь о целой пригоршне разноцветных «пилюль». Такие ситуации в нашей жизни нередки.
Возьмем, к примеру, ситуацию с перенесенным инфарктом миокарда. После него приходится принимать как минимум пять групп препаратов — чтобы жить долго и счастливо. И каждый день при их приеме в голове крутятся одни и те же навязчивые мысли: «Пить или не пить?», «Почему так много?», «Почему не все сразу?».
Вот для этого и придумали правила, которые избавляют наш мозг от ненужной аналитической информации и расставляют по полочкам многочисленные мысли.
Почему врачи назначают так много лекарств одновременно
Дело в том, что различные процессы в организме на ночь спать не ложатся, а протекают круглосуточно.
Прием лекарств, которые нам прописал доктор, рассчитан именно на полноценную защиту всех временных промежутков в сутках, будь то ранние утренние часы с их опасностью развития инфаркта миокарда или вечерняя давка в автобусе (в унисон со стремлением быстрее попасть домой) как основной стрессовый фактор вне работы.
Зачастую одним препаратом невозможно охватить всё одновременно. Тогда на помощь приходят другие медикаменты, которые помогают или замещают недостающие пробелы в вашей жизни. Одни моют, другие чистят, третьи охраняют ваш сон, четвертые просто контролируют остальных…
Очень важно об этом постоянно помнить. Или же принять рекомендуемые врачом правила за аксиому и освободить место в своей голове чему-то более светлому.
Пишем «день», подразумеваем — «сутки»
Любая таблетка принимается круглосуточно через равные промежутки времени. Это утверждение справедливо для лекарств, которые необходимо принимать пожизненно или неопределенно долго. Если рассчитывать временные промежутки 3-кратного приема, надо использовать не 12, а 24 часа. Путем несложной арифметики, разделив 24 на 3, получим 8.
Это значит, что в случае, если доктор прописал вам «принимать лекарство 3 раза в день», — это 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера.
Если же прописано «2 раза в день», значит, 24 делим на 2, получаем 12 и, соответственно, — 7 часов утра и 19 часов вечера.
В случае однократного назначения врач всегда напишет вам время, когда надо употребить лекарство.
И еще. Назначая препарат 2, 3, 4 раза в сутки, врач подразумевает не время, когда пациенту удобно («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл!»), а прием лекарства через определенные промежутки.
Правильнее и понятнее всего назначать конкретное время приема таблетки: 8.00 и 20.00 или 10.00 и 22.00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.
Почему все таблетки нельзя выпить одним махом
Каждый сердечник хотя бы раз в жизни задавался вопросом, почему бы все вечерние таблетки не выпить за один раз, а не ждать с будильником 19.00, 20.00 и 22.00, как написал доктор. Будем честными по отношению к себе: многие так даже делали. А теперь внимание: правильный ответ!
Если для суточного приема назначено несколько лекарств, необходимо принимать их не враз, а постепенно, в произвольной очередности, с временным интервалом минимум в 30 минут.
Вся правда в том, что любое лекарство, как бы магически оно ни именовалось, — это в конечном итоге просто химическая формула в красивой обертке. И чем больше лекарств принимается одновременно, тем больше химических формул перемешивается в нашем желудке.
Какое чудо-лекарство получится в результате такой алхимии — никакой нобелевский лауреат вам не разъяснит.
Теоретически в листовках-вкладышах к лекарству, в графе «взаимодействия с лекарственными препаратами», должно быть указано, с какими лекарствами вашему препарату встречаться противопоказано. Но данные эти не всегда исчерпывающи, поскольку отражают только изученные взаимодействия между препаратами. Так что лучше не рисковать, а составить график приема лекарств с промежутком примерно в полчаса.
Временной интервал в 30 минут требуется для того, чтобы действующие вещества таблетки полностью всосались в кровь через слизистую двенадцатиперстной кишки.
Выдерживая такой временной интервал, вы исключаете возможность взаимодействия лекарств друг с другом, а значит, эффективность принимаемых лекарств остается на достаточно высоком уровне.
Конечно, удобней проглотить всю горсть сразу и забыть про таблетки до обеда. Но мы говорим не про удобства, а про то, как извлечь из препарата максимальную пользу и не нанести вред своему организму.
Можно ли пропустить прием лекарства
Это, пожалуй, одно из самых важных правил. С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому как мы спешим на работу и с работы, потому что дел по горло, потому что вылетело из головы.
Хуже, когда механически выпили, а потом забыли об этом и выпили еще одну дозу. И хорошо еще, если это не доза сильнодействующего препарата.
Таблетница-планировщик приема лекарств на неделю. Фото с сайта 25.com
Как решить проблему? Кто-то выкладывает лекарства на видное место, кто-то ставит галочки на календаре, кто-то использует будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Существуют даже специальные календари, где можно отмечать каждый прием, а также таблетницы с уложенными накануне лекарствами на неделю или день.
Когда лучше принимать таблетки: до или после еды
Отношения лекарств с приемами пищи условно разделяют на «всё равно», «до», «после» и «во время еды».
Причем в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет.
А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, для него еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.
Назначая препарат с формулировкой «за 30 минут до еды», врач подразумевает, что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки и как минимум в течение указанного срока после приема лекарства вы также ничего не будете есть. Таким образом, таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д.
Выражение «во время еды» тоже важно понимать правильно. Обязательно уточняйте, сколько и чего съесть с таблеткой, а что есть не следует.
«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Еды в данном случае достаточно будет некоторого ограниченного количества.
Иногда не совсем внимательные пациенты переспрашивают: «Здесь имеется в виду еда, которая уже принята (и вопрос — какое время назад?), или еда, которая принимается вместе с лекарством?» Отвечаю: имеется в виду прием таблеток сразу после приема пищи плюс-минус 5 минут. Еда с лекарством — это «во время еды».
Можно ли делить таблетки
Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую, можно повлиять на свойства лекарства.
Насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» — чаще всего такую таблетку делить нельзя.
Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы — правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. В любом случае, важность маленькой дозировки всегда уточняйте у доктора.
Чем запивать лекарства
Все лекарства следует запивать обычной питьевой негазированной водой. Не чаем, не кофе, не соком, не сладкой газировкой, а обычной водой. Конечно, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой, однако эти исключения будут заранее оговорены вашим врачом или описаны в листе-вкладыше к препарату.
Как правильно принимать капсулированные формы лекарств
Форма выпуска препарата выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества и т. д. Капсулированная форма выпуска говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.
Почему сосед пьет иначе
У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей пациента (сопутствующие заболевания, индивидуальные непереносимость) назначение может быть скорректировано.
При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы.
Поэтому если ваша соседка по лестничному пролету принимает те же лекарства от давления по другой схеме — это еще не повод пить их так же, как она.
Источник
Сколько лекарств можно принимать одновременно
Фармацевтический рынок предлагает нам очень большое количество различных лекарственных средств для лечения многих болезней и недугов. Помимо истинных лекарств, у которых есть действующее вещество, которое собственно и оказывает терапевтический эффект, в продаже имеются различные прочие лечебные средства: гомеопатические, лекарственные травы, биологически активные добавки к пище. Все это можно свободно приобрести в аптеке в объеме ограниченном только Вашими финансовыми возможностями и принимать на свое усмотрение. Однако правильно ли это?
Назначать лечение лекарственными средствами должен врач
Это аксимома, которая не требует доказательства. Однако в нашей стране из-за определенных организационных моментов, доступ к врачу может быть затруднителен, а иногда невозможен. В таких случаях пациент самостоятельно пытается назначить себе лекарство или обращается за помощью к провизору с фразами «Дайте мне что-нибудь от головы?», «У меня ноги отекают. Что мне попить?». И получает рекомендацию из 10 различных лекарств и прочих средств. Как это отразится на его здоровье — неизвестно, ведь провизор не отвечает за результат лечения, а только за условия хранения и реализацию лекарств.
Максимальное количество лекарств, которые можно принимать одновременно
В том случае, если пациент попал на прием к врачу, он получает рекомендации о лекарственной терапии. Обычно в среднем доктор выписывает пациенту 3-5 препаратов. Ваше право, чтобы доктор объяснил и рассказал, для чего нужно каждое лекарство, каковы его побочные эффекты. Если доктор в силу загруженности не успевает — не поленитесь, прочитайте инструкцию по медицинскому применению каждого лекарства.
Так же очень важен момент взаимодействия лекарств. Ведь, попадая в организм человека, они могут оказывать взаимные эффекты — ослаблять или усиливать действия друг друга. Поэтому, если доктор выписывает Вам больше 5 лекарств — спросите его, а так ли необходимо пить их все одновременно, может есть возможность сократить список или прописать что то более эффективное? В больнице за количеством назначаемых лекарств следит врач клинический фармаколог. А в поликлинике врач дает рекомендации пациенту лично, и он отправляется с ними в аптеку. Конечно, иногда пациент вынужден в связи с несколькими тяжелыми болезнями принимать более 5 препаратов одновременно, но, как правило, такие люди находятся под постоянным наблюдением врачей.
Фитопрепараты, гомеопатия и БАДЫ: взаимодействовие с лекарствами
Когда доктор собирается назначить Вам лечение, обязательно проинформируйте его о том, что Вы что-то уже принимаете, даже если это на Ваш взгляд и не важно (например, травы или БАДы). И тем более не стоит к рекомендациям доктора добавлять что то «от себя». Это может иметь очень негативные эффекты. Ведь никому не придет в голову нанести на лицо сразу 8 разных кремов и покрасить волосы сразу 5 разными красками. Все понимают, что это небезопасно. С лекарствами все то же самое, но осложнения лекарственных взаимодействий не так очевидны как состояние кожи или волос, хотя гораздо более серьезно.
Все хорошо в меру. Этот девиз в полной мере можно отнести и к лекарственной терапии.
Источник
Что нужно знать, если принимаешь несколько лекарств одновременно
Старение населения и увеличение числа людей со множественной сопутствующей патологией привело к тому, что все более актуальной становится такая проблема, как полипрагмазия. Этот термин обозначает одновременное и часто необоснованное назначение большого количества лекарственных средств.
Фото: Александра Квиткевич
Безусловно, правильно подобранные специалистами препараты (с учетом особенностей лекарственного средства, его взаимодействия с другими препаратами, необходимой дозировки и своевременной коррекции) могут улучшить качество и продолжительность жизни. Вместе с тем необдуманный прием большого количества лекарств приводит к высокому риску развития неблагоприятных последствий, которые могут стать причиной госпитализации или даже летального исхода.
Обо всех нюансах лекарственной терапии и о том, как избежать полипрагмазии в пожилом возрасте, информационному порталу «Здоровые люди» (24health.by) рассказала главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.
Причины полипрагмазии
Огромное количество лекарственных средств, представленных сегодня в фармакологии, кого угодно поставит в тупик, но чаще жертвами полипрагмазии становятся пожилые люди. С годами у человека изнашивается организм, появляются различные метаболические нарушения, хуже функционируют органы и системы, прогрессируют хронические заболевания. Все это влияет на эффективность того или иного лекарственного средства, его всасываемость, скорость выведения из организма, что в свою очередь приводит к тому, что препарат работает не так, как надо.
— Несмотря на то что многим пожилым людям приходится принимать несколько препаратов одновременно, зачастую они грешат тем, что самостоятельно назначают себе лекарство (соседка посоветовала, увидели в рекламе или прочитали в интернете). В итоге нередки ситуации, когда действие одного препарата нейтрализуется или, наоборот, усиливается другим. В результате мы получаем снижение эффекта от терапии, а иногда и ухудшение прогнозов. А ведь при назначении того или иного лекарственного средства строго учитывается соотношение риска и пользы и выверяется доза действующего вещества, взаимодействие с другими препаратам.
Фото: pixabay.com
Кроме того, отметила эксперт, в пожилом возрасте допускаются определенные отклонения от тех норм, которые действуют у людей помоложе. Не всегда следует достигать идеальных значений определенных параметров, например, уровня глюкозы в крови или холестерина. По словам Людмилы Жилевич, это касается и некоторых возрастных пациентов с повышенным артериальным давлением. В определенных случаях допустима отмена приема статинов с целью первичной профилактики у человека в возрасте 75−80 лет и старше. Все решается индивидуально в отношении каждого конкретного пациента с учетом его самочувствия и состояния здоровья.
Помимо этого при хронических заболеваниях могут поражаться так называемые органы-мишени. Как правило, это печень и почки, которые обезвреживают и выводят из организма различные вещества. Поэтому, уверена специалист, любое лекарственное средство должно назначаться только врачом и только после сбора подробного анамнеза с учетом уже принимаемых препаратов.
Неблагоприятные побочные реакции чаще всего развиваются при применении:
- антикоагулянтов (уменьшают вязкость крови);
- гликозидов (часто назначают при сердечной недостаточности). При неверном приеме высок риск развития нарушения ритма вплоть до остановки сердца;
- таблетированных сахароснижающих средств. Из-за снижения метаболизма в пожилом возрасте даже обычная доза может вызвать состояние гипогликемии и привести к коме;
- цитостатиков;
- нейролептиков;
- антидепрессантов. В пожилом возрасте эти препараты могут привести к обратному эффекту (человек становится сонливым, безразличным, возможно развитие сосудистых нарушений мозга и прогрессирование деменции).
— Самые распространенные препараты, которые могут привести к нежелательным побочным эффектам, — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые часто используются для снятия суставной и мышечной боли, а также диуретики (мочегонные средства) и лекарства из группы антикоагулянтов (высок риск развития кровотечений).
Еще одним фактором, который может привести к полипрагмазии, является то, что человек наблюдается у нескольких врачей одновременно. При этом каждый из них может назначить лекарства, не имея полной информации о препаратах, которые пациент принимает или принимал ранее.
Виды взаимодействия лекарственных средств
Фото: unsplash.com
Именно то, как взаимодействуют лекарственные средства друг с другом, чаще всего приводит к негативным побочным реакциям.
- Первый вид взаимодействия возникает при смешивании нескольких препаратов. Такая ситуация может возникнуть, если пациент не соблюдает рекомендации по приему лекарства. Например, принимает два препарата одновременно, которые усиливают действие друг друга. Соответственно, человек получает двойную дозу действующего вещества.
- Второй вид связан с изменением концентрации препарата, когда одно лекарство влияет на действие другого. Например, одновременный прием некоторых антибиотиков и препаратов, снижающих холестерин, повышает вероятность развития миопатии.
- Третий вид взаимодействия вероятен, если принять два лекарства, одно из которых повышает риск развития нежелательных побочных реакций другого. В таком случае происходит так называемое взаимное увеличение рисков. Например, опасно без согласования с врачом принимать одновременно антикоагулянты и антиагреганты (высок риск кровотечений).
— Следует помнить, что с лекарствами взаимодействуют не только другие лекарства, но и продукты питания, БАДы и витаминные комплексы. Самое безобидное взаимодействие, когда лечебный эффект полностью нейтрализуется. Например, если препараты кальция запить газированными напитками, они теряют свои свойства. Тетрациклин становится бесполезным, если запить его молоком. Любители фитотерапии также должны знать, что принимать всевозможные отвары и травяные настойки вместе с синтетическими лекарствами не рекомендуется. Например, настой на зверобое лишает всех свойств контрацептивные препараты и антидепрессанты.
Успокоительные средства после взаимодействия с танином или кофеином, содержащимися в чае и кофе, приводят человека в возбужденное состояние. Соки также способны изменять свойства лекарств. Установлено, что грейпфрутовый сок способен усилить действие таких лекарств, как иммунодепрессанты, сердечные, гормональные, противоопухолевые средства, эритромицин, в 4 раза! А это уже явная передозировка со всеми соответствующими последствиями. Очень опасно принимать не по правилам препараты, снижающие свертываемость крови. Например, соки (особенно клюквенный) настолько усиливают их действие, что могут спровоцировать желудочное кровотечение.
Как избежать приема большого количества лекарств
На приеме у врача нужно уточнять действие того или иного лекарственного средства, спрашивать про вероятные побочные реакции, нюансы приема, узнавать про сочетаемость того или иного препарата с другими.
Спрашивайте у своего лечащего врача о потенциальных рисках при применении препаратов, его преимуществах, рассказывайте про все нежелательные реакции или случаи ухудшения самочувствия после приема того или иного препарата.
Есть заболевания, при которых лекарства особо и не нужны, например ОРВИ. Иногда при простуде нужны лишь покой и теплое питье.
Фото: pixabay.com
Не следует стесняться спросить, для чего нужен тот или иной препарат. Как правило, для лечения одного заболевания требуется не более трех лекарств. Если диагноз один, а лекарств очень много, нужно задать вопрос «Зачем?». Если все эти препараты необходимы для того, чтобы «поддержать иммунитет», «убить вирусы в организме», «поддержать печень», «укрепить сосуды», «улучшить мозговое кровообращение», то в таком случае прием лекарств зачастую не оправдан. Возможно, стоит получить еще одно мнение эксперта.
И еще один совет. Необходимо в обязательном порядке перечислить врачу все лекарства, которые вы принимаете, вплоть до витаминных комплексов или лечебных трав. Расскажите доктору все ваши хронические заболевания. Вполне вероятно, что эта информация может повлиять на выбор терапии.
Основное правило: чем старше возраст, тем меньше доза лекарственного средства. В пожилом возрасте даже дозировка препарата может привести к необратимым последствиям, напомнила Людмила Жилевич. Поэтому не стоит руководствоваться советами других людей. Помимо этого следует знать клинические признаки передозировки лекарственного средства. Если они появились, лучше обратиться к врачу для коррекции дозы препарата или смены терапии.
— Из-за хронического течения заболеваний у людей старших возрастов лекарство, как правило, назначается на длительное время. Это может вызвать привыкание, а может накопиться опасная доза и вызвать передозировку, что значительно повышает опасность интоксикации. С годами часто возрастает риск побочных реакций. Именно поэтому следует аккуратно относиться к приему лекарственных средств, принимать все меры для уменьшения их количества (умеренная физическая активность, корректировка рациона), соблюдать дозу и схему приема препаратов.
Источник