Можно ли пить мочегонное при давлении

Содержание статьи

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Высокое артериальное давление (АД) провоцирует задержку солей натрия и уменьшает выведение воды почками. Проявляется отеками на фоне сниженной насосной функции сердца. В комплексной терапии артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН) активно применяют диуретики. Мочегонные при устойчивом высоком давлении устраняют задержку жидкости, снижают нагрузку на миокард. Правильно подобранные медикаменты помогают контролировать АД. Принимают мочегонное при повышенном давлении из указанной группы под надзором лечащего доктора.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

Диуретики

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов	Основные представители	Особенности употребления
1.	Петлевые	«Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит»)	«Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2.	Тиазидные	«Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел»	«Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3.	Калийсберегающие	«Спиронолактон», «Верошпирон»	Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4.	Осмотические	«Маннит», «Мочевина»	«Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5.	Ингибиторы карбоангидразы	«Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид»)	Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 миллилитров в минуту, нарушении печеночной функции, декомпенсированном сахарном диабете.

Классификация

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков связаны с воздействием препарата на обмен веществ и гормональный фон. Возможно повышение мочевины и креатинина с развитием гипохлоремического ацидоза или алкалоза. При длительном приеме гинекомастия у мужчин и сбои менструального цикла у женщин. Аллергические реакции или нарушения кроветворения со снижением числа тромбоцитов. Противопоказан прием лекарств при болезни Аддисона, высоком уровне калия, кальция и натрия в крови, хронической патологии почек, диабете или нефропатии. Не рекомендован при мастопатии, аменореи, раннем климаксе.

Осмотические диуретики не назначают при почечной недостаточности и нарушении кровообращения. Избыточное выведение жидкости провоцирует быстро нарастающую гиповолемию, падение АД с обмороком или развитием галлюцинаций. Неправильно рассчитанные дозы вызывают диспептические явления, острый психоз. Ингибиторы карбоангидразы переносятся хорошо, но при развитии гипокалиемии возникают головокружения, судороги или подергивания в конечностях. На фоне слабости головная боль, дезориентация, нарушение зрения, беспокойство. Препараты не назначают при выраженном ацидозе, болезни Аддисона, глаукоме.

Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

ингибиторы АПФ;
бета-адреноблокаторы;
блокаторы Са каналов;
блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
прямые ингибиторы ренина;
вазодилататоры;
лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Отеки при высоком АД и сердечной недостаточности свидетельствуют о повышенной нагрузке на миокард, снижении сосудистой сопротивляемости и прогрессировании кардиальной патологии. В комплексном лечении устранить задержку жидкости помогают диуретики. Препараты назначают с учетом заболевания.

Источник

Мочегонные травы при артериальной гипертензии

Мочегонные средства имеют свойство выводить избыток жидкости из организма. Это необходимо при различных заболеваниях, например, при гипертонии. Такими свойствами обладают как синтетические препараты, так и натуральные фитовещества. Список мочегонных трав при повышенном давлении достаточно велик, но применять их нужно так же, как и лекарства, по предписанию врача.

Рябина

Травы при гипертонии

Лечебные травы при повышенном давлении оказывают не только мочегонный эффект, ведь лекарства натурального происхождения всегда действуют комплексно. Они эффективны при других заболеваниях сердца и сосудов. Что касается последних, то натуральные компоненты способны укрепить сосудистые стенки, добавляя им эластичности и упругости. Поэтому на сегодняшний день очень часто назначаются лекарственные травы в составе консервативной терапии.

Это можно объяснить их мягким действием и тем, что от них не возникает привыкания, как от некоторых синтетических средств. При гипертонии могут назначаться травяные сборы, которые включают в себя средства от тахикардии и других проблем, они воздействуют комплексно на сердечно-сосудистую и нервную системы.

При приеме мочегонных трав всасывание излишков жидкости уменьшается, а также происходит воздействие на почечные канальца для уменьшения абсорбции солей. Поэтому выделение жидкости в разы увеличивается, как и количество мочи. Важным фактором является то, что жидкость надолго не задерживается в организме.

Мочегонные травы при гипертонии принимать нужно, как и лекарства, зависимо от того, какой показатель повышен. Если регистрируется стойкое повышение систолического давления, подбираются травы, которые оказывают седативное действие, снижают сердечный выброс и частоту сокращений. А уже при высоком диастолическом показателе нужны средства, которые оказывают сильный мочегонный эффект, и к тому же способствуют расширению сосудов.

Если сильно завышены оба показателя, то назначается комбинированный сбор трав, который нельзя принимать более 3 месяцев. Его периодически меняют, и это должен делать врач.

Мочегонные средства при гипертонической болезни и заболеваниях сердца очень важны, так как увеличение объема крови негативно отражается на миокарде. Сердечной мышце нужно прокачивать большее количество крови, происходит гипертрофия. Также повышенная нагрузка способствует возникновению инфаркта или инсульта.

Следует отметить, что многие травы, кроме мочегонного эффекта, оказывают еще дезинфицирующее действие. Это помогает восстановить нормальную микрофлору в мочеполовой системе. Поэтому снижается вероятность появления воспаления.

При сердечной недостаточности и других патологиях необходимы лекарственные растения, которые выводят лишнюю жидкость и оказывают благоприятное действие на состояние стенок сосудов. К таким травам относят:

пастушью сумку;
сушеницу;
арнику;
рябину;
барбарис (соцветия);
листья астрагала.

Есть отдельно травы, которые применяют при повышенном систолическом давлении, то есть которые оказывающие седативное действие. Также они являются сосудорасширяющими. К ним народная медицина относит:

спорыш;
укроп;
пустырник;
листья березы;
бруснику;
мяту перечную;
белую омелу;
можжевельник;
душицу;
календулу;
чабрец;
крапиву;
мелиссу;
расторопшу;
шалфей.

Дополнительно список мочегонных трав при повышенном давлении можно дополнить другими растениями. Следует отметить действие аира, валерианы, василька полевого, вереска, гвоздики, девясила, дымянки, бузины черной, мать-и-мачехи.

Положительным качеством этих лекарственных растений является то, что они имеют намного меньше противопоказаний, чем синтетические препараты. Главное их преимущество – безвредность. Они не оказывают негативного воздействия на другие системы и органы. При правильном применении и дозировке настои и отвары не вызывают побочных действий и все противопоказания сводятся к минимуму.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему различных диуретических средств приготовленных из лекарственных растений являются:

Аллергическая реакция. Довольно часто травы вызывают аллергию, поэтому, если человек знает о своей непереносимости какого-либо растения, нужно это учитывать. Еще если есть аллергия на пыльцу, то принимать настойки и отвары с соцветиями нужно очень осторожно.
Детский возраст младше 6 лет является полным противопоказанием к приему мочегонных средств.
Мочекаменная болезнь – это условное противопоказание, так как принимать диуретики в этом случае нужно только по предписанию врача.
При аденоме простаты запрещены травы мочегонного действия, так как может быть застой в мочевом пузыре.
Если диагностирован недостаток калия в организме.

Противопоказания

Длительное применение сборов мочегонного типа может привести к достаточно серьезным последствиям, так как при этом из организма выводится не только лишняя жидкость, но и различные полезные микроэлементы. В первую очередь это натрий, калий и магний. Поэтому вместе с мочегонными средствами рекомендуется есть полезную пищу, насыщенную витаминами и микроэлементами, регулярно сдавать анализы.

Травяные сборы

Многокомпонентные травяные сборы можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовые, собранные в правильных пропорциях.

В один из самых популярных сборов, который применяют при гипертонической болезни, добавляют:

1 часть белой омелы.
2 части мелиссы, душицы, календулы, хвоща, горицвета, зверобоя, толокнянки, грецкого ореха (перегородки).
3 части мяты, соцветий барбариса, валерианы, сушеницы.

Также в сбор мочегонного типа могут входить:

тысячелистник;
малина;
мелисса;
березовые листья;
брусника;
цветы донника;

плоды каштана;
боярышник;
пустырник;
сушеница;
хвощ.

Данный травяной сбор смешивают, предварительно измельчив все травы. Добавлять каждого ингредиента по 2 г.

Чтобы приготовить мочегонный чай, потребуются листья одуванчика. При этом эффективны как свежие, так и сухие листья. Запаривать их нужно несколько минут, а после этого можно пить. Такой чай следует употреблять несколько раз в день. По тому же принципу чай готовится из листьев толокнянки. Но различия между толокнянкой и одуванчиком заключается в том, что чаи из первой травы нельзя пить длительное время. Курс должен составлять около 2 недель, так как толокнянка является токсичным растением.

Эффективным диуретическим средством является чай из чабреца. Важно, чтобы он готовился из растения именно в период его цветения. В таком случае чай будет оказывать еще обезболивающий, седативный и иммуностимулирующий эффекты. Он готовится из 15 г чабреца и 1 л воды. Траву следует заварить в кипятке, и пить по 1 стакану перед едой. Не рекомендуется пить чай из чабреца людям с заболеваниями желудка, женщинам в период беременности.

Чтобы приготовить отвар из хвоща мочегонного типа, нужно взять сухой хвощ (4 чайных ложки) и залить 500 мл кипятка. Весь полученный отвар следует выпить за день, разделив его на части.

Липа Чай из липы – это вкусно и полезно. Мочегонное средство готовится из 2 чайных ложек сухого сырья и 250 мл горячей воды. Нужно подождать, чтобы чай заварился и можно пить, только теплым. Напиток богат витамином С, каротином, сапонинами и эфирными маслами.

Отвар из мелиссы имеет диуретическое и седативное действия. Для его приготовления нужно 10 г мелиссы в измельченном виде прокипятить в 250 мл воды. Принимать его следует по 5 мл 4 раза в день. Но такой отвар категорически запрещено употреблять гипотоникам и людям, которые работают с сложными механизмами, так как он может спровоцировать сонливость и заторможенность.

При этом, чтобы приготовить лекарственное средство от повышенного давления на основе калины, можно использовать плоды, листья, ветки и даже кору. Из ягод готовится мочегонный морс, который достаточно эффективен при повышенном давлении. Для этого нужно взять 1 кг ягод калины и отжать из них сок. После этого берется мякоть, которая осталась, заливается 200 мл воды и ставится на огонь. Прокипятить все это нужно около 10 минут, а потом отвар нужно процедить и смешать его с соком, полученным ранее. Такое средство нужно принимать перед едой по 1/3 стакана. Также эффективно будет принимать сок калины в чистом виде. Это нужно делать 3 раза в день по 50 мл за раз. Обязательно пить его перед приемом пищи, за полчаса до еды.

Из коры калины готовится отвар на воде. Пропорции: 20 г коры и 500 мл кипятка. Прокипятить это все на протяжении 30 минут. После того как отвар остынет, нужно пить его по полстакана 3 раза в день. Калина также имеет противопоказания. Ее не рекомендуют принимать людям, у которых подагра и есть склонность к повышению свертываемости крови.

Растропша Расторопша – это растение, которое оказывает мягкий эффект, не длительный. То есть мочегонное действие быстро проходит, поэтому ее рекомендуется употреблять людям, у которых есть условные противопоказания к мочегонным средствам. Именно из-за того, что эффект не длительный, средства из расторопши можно принимать небольшими дозами каждые 1-1,5 часа. Кроме мочегонного действия, расторопша действует как антиоксидант.

Отвар из семян расторопши можно приготовить из 30 г. сырья и 500 мл. воды. Кипятить его нужно на медленном огне до того момента, как выпарится половина жидкости. Потом еще нужно накрыть и оставить на 15 минут. Употреблять такой отвар следует по 1 столовой ложке 2-3 раза. Такая дозировка назначается в профилактических целях. Для увеличения доз нужно проконсультироваться с врачом.

Правила приема

Многие думают, что если употреблять фитосредства, то при превышении дозировки ничего страшного не случится. Это большое заблуждение. При приготовлении отваров и настоев нужно тщательно придерживаться пропорций, которые должен утвердить лечащий врач. В каждом индивидуальном случае артериальной гипертензии могут применяться разные лечебные травы и разные дозировки. Многое зависит от степени заболевания и его течения.

Мочегонные отвары и настои требуется пить несколько раз в день, но важно, чтобы вечерний прием не был позднее 18.00. Это нужно, чтобы до сна диуретический эффект снизился, и тогда человек сможет спать всю ночь, не бегая в туалет. Гипертоникам очень важно отдыхать, так как переутомление может спровоцировать скачек давления.

Лечение травами проводится курсами, периодически нужно давать передышки организму. Если человек проходит курс лечения, то нужно принимать фитосредства по режиму. Даже если утром давление не повышено, то нельзя пропускать прием препарата. Если после приема отваров и настоев у человека проявились побочные действия в виде тошноты или головокружения – необходимо прекратить такое лечение и проконсультироваться с врачом.

Мочегонные травы при повышенном давлении эффективны, они способны облегчить состояние гипертоника. Кроме этого, лечебные растения еще воздействуют на организм комплексно, это позволяет улучшить состояние сосудов, повысить защитные силы организма. Все это доказывает, что фитотерапия – это отличный способ улучшить самочувствие при гипертонии.

Источник