Можно ли пить мужской силденафил женщинам

Силденафил для сексуального здоровья женщины

Силденафил для женщин

Лекарства, в состав которых входит силденафил, оказывают сильное действие на организм, существенно расширяя сосуды. Обычно Силденафил назначают мужчинам при появлении эректильной дисфункции, чтобы восстановить естественный ответ на сексуальную стимуляцию. Самым известным препаратом, изготовленным на основе силденафила, является Виагра. Все другие медикаментозные средства, обладающие сходным составом, оказывают аналогичное действие. Кроме восстановления сексуальной функции, силденафил назначают при легочной гипертензии.

Состав препарата и форма выпуска

Активное вещество лекарства — силденафила цитрат. Также в состав лекарства могут входить вспомогательные вещества: гипромеллоза, лактоза, индигокармин, триацетин, диоксид титана.

Медикамент производят в таблетированной форме. Концентрация действующего вещества может различаться. Выпускают таблетки весом 25, 50 и 100 миллиграмм. В одной упаковке содержится от 1 до 12 таблеток.

Воздействие силденафила на женщин

Еще недавно дженерики Виагры предназначались только для устранения мужских проблем в личной жизни. В последнее время подобные лекарства активно используют и женщины. Силденафил оказывает комплексное воздействие на организм женщин:

• ускоряет движение крови в области малого таза;
• усиливает либидо;
• устраняет фригидность;
• улучшает чувственность во время ласк и при сексуальном контакте;
• активирует выработку влагалищного секрета;
• сокращает период времени, необходимый для того, чтобы достичь полового возбуждения;
• увеличивает длительность оргазма;
• повышает выносливость.

Вследствие активации кровотока повышается чувствительность эрогенных зон, ощущения приобретают силу и выраженность, увеличивается удовольствие, полученное от интимной близости. К тому же активируется синтез вагинальной смазки, что особенно необходимо при влагалищной сухости. Женщины, принимающие силденафил, при каждом сексуальном контакте достигают оргазма.

Как принимать силденафил женщинам

Лекарство предназначено для орального приема. Таблетки пьют за час до предполагаемого сексуального контакта.

Рекомендуемая средняя доза — 50 миллиграмм. При необходимости (в зависимости от индивидуальных особенностей организма) она может быть понижена до 25 миллиграмм или повышена до 100 миллиграмм.

Рекомендуется запивать лекарство очищенной водой. Если принимать силденафил натощак, то он подействует быстрее, чем при совместном приеме с едой.

Особенности приема препарата при почечных патологиях

Если активность креатинкиназы находится в пределах 30-80 миллилитров в минуту, то используют обычную дозировку. Если же этот показатель становится меньше 30 миллилитров за минуту, то дозу сокращают до 25 миллиграмм. Также рекомендуется уменьшить стандартную дозировку женщинам, у которых нарушено функционирование печени.

Женские аналоги Силденафила

Женщинам показаны те лекарственные препараты, в состав которых входят другие активные вещества, обладающие аналогичным действием. Они могут производиться в виде таблеток (Сеалекс, Силден, Левитра, Трибестан) или капсул (Виардо, Сталон, Сиалис, Йохимбе, Импаза). Также в продажу поступает крем Химколин.

Следует обратить внимание на то, что противопоказано одновременно принимать разные препараты, характеризующиеся сходным действием.

Побочное действие силденафила

Побочные эффекты обнаруживаются крайне редко. К тому же их выраженность бывает умеренной или слабой. После прекращения приема лекарства неприятная симптоматика проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

В основном побочное действие проявляется, если превышать рекомендуемую дозировку. Возраст никак не влияет на возникновение нежелательных симптомов.

Наиболее часто прием лекарства вызывает головную боль. Немного реже наблюдается головокружение, понижается артериальное давление, нарушаются пищеварительные процессы, обнаруживаются приливы, изменяется восприятие цветов и чувствительность света, перед глазами появляется туман, глаза начинают болеть, закладывает нос.

Довольно редко после приема силденафила нарушается строение конъюнктивы и ее функционирование, обнаруживается рвота и тошнота, проявляются сонливость и общая слабость, начинают без причины течь слезы, в ушах начинает шуметь, ускоряется сердечный ритм, развивается тахикардия, пересыхает во рту, на коже образуется сыпь, появляются мышечные боли и болевые ощущения в области груди, понижается чувствительность, длительное время сохраняется болезненная эрекция.

В крайне редких случаях могут проявляться аллергические реакции, краснеть глаза, повышаться или понижаться артериальное давление, обнаруживаться кровотечения из носа, обморочные состояния, судороги, глухота, развиваться заболевания сердца или головного мозга.

Проводившиеся клинические исследования показали, что у людей, которые принимали силденафил, иногда сужались кровеносные сосуды сетчатки, нарушались зрительные поля, повторялись судороги, наблюдались сбои в сердечной ритмике, диагностировались стенокардии и ишемические атаки. Но выявить взаимосвязь между действием лекарства и вышеуказанными симптомами не удалось. Существует гипотеза, что подобный эффект силденафил вызывает у людей, предрасположенных к подобным патологиям.

При появлении любых побочных действий следует прекратить прием лекарства.

Силденафил не оказывает влияния на внимание и скорость реакции. Поэтому его можно принимать без опасений при управлении транспортными средствами.

Передозировка силденафилом

При превышении дозировки проявляются головная боль и головокружение, ощущается жар, краснеет лицо, нарушается процесс пищеварения, ухудшается зрение, сильно понижается артериальное давление, закладывает нос. Обычно подобное действие наблюдается при сильной передозировке — приеме более 800 миллиграмм препарата. Чем выше принятая доза, тем ярче проявляются неприятные эффекты. В таких случаях врач назначает симптоматическое лечение.

Источник

Роль силденафила в жизни мужчины и женщины

Человек переживает землетрясения, эпидемии, ужасы болезней и всякие мучения души, но на все времена для него самой мучительной трагедией была, есть и будет — трагедия спальни. (Толстой Л.Н. в воспоминаниях современников)

Введение

Первое упоминание об эректильной дисфункции (ЭД) отмечено в манускриптах Древнего Египта [1]. С тех пор непрерывно предпринимались попытки улучшить сексуальный потенциал мужчины, но революционный прорыв наступил после открытия Furchgott, Ignarro и Murad роли оксида азота в работе сердечно-сосудистой системы. Авторы получили Нобелевскую премию и в ходе дальнейших исследований создали силденафил, который с 1998 г. продолжает триумфальное шествие по планете [2].

Силденафил многим знаком как препарат для лечения ЭД, однако спектр его терапевтических возможностей шире [3]. Эффективность и безопасность силденафила оценивались в 48 рандомизированных двойных слепых плецебо-контролируемых исследованиях в параллельных группах, охватывающих 11 364 мужчины с ЭД [3]. Показано, что во всех возрастных группах, включая лиц старше 75 лет, эффективность силденафила цитрата (СЦ) была высока, а частота побочных эффектов, среди которых преобладали головная боль и приливы, низка [4].

Прием СЦ приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста независимо от этиологии, тяжести и длительности течения ЭД. Силденафил влияет как на артериальный, так и на венозный кровоток в половом члене, что делает его показанным при васкулогенной ЭД в первую очередь. Препарат улучшает кавернозную электрическую активность, что оправдывает его применение и при нейрогенной форме заболевания [5].

Еще одно недавнее исследование подтвердило хорошую в целом переносимость ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5). Авторы подчеркивают, что нет работ, сравнивающих различные препараты этой группы, все сопоставления проведены с плацебо [6].

Подтверждение эффективности и безопасности силденафила получено в популяционном исследовании на примере жителей мегаполисов Китая [7]. Изучая эффективность различных доз СЦ у 3674 больных ЭД, пришли к выводу, что удовлетворенность пациентов, принимавших по 100 мг силденафила, выше, чем у тех, кто принимал СЦ 50 мг [8]. В целом рекомендуют подходить к подбору дозы персонифицированно [9].

Физические упражнения, диета, нормализация уровня глюкозы в плазме крови недостаточны для восстановления эректильной функции у больных сахарным диабетом [10]. Систематический обзор 17 хорошо организованных исследований подтвердил эффективность и безопасность силденафила у больных сахарным диабетом с ЭД [11]. СЦ не усиливал побочных реакций у больных сахарным диабетом, принимающих метформин и тиазолидин [12]. При терапии сочетанных с ЭД урологических заболеваний (гипогонадизм, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) было отмечено потенцирование эффекта от совместного применения базисной терапии и силденафила [1, 13]. Подчеркивается, что ежедневный прием силденафила пациентами с ЭД после простатэктомии дает менее выраженный эффект, чем прием «по требованию» [14], что абсолютно логично, т. к. иФДЭ-5 вызывают эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции. Перелом костей таза с повреждением уретры закономерно приводит к развитию ЭД. Однако даже в такой тяжелой группе ежедневный прием силденафила эффективен в 61,5% случаев [15].

Стопроцентный эффект в лечении ЭД не дает ни один препарат группы иФДЭ-5. Для выяснения причин данного явления в Испании провели молекулярно-генетическое исследование, показавшее генетический полиморфизм ответов на иФДЭ-5. Как оказалось, эффективность лечения иФДЭ-5 генетически детерминированно и не может быть изменено. Также отмечена четкая корреляция между гликемическим статусом и эффективностью лечения силденафилом [16].

В последнее время стали популярными немедикаментозные методы лечения больных ЭД, в частности экстракорпоральная ударно-волновая терапия [17]. Проведено экспериментальное исследование, показавшее, что данный метод на фоне приема силденафила значительно повышает эффективность лечения [18]. Некоторые пациенты предпочитают растворимые в полости рта таблетки, не требующие проглатывания и запивания водой, и на рынке такие уже есть [19].

Хронический простатит как банальный, так и специфический может осложняться (сопровождаться) ЭД [20-24]. Гипотетически можно ожидать положительного влияния СЦ при простатите, т. к. было показано, что силденафил влияет на течение воспалительного процесса, поскольку снижает активность провоспалительных факторов. После приема силденафила TNF-α немедленно уменьшается, снижается уровень С-реактивного белка [25]. Однако наряду с противовоспалительным эффектом силденафил понижает активность ципрофлоксацина при лечении больных хроническим простатитом, осложненным ЭД [26], это необходимо учитывать при назначении терапии таким пациентам.

Умеренно настроенные в вопросах сексуальных проблем уверяют, что проблема ЭД преувеличена, что человек вполне может быть счастлив, например, занимаясь любимой работой или хобби. Однако наши исследования показали, что это не так: в ходе многоцентрового когортного исследования была установлена положительная корреляция между качеством сексуальной функции мужчин и уровнем их общей успешности [20]. У женщин, впрочем, такая зависимость не прослеживается [27], отчасти, видимо, потому, что гендерная роль женщины не зависит от ее сексуальной удовлетворенности.

Мы поставили цель изучить оценку половыми партнерами мужчин с ЭД своей сексуальной жизни до того, как их мужчины начали принимать иФДЭ-5, и после курса лечения.

Материал и методы

Проведено открытое моноцентровое когортное исследование с участием 128 мужчин с легкой и средней степенью ЭД в возрасте от 32 до 54 лет (в среднем 42,1 года). Все пациенты ранее не принимали иФДЭ-5. Больным был назначен силденафил 50 мг «по требованию» за 1 ч до предполагаемого соития. Второй визит к врачу назначался через 2 нед. терапии для возможной коррекции дозы. Третий, финальный визит назначался через 3 мес. от приема первой дозы силденафила. Эффективность лечения оценивали по шкале Международного индекса эректильной функции, побочные реакции пациенты фиксировали в своих дневниках. При появлении сильного или продолжительного (более 6 ч) нежелательного эффекта пациенты приходили на незапланированный прием к врачу.

Через 3 мес. жены (постоянные половые партнеры) мужчин с эффективно проведенным лечением были опрошены относительно удовлетворенности качеством лечения их мужей. Женам предлагалось самостоятельно по опроснику оценить исходную половую жизнь пары и произошедшие после лечения изменения. Конечной целью исследования был анализ этой оценки.

Результаты

Из 128 мужчин только у одного (0,78%) на фоне приема силденафила развивались заложенность носа, нарушение цветовосприятия и головная боль настолько сильно, что он прекратил прием препарата. Еще у 15 (11,7%) побочные эффекты присутствовали, но пациенты сочли их незначительными и терапию продолжили.

24 (18,75%) мужчинам с очень хорошей эрекцией, но с побочными реакциями доза была уменьшена до 25 мг, что не сказалось на эффективности, но улучшило переносимость. 32 (25,0%) пациентам, напротив, лечащий врач посчитал необходимым увеличить дозу до 100 мг, остальные 72 (56,25%) продолжили терапию с исходной дозой СЦ 50 мг. Прием силденафила и соответственно половой акт (или попытку к нему) совершали в среднем с частотой 2,7 раза в неделю.

Положительный эффект силденафила отметили 83 (64,84%) пациента. На предложение пригласить жен для беседы двое признались, что живут в гомосексуальной паре, 27 мужчин не имели постоянной подруги и свою восстановленную сексуальную потенцию реализовывали в случайных связях, 11 женщин отказались от беседы, а 43 согласились ответить на вопросы.

Исходно половую жизнь пары 38 жен (88,37%) оценивали как неудовлетворительную, хотя 5 женщин не считали ЭД мужа проблемой, поскольку сами обладали низким сексуальным влечением. Через 3 мес. терапии силденафилом 19 (44,18%) женщин посчитали семейную сексуальную жизнь хорошей, 22 (51,16%) — отличной. Вместе с тем, по мнению 2-х (4,65%) женщин, изменений не произошло, что лишний раз доказывает, что для женщины в сексе одной хорошей эрекции у полового партнера недостаточно. Результаты оценки представлены на рисунке 1.

Таким образом, 41 (95,35%) женщина была удовлетворена результатом лечения своего мужа препаратом СЦ и посчитала, что улучшение качества эрекции позитивно сказалось на семейной жизни.

Обсуждение

Лекарственная коррекция половых отклонений у женщин остается сомнительной, вероятно, здесь ведущую роль играет психологическая составляющая процесса [28]. Наше исследование показало, что 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом, следовательно, силденафил влияет на сексуальную функцию женщин, пусть и опосредованно.

В применении иФДЭ-5 есть ряд подводных камней. Во-первых, на рынке существует немало подделок и некачественных дженериков [29]. Проведен спектральный анализ базового силденафила и СЦ [30]. Силденафил кристаллизуется в виде базового силденафила, СЦ — с более высокой характеристикой кристаллов (рис. 2). Присутствие различных примесей нарушает качественную характеристику СЦ.

При лечении силденафилм соблюдаются общие правила приема лекарств. Лекарственные средства рекомендуется запивать водой, а не каким-либо другим напитком, чтобы избежать взаимодействия и предотвратить инактивацию медикамента или его биотрансформацию при конкурентном метаболизме с участием изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг, поскольку иначе за счет конкурентного метаболизма возможна передозировка СЦ, которая оказывает гепатотоксическое действие [31]. Сравнивали уровень силденафила в плазме крови у мужчин, запивавших таблетки водой, разбавленной лимонным или апельсиновым соком. Обнаружили, что апельсиновый сок значительно увеличивал концентрацию силденафила в крови (пик концентрации был выше на 44%, «период очищения» — длиннее на 30%). Лимонный сок, к удивлению исследователей, не оказал влияния на фармакокинетику силденафила [32].

С 2011 г. на фармацевтическом рынке России представлен СЦ производства группы компаний «ТЕВА» (Динамико), который в 2014 г. получил «Платиновую унцию» — высшую награду в фармацевтической отрасли и вновь завоевал награду конкурса в 2015 г. Проведенное в России исследование показало, что Динамико обеспечивает качественную эрекцию, оказывает минимум побочных эффектов и не вызывает привыкания [33-34].

Выводы

Силденафил играет важную, хотя и опосредованную роль в жизни женщины — повышает ее сексуальную удовлетворенность через улучшение эрекции у ее полового партнера. По данным проведенного исследования, 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом.

Источник