Можно ли пить на ранних сроках беременности нурофен
Содержание статьи
Нурофен® при беременности. Можно ли пить беременным? Как принимать Нурофен® по триместрам?
Можно ли Нурофен® во время беременности
Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.
Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12.
Детский Нурофен® при беременности
Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела6. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.
Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.
Нурофен® и Нурофен® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки5,9.
Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке8,11, а Нурофен® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки10.
1 триместр
Беременность на ранних сроках — один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель12. Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II — м триместре беременности12.
Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.
2 триместр
Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.
3 триместр
Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению6.
Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции»
- Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
- Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. — 656 c, глава 21
- Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01
Источник
Можно ли пить Нурофен на ранних сроках беременности?
08 ноября 2016 г.
Устроенный ради интереса опрос покажет, что почти каждая женщина болела простудой в начале беременности. Почти во всех случаях беременные самостоятельно принимали решение о приеме Нурофена в 1 триместре. Согласно рекомендациям такое лекарство должен назначать врач, используя индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если же у беременной нет возможности посоветоваться с врачом, не лишним будет ознакомиться с данной статьей.
Устроенный ради интереса опрос покажет, что почти каждая женщина болела простудой в начале беременности. Почти во всех случаях беременные самостоятельно принимали решение о приеме Нурофена в 1 триместре. Согласно рекомендациям такое лекарство должен назначать врач, используя индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если же у беременной нет возможности посоветоваться с врачом, не лишним будет ознакомиться с данной статьей.
Общие сведения о препарате Нурофен
Нурофен — препарат из группы НПВС направленного действия против лихорадки, боли и воспаления. Особенно ничем не отличается от других подобных средств, но для достижения эффекта нужны более высокие дозы по сравнению с другими препаратами.
Ибупрофен (действующее вещество Нурофена) также подавляет выработку медиаторов воспаления (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые не только формируют участок воспаления, но и участвуют во всех жизненно важных процессах.
Вмешиваться без нужды в процесс подавления не стоит, особенно в период беременности. Исключением являются состояния, при которых невыносимо терпеть высокую температуру, особенно, если она сопровождается рвотой, судорогами и прочими неприятными ощущениями. Тогда, понятное дело, польза превысит риск.
Что выгодно отличает Нурофен от других средств, так это разнообразие форм выпуска и дозировок одного и того же действующего вещества. Производитель предусмотрел разные виды препарата, рассчитанные под определенную патологию.
Виды и дозировки Нурофена:
Детские формы:
- Суспензия — по 200 мл с разным вкусом (клубника, апельсин);
- Суспензия — по 100 мл с разным вкусом (апельсин и клубника);
- Таблетки — с 6 лет по 200 мг №8;
- Свечи — по 60 мг №10.
Взрослые формы:
- Таблетки форте — по 400 мг;
- Таблетки — по 200 мг;
- Капсулы — Ультакап и Экспресс по 200 мг.
Взрослый и детский Нурофен отличаются только количеством действующего вещества и вспомогательными компонентами.
Кроме того, есть местная форма Нурофена- гель. В аптеке могут предложить также шипучие таблетки для приготовления раствора, таблетки в сахарной оболочке и без сахара и прочие разновидности.
Можно ли принимать Нурофен в первом триместре беременности?
Первые недели беременности (до 12-14 недель) — период хрупкий и ответственный, ведь он состоит из последовательных этапов закладки органов и систем с активным образованием новых клеток. Подавление выработки циклооксигеназ (ЦОГ) — является нежелательным воздействием на ранних сроках беременности.
Важно: остерегайтесь НПВС с длительным периодом полувыведения, не принимайте в период зачатия и длительным курсом (более 7 дней).
Игнорирование этого правила неминуемо приведет к нарушениям нормального течения беременности:
- негативно повлияет на становление сердечно-сосудистой системы малыша;
- нарушит сроки вынашивания вплоть до прерывания беременности.
Нурофен (Ибупрофен) относится к опасным препаратам.
Что касается критериев безопасности препарата в первом триместре:
- По FDA (контроль качества безопасности) принадлежит к группе — D (риск доказан). Это касается первого и третьего триместров.
- Имеет системное действие, значит, проходит плацентарный барьер.
- Несет некоторую опасность повреждающего действия на плод, особенно в период зачатия.
- Период полувыведения больше, чем у Парацетамола.
- Инструкция к препарату запрещает его использование в период беременности.
Исследований по препарату не проводилось, достаточного опыта применения у беременных нет.
Руководство по применению Нурофена
Есть некоторое отступление от ограничений — это второй триместр беременности.
Есть узкие рамки к приему Нурофена:
- Только во втором триместре (с 14 по 28 неделю), короткий курс (1-2 дня).
- Если не помогает Парацетамол. Например, мигренеподобные головные боли (однократный прием).
- Когда нужен более выраженный противовоспалительный эффект (ревматические боли). У Парацетамола он почти отсутствует.
Дозы препарата:
Для взрослых: суточная доза 30 мг/кг массы тела. Или по таблетке (200 мг каждые 6 часов). Желательно не превышать дозу 1000 мг в день.
Детям до 11 лет — по таблетке (200 мг) три раза в день. Не превышать дозу 600 мг в день.
Свечи имеют самую маленькую дозировку препарата — 60 мг. Они могут применяться в качестве жаропонижающего средства, как у взрослых, так и детей.
Показания:
- Нурофен применяют при различных болях: зубной, головной, мышечной и суставной;
- Рекомендуют при воспалении нервов (радикулит, неврит лицевого нерва);
- Применяют при повышенной температуре (выше 39 градусов).
Важно: Нурофен имеет противопоказаний больше, чем показаний. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией перед приемом препарата.
Вывод. В первом триместре прием препарата следует избегать. Лишь в редких случаях, принимая решение о приеме в качестве альтернативы Парацетамолу, нужно соблюдать особую осторожность и лучше проконсультироваться с лечащим доктором.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для сайта Mirmam.pro
Полезное видео
Йодомарин при беременности: зачем он нужен?
Беременность: когда начинает расти живот?
Дыхательная гимнастика для беременных по триместрам
Путешествия во время беременности: польза или вред?
Источник
Инструкция по применению Нурофена в 1, 2 и 3 триместре беременности: таблетки, детский сироп и гель — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Нурофен — сильное средство, которое быстро снимает боль. В некоторых случаях болевой синдром вытерпеть без анальгетиков невозможно, например при разрыве связок или зубной боли. Употреблять лекарственные средства в период вынашивания ребенка следует осторожно, ведь они способны повлиять на развитие плода. Разрешено ли принимать Нурофен при беременности?
Нурофен: действующее вещество и свойства препарата
Препарат «Нурофен» продается в нескольких видах. В зависимости от характера болезни и особенностей пациента в аптеке можно приобрести:
- таблетки — белые, круглые, выпуклые с двух сторон, на одном боку надпись «Nurofen»;
- капсулы — мягкие, круглые красные желатиновые капсулы, внутри светло-розовая жидкость;
- гель — прозрачная слегка переливающаяся субстанция, пахнущая изопропиловым спиртом;
- ректальные суппозитории — белые торпедовидные свечи;
- суспензия — белый сироп с клубничным или апельсиновым вкусом.
Независимо от того, в какой форме выпущен препарат, он содержит действующее вещество ибупрофен — нестероидное противовоспалительное вещество, производное пропионовой кислоты. Он входит в список жизненно важных лекарств Всемирной организации здравоохранения.
Ибупрофен обладает тремя свойствами:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- обезболивающее.
Медиаторами боли являются гистамин и брадикинин. Простагландин повышает чувствительность рецепторов к этим медиаторам, благодаря этому человек чувствует боль. В синтезе простагландина из арахидоновой кислоты участвует группа ферментов циклооксигеназа. Ибупрофен угнетает активность циклооксигеназы, мешая развитию всей цепочки восприятия болевого ощущения.
Ибупрофен быстро всасывается в ЖКТ, если речь идет о сиропе, капсулах и таблетках, абсорбируется через прямую кишку в случае свечей и проникает через эпидермис и дерму в случае геля. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится преимущественно через почки.
Допустимо ли применение Нурофена при беременности в 1, 2, 3 триместре?
Разрешено ли принимать Нурофен во время вынашивания ребенка?
Инструкция к применению гласит, что этот препарат может быть опасен для женщины и ее ребенка. Употребление оправдано, если возникшее заболевание требует применения именно этого медикамента.
В первом триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов категорически запрещен. Это объясняется тем, что они подавляют синтез простагландинов, что вызывает патологические нарушения в развитии эмбриона и даже выкидыш. Риск возникновения аномалий высок и в том случае, если женщина выпила таблетку непосредственно перед зачатием. На ранних сроках беременности препарат вызывает следующие отклонения у плода:
- гастрошизис — расщепление брюшной стенки, в которую выпадает кишечник и другие органы;
- патологии мужских половых органов;
- порок сердца.
В третьем триместре прием Нурофена тоже запрещен. Это обусловлено его воздействием на маточную мускулатуру, что может спровоцировать как преждевременные, так и запоздалые роды. При употреблении нестероидных противовоспалительных лекарств на позднем этапе вынашивания ребенка возможны следующие осложнения:
- расслабление мышц матки и угнетение предродовой деятельности;
- сильные кровотечения после родов;
- почечная недостаточность новорожденного из-за маловодия;
- кардиопульмональная токсичность, вызванная перекрытием артериального потока и легочной гипертензией.
Единственный период, когда прием Нурофена разрешен, — это 2 триместр. Однако ибупрофен частично проникает сквозь плацентарную защиту, поэтому препарат следует употреблять, только если нет отклонений в протекании беременности.
Не стоит надеяться, что если принимать детский Нурофен, риск нежелательных последствий будет меньше. Препараты для детей содержат то же действующее вещество, а прием его в меньших дозах не окажет терапевтического эффекта.
Показания к приему, дозировка и кратность приема в таблетках и сиропе
Таблетки и детский сироп назначают в основном для снятия болевого синдрома. Следует учитывать, что Нурофен только убирает симптом, а не устраняет причину заболевания. Показания для приема:
- головная и зубная боль, сопровождающаяся температурой;
- боль в спине или суставах;
- ревматизм — воспаление соединительной ткани;
- невралгия — поражение периферических нервов;
- миалгия — боль в мышцах;
- лихорадка во время гриппа и ОРВИ.
Таблетки пьют одновременно с приемом пищи, запивая большим количеством жидкости. Максимальное количество таблеток, которое можно выпить в сутки — по 1 штуке трижды в день.
Сироп обычно назначают детям, беременным женщинам есть смысл лечиться им при проблемах с глотанием. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу, в упаковке есть мерный шприц. Разрешено выпивать по 300 мг детского сиропа 3 раза в сутки.
Нурофен запрещено употреблять в течение длительного срока. Максимальный период, на протяжении которого его можно пить, — 3 дня. Если боли не исчезают, то нужно проконсультироваться с доктором или сделать длительный перерыв.
Показания к применению геля
Показанием для применения геля «Нурофен Экспресс» тоже является болевой синдром, но другой локализации:
- боли в спине;
- растяжение или разрыв связок;
- миалгия;
- невралгия;
- артрит — поражение суставов;
- спортивные травмы.
Перед тем как намазать гель, нужно тщательно вымыть и вытереть руки и обрабатываемое место. На поврежденный участок тела нанести полоску мази длиной 4-10 см и втереть в кожу до полного впитывания. После этого необходимо сразу же вымыть руки.
При использовании геля нужно строго придерживаться мер предосторожности. Во-первых, нельзя пользоваться препаратом больше 4 раз в день. Суточная доза ибупрофена не должна превышать 500 мг. Во-вторых, интервал между нанесением должен быть не меньше 4 часов. Пользоваться гелем можно в течение двух недель. Если болевой синдром не проходит, то следует заменить средство на другое.
Противопоказания и побочные действия
Нурофен имеет внушительный список противопоказаний, к которым нужно отнестись со всей серьезностью:
- Бронхиальная астма в сочетании с полипозом носа. Полипы — разрастание слизистой оболочки в носу и пазухах.
- Эрозионные поражения органов пищеварения. Сюда относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, язвенное кровотечение, болезнь Крона — иммуноопосредованное гранулематозное воспаление, характеризующееся трансмуральным образованием язв и рубцов.
- Печеночная недостаточность. Препарат метаболизируется в печени.
- Тяжелая почечная недостаточность при КК
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Сюда относится тяжелая недостаточность сердечной мышцы, реабилитация после аортокоронарного шунтирования.
- Патологии крови. Например, цереброваскулярное кровотечение, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез.
- Индивидуальная непереносимость компонентов Нурофена. Например, повышенная чувствительность к ибупрофену, непереносимость фруктозы, глюкозы, галактозы, сахарозы.
Побочные эффекты обычно связаны с превышением разрешенной дозы употребления и длительности курса лечения. Некоторые проявляются очень редко, однако они все же могут возникнуть у пациента. У беременных организм ослаблен, поэтому частота возникновения побочных действий у них выше.
В таблице представлен перечень побочных эффектов от употребления Нурофена:
№ п/п | Органы | Побочное действие |
1 | Кроветворные | Нарушения образования элементов крови — анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами патологии являются язвы в полости рта, кровотечения и кровоизлияния под кожей, простудные проявления. Встречается довольно редко. |
2 | Иммунной системы | Редко появляется аллергическая реакция со стороны органов дыхания и высыпания на коже. Может появится зуд, сыпь, отек Квинке, насморк, синдром Лайелла — буллезный дерматит. В редких случаях прием может довести до анафилактического шока. |
3 | Пищеварительные | Дискомфорт в эпигастральной зоне, тошнота и рвота, иногда кровавая. Диарея или запор, избыточное газообразование, перфорация язвы. |
4 | Печень | Желтуха, гепатит, повышение печеночных трансаминаз. |
5 | Нервной системы | Головная боль появляется со средней частотой. В редких случаях возможно развитие асептического менингита. |
6 | Сердечно-сосудистой системы | Повышается риск возникновения инфаркта миокарда, недостаточность сердечной мышцы. |
7 | Дыхательные | Одышка, затрудненное дыхание, обострение бронхиальной астмы. |
При передозировке Нурофена беременная почувствует шум в ушах, головную боль и боль в животе, ее начнет рвать. В редких случаях появляется реакция со стороны ЦНС — повышенная возбудимость, судороги. При возникновении таких симптомов нужно сразу же прекратить прием препарата и выпить активированный уголь вместе с большим количеством воды.
Нурофен запрещено принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, это усиливает риск возникновения побочных эффектов. Также не следует пить его вместе с антикоагулянтами, хинолоновыми антибиотиками, антацидами.
Чем можно заменить Нурофен в таблетках и геле?
Нурофен очень опасен во время беременности. Чем же можно заменить препарат, если нужно устранить болевой синдром высокой интенсивности? Для этого существует ряд аналогов.
В таблице представлена информация по аналогам Нурофена:
№ п/п | Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Особые указания |
1 | Адвил Ликви-Джелс | Ибупрофен | Капсулы | Запрещено принимать на поздних сроках беременности. Максимальная доза — 3-4 капсулы в день. |
2 | Панадол | Парацетамол | Таблетки, суспензия, суппозитории | Анальгетик, принцип действия схож с Нурофеном, однако противопоказаний и побочных эффектов намного меньше. |
3 | Эффералган | Парацетамол (см. также: можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли?) | Шипучие таблетки, сироп, свечи | Запрещено принимать в первом и третьем триместре беременности. |
4 | Но-Шпа | Дротаверин (см. также: показания к применению Дротаверина во время беременности) | Таблетки, раствор для внутримышечного и внутривенного введения | Спазмолитик, производное изохинолина. Но-Шпа не оказывает негативного воздействия на эмбрион и абсолютно безопасна во время беременности (см. также: Но-шпа: показания для приема в 1-3 триместре беременности) |
5 | Кетонал | Кетопрофен | Крем, гель, суспензия, свечи, таблетки | Нестероидное противовоспалительное средство, запрещено принимать в III триместре беременности. |
6 | Папаверин (см. также: инструкция по применению Папаверина при беременности) | Папаверин | Таблетки, суппозитории | Миотропный спазмолитик. Влияние на плод не установлено. |
Если есть такая возможность, употребление Нурофена следует сократить до минимума. Этот препарат применяется только в экстренных случаях, при возникновении умеренных болей его следует заменить на более безопасные аналоги. Ни в коем случае нельзя назначать себе Нурофен самостоятельно, предварительно не посоветовавшись с доктором. Только врач сможет оценить возможный риск для плода и выписать подходящее лекарство.
Источник