Можно ли пить найз с кеторолом

Содержание статьи

Совместимость лекарств «Найз» и «Кеторол»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Нимесулид (входит в Найз) ⇔ Кеторолак (входит в Кеторол)

В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Кеторолак (его нашли)

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.

Читайте также:  Можно ли пить пиво при повышен сахар в крови

Взаимодействия Трометамол (входит в Кеторол) ⇔ Нимесулид (входит в Найз)

В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Трометамол (его нашли)

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.

Источник

Найз и Кеторол: сравнение и какое средство лучше взять

kes1

Боль — состояние с которым сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. По статистике популярных интернет-магазинов, обезболивающие таблетки стабильно входят в десятку самых покупаемых товаров.

При выборе анальгетиков у стандартного покупателя разбегаются глаза: выбор очень большой. После прочтения этой статьи Вы поймете, какому лекарству для устранения боли отдать предпочтение: «Найзу» или «Кеторолу».

Оба препарата относятся к одной группе: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чтобы понимать, какой выбор сделать в конкретном случае, нужно немного разобраться в том, как работают НПВС.

Механизм действия НПВС

Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.

ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.

Читайте также:  Можно ли пить ромашковый отвар

Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.

Если лекарство действует выборочно на ЦОГ-2, препарат называют селективным. Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 считаются неселективными.

Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.

«Найз»

Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.

3 основных эффекта «Найза»:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Выраженный жаропонижающий.

Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.

Таблетки Найз

Показания

Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:

  • Подагре.
  • Заболеваниях суставов, связок, мышц.
  • Зубных болях.
  • Остеохондрозе.
  • Болезненных менструациях.

Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.

Найз Гель

Противопоказания

«Найз» противопоказан при:

  • Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
  • Бронхиальной астме.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.

  1. Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
  2. Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
  3. Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.

Способ применения

Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.

Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:

  • Головокружение.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Отеки на лице.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение печеночных ферментов.

«Кеторол»

Действующее вещество «Кеторола» — кеторолак. Механизм действия кеторолака основан на подавлении ЦОГ первого и второго типа. То есть, «Кеторол» — неселективное обезболивающее средство.

Кеторолак оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Выраженное обезболивающее.
  3. Умеренное жаропонижающее.

По мощности обезболивающего действия сопоставим с морфином. «Кеторол» действует быстро: болевой синдром уменьшается уже спустя 10-78 минут после приема.

Раствор и таблетки Кеторол

Показания

Препарат назначают для купирования сильной боли при:

  • Травмах.
  • Заболеваниях зубов.
  • В послеоперационном периоде.
  • При болях в спине, суставах, мышцах.

Противопоказания

«Кеторол» имеет те же противопоказания, что и «Найз». Дополнительно, из-за неселективного действия на ЦОГ, препарат нельзя применять при:

  • Нарушениях свертываемости крови.
  • Сердечной недостаточности.
  • В период после операции по установке коронарного шунта.
  • Не используется для подготовки к анестезии перед операциями из-за повышения риска кровотечения.
  • Возраст до 16 лет.

Кеторол гель

Формы выпуска

«Кеторол» выпускается в 3-х формах:

  1. Таблетки 10 мг для приема внутрь.
  2. Гель 2% для наружного использования.
  3. Раствор для инъекций в ампулах.

Способ применения

Таблетки: по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Длительность лечения- не дольше 5 дней.

Гель: наносить на очаги максимальной болезненности до 4-х раз в сутки.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

  • Жидкий стул.
  • Боли в желудке
  • Воспаления слизистой рта.
  • Отеки лица, голеней, пальцев ног
  • Рвота-особенно часто у пожилых старше 65 лет.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Сонливость.

В инструкции по применению описаны и другие осложнения, которые может вызвать «Кеторол». Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать аннотацию.

«Найз» и «Кеторол»- что общего?

На первый взгляд, у этих лекарств много общего:

  1. Оба средства снимают только симптом-болевой синдром. Не лечат заболевание, которое вызвало боль.
  2. Лекарственные препараты имеют схожий принцип действия: подавление выработки фермента, вызывающего воспаление и боль.
  3. Лекарственные средства имеют почти идентичный список показаний.
  4. Оба препарата должны назначаться врачом.

Отличия «Найза» и «Кеторола»

Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:

  • У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
  • Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
  • «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
  • «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
  • «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.
Читайте также:  Можно ли пить цикорий во время беременности на ранних сроках

Что выбрать?

Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:

  1. «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
  2. «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
  3. «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
  4. При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.

Источник

Кеторол или Найз — что лучше? Все «за» и «против»!

Кеторол и Найз – в чем разница?

Препараты с противовоспалительным эффектом, к которым относятся Кеторол и Найз, широко применяются для устранения боли, высокой температуры, признаков местного воспаления. Несмотря на схожий механизм действия, они несколько отличаются друг от друга и эффективнее помогают в тех или иных ситуациях.

Можно ли пить найз с кеторолом

Состав

  • В состав Кеторола входит кеторолак.
  • Найз содержит в себе действующее вещество нимесулид.

Механизм действия

Все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не так сильны, как стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон и пр.), но и обладают значительно менее серьезными побочными эффектами. Механизм действия у Кеторола и Найза, как и у остальных НПВС, основывается на подавлении активности фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Это способствует уменьшению образования в очаге воспаления особых соединений, вызывающих боль, отек мягких тканей, лихорадку.

  • Найз избирательно подавляет ЦОГ-2, тогда как Кеторол также воздействует на ЦОГ-1, которая принимает участие в образовании защитного слоя слизистой оболочки желудка. За счет этого прием Кеторола более 5 дней может вызвать развитие язвы желудка. Найз при ежедневном приеме свыше 2 – 3 недель способен спровоцировать лекарственный гепатит (воспаление печени).
  • Кеторол обладает наиболее выраженным обезболивающим эффектом из всех НПВС, сопоставимым по силе с наркотическим обезболивающим Промедолом, но практически не оказывает противовоспалительный эффект. Найз хорошо сбивает температуру, устраняет местные проявления воспаления (отек тканей, покраснение).

Показания

Кеторол применяется для устранения болевых ощущений при:

  • Травмах;
  • Заболеваниях зубов;
  • Болях после операций;
  • Опухолях;
  • Заболеваниях суставов;
  • Радикулите (воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва между позвонками);
  • Различных болях в мышцах, по ходу нервов.

Показания Найза:

  • Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и пр.);
  • Обострение подагры (накопление солей мочевой кислоты в суставах);
  • Радикулит;
  • Боли в мышцах различного происхождения;
  • Воспаления связок и сухожилий любого происхождения;
  • Различные боли слабой или умеренной интенсивности.

Противопоказания

Кеторол нельзя применять в случае:

  • Непереносимости препарата;
  • Приступах удушья после приема НПВС (т.н. «Аспириновая» астма);
  • Язве желудка;
  • Эрозии или язвы любых отделов кишечника;
  • Любых кровотечениях;
  • Заболеваниях сердца в стадии обострения;
  • Заболеваниях печени, почек;
  • Подготовки к операции;
  • Беременности и лактации;
  • Возрасте до 16 лет.

Противопоказания Найза:

  • Непереносимость препарата;
  • «Аспириновая» астма;
  • Эрозии или язвы любых отделов кишечника, желудка;
  • Любые кровотечения;
  • Заболевания сердца в стадии обострения;
  • Заболевания печени, почек;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 12 лет.

Побочные действия

Кеторол способен вызвать:

  • Различные расстройства функции пищеварительной системы;
  • Нарушение функции почек;
  • Аллергические проявления;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Повышение артериального давления;
  • Отеки;
  • Потливость.

Побочные эффекты Найза:

  • Головокружение;
  • Аллергические проявления;
  • Различные расстройства функции пищеварительной системы;
  • Нарушение функции печени;
  • Одышка;
  • Повышение артериального давления.

Формы выпуска и цена

Стоимость Кеторола:

  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 50 р;
  • Раствор для инъекций 30 мг/мл, 10 ампул по 1 мл – 110 р;
  • Гель 2%, 30 г – 245 р.

Цены на Найз:

  • Таблетки 100 мг, 20 шт. – 185 р;
  • Гранулы в пакетиках для приготовления раствора по 100 мг, 9 шт. – 255 р;
  • Гель 1%:
    • 20 г – 190 р;
    • 50 г – 310 р.

Кеторол или Найз — что лучше?

Решить, что сильнее – Кеторол или Найз, можно только по их отдельным эффектам. Так, от зубной или любой другой боли лучше поможет Кеторол. Однако, при болезненных месячных предпочтение лучше отдать Найзу, поскольку он не усиливает кровотечение. Если необходимо устранить высокую температуру или местные воспалительные реакции, эффективнее себя покажет также Найз. Он же будет эффективнее при болях в воспаленных суставах, но не при зубной боли.

Источник