Можно ли пить нейромультивит вечером

Нейромультивит таблетки : инструкция по применению

действующее вещество: 1 таблетка содержит тиамина гидрохлорид (витамин В 1 ) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) 200 мг, цианокобаламина (витамин 12 ) 0,2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, гипромеллоза, полиакрилатная дисперсия 30%.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Л. Фарма ГмбХ, Индастриштрассе 1, 8502 Ланах, Австрия / GL Pharma GmbH, Industriestrasse 1, 8502 Lannach, Austria.

Л. Фарма ГмбХ, Шлоссплац 1, 8502 Ланах, Австрия / GL Pharma GmbH, Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Austria.

Витамин В 1 в сочетании с витамином В 6 и / или В 12 .

Код АТС A11D B.

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов В: тиамин (В 1), пиридоксин (В 6 ) и цианокобаламин (В 12 ) имеют особое значение в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, что происходит в центральной и периферической нервной системе.

Как все другие витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое введение в организм витаминов В 1 , В 6 и В 12 пополняет недостаточное поступление витаминов с пищей, обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно, из-за увеличения потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления.

Витамины В 1 , В 6 и В 12 обладают очень низкой токсичностью и не имеют потенциального риска для человека.

Тиамин. После приема внутрь подвергается дозированном транспорта, механизм которого имеет двойную природу: активное всасывание в концентрации 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях более 2 мкмоль. Период полувыведения составляет примерно 4:00. Организм человека может накапливать до 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма резервные запасы очень ограничены, они расходуются через 4-10 дней.

Пиридоксин. Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, и выводится максимум через 2-5 часа.

В организме человека может храниться примерно 40-150 мг, 1,7-3,6 мг выводится с мочой в сутки.

Цианокобаламин. Витамин В 12 всасывается из желудочно-кишечного тракта с помощью двух механизмов:

• высвобождение под действием желудочного сока и быстрого сочетание с внутренним фактором;
• независимо от внутреннего фактора за счет пассивного попадания в кровь.

При дозах более 1,5 мкг последний механизм играет значительную роль.

Витамин В 12 накапливается в основном в печени. Скорость метаболизма составляет 2,5 мкг в сутки или 0,05% от количества хранимой информации. Витамин В 12 в основном выводится с желчью и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции.

Лечение невритов и невралгий, таких как:

• невралгия тройничного нерва
• межреберная невралгия;
• ишиалгия;
• поясничный синдром (люмбаго)
• плексит (шейного и плечевого сплетений)
• корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника;
• прозоплегия (поражение лицевого нерва).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Витамин В 1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях.

Витамин В 6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).

Витамин В 12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Препарат в больших дозах нельзя принимать более 4 недель, так как это может спровоцировать неврологические симптомы.

Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградации тиамина.

Поскольку препарат содержит витамин 6 , его следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.

При введении витамина 12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность. Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , не следует применять препарат.

Препарат применяют при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Применение препарата не рекомендуется в период беременности или кормления грудью.

Не влияет на способность управлять автомобилем или работе с механизмами.

В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение препарата детям противопоказано из-за отсутствия клинического опыта.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки. В индивидуальных случаях дозу повышают и назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. После периода лечения продолжительностью 4 недели врач принимает решение по корректировке и снижение доз препарата.

Витамин В 1 : имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В 6 : обладает очень низкой токсичностью. Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после приема более 2 г в сутки.

Чрезмерное применение витамина 6 в дозах более 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов.

Витамин В 12 . После парентерального введения (в очень редких случаях, после перорального применения) высоких доз наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах витамина 12 возможном нарушении активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов использовалась следующая классификация: очень часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1 / 10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не определена по данным).

Со стороны нервной системы.

Неизвестно: длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина 6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неизвестно: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.

Со стороны иммунной системы.

Очень редко анафилактический шок, анафилактический шок, кожные реакции, в том числе зуд, крапивница.

Общие расстройства.

Неизвестно: хроническое злоупотребление чрезвычайно больших доз витамина В 6 могут вызвать расстройства чувствительности, повышенную потливость, тахикардию.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуритикы, например фуросемид, тормозящих канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В 6 .

При одновременном применении витамин 6 может снижать эффективность леводопы.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

По 20 таблеток в блистере, по 1 блистера в упаковке.

Источник

Нейромультивит

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нейромультивит входит в лекарственную подгруппу комбинированных витаминных веществ. Он действует путём стимуляции обменных процессов в области ЦНС, а также помогает восстанавливать нервные ткани.

Лекарственное средство содержит в составе нейротропные действующие элементы из подкатегории B-витаминов, являющиеся коферментами и участвующие в развитии процессов промежуточного обмена веществ, происходящих внутри ПНС, а также ЦНС.

[1]

Код по АТХ

A11DB Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и B12

Действующие вещества

Пиридоксин

Тиамин

Цианокобаламин

Фармакологическая группа

Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

Фармакологическое действие

Нейрометаболические препараты

Восполняющее дефицит витаминов группы B

Показания к применению Нейромультивита

Применяется при нарушениях, имеющих неврологический характер — как составная часть комбинированного лечения. Среди таковых:

• невралгия, затрагивающая область 3-ничного нерва;
• имеющие разнообразную этиологию полиневриты (среди таковых полинейропатия алкогольного либо диабетического характера);
• невриты (поражающие периферические нервы патологии воспалительного характера);
• невралгия межрёберной локализации;
• люмбаго, ишиалгия либо люмбоишиалгия;
• поражающий шейную, а кроме того плечевую либо пояснично-крестцовую область плексит;
• радикулопатия, которая появляется вследствие позвоночных патологий дегенеративного характера;
• нейропатия, поражающая лицевой нерв (сюда входит прозоплегия и паралич Белла).

[2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Выпуск фармацевтического элемента производится в таблетках — фасуются по 20 штук внутри ячейковой упаковки. В коробке — 1 такая упаковка.

Фармакодинамика

Действующие элементы лекарства (цианокобаламин с тиамином и пиридоксин) оказывают обезболивающее влияние, благодаря чему их можно применять не только при состояниях с недостатком витаминов, но и для терапии болезней, никак не относящихся к подобным нарушениям или расстройствам процессов обмена (среди таковых психозы, мононевропатия, боли, полиневрит, карпальный туннельный синдром и проч.).

В-витамины являются очень важными питательными компонентами, которые при этом не могут самостоятельно формироваться внутри организма.

При употреблении тиамина с цианокобаламином, а кроме этого пиридоксина восполняется дефицит этих витаминов, вызванный их недостатком в употребляемых пищевых продуктах, а также обеспечивается наличие внутри организма требуемого объёма коферментов.

Медикаментозное использование В-витаминов при разнообразных поражениях НС требуется, во-первых, чтобы компенсировать имеющийся витаминный недостаток (могущий быть связанным с повысившейся потребностью организма из-за болезни), и, во-вторых, чтобы стимулировать природные восстановительные процессы.

Действующие компоненты препарата обладают слабой токсичностью, из-за чего он считается безопасным для человека.

Экзогенный тиамин при фосфорилировании преобразуется внутри человеческого организма в компонент кокарбоксилазу, являющуюся коэнзимом большинства энзимных реакций, а также катализирующую декарбоксилирование вместе с карбоксилированим α-кетокислот.

Тиамин очень важен при регулировании метаболизма липидов и углеводов с белками. Вместе с этим он участвует в проведении нейронных импульсов внутри синапсов.

Пиридоксин помогает поддерживать стабильную работу ПНС и ЦНС. Фосфорилированная форма вещества участвует в процессах обмена коэнзимных аминокислот (например, является участником реакций переаминирования, а также декарбоксилирования).

Пиридоксин является коэнзимом крайне необходимых организму человека ферментов, действующих внутри нервных тканей, а вместе с этим принимает участие в осуществлении биосинтеза из нейротрансмиттеров биогенных аминов. Он также помогает связыванию с ГАМК, норадреналином, гистамином, а кроме того адреналином и дофамином.

Цианокобаламин требуется, чтобы поддерживать кроветворную деятельность — например, он нужен для стабильного созревания эритроцитов. Помимо этого вещество участвует в отдельных биохимических процессах, стимулируя общую жизнедеятельность организма: метилирование (перемещение метильных категорий из SAM в область специфических зон ДНК), метаболизм липидов, аминокислот и углеводов, а также связывание белков с нуклеиновыми кислотами.

Вместе с этим он влияет на происходящие внутри НС процессы (среди таковых связывание ДНК, а также РНК) и на липидную структуру цереброзидов вместе с фосфолипидами. Компоненты метилкобаламин с аденозилкобаламином, являющиеся коэнзимными формами цианокобаламина, активно участвуют в клеточной репликации и росте.

Фармакокинетика

Пиридоксин вместе с тиамином, а также цианокобаламином являются водорастворимыми веществами, из-за чего не накапливаются внутри организма. Всасывание первых двух элементов осуществляется внутри верхней области кишечника, а его выраженность определяется размером дозировки ЛС.

Абсорбция и распределение цианокобаламина производится в основном в зависимости от наличия эндогенного фактора внутри ЖКТ.

Обменные процессы всех действующих элементов лекарства реализуются внутри печени.

Экскреция пиридоксина с тиамином производится через почки (8-10% данных компонентов экскретируется в неизменённом состоянии). При отравлении кишечная экскреция этих витаминов заметно усиливается.

Цианокобаламин в основном выводится вместе с желчью, а интенсивность его экскреции через почки может изменяться, составляя в пределах 6-30%.

Использование Нейромультивита во время беременности

Нельзя применять Нейромультвит при беременности либо лактации.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• сильная чувствительность, связанная с элементами ЛС;
• болезни, имеющие аллергическую этиологию (для тиамина);
• пребывающая в фазе обострения язва в области ЖКТ (для пиридоксина, потому как его использование при этой патологии может вызывать увеличение значений желудочного pH);
• эритроцитоз либо эритремия, а кроме этого тромбоэмболия в области русла кровеносного сосуда (для цианокобаламина).

Побочные действия Нейромультивита

В основном Нейромультивит переносится без развития осложнений. Хотя иногда у пациентов отмечалось появление тошноты, тахикардии или признаков аллергии (таких, как зуд и эпидермальная сыпь).

В случае возникновения любых отрицательных симптомов необходимо сразу отменить применение лекарства и посоветоваться со своим лечащим доктором.

[6], [7]

Способ применения и дозы

Медикамент употребляется перорально. Запрещено разжёвывать или иным способом измельчать принятую внутрь таблетку препарата — чтобы не нарушить его фармакокинетические параметры.

Для получения максимального лекарственного воздействия, таблетки необходимо применять сразу после употребления еды. Запивать их следует простой водой.

Длительность лечебного цикла и размеры дозировочных порций подбираются медицинским специалистом.

С учётом состояния больного, интенсивности признаков болезни и сопутствующего лечения, употребляют по 1-ой таблетке ЛС 1-3-разово за сутки.

В увеличенных порциях медикамент разрешается применять максимум 1 месяц подряд.

Детям следует применять по 3 таблетки Нейромультивита за день — 1 штука 3-кратно за сутки, после употребления пищи. Препарат запивают небольшим количеством простой воды.

При введении младенцу младше 1-го года 1-кратную порцию уменьшают до четверти таблетки; принимать её следует 2-разово за сутки. Если младенец ещё не способен проглотить таблетку, можно растолочь её, после чего смешать в ложке со смесью либо материнским молоком.

Дети также могут принимать лекарство максимум 1 месяц; в противном случае существует риск, что у ребёнка разовьются осложнения, имеющие неврологический характер.

Не следует давать ребёнку препарат перед сном — потому как он усиливает возбудимость ЦНС, вследствие чего у него может развиться инсомния.

[8], [9]

Передозировка

Использование медикамента в излишне высоких порциях может увеличивать вероятность появления отрицательных симптомов.

Нейромультивит не имеет антидота. Если возникают симптомы отравления, требуется отменить применение ЛС. При наличии потребности выполняются симптоматические процедуры.

Взаимодействия с другими препаратами

Влияние тиамина инактивируется под действием 5-флуороурацила. Это связано с тем, что последний может конкурентно замедлять фосфорилирование витамина в кокарбоксилазу.

Сочетание с антацидами приводит к ухудшению абсорбции тиамина.

При продолжительном использовании мочегонных петлевой группы (среди таковых фуросемид), обладающих замедляющим влиянием относительно реабсорбции канальцев, элиминация тиамина может усиливаться, из-за чего его показатели понижаются.

Комбинированное введение препарата с веществами, обладающими антагонистическим эффектом относительно пиридоксина (к примеру, противотуберкулезные лекарства — циклосерин или изониазид, а кроме того вазодилататор гидралазин и дезинтоксицирующий препарат пеницилламин), а помимо того с оральной контрацепцией, увеличивает потребность в получении пиридоксина.

Использование пиридоксина вместе с леводопой может ослаблять лекарственную активность последней.

[10], [11], [12]

Условия хранения

Нейромультивит требуется сохранять в тёмном и сухом месте, закрытом от проникновения детей. Температурные отметки — в пределах 25°C.

[13], [14]

Срок годности

Нейромультивит может использоваться на протяжении 3-летнего периода с момента реализации медикаментозного вещества.

[15]

Применение для детей

Вводить лекарство детям младше 12-летия запрещено, потому как информация касательно медикаментозной эффективности и безопасности отсутствует. Но при этом в педиатрии Нейромультивит используют довольно часто.

По отзывам медиков можно определить, что лекарство начинают назначать детям старше минимум 1-летнего возраста, потому как объём витаминов в его составе значительно превышает дневную потребность младенца (приблизительно вдесятеро). При использовании ЛС у новорожденных либо младенцев до 12-ти месяцев, может развиваться гипервитаминоз.

При отсутствии альтернативы лечению этим средством, принимать решение об его использовании можно исключительно после полного обследования ребёнка, а также сбора анамнеза.

Нейромультивит активно участвует в происходящих внутри клеток обменных процессах, восстанавливая их деятельность и оказывая положительное влияние на состояние НС.

Пиридоксин очень важен для психики ребёнка, потому как считается незаменимым источником получения энергии: способствует осуществляемому в отношении аминокислот метаболизму, связыванию нейротрансмиттеров и передаче нейронных импульсов. Цианокобаламин помогает насыщению кислородом различных органов с тканями.

Препарат используется у детей при усиленных физических, а вместе с тем нервно-психических нагрузках, в случае невралгий различного генеза и при неправильном либо неполноценном питании.

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Пентавит и Медивитан с Ангиовитом, а кроме того Multi-tabs В-комплекс, Multi-tabs Интенсив и Бевиплекс.

Код по МКБ-10

E53 Недостаточность других витаминов группы В

G50.0 Невралгия тройничного нерва

G51 Поражения лицевого нерва

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения

G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках

G62 Другие полиневропатии

G62.1 Алкогольная полиневропатия

M53.0 Шейно-черепной синдром

M53.1 Шейно-плечевой синдром

M54.4 Люмбаго с ишиасом

M54.9 Дорсалгия неуточненная

Производитель

Такеда Австрия ГмбХ для «Такеда Украина, ООО», Австрия/Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Нейромультивит» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник