Можно ли пить нимесил и ибупрофен

Нимесил или Ибупрофен — что лучше?

Из всего разнообразия НПВС (обезболивающих противовоспалительных средств) эти препараты можно назвать одними из самых безопасных. Ибупрофен традиционно считается оптимальным по соотношению эффективности и частоте побочных эффектов, поэтому является препаратом выбора от высокой температуры и умеренной боли в детском возрасте. Нимесил хоть и не применяется до 12 лет, но также выгодно отличается от других подобных НПВП избирательностью действия. Сравним их преимущества и недостатки.

Нимесил и Ибупрофен

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В чем разница между Нимесилом и Ибупрофеном?

Главное активное вещество итальянского Нимесила — нимесулид. Это достаточно мощное противовоспалительное средство с умеренным анальгетическим действием. Благодаря выборочному действию на ферменты, ответственные за боль и воспаление, Нимесулид гораздо меньше вредит слизистым оболочкам желудка и кишечника по сравнению с неселективными НПВС. По длительности действия сходен с ибупрофеном, но по данным клинических исследований начинает действовать быстрее.

Нимесил «Нимесил» 100 мг (30 шт.)

Чаще всего применяется при суставных болях (артралгиях) различного происхождения и травмах опорно-двигательной системы. Избирательность действия Нимесила позволяет принимать его длительно людям с хроническими заболеваниями суставов (артриты, остеоартрозы), однако при этом необходим периодический контроль функции почек. Параллельный прием гастропротекторов также целесообразен если необходимо продолжительное симптоматическое лечение нимесулидом.

гранулы Нимесил Саше-пакеты с гранулами Нимесила

Выпускается в виде отдельных пакетиков с гранулами для приготовления раствора. Среди прямых аналогов Нимесила такие препараты как: Немулекс — тоже гранулы (Россия), Нимулид — таблетки (Индия), Найз — таблетки или гель (Индия).

Ибупрофен — самый популярный после аспирина и парацетамола антипиретик с хорошим обезболивающим эффектом (инструкция). Располагает огромным опытом применения в медицине и педиатрии в частности. В отличии от оппонента он не может похвастаться избирательным действием, но сам по себе действует мягче. В детской практике может использоваться с самого раннего возраста в форме суспензий. Для взрослых стандартная доза на один прием составляет 200-400 мг.

Ибупрофен 400 мг Усиленная дозировка ибупрофена для взрослых (400 мг)

Область применения ибупрофена гораздо шире. Чаще всего используется в качестве жаропонижающего. Выпускается в разнообразных формах под множеством торговых наименований (см. 5 популярных препаратов с ибупрофеном).

Ибупрофен Таблетки «Ибупрофен» по 200 мг

Что сильнее?

Сила обезболивающего эффекта у обоих препаратов средняя, но отличия все же имеются. Так, в нескольких европейских независимых исследованиях сравнивали анальгезирующий эффект от таблеток нимесулида или ибупрофена после удаления зубов и миндалин.

Результаты показали примерно схожую болеутоляющую способность, но у нимесулида более быстрое начало действия (примерно на 15 минут) в стоматологии, а восстановительный период после тонзиллэктомии (операция по удалению миндалин) с ним проходил незначительно быстрее. Можно сделать вывод, что для взрослых Нимесил будет предпочтительнее, в частности при зубной боли. Для детей младше 12 однозначный выбор в пользу ибупрофена.

Можно ли принимать ибупрофен и Нимесил одновременно?

Разные НПВС принимать внутрь вместе нежелательно. Так Нимесил строго противопоказан к приему вместе с парацетамолом из-за его токсичного действия на печень. Для ибупрофена нет точных данных о совместимости, поэтому их параллельного приема также лучше избегать. При острой необходимости можно дождаться пока пройдет период полувыведения у нимесулида — около 5-6 часов и принять Ибупрофен после Нимесила. Однако, если у вас есть хронические проблемы с желудком (гастриты, язвы), то делать это крайне нежелательно.

Источник

Совместимость лекарств «Ибупрофен» и «Нимесил»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Ибупрофен Нимесулид (входит в Нимесил)

В Ибупрофен (текст из инструкции) ⇒ Нимесулид (его нашли)

Базовые взаимодействия (Ibuprofen)

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в тч БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Читайте также:  Можно ли кормящим пить колдрекс

Взаимодействия из торговых названий (Нурофен Экспресс Нео)

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота. За исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты. НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики. НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Диуретики и ингибиторы АПФ. Могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС. Повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды. Одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин. Увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон. Прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус. При одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда. У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты. Усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин. Увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию. Снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления. Снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины. Усиление действия препаратов.
Антациды и колестирамии. Снижение абсорбции.
Урикозурические препараты. Снижение эффективности препаратов.
Кофеин. Усиление анальгезирующего эффекта.

В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Ибупрофен (его нашли)

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.

Читайте также:  Можно ли пить октолипен для похудения

Источник

что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Нимесил и Ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными средствами, требующими соблюдения осторожности при назначении. Препараты не являются структурными аналогами, поэтому имеют разные показания и противопоказания к применению.

Нимесил и Ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными средствами, требующими соблюдения осторожности при назначении

Нимесил и Ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными средствами, требующими соблюдения осторожности при назначении.

Сходства составов

В составе лекарственных средств используются разные действующие вещества, способные подавлять медиаторы воспаления. Лекарства оказывают сходный терапевтический эффект:

  • облегчение болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса;
  • нормализация температуры тела.

Действие активных веществ снижает защитные свойства слизистой желудка, что может спровоцировать нарушение работы пищеварительной системы. В списке побочных эффектов лекарств значится и головокружение, повышенное газообразование.

Оба медикамента показаны для лечения:

  • патологий ревматического характера;
  • дисменореи;
  • послеоперационных болей;
  • колик, в том числе и почечной;
  • невралгии, миозита;
  • болевого синдрома при растяжениях и травмах;
  • лихорадки.

Лекарственные средства противопоказаны при наличии повышенной чувствительности к их активным компонентам, язвенной болезни пищеварительного тракта, патологий сердечно-сосудистой системы, тяжелых форм заболеваний печени или почек. Препараты не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными средствами, антикоагулянтами и препаратами лития.

Отличия

Активным веществом в составе Нимесила является нимесулид. Препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Ибупрофен изготавливается на основе ибупрофена, выпускается в форме ректальных суппозиториев, геля и мази, таблеток, суспензии.

Медикаменты отличаются списком противопоказаний и побочных эффектов. В период беременности и в педиатрической практике используется только Ибупрофен. Этот препарат благодаря разнообразию форм выпуска имеет и больше показаний к применению, его назначают при остеоартрозе, бурсите, остеохондрозе, миалгии, ишиасе, подагре, ОРВИ или гриппе, отите, зубной боли.

Можно ли принимать Нимесил и Ибупрофен одновременно

Нестероидные противовоспалительные средства противопоказано совмещать.

Читайте также:  Можно пить бутилированную воду

Противопоказания

Препарат на основе нимесулида не рекомендуется назначать пациентам с:

  • аллергической реакцией на НПВС, ацетилсалициловую кислоту;
  • алкогольной или наркотической зависимостью;
  • перфорацией кишечного тракта, кровотечением;
  • обострившейся язвой желудка, гастритом, панкреатитом;
  • нарушением свертываемости крови, склонностью к кровотечениям;
  • заболеваниями почек или печени;
  • высокой температурой тела на фоне инфекционного заболевания, в том числе гриппа.

Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с аллергической реакцией на НПВС, ацетилсалициловую кислоту

Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с аллергической реакцией на НПВС, ацетилсалициловую кислоту.

Лекарственное средство противопоказано детям младше 12 лет и женщинам в период лактации и беременности. Ибупрофен не применяется при диагностировании у больного:

  • язвы пищеварительного тракта;
  • кишечного кровотечения;
  • тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности;
  • гиперкалиемии;
  • хронического воспаления кишечника.

В педиатрии препарат не используется до достижения пациентом возраста 3 месяцев. Необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства людям с циррозом печени, колитом, нефротическим синдромом, патологиями крови, гастритом. В период беременности и лактации лекарство принимают по рекомендации врача.

Как принимать Нимесил и Ибупрофен

Для приготовления лечебного раствора на основе нимесулида необходимо развести содержимое 1 пакетика Нимесила в 100 мл теплой воды, размешать и выпить. Лекарство принимают 1-2 раза в сутки, длительность курса ограничивается 14 днями.

Ибупрофен в форме таблеток назначают пациентам старше 12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Длительность курса до 7 дней. Лекарство пьют после еды. Облегчение лихорадки и боли с помощью ректальных суппозиториев требует определения дозировки с учетом массы тела. Максимальная суточная доза для взрослого равна 3 свечам. При отсутствии положительной динамики после использования препарата необходимо обратиться к врачу для коррекции диагноза.

Гель для наружного применения используется для облегчения болевого синдрома при травмах и патологиях опорно-двигательного аппарата. Лекарство наносят легкими массирующими движениями на пораженную область 3-4 раза в сутки, длительность терапии до 20 дней.

Детям рекомендуется назначать медикамент в форме суспензии, дозировка и кратность приема определяется педиатром с учетом характера и тяжести патологии, общего состояния и возраста больного.

Побочные действия препаратов Нимесил и Ибупрофен

Применение Нимесила способно стать причиной развития:

  • сонливости, головокружения, головной боли;
  • нарушения остроты зрения;
  • тахикардии;
  • одышки, бронхоспазма;
  • тошноты, диареи, стоматита;
  • гепатита;
  • зуда на коже;
  • нарушения мочеиспускания;
  • анемии;
  • нарушения сна, повышенной тревожности.

Длительное применение лекарства повышает риск развития инсульта и формирования тромбов в кровеносной системе. Ибупрофен способен спровоцировать такие нежелательные изменения в организме:

  • сухость ротовой полости, появление язв на слизистой;
  • панкреатит, гепатит;
  • бронхоспазм;
  • ухудшение слуха;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • аллергический нефрит;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение артериального давления.

Ибупрофен способен спровоцировать сухость ротовой полости, появление язв на слизистой

Ибупрофен способен спровоцировать сухость ротовой полости, появление язв на слизистой.

Превышение рекомендованной дозировки или длительный прием лекарственных средств может стать причиной передозировки, симптомами которой является тошнота, рвота, сонливость, общая слабость, резкое изменение давления. Терапия предусматривает проведение промывания желудка с последующим приемом сорбента.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарственных средства входят в группу препаратов безрецептурного отпуска.

Отзывы врачей

Николай Владимирович, ревматолог

Нимесил при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, побочные эффекты слабо выраженные, имеют обратимый характер. Лекарство является оригиналом, хорошо сочетается с витаминами группы В и средствами для наружной терапии.

Станислав Романович, терапевт

Ибупрофен эффективно помогает снять боль при мышечных спазмах, артрите, облегчить мышечные боли и избавиться от лихорадки при простудных заболеваниях. Лекарство не требует длительного применения, но минимальный курс не должен быть менее 3 суток.

Отзывы пациентов

Ольга, 47 лет

Для облегчения боли при болезни Бехтерева назначался Нимесил в дозировке 1 пакетик в сутки. Препарат эффективный, облегчение появлялось в течение часа с момента приема. Побочное действие порошка проявилось в виде тошноты, болезненных ощущений в области живота. Неприятные симптомы исчезали самостоятельно через 3-4 часа.

Иван, 30 лет

Ибупрофен назначался при грыже позвоночника после того, как была выявлена аллергия на диклофенак. На первом этапе лечения лекарство не справлялось с болью, только немного притупляло ее. К концу 4 дня терапии заметил, что отек стал меньше, стало легче двигаться. Препарат сочетался с другими таблетками, мазями, физиотерапией. Из побочных эффектов отметил только легкую тошноту и небольшую слабость.

Цена

Стоимость Ибупрофена в таблетках и форме геля 50-110 руб., суспензия и свечи отпускаются по цене от 75 руб. Пакетик Нимесила имеет среднюю стоимость около 40 руб.

Источник