Можно ли пить нимесулид с парацетамолом
Содержание статьи
Совместимость парацетамола и нимесила: личный опыт
Совместимость одновременного или попеременного приема парацетамола и нимесила – личный опыт автора, который чуть не помер от такой комбинации.
Я был дурак. Потому что заранее не поинтересовался тем, можно ли применять вместе нимесил и парацетамол. Из-за этого, я чуть не отъехал в мир иной.
Мотивов к совершению над собой жуткого медикаментозного насилия было несколько.
Во-первых, я торопился выздороветь, у меня начался какой-то жуткий вирусный бронхит, который, вполне мог оказаться и самым настоящим коронавирусом. Болеть мне было нельзя – на руках маленький ребенок, и пожилой человек, требующий постоянного ухода.
Во-вторых, Нимесил у нас продают в маленьких пакетиках поштучно, поэтому инструкцию нужно было изучать отдельно, а я сделать это поленился. Кроме того, Нимесилом пользовался достаточно давно – это достаточно неплохое средство от головной боли, либо при первых признаках простуды. Начало чуть горло болеть, принял пакетик, и на утро ты здоров. По крайней мере, на меня оно именно так и действовало.
Парацетамол тоже проверенное средство с детства. Никак не думал, что обоюдный прием Нимесила и Парацетамола сделает из меня зомби.
День первый
Простуда так и прет. А может это коронавирус? Громко и быстро чихаю как пулемет Калашникова, попутно строя прогнозы, что завтра соседи при встрече будут от меня шарахаться. В городе особый режим по карантину.
Температура 37. Выпил 2 таблетки парацетамола с интервалом в 4 часа. Сильно болела голова и горло. Без задней мысли, спустя 3-4 часа принял пакетик Нимесила, а на ночь еще одну таблетку парацетамола.
Ночью мне стало резко хуже, появился кашель. Поспать не получилось, разве что подремал минут 40 за столом.
День второй
Кашель становится все интенсивнее. Принимаю мукалтин, леденцы от боли в горле, а также орошаю свой простуженный зев препаратом “Ингалипт”. С утра и в обед выпил по таблетке парацетамола.
Мне бы отлежаться, но надо везти таблетки больной бабушке. Ни с кем не контактируя, прыгаю в машину, и еду, ощущая себя как в тумане.
Горло прошло, но вечером опять сильно болит голова. Кашель становится сильно интенсивным, появляется тяжесть в груди. Выпиваю опять пакетик Нимесила, надеясь, что синдром будет снят. На некоторое время это помогает.
Спать ночью не могу. Кашляю. Дыхание со свистом. Бронхит. Мучаюсь, втыкаю звуки природы, пробую разные положения, но не заснуть. Пульс на смарт-часах показывает около 100 ударов в минуту.
Температура. Вторая бессонная ночь и температура – это жестоко.
Я выжат как лимон.
День третий
Поспать так и не удалось. Провожу лечение по старой процедуре, опять сочетание парацетамола и нимесила, ибо болит голова.
Я решил, что основной причиной недосыпа является обструкция легких. Ведь об этом все пишут. Это логично: пульс высокий, так как сердце не справляется, кашель сильный, чувство одышки, в общем, в крови мало кислорода.
Мне плохо. Хватает сердце, пульс не успокаивается. Заказываю на дом доставку оксиметра. Если сатурация будет низкой, вызову скорую.
Привезли оксиметр, замеры показали насыщенность в 95-97 единиц. Почти норма. Но почему же я не сплю? В ушах шумит, но сознание ясное на удивление. Миллион раз пытаюсь заснуть, кашель мучает, но не сильно, адская головная боль.
И снова я “повторил” в этот день прием парацетамола и Нимесила. Догадываетесь, из-за чего была бессоница?
Сердце болело уже постоянно, боль проходила при приеме очередного “пакетика”.
День четвертый
В период очередного ночного бдения, я начал анализировать прием всех препаратов, что я пил.
И тут всплывает цитата из инструкции к Нимесилу:
Противопоказанием является сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола…
Дальше читаю побочные эффекты, которые дает парацетамол:
Нарушения психического состояния (часто) – бессонница, тревога. Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация.
Так что Нимесил вместе с парацетамолом каким-то образом привел к появлению стойкой бессоницы. Воистину наркотической, бесконечной, непреодолимой.
Кроме того, наблюдались нарушения со стороны ЖКТ. Дикая жажда, которую я, опять же, списывал на температуру. Постоянные пробежки до туалета.
Я понял, что еще бы немного, и я бы схватил инфаркт. И еще неизвестно, чем мои эксперименты обернутся в будущем. Надеюсь, что последствий не будет.
Выводы
Связка парацетамола и нимесила способна вызывать рак почек, поражения печени, желудочно-кишечные кровотечения.
В целом, очень сильный энергетический эффект, который я открыл на собственной шкуре, по ощущениям эквивалентен приему нескольких чашек крепкого латте. Возможно, если человек не болен простудой, и абсолютно здоров, может даже ощутить какие-то положительные моменты от совместимости этих препаратов. Во всяком случае сознание, мыслительная деятельность даже после третьей ночи остаются очень четкими.
Что я могу сказать напоследок? Не мешайте разные лекарства. Даже парацетамол с аспирином. Помните, что это действительно смертельно опасно.
В последнее время при вирусных заболеваниях, коронавирусе, трахеобронхитах все чаще применяют ибупрофен. Он и температуру снижает, и противовоспалительное действие оказывает.
Что касается парацетамола, то его следует употреблять только по одиночной методике, и только людям со здоровой печенью.
Источник
Совместимость лекарств «Нимесулид» и «Парацетамол»
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.
Взаимодействия Нимесулид (входит в Нимесулид) ⇔ Парацетамол (входит в Парацетамол)
В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Парацетамол (его нашли)
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.
Источник
ÉÍÅÓÕÌÉÄ – ÂÅÓÐÌÁÔÎÙÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÁ, ÐÒÏ×ÉÚÏÒÁ
âÏÌÉÔ ÚÕ ÐØÀ ËÅÔÏÒÏÌ ÜËÓÐÒÅÓÓ,ÎÅ ÏÞÅÎØ ÐÏÍÏÇÁÅÔ, ÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÔØ Ó ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ, É ÞÔÏ ÌÕÞÛÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÍÅÓÔÅ Ä×Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÚÁÍÅÎÉÔØ ËÅÔÏÒÏÌ ÎÁ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ É ÐÒÉÎÑÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÞÅÒÅÚ 4 ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ËÅÔÏÒÏÌÁ. îÉÍÅÓÕÌÉÄ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÉ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
þÅÒÅÚ ËÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ ÍÏÖÎÏ ×ÙÐÉÔØ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ? é ÅÓÌÉ ÐØ£ÛØ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ ,ÔÒÏÍÂÏ ×ÓÍ 100 ÕÖÅ ÎÅÌØÚÑ ÐÉÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÔÒÏÍÂÏ ÁÓÓ É ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ É ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ îÉÍÅÓÕÌÉÄ ÅÓÌÉ ËÏÌÀ ÄÅËÓÏÍÅÔÁÚÏÎ ,ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÎÁ ÁÎÁÌØÇÉÎ,ÅÓÌÉ ËÏÒÏÔËÏ ÐÒÏÈÏÖÕ ÈÉÍÉÀ ÔÅÒÁÐÉÀ,× ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÕÐÁÌÉ ÌÅÊËÏÃÉÔÙ,ÏÓÔÒÁÑ ÂÏÌØ ÚÕÂÎÁÑ ÈÏÔÅÌÁ ÏÂÅÚÂÏÌÉÔØ É ÓÎÑÔØ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ,×ÙÐÉÌÁ ËÅÔÏÎÏ× ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ,ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÅÝÅ ×ÙÐÉÔØ ÎÉÍÉÓÕÌÉÄ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ îÉÍÅÓÕÌÉÄ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÁÓÁ ÞÅÒÅÚ 4 ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÅÔÁÎÏ×. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÓÉÔØ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÓËÁÖÉÔÅ Á ÄÉËÌÏÂÅÒÌ ËÏÌÏÔØ ÍÏÖÎÏ ÅÓÌÉ ÐÒÉÎÑÌÁ ÐÏÒÏÛÏË ËÏÌÄÒÅËÓÁ ÏÔ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, É ÏÎ ÎÅÚÂÉÌ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÕ!É ÅÓÔØ ÅÝ£ ËÏÍÂÉÇÒÙÐ,Ñ ÐÉÌÁ ÅÇÏ ×ÅÞÅÒÏÍ! ðÏ×ÔÏÒÉÔØ ÍÏÖÎÁ!? ðÒÏÓÔÏ ÄÒÕÇÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÐÏËÁ ÎÅÔ × ÄÏÍÅ,Á ÜÔÏ ÎÏÞØ! é ËÁËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ÞÔÏ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÂÙÌÉ É ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÅ(ÈÏÒÏÛÉÅ ÎÅ ÏÞÅÎØ ÄÏÒÏÇÉÅ).ðÒÏÓÔÏ ÌÏÍÉÔ ÓÐÉÎÕ,ÖÁÒ ÞÕ×ÓÔ×ÕÅÔÓÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÄÏ 38 ÂÙÌÁ 2 ÄÅÎØ(37,3-37,8)É ÎÅÍÎÏÖËÏ ÈÒÉÐÌÏÓÔØ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ(ËÁË ÆÁÒÉÎÇÉÔ ÞÔÏ-ÌÉ,Ñ ËÕÐÉÌÁ áÂÒÏÌ! óËÏÒÁÑ ÎÅ ×ÙÅÚÖÁÅÔ Õ ÎÁÓ ÎÁ ÔÁËÉÅ ÓÌÕÞÁÉ, Á Ñ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÀ ÞÔÏ ÎÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ! é ×ÄÒÕÇ ÞÅÇÏ ËÁËÉÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÓÅÊÞÁÓ ÁËÔÕÁÌØÎÙÅ! öÄÕ ÏÔ×ÅÔÁ, óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÔÉÐÁ ËÏÍÂÉÇÒÉÐÐÁ É ËÏÌÄÒÅËÓÁ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 4 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ É ÎÅ ÞÁÝÅ 1 ÒÁÚÁ × 4 ÞÁÓÁ. äÉËÌÏÂÅÒÌ ËÏÌÏÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÉÂÕÐÒÏÆÅÎ ÉÌÉ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
÷ÙÐÉÓÁÌÉ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ É ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ. îÅ ×ÒÅÄÎÏ ÌÉ ÔÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ. üÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁ 1,5 ÍÅÓÑÃÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ É ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏÏÂÝÉÔÅ Ï ÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ÕËÏÌÙ ÍÕËÏÓÁÔ Ó ÔÁÂÌÅÔËÁÍÉ ÉÌÉ ×/Í ÉÎØÅËÃÉÑÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ îÉÍÅÓÕÌÉÄ? é ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÏÏÂÝÅ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ×/Í ÉÎßÅËÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ íÕËÏÓÁÔ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÍÉ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÕËÏÓÁÔ ÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÎÐ×Ó.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ÍÁÓÔÏÄÉÎÏÎ É ÁÎÔÉÏËÓÉËÁÐÓ Ó ÓÅÌÅÎÏÍ (ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÇÉÎÅËÏÌÏÇ) Ó ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ É ÂÏÒÉ×ÉÔ (ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÔÅÒÁÐÅ×Ô)? óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ. ðÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉ£ÍÏÍ ÍÁÓÔÏÄÉÎÏÎÁ É ÄÒÕÇÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ× — ÍÉÎÉÍÕÍ 1 ÞÁÓ.
÷ÏÚÍ Ï. öÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ 2 ÒÁÚÎÙÈ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÒÁÚÎÏÅ ×ÒÅÍÑ ÓÅÔÏË íÏ×ÁÌÉÓ É ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ. éÌÉ ÍÏ×ÁÌÉÓ É ËÅÔÁÒÏÌ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ. õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÅ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ,ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,ÐØÀ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ,ÓÉÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ × ÞÅÌÀÓÔØ.ðÒÏÐÉÓÁÌÁ ×ÒÁÞ ÌÏÒ,ÓËÁÚÁÌÁ,ÞÔÏ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ.(ÐÒÁÚÄÎÉËÉ,ÐÏÜÔÏÍÕ ËÔÏ ÉÚ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ× ÄÅÖÕÒÉÌ). ðÒÏÂÌÅÍÁ-ÎÁ 12Þ. ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÂÏÌÉ ÎÅ È×ÁÔÁÅÔ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄÏÍ (ÔÏÌØËÏ ÎÁ 8 ÞÁÓÏ×) íÏÖÎÏ ÌÉ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ×ÙÐÉÔØ ËÅÔÏÎÁÌ ÄÕÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄÁ É ËÅÔÏÎÁÌÁ ÄÕÏ ÎÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ, ÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×. ÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ËÅÔÏÎÁÌÁ ÄÕÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
õ ÍÅÎÑ ÒÅÃÉÄÉ× ÇÒÙÖÉ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ. ëÁËÉÅ ÎÐ×Ó ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ? é ËÁËÉÅ ÂÏÌÅÅ ÓÉÌØÎÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÅ. óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ ÄÁÎÎÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÎÉÍÅÓÕÌÉÄ, ÍÅÌÏËÓÉËÁÍ, ËÓÅÆÏËÁÍ É Ô.Ð. ÷ÙÂÏÒ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÏÌÖÅÎ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
óÔÒÁÎÉÃÙ: 1 2 3
Источник
Совместимость лекарств «Нимесил» и «Парацетамол»
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.
Взаимодействия Нимесулид (входит в Нимесил) ⇔ Парацетамол (входит в Парацетамол)
В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Парацетамол (его нашли)
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.
Источник