Можно ли пить нурофен при мигрени

Содержание статьи

Нурофен Плюс в лечении приступов мигрени

Головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов к невропатологу. Головная боль гетерогенна по своему происхождению и разнообразна по тяжести, что определяет различные подходы к ее медикаментозной коррекции.

Среди различных видов первичных головных болей наиболее распространена мигрень. Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенные в США, частота мигрени в популяции составляет 13% [Lipton et al., 2001]. По данным Европейской Федерации по головной боли мигренью страдает до 20% населения. Заболевание чаще встречается у женщин, причем «пик» его распространенности приходится на наиболее работоспособный возраст — 35-45 лет [W.F. Stewart et al., USA, 1998]. Экономические потери, сопряженные с временной нетрудоспособностью лиц, страдающих головной болью, в странах Западной Европы и в Америке составляют 5-17 биллионов долларов в год.

Выбор медикаментозных средств для лечения приступов мигрени и для ее профилактики в первую очередь зависит от правильно поставленного диагноза. Вместе с тем даже в высокоразвитых западных странах в диагностике заболевания имеются определенные трудности. Так, в 1989 году в США диагноз мигрени был поставлен врачами только 38% больных, страдающих этим недугом. Через 10 лет эта цифра увеличилась только на 10% [R.B. Lipton, 1992, 2001]. Одной из частых причин недиагностируемости мигрени является недостаточное знакомство с диагностическими критериями заболевания, которые были разработаны Международным обществом по головной боли в 1988 году [IHS, 1988] (см. табл.). Характерными чертами мигрени являются умеренная или сильная по интенсивности приступообразная головная боль, обычно пульсирующего характера и односторонней локализации, усиливающаяся при движении, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, фоно- и фотофобией.

Для купирования приступа мигрени используются различные группы препаратов: неопиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, агонисты серотониновых рецепторов (триптаны), алкалоиды спорыньи и их производные, опиоидные анальгетики, противорвотные средства и некоторые другие препараты [D.B. Matchar et al., 2003].

Все они действуют на основные патогенетические пути мигрени. Согласно современным представлениям в генезе приступа мигрени участвуют центральные и периферические механизмы. Генератором приступа мигрени являются серотонинергические и адренергические нейроны верхних отделов ствола головного мозга (синее пятно, ядра шва, серое вещество вокруг сильвиева водопровода), которые у больных с мигренью имеют повышенную возбудимость. Результатом пароксизмальной активности этого генератора, передающейся, по-видимому, по многочисленным периваскулярным нервным волокнам в менингеальные артерии, является развитие в них нейрогенного воспаления. Оно обусловлено выделением в стенку артерий вазоактивных пептидов (субстанция Р и нейрокинин А), приводящих к экстравазации плазменных белков, дегрануляции мачтовых клеток, адгезии и агрегации тромбоцитов, активации эндотелия. Возникающее при этом раздражение афферентных чувствительных волокон тригеминального нерва передается в его чувствительное ядро, расположенное в стволе и в задние рога спинного мозга на уровне первого и второго сегментов, далее — в зрительный бугор и корковые отделы чувствительного анализатора, что и ведет к формированию болевых ощущений [M. Moscowitz, 1989; K.M. Welch, 2003]

Одной из часто используемых и экономически доступных групп препаратов для купирования мигренозного приступа являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится Нурофен Плюс, точнее, его основной составляющий компонент — ибупрофен (200 мг). Вторым компонентом Нурофен Плюс является кодеин фосфат (12,8 мг). Оба действующих начала препарата хорошо известны и длительное время применяются в клинической практике. Вместе с тем их комбинация, обеспечивающая как центральное, так и периферическое действие, является весьма полезной в терапии мигрени, патогенетические механизмы которой включают центральное и периферическое звенья.

Основной механизм действия ибупрофена состоит в ингибировании синтеза простагландинов, что приводит к повышению порога болевой чувствительности рецепторов афферентных нервных волокон по отношению к соответствующим медиаторам (гистамин, субстанция Р, серотонин, брадикинин) [S. Moncada, Care JR., 1979]. Кроме того, согласно экспериментальным исследованиям ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов из кровеносного русла в поврежденные ткани [M.I.Siegel, 1980]. Эти свойства позволяют ибупрофену подавлять нейрогенное воспаление — основной периферический механизм формирования мигренозной боли и являются патофизиологической основой его антимигренозного действия. Ибупрофен быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его выведение из организма осуществляется печенью и почками [K.S. Albert, R.N. Gernaat, 1984].

Кодеин, второй компонент Нурофена Плюс, в отличие от ибупрофена имеет центральное действие. Он способен слабо связывать опиоидные рецепторы, и часть его превращается в морфин, имеющий больше сродство к m-1 опиоидным рецепторам мозга. Помимо этого, кодеин ингибирует выделение субстанции Р — нейропептида, который снижает порог болевого восприятия [Jessel T.M., 1977]. Кодеин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, после чего в значительной степени метаболизируется в печени. Приблизительно 10% принятой внутрь дозы превращается в морфин и экскретируется с мочой.

Специально фармакокинетика комбинации 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина (Нурофен Плюс) не исследовалась. Ее изучение в отношении комбинации других доз этих препаратов показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия компонентов Нурофена. Более того, одинаковый период полужизни ибупрофена и кодеина (2-2,5 часа) является благоприятным для их комбинации.

Эффективность антимигренозного действия Нурофена Плюс целенаправленно не изучалась, тогда как эффективность изолированного приема 200 мг или 400 мг ибупрофенабыла исследована. Как показало рандомизированное, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, ибупрофен является эффективным, хорошо переносимым, доступным по цене и наличию в свободной продаже средством для купирования умеренных и сильных приступов мигрени. Препарат не только уменьшал или снимал головную боль, но и сопутствующие ей симптомы (тошнота, фото-фонофобия). Через 2 часа после приема препарата эти эффекты были отмечены почти в половине случаев (по сравнению с 28% в контроле). При этом для купирования сильной головной боли требовалось применение 400 мг ибупрофена [J. Codispoti et al., 2001]. Ибупрофен в дозе 1200 мг статистически значимо по сравнению с плацебо уменьшал длительность мигренозной атаки, интенсивность головной боли и выраженность сопутствующих симптомов [R.Kloster et al., 1992]. Эффективность небольшой дозы ибупрофена (200 мг) при лечении легкого или умеренного мигренозного приступа, оцененная через 2,5 часа после приема лекарства, оказалась эквивалентной эффективности 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако снижение интенсивности головной боли наступало быстрее [J. Nebe et al., 1995]. Сравнительная оценка ибупрофена (в дозе 10 мг на 1 кг веса) и ацетаминофена (15 мг/кг) в лечении тяжелых или умеренных по интенсивности мигренозных приступов у детей (двойное слепое рандомизированное, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование) показала эффективность и экономичность обоих лекарств. Однако ибупрофен в 2 раза чаще, чем ацетаминофен, снимал мигренозный приступ в пределах 2 часов после его приема [M.L. Hamalainen et al., 1997]. Сравнение 400 мг ибупрофена с ацетаминофеном в лечении мигренозного приступа в ходе двойного слепого перекрестного исследования показало превосходство первого в уменьшении интенсивности, а также длительности головной боли и сопутствующих ей проявлений. В связи с этим именно этому препарату больными отдавалось предпочтение. Предполагается, что большая эффективность ибупрофена связана с тем, что он уменьшает агрегацию тромбоцитов (она сопровождается реакцией выделения серотонина, который играет определенную роль в генезе мигренозного приступа) и ингибирует синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности [I. Pearce et al., 1983].

Наряду с таблетированной формой ибупрофена применяется водорастворимая (в дозе 200-400-600 мг). Согласно проведенным исследованиям она значительно превосходит плацебо по купированию или значительному уменьшению интенсивности головной боли. Так, через 2 часа после приема 200-400 и 600 мг ибупрофена эффект отмечался соответственно в 64%, 72%, 72% случаев (при приеме плацебо — в 50%). Как и при приеме таблеток, уменьшались сопутствующие проявления мигренозного приступа: фото-фонофобия, тошнота [D.E. Kellstein et al., 2000].

Эффективность Нурофена Плюс для купирования приступов мигрени, как уже упоминалось, специально не изучалась, но она была исследована в отношении болевых синдромов другой локализации. Так, в ходе двойного слепого рандомизированного перекрестного изучения эффективности комбинации 200 мг ибупрофена и 30 мг кодеина в лечении персистирующего болевого синдрома при артрозе тазобедренного сустава установлено следующее. Прием повторных доз препарата (каждые 4 часа) приводил к значительно большему снижению боли, чем повторный прием одного ибупрофена в дозе 200 мг. Это связывалось с повышением плазменной концентрации препарата и предполагало, что повторные дозы кодеина усиливают анальгетический эффект ибупрофена [H. Quiding et al., 1992]. Вместе с тем, эффект от приема однократной дозы препаратов был сходным и существенно не отличался от плацебо. Прием комбинированного препарата (ибупрофен, кодеин) оказался более эффективным, чем изолированный прием его отдельных компонентов при лечении зубной боли, а также для уменьшения боли после операции эпизиотомии в акушерстве [S.A. Cooper, et al., 1982; S.L. Norman et al., 1985].

Таким образом, применение Нурофена Плюс, двухкомпонентного препарата, содержащего ибупрофен и кодеин, является патогенетически обоснованным в лечении приступов мигрени, так как препарат воздействует как на периферическое, так и центральное звенья патогенеза мигрени. Теоретически можно предположить, что эффект приема Нурофена Плюс выше, чем прием одного ибупрофена, так как спектр его действия шире и включает дополнительное центральное влияние. Для подтверждения последнего предположения необходимо проведение специальных исследований.

Литература:

1. Albert K.S., Gernaat R.N. Pharmacokinetics of ibuprofen. Am J. Med 1984; 40:6

2. Codispoti J.R., Prior M.J. Fu M. et al. Efficacy of nonprescription doses of ibuprofen for treating migraine ache. A randomized controlled trial. ache 2001; 41:665-679.

3. Cooper S.A., Engel J., Ladon M. et al. Analgesic efficacy of an ibuprofen-codeine combination. Pharmacotherapy 1982; 2:162-167.

4. Hamalainen M.L, Hoppu K., Valkeila E. et al. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Neurology 1997; 48: 103-107.

5. ache Classification Committee of the International ache Society. Classification and Diagnostic criteria for ache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988; 8 (suppl 7): 1-96.

6. Jessel T.M. Opiate analgetics inhibits Substantia P release from rat trigeminal nucleus. Nature 1977; 268: 549-51.

7. Kellstein D.E., Lipton R.B., Geetha R. et al. Evaluation of a novel solubilized formulation of ibuprofen in the treatment of migraine ache: a randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study. ache 2000; 40:561.

8. Kloster R., Nestvold K., Vilming S.T. A double-blind study of ibuprofen versus placebo in the treatment of acute migraine attacks. Cephalalgia 1992; 12:169-171.

9. Lipton R.B., Diamond S., Reed M.L. et al. Migraine diagnosis and treatment: results from the American Migraine study II. ache 2001; 41: 638-645.

10. Lipton R.B., Stewart W.F., Celentano D.D., Reed M.L. Undiagnosed migraine ache. A comparison of symptom-based and reported physician diagnosis. Arch Intern Med 1992; 152:1273-1278.

11. Lipton R.B., Stewart W.F., Diamond S. et al. Prevalence and burden of migraine in the United es: results from the American Migraine Study II. ache 2001; 41: 646-657.

12. Matchar D.B. Acute management of migraine. Neurology 2003; 60 (7), supplement 2: 21-23.

13. Moncada S, Care J.R. Mode of action of aspirin like drugs. Intern Med 1979; 24:1.

14. Moscowitz M.A., Buzzi M.G., Sakas D.E., Linnik M.D. Pain mechanisms underlying vascular ache. Rev. Neurol. 1989. — V.145. — P. 181-193.

15. Nebe J., Heier M., Diener H.C. Low-dose ibuprofen is self-medication of mild to moderate ache: a comparison with acetylsalicylic acid and placebo. Cephalalgia 1995; 15:531.

16. Norman S.L., Jeavons B.I.,O’Brain P.M.S., Johnson I.R. A double-blind comparison ibuprofen-codeine phosphate combination, codeine phosphate, and placebo in the relief of postepisiotomy pain. Clinical Therapeutics 1985; 7:549-554.

17. Pearce I., Frank G.J., Pearce J.M.S. Ibuprofen compared with paracetamol in migraine. Practitioner 1983; 227: 465-467.

18. Quiding H., Grimstad J., Rusten K. et al. Ibuprofen plus codeine, ibuprofen, and placebo in a -and multidose cross-over comparison for coxarthrosis pain. Pain 1992; 50: 303-307.

19. Siegel M.I. McConell R.T., Porter N.A. et al Aspirin like drugs inhibit arachidonic acid bolism via lipoxygenase and cyclo-oxygenase in rat neutrophils from carrageenin pleural exus. Biochem Biophys Res Commun 1980; 92: 688.

20. Stewart W.F., Lipton R.B., Celentano D.D., Reed M.L. Prevalence of migraine ache in the United es. Relation to age, income, race, and other sociodemographic factors. JAMA 1992; 267: 64-69.

21. Welch K.M., Cutrer F.M., Goadsby J. Migraine pathogenesis. Neural and vascular mechanisms. Neurology 2003; 60 (Suppl 2): S9-S14.

Источник

Нурофен

Лекарственный препарат Нурофен относится к категории нестероидных противовоспалительных. Он оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Может назначаться и ребенку и взрослому.

Состав

Состав Нурофена зависит от формы его выпуска:

Лекарственная форма	Действующее вещество нурофен	Вспомогательные соединения
Капсулы	Ибупрофен 200мг	Макрогол-600, калия гидроксид, вода. оболочка: желатин, сорбитол 76 % раствор, краситель пунцовый [понсо 4r] (e124), вода, чернила белые [опакод wb ns-78-18011].
Таблетки	Ибупрофен 200 мг	Кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный. оболочка: кармеллоза натрия, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, чернила черные [опакод s-1-277001].
Суспензия для детей	Ибупрофен 100 мг/5 мл	Полисорбат, глицерол, сироп мальтитола, натрия сахаринат, кислота лимонная, натрия цитрат, камедь ксантановая, натрия хлорид, домифена бромид, апельсиновый ароматизатор 2м16014 или клубничный ароматизатор 500244е, вода очищенная.
Экспресс гель	Ибупрофен 5 г/100 г	Гиэтиллоза, натрия гидроксид, спирт бензиловый, изопропанол, вода очищенная.
Суппозитории детские	Ибупрофен 60 мг	Твердый жир 1 (витепсол н 15), твердый жир 2 (витепсол w 45).

Форма выпуска

В аптеке средство можно заказать в виде:

таблеток;
капсул;
свечей;
суспензии;
геля.

Какая форма выпуска подойдет конкретному пациенту, должен решать квалифицированный врач.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает анальгезирующими свойствами. Снимает жар. Блокирует распространение воспалительных процессов.

Фармакодинамика

Механизм действия лекарства объясняется свойствами производного пропионовой кислоты и обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно прекращает работу ЦОГ первого и второго типа. Притормаживает выработку простагландинов.

Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении до восьми часов.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови при условии приема перорально натощак фиксируется спустя 45 минут. Если пить таблетки вместе с пищей, время Сmax увеличивается примерно вдвое.

С белками крови связывается на 90%. Постепенно проникает в суставные полости. Задерживается в синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена, чем в плазме. В небольшом количестве проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Выводится из организма органами мочевыделительной системы, небольшая часть — с желчью. Период полувыведения составляет два часа.

Показания к применению

Показания к применению Нурофена:

головная боль, мигрень;
зубная боль;
невралгия;
миалгия;
болевые ощущения в спине;
ревматизм;
альгодисменорея;
боли в суставах;
остеопороз;
ревматоидный артрит;
боль, возникшая в результате любых травм.

Часто используют Нурофен при простуде. Он снимает воспаление и понижает температуру тела, улучшает общее самочувствие пациента.

Нурофен при гриппе следует принимать только для борьбы с лихорадкой — препарат не обладает противовирусной активностью и не может ускорить выздоровление.

Нурофен при температуре

Может применяться, если температура тела составляет более 38,5оС. Если в течение трех дней лечения противовоспалительных лихорадка сохраняется, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Нурофен при головной боли

Облегчает боль напряжения. Имеет высокий профиль безопасности. Устраняет симптом на срок до 8 часов. Параллельно устраняет воспаление.

Нурофен при зубной боли

Препарат эффективен при пульпите, облегчает болевые ощущения в период восстановления после перенесенного хирургического лечения. Лекарство можно давать детям в разрешенной для них форме во время прорезывания молочных зубов.

Нурофен при месячных

Очень быстро и эффективно устраняет болезненные спазмы, улучшает самочувствие женщины при менструации. В день в зависимости от самочувствия можно использовать до 3-4 таблеток.

Нурофен при ветрянке

Используется только с целью нормализации температуры тела. Не форсирует процесс выздоровления, поскольку не влияет на вирусы, не уничтожает возбудителя оспы.

Может вызывать гнойные осложнения, поэтому не рекомендован при данном диагнозе.

Нурофен при мигрени

Устраняет сильные головные боли, борется с непереносимостью звуков, яркого света. Может использоваться на стадии продрома, а также непосредственно во время приступа.

Противопоказания

Противопоказания к применению Нурофена следующие:

полное/неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости Аспирина или других НПВС;
аллергия на Нурофен;
эрозия/язва ЖКТ, кровотечение язвенного генеза;
перфорация и кровотечение язвы ЖКТ в анамнезе, вызванное использованием любого нестероидного противовоспалительного;
тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
острые болезни печени;
гиперкалиемия;
тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (четвертый класс по NYHA);
восстановление после операции аортокоронарного шунтирования;
кровотечения любого генеза;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
геморрагический диатез;
третий триместр беременности;
индивидуальная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гемофилия, нарушение свертываемости крови.

Особую осторожность при лечении Нурофеном должны соблюдать больные, у которых в анамнезе имеется гастрит, колит, энтероколит, бронхиальная астма, аллергия, красная волчанка, синдром Шарпа. Также под присмотром врача должны лечиться пациенты, у которых выраженное обезвоживание, нефротический синдром.

Дозировка

Дозировка Нурофен для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 1 капсуле или таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять около шести часов. Максимально допустимая суточная дозировка — 1200 мг.

Дозировка Нурофен для детей зависит от возраста и массы тела. Она не должна превышать более 30 мг/кг:

3-6 месяцев (5-7,6 кг) — 2,5 мл трижды в день;
6-12 месяцев (7,7-9 кг) — 2,5 мл до 4 раз в день;
от года до трех (10-16 кг) — 5 мл 3 раза;
от 4 до 6 лет (17-20 кг) — по 7,5 мл три раза в сутки;
от 7 до 9 лет (21-30 кг) — по 10 мл утром, в обед и вечером;
от 10 до 12 лет (31-40 кг) — по 15 мл трижды.

Лечение ребенка Нурофеном должно длиться не более трех дней.

Дозировки детских суппозиториев следующие:

возраст от 3 до 9 месяцев — по 1 штуке три раза в день;
от 9 месяцев до 2 лет — по 1 штуке 4 раза.

Гель предназначен для больных старше 14 лет. Нужно выдавить из тюбика полоску длиной от 4 до 10 см и аккуратно втереть в болезненную область. Повторное использование возможно через 4 часа.

Побочные действия

Чтобы избежать проявления нежелательных побочных реакций, необходимо принимать лекарство небольшими дозами коротким курсом. У лиц преклонного возраста вероятность осложнений, спровоцированных приемом Нурофена, выше.

При использовании средства возможно возникновение побочных реакций:

Нарушения в работе системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. При этих диагнозах сначала у больного повышается температура тела, начинает болеть горло. Позже возникает несильное носовое кровотечение. Появляются многочисленные кожные кровоизлияния.
Аллергическая и анафилактическая реакция, спазм дыхательных путей. Возможно появление одышки, бронхоспазма, обострение бронхиальной астмы. Также индивидуальная непереносимость Нурофена проявляется крапивницей, синдромом Лайелла, синдромом Стивенса-Джонсона, эритемой, ринитом, отеками.
Боли в области живота, тошнота, рвотные позывы, метеоризм, запор. Редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, мелена, гастрит, обострение колита или болезни Крона.
Сбои в работе печени. Увеличение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
Острая почечная недостаточность — при длительном применении. Нефротический синдром, цистит, гематурия, протеинурия, папиллярный некроз.
Головные боли. Асептический менингит.
Скачки артериального давления. Сердечная недостаточность. Возможно увеличение риска формирования тромбов.
Одышка, затрудненное дыхание.

Из-за использования Нурофена могут наблюдаться изменения в лабораторных показателях. Так, уровень гемоглобина и гематокрита, концентрация глюкозы могут снизиться, свертываемость крови — понизиться.

Плазменная концентрация креатинина, напротив, повышается, как и активность печеночных трансаминаз.

Если пациента возникли какие-либо побочные эффекты, ему необходимо прервать противовоспалительный медикаментозный курс и повторно обратиться за врачебной консультацией. Врач проведет необходимое обследование и подберет оптимальный аналог Нурофена.

Особые указания

Производитель рекомендует пить Нурофен максимально короткими курсами в минимально эффективных дозировках. Это снижает вероятность развития побочных реакций. Если нужно принимать средство в течение более десяти суток, то делать это нужно строго под врачебным контролем.

Лица, болеющие бронхиальной астмой или склонные к аллергии, должны быть предупреждены, что Нурофен может вызвать бронхоспазм.

Использование препарата при красной системой волчанке, смешанных патологиях соединительной ткани может обусловить возникновение асептического менингита.

Если запланирован длительный медикаментозный курс, должна постоянно исследоваться картина периферической крови. Также необходимо отслеживать изменения в деятельности почек и печени.

Если нужно оценить уровень 17-кетостероидов, прием Нурофена прекращается за 2 суток до проведения обследования.

Не совместим с этанолом.

Если появятся признаки гастропатии, необходимо диагностическое исследование, предусматривающее проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа кала на наличие скрытой крови, забор ОАК.

Лица, у которых выявлена почечная недостаточность, должны получить консультацию врача до начала лечения Нурофеном.

При артериальной гипертензии (в том числе в анамнезе), сердечной недостаточности нужно использовать средство с осторожностью и только по назначению доктора. Препарат может спровоцировать задержку жидкости, что приведет к гипертоническому кризу и образованию серьезных отеков.

При неподдающейся лечению и неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца, патологиях периферических артерий, цереброваскулярных аномалиях, застойной сердечной недостаточности второго-третьего класса по NYHA нужно отказаться от приема ибупрофена в высоких дозировках.

Лечение Нурофеном при ветрянке связано с увеличением риска возникновения опасных гнойных осложнений имеющихся инфекционных и воспалительных поражений подкожно-жировой клетчатки.

Подавляет выработку циклооксигеназы и синтез простагландинов. Негативно сказывается на процессе овуляции. В некоторой степени подавляет репродуктивные способности организма. Эти эффекты носят обратимый характер после отмены лечения. Это должны учитывать пациентки, планирующие беременность.

Может вызывать головокружения, вялость, сонливость, ухудшать характеристики внимания. Поэтому лица, которые водят автомобиль, управляют потенциально опасными механизмами, должны быть особенно осторожными. Во время лекарственного курса им следует избегать вождения транспортного средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать в третьем триместре. По возможности нужно избегать лечения Нурофеном в первом и втором триместре.

В небольшом количестве ибупрофен выделяется вместе с грудным молоком. Но это никоим образом не сказывается на здоровье младенца. По этой причине прекращать грудное вскармливание во время лечения медикаментом не нужно.

Применение в детском возрасте

Нельзя использовать пациентам младше шести лет. С осторожностью используется при лечении детей до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан к использованию при выраженной почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин.

С осторожностью можно принимать, если названный показатель варьируется в пределах от 30 до 60 мл/мин., а также при нефротических заболеваниях.

При нарушениях функции печени

Не подходит больным с тяжелой печеночной недостаточностью, острыми болезнями печени.

Под врачебным контролем может использоваться лицами с циррозом с портальной гипертензией, гипербилирубинемией.

Применение в пожилом возрасте

Может назначаться лицам преклонного возраста, но с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Нурофен без рецепта можно в любой аптеке. Он относится к категории безрецептурных средств и подлежит свободной продаже.

Условия хранения

Лекарство должно находиться вне доступа прямого солнечного света при температуре воздуха до 25 градусов Цельсия. К нему не должны иметь доступа маленькие дети.

Срок годности

Годен в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги Нурофена

Среди самых популярных аналогов Нурофена можно выделить: Ибупрофен, МИГ 400, Фаспик, Максимколд.

Гелевую форму можно заменить мазью Ибупрофен, Долгит гелем и Долгит кремом.

Что лучше Нурофен или Ибупрофен?

Оба препарата содержат одно действующее вещество, поэтому имеют одинаковые показания и противопоказания. Но, согласно отзывам пациентов, Ибупрофен чаще вызывает нежелательные побочные реакции.

Что лучше Нурофен или Парацетамол?

Парацетамол начинает действовать более медленно, из-за чего пациент вынужден дольше терпеть боль. Также он хуже и на меньший срок снижает температуру тела при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Парацетамол не обладает противовоспалительными свойствами, как Нурофен. Но он более безопасен для беременных женщин.

При этом во время лечения Ибупрофеном чаще возникают побочные реакции, есть вероятность открытия кровотечений. Его нельзя долго употреблять, так как возрастает риск поражения слизистых оболочек желудка.

Что лучше Нурофен или Панадол?

В основе Панадола — парацетамол, в основе Нурофена — ибупрофен. Оба препарата хорошо снимают боль и снижают температуру тела. Они качественно устраняют признаки ОРВИ, головную, зубную и мышечную боль. Не накапливаются в организме человека, не образуют токсические соединения.

Панадол медленнее снижает температуру тела. Он более безопасен для детей и беременных. При необходимости препараты можно сочетать либо чередовать.

Что лучше Нурофен или Цефекон?

Цефекон — лекарство на основе парацетамола. Его действие сохраняется на протяжении до 4 часов. Нурофен действует дольше (до 6-8 часов) и значительно быстрее. В этом его весомое преимущество. Он также лучше снимает зубную боль.

Что лучше Нурофен или Ибуклин?

Ибуклин — комбинированный препарат. Он содержит и ибупрофен, и парацетамол. Очень быстро понижает температуру тела до нормальных цифр. Является более сильным, чем Нурофен. При этом характеризуется более сильной нагрузкой на печень, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Приобрести его можно только по рецепту врача.

Использование Ибуклина актуально, если температура тела превышает 39 оС. Применять его желательно разово.

Что лучше Нурофен или Найз?

Найз признан более прогрессивным противовоспалительным. В его основе — нимесулид. Это вещество быстро убирает боли в мышцах, обладает жаропонижающими свойствами, не вызывает язвы желудка. Но оно противопоказано пациентам младше 16 лет. При длительном употреблении может вызвать токсические поражения печени.

У Найза более выражены токсические свойства, чем у Нурофена. Но при условии кратковременного использования они чаще всего не проявляются.

Производитель

Выпуском лекарственного средства Нурофен занимается зарубежная фармацевтическая компания Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания).

Список литературы:

Государственный реестр лекарственных средств;
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
Нозологическая классификация (МКБ-10);
Официальная инструкция от производителя.

Источник