Можно ли пить обезболивающее после выкидыша
Содержание статьи
Боли при выкидыше | Компетентно о здоровье на iLive
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Еще недавно Вы так радовались зарождению в Вас новой жизни, находились в приподнятом настроении в ожидании чуда, но… жизнь – штука не предсказуемая, и, несмотря на соблюдение всех правил и предосторожностей при беременности, все же произошёл выкидыш.
Следует сказать, что многие девушки не всегда понимают, что у них произошёл именно выкидыш, ведь на начальной стадии беременности (до 4-5 недель) выкидыш и боли при выкидыше можно легко принять за обильную менструацию.
Не будем обманываться, с моральной болью наверняка будет справиться нелегко, потребуется время, забота и поддержка близких, внимание, терпение, а главное — желание двигаться дальше. Поговорим же о боли подчас более простой – о боли физической.
Итак, по медицинскому определению выкидыш – это самопроизвольное патологическое прерывание беременности. По статистическим данным самопроизвольным абортом (или выкидышем) заканчиваются 15 %-20 % клинически установленных случаев беременности. Учитывая достаточно немалую долю случаев такого несчастия, медики уже давно начали исследование данной проблемы с целью предотвратить самопроизвольные аборты и уменьшить число рисков, если такой патологический случай все же произошел.
[1]
Симптомы выкидыша
Итак, давайте разберёмся по каким признакам все же можно заподозрить выкидыш. Прежде всего, у Вас должна быть установленная беременность, ведь говорить о выкидыше можно только при наличии зародыша в матке. Основным признаком возможного выкидыша является кровотечение (как сильное, так и совсем слабое). Зачастую выкидыш начинается именно скудным кровоизлиянием, сопровождаемым постепенно усиливающимися тянущими болями внизу живота (как при месячных). Цвет выделяемой крови может иметь диапазон от алого до бурого. Как видите, если у вас появилось такое маточное кровотечение (и Вы точно уверенны, что это не менструация), следует немедленно обратиться к врачу гинекологу, ведь любое маточное кровотечение кроме менструального – это ненормально!
Зачастую плод погибает в матке еще задолго до кровоизлияния, поэтому он выводится из организма женщины частями (отсюда бесформенные сгустки крови). Кроме того, в выделениях нередко находят беловатые частички. При выходе плода из матки целиком, он имеет вид серого пузыря. В обоих случаях кровоизлияние зачастую происходит через пару дней и сопровождается тянущими болями внизу живота.
Очень важно, чтобы матка женщины полностью очистилась после выкидыша, иначе возможно развитие сепсиса (воспаления), которое без надлежащего лечения может привести даже к летальному исходу. Поэтому, даже после окончания кровотечения нужно сходить на приём к гинекологу. Врач осмотрит полость матки и сделает заключение: нужно ли дополнительное выскабливание полости и терапия антибиотиками, или нет. Следующая менструация, как правило, наступает с некоторой задержкой (через месяц — полтора).
Характерные боли при выкидыша
Приведем основные локации болей при выкидыша для первичной самодиагностики:
- Незначительная/сильная боль в спине (сильнее, чем при месячных);
- Незначительная потеря в весе;
- Бело-розовые выделения из влагалища;
- Болезненные сокращения матки (каждые 5-15 минут);
- Кровотечение (коричневого или ярко-красного цвета), сопровождаемое коликами;
- Выход из влагалища сгустков крови и соединительных тканей;
- Послабление признаков беременности.
Сегодня еще нету панацеи от выкидыша, но самодиагностика, внимание к настораживающим симптомам и постоянное ведение беременности врачом-гинекологом помогут предусмотреть выкидыш и минимизировать возможные последствия.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Диагностика и лечение после выкидыша
Медицина сегодняшнего дня предлагает целый спектр анализов, целью которых является определение причины самопроизвольного аборта. Необходимо пройти УЗИ обследование, направленное на обнаружение аномалий стенки матки. Перед проведением вышеуказанных анализов и диагностик, при необходимости проводят выскабливание стенок матки.
Таковыми могут быть:
- Анализы на гормоны.
- Анализы на инфекции (TORCH-комплекс).
- Привычные выкидыши: сдать анализы на антифосфолипидный синдром (АФС) и на волчаночный антикоагулянт (ВА).
По выявлению причин и с целью устранения болей при выкидыша, врачи прописывают курс терапии. Антибиотики назначаются в обязательном порядке, так как, самопроизвольный аборт и следующая за ним чистка полости матки, влекут за собой разнообразие инфекций в организме женщины.
Зачастую физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до нескольких дней (полное восстановление занимает 4-6 недель). Лечение подбирается исходя из причины самопроизвольного аборта.
[8], [9], [10], [11]
Неинвазивное лечение после выкидыша
При диагностированном выкидыше его выведение из матки женщины необходимо вызвать приёмом определённых лекарств (назначает врач). Назначаются либо таблетки, либо вагинальные суппозитории (свечи). Время действия – от суток до пары дней. Зачастую необходим приём более чем одной дозы препарата. В большинстве случаев его действие наступает незамедлительно и выкидыш происходит в ближайшее время (от пары дней до недели)
Хирургическое лечение
Иногда необходимо инвазивное лечение. Таким видом лечения выкидыша является вакуум-аспирация и выскабливание. Суть процедуры в раскрытии шейки матки с помощью специального устройства и отсасывании тканей плода. Не стоит ожидать осложнений, если врач опытен и компетентен. После процедуры всегда назначаются антибиотики.
Физиотерапия
В качестве физиотерапевтического лечения болей после выкидыша применяют электрофорез с цинком на низ живота (при отсутствии кровотечения).
Лечение боли после выкидыше в домашних условиях
Витамины
Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой болей после выкидыша, должна четко понимать, что самолечение дома — это завершающая стадия лечения выкидыша, и никак не может быть основным. В период восстановления и для облегчения болей после выкидыша рекомендованы витамины группы В (Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тиамин, Биотин, — инструкция по приёму во вкладыше), глюконат кальция (по 3 гр. внутрь перед едой), тазалок (негормональный препарат, нормализующий менструальный цикл; капли, дозировка зависит от вашего веса, информация во вкладыше). Первые полгода после выкидыша врачи рекомендуют пользоваться оральными контрацептивами, которые одновременно выступают в роли гормонотерапии (подбираются индивидуально у врача).
Бабушкины рецепты для облегчение болей после выкидыша
- Вам понадобятся:
- 60 гр зелёных стеблей ржи посевной,
- 50 гр засушенных цветков календулы,
- 40 гр дягиля лекарственного,
- 60 гр крапивы культурной,
- 120 гр лапчатки прямостоячей.
Все травы необходимо тщательно измельчить в ступке, а затем залить литром кипятка, прикрыть и отставить на 4-5 часов. Для приёма отвар необходимо процедить через мелкую сеточку. Принимать в расчёте один стакан на каждый приём еды (принимать до еды). Во время лечения необходимо придерживаться постельного режима и избегать физических нагрузок. 2.
- Для приготовления Вам понадобятся:
- 20 гр корня солодки,
- 40 гр корня девясила,
- 60 гр чёрной смородины (ягод),
- 25 гр корня лапчатки,
- 60 гр крапивы обыкновенной.
Все травы необходимо залить литром кипятка, закипятить вновь, а затем еще томить 15 минут на малом огне. Важно охладить настой резко (сразу же поместите его в холодильник), а затем процедите через мелкое сито. Приём в расчёте полстакана 3 раза в день до еды.
- Если боли после выкидыша не проходят и даже появились выделения с кровью, Вам в помощь такой настой.
Для его приготовления Вам понадобятся:
- 200 гр засушенных цветков календулы (ноготков).
Измельчённые ноготки необходимо залить литром кипятка и поставить на огонь. Варить настой пока вода не выпарится наполовину. После этого необходимо оставить настой на час-полтора для заваривания. По приготовлению принимайте средство внутрь по полстакана 5-6 раз в течение суток (рекомендуемо за полчаса до еды).
Вся терапия после выкидыша направлена на восстановление полости матки и формирование нормального психологического состояния женщины. Очень часто испытав боли после выкидыша женщины так и не решаются снова забеременеть и всячески оттягивают это радостное событие.
Но, милые дамы, помните, выкидыш – не приговор. Прежде всего нужно разобраться в его причине, излечить возможные последствия, пережить горький опыт болей после выкидыша и с новыми силами – в новую беременность, которая наверняка будет здоровой, и принесёт вам долгожданное счастье материнства!
Источник
Как происходит выкидыш на ранних сроках: симптомы, признаки и причины — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
По статистике выкидыш на раннем сроке случается у каждой 15-20 беременной женщины. В реальности цифра больше, так как женщина может не распознать самопроизвольный аборт из-за незнания своего положения. В этом случае ошибочно предполагают сбой менструального цикла.
Первый признак угрожающего выкидыша – кровотечение. По статистике в 50% случаев даже при обращении за медицинской помощью беременность прерывается.
Есть другие тревожные признаки, являющиеся обязательной причиной для посещения врача:
- Боли в нижней части живота. Часто отдаются в поясницу.
- Выделения. С кровью или коричневого цвета. При небольших выделениях выкидыш еще можно предотвратить.
Обильное кровотечение уменьшает шансы на хороший исход. Если в выделениях кусочки ткани, то ничего сделать уже нельзя. - Тонус матки. Этот признак тревожен, если одновременно есть болевые ощущения, а мама чувствует дискомфорт.
При отсутствии выделений и соблюдений рекомендаций врача выкидыша в таком случае удается избежать.
Такие же симптомы характерны для самопроизвольного аборта на позднем сроке, но проявляются обычно ярче. Нет однозначного ответа, почему происходит выкидыш на раннем сроке.
Причины могут быть разные:
Причина | Суть |
Гормональный сбой | В женском организме баланс гормонов. При нарушениях возникает риск прерывания беременности. Часто сбои выражаются в избытке тестостерона или нехватке прогестерона |
Физический аспект | Тяжелая травма, неудачное падение, чрезмерные физические нагрузки – возможны неприятные последствия |
Резус-конфликт | Иммунная реакция женского организма с отрицательным резус-фактором на резус-положительный плод |
Лекарства и травы | I триместр беременности – противопоказание для большинства лекарственных препаратов и некоторых трав. Они могут вызвать угрозы провоцирующие выкидыш, привести к дефектам развития плода |
Образ жизни | Вредные привычки, в том числе и пищевые – прямая угроза будущему ребенку |
Инфекция | Это касается заболеваний мочеполовой системы и инфекционного поражения других внутренних органов. Тревожный звонок – температура выше 38°C. С этой причиной часто связан несостоявшийся выкидыш |
Аборт | Если женщина раньше искусственно прерывала беременность, то после следующего зачатия организм может среагировать самопроизвольным отторжением |
Генетика | В формировании плода участвуют хромосомы – наследство от родителей. В хромосомах иногда содержатся мутирующие элементы, которые воспринимаются женским организмом как чужеродные объекты. Такое явление называют естественным отбором |
Состояние психики | Причиной выкидыша бывают постоянные стрессы, сильные эмоциональные перегрузки, проблемы с нервной системой |
Баня, горячая ванна | Есть множество мнений на этот счет, но практика подтверждает – пользуясь горячей ванной можно спровоцировать выкидыш |
Большинство причин выкидыша можно исключить, если правильно планировать беременность и соблюдать необходимые предосторожности во время нее.
Через сколько времени можно беременеть после выкидыша?
Многих родителей волнует, можно беременеть после выкидыша или нет. Не стоит планировать нового ребенка, пока не будут решены проблемы, вызвавшие ранее самопроизвольный аборт.
Нужно дать организму время на восстановление. После выкидыша до новой беременности должно пройти минимум полгода.
Молитвы о сохранении при угрозе выкидыша
При риске прерывания беременности следует обратить внимание не только на физический аспект, но и духовный мир. Искренняя вера способна творить чудеса.
Молитвы при угрозе выкидыша можно обращать к следующим Святым:
- Иисус Христос.
- Пресвятая Богородица.
- Ксения Петербургская.
- Николай Чудотворец.
- Матрона Московская.
Есть множество текстов молитв, но главное в обращении к Святому – вера. Молитва о сохранении может быть произнесена своими словами, но искренне.
К Богородице можно обратиться с такой молитвой: «Пресвятая Богородица, не отврати лица Твоего от меня, грешной рабы Божьей (имя), и прими молитву сию к Тебе, от всего сердца возносимую, сохрани плод чрева моего и благополучно разродитеся во время благопотребное благоволи Твоею великою и неизреченною милостью».
Обращение к Ксении Петербургской может быть таким: «Святая матушка, Ксения! Душа твоя Богом озаренная, ведомая Пресвятой Богородицей, тело твое испытания познавшее, холод и голод перенесшее, в храме
Господнем дар твой прославляется. Молю о помощи и сострадании твоем, прими просьбу мою, передай Господу Богу, да помолись о благих помыслах моих. Защити от бед и порчи, хворей и напастей.
Озари милостью своею чадо мое долгожданное, помоги выносить да родить его во здравии, даруй мудрость и счастье. Ты надежда моя, с тобой славлю Господа Бога нашего ныне и присно, и во веки веков. Аминь!».
Как отличить выкидыш от месячных?
Сложно понять, начались месячные или случился выкидыш. По статистике каждая пятая женщина теряет ребенка, не зная об этом.
Иногда выкидыш сложно отличить от месячных, если раньше они сопровождались болезненными ощущениями. В таком случае боль внизу живота и ухудшение самочувствия выглядит как привычные признаки критических дней.
Определить различия часто нее получается даже при осмотре гинеколога или на УЗИ. Вернейший способ узнать правду – сдать анализ на ХГЧ (гормон).
Активная выработка хорионического гонадотропин человека начинается с первых дней беременности. Аптечный тест может не выявить рост ХГЧ на раннем сроке, точную информацию даст только анализ крови.
Еще один вариант – измерение базальной температуры и ведения графика. Лучше такой проверкой не заниматься – она тратит драгоценное время необходимое для сохранения ребенка.
Восстановление после выкидыша и как его пережить?
После выкидыша женщине надо восстановиться. Это касается и физического состояния, и духовного равновесия.
Важно следовать нескольким правилам:
- Не планировать новую беременность ближайшие полгода.
- Устранить причины выкидыша. При проблемах с гормонами – пройти необходимую терапию. Вылечить все хронические заболевания. Избавиться от вредных привычек, перейти к правильному питанию.
- Не замыкаться в себе и верить в лучшее. По статистике 90-95% женщин рожают здоровых детей даже после нескольких выкидышей.
- Подумать о смене обстановки – переезде или поездке на отдых. Это поможет спокойнее пережить потерю и поправить здоровье.
- При сильных переживаниях посетить психолога – не стоит этого стесняться.
- Медитация. Такая практика научит расслаблению и пригодится в дальнейшем.
Будущим мамам надо помнить, что здоровье ребенка и ход беременности зависит только от них. Нужно беречь себя в таком положении.
Полезное видео
Поделитесь записью
Источник
Информация по применению обезболивающих средств при медикаментозном прерывании беременности
Боль в результате сокращений матки является ожидаемой частью медикаментозного аборта (МА). Во время МА с применением мифепристона и мизопростола, почти все женщины имеют боли в животе (960-980 на 1000 женщин). Тяжесть боли, связанной с процедурой, колеблется от легкой до тяжелой.
В целом длительность болей составляет от нескольких часов до суток (в среднем – около 3-4 часов). После изгнания плодного яйца из полости матки боли быстро прекращаются.
NB! Восстановительный период протекает безболезненно.
Определить интенсивность боли Вы можете самостоятельно с помощью визуально-аналоговой шкалы (рис.). Она представляет собой прямую линию длиной 10 см, начало которой соответствует отсутствию боли – «боли нет». Конечная точка на шкале отражает мучительную невыносимую боль – «нестерпимая боль».
Рис. Визуально-аналоговая шкала оценки интенсивности боли
Если Ваша оценка составила 3 и более баллов, то Вы можете принять обезболивающее средство, например, такое как ибупрофен или диклофенак (дозы см. в табл. 1). Возможно повторное применение препаратов при недостаточном эффекте через 3-4 часа в тех же дозировках с учетом суточных доз.
Опиоидные анальгетики (кодеин или декстропропоксифен) являются еще одним вариантом для устранения боли, особенно при бульших сроках беременности (7-9 недель). Их следует принимать, если боль сильная (6-8 баллов) или очень сильная (9-10 баллов). Для приобретения препаратов, содержащих опиоидные анальгетики, Вам необходим рецепт врача. Возможно сочетание этих двух групп обезболивающих в составе комбинированных препаратов (табл. 2).
Особенности строения шейки матки (у нерожавших женщин и у женщин с деформациями шейки матки врожденными или приобретенными) являются причиной болей спастического характера, а также могут привести к замедленной эвакуации тканей из полости матки из-за недостаточного раскрытия или быстрого сокращения внутреннего зева шейки матки. В связи с этим целесообразным представляется применение спазмолитиков, которые купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы (табл. 3).
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) не рекомендуется использовать во время проведения МА, так как они могут привести к увеличению объема кровопотери и ее продолжительности.
Другие стратегии управления боли, которые могут помочь, перенести боль при медикаментозном аборте – благоприятная среда (спокойная домашняя обстановка, поддержка близких людей, музыка) и применение грелки к нижней части живота.
Противопоказания для приема анальгетиков, содержащих НПВС: эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); воспалительные заболевания кишечника; нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты при употреблении опиоидных обезболивающих средств могут включать головокружение, седативный эффект, тошноту и рвоту.
Таблица 1
Разовые и суточные дозы анальгетиков и способы их введения
Препарат | Разовая доза | Суточная доза | Способ введения |
Нестероидные противовоспалительные средства | |||
Ибупрофен | 400 мг (2 табл. по 200 мг) | 800-1200 мг (в 2-3 приема в сутки через 4 часа) | внутрь |
Диклофенак натрия | 100 мг (2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг ретард); 100 мг (1 свеча) | 200 мг (в 2 приема через 4 часа) | внутрь ректально |
Индометацин | 50-100 мг (1-2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг) 100 мг (1 свеча) | 200 мг (в 2 приема через 4 часа) | внутрь ректально |
Наркотические (опиоидные) анальгетики | |||
Кодеин | 0,01–0,03 г | 0,2 г | внутрь |
Декстропропоксифена гидрохлорид Декстропропоксифена напсилат | 65 мг 100 мг | 390 мг 600 мг | внутрь внутрь |
Таблица 2
Комбинированные обезболивающие средства для приема внутрь
Торговое название препарата | Состав | Разовая доза, табл. | Суточная доза, табл. |
Нурофен плюс | кодеин 10 мг, ибупрофен 200 мг | 2 | 6 |
Нурофен плюс Н | кодеин 10,24 мг, ибупрофен 200 мг | 2 | 6 |
Коделмикст | кодеин 8 мг, парацетамол 500 мг | 2 | 8 |
Солпадеин | кодеин 8 мг, парацетамол 500 мг, кофеин 30 мг | 2 | 8 |
декстрапропоксифена гидрохлорид 32,5 мг, парацетамол 325 мг | 2 | 8 |
Таблица 3
Препараты, содержащие дротаверин
Торговое название препарата | Состав | Разовая доза, табл. | Суточная доза, табл. |
Но-шпа | дротаверина гидрохлорид 40 мг | 2 | 6 (повторные дозы — через 8 часов) |
Юниспаз Н | ацетаминофен 500 мг, дротаверин 40 мг | 1-2 |
Потенциальные риски для здоровья, связанные с сильной болью во время медикаментозного аборта
Постоянные или периодические боли в животе, и кровотечение могут быть связаны с неполным медикаментозным абортом, инфекцией и сепсисом, внематочной беременностью.
Острая боль в животе может быть симптомом интеркурентного заболевания (энтероколит, острый аппендицит, почечная колика и т. д.).
Пациенты с интенсивными, длительными, нарастающими болями в животе, которые не уменьшаются при применении обезболивающих препаратов, включая опиоидные анальгетики, сохраняющиеся дольше, чем 24 часа после приема мизопростола, должны срочно обратиться к своему врачу или в отделение скорой помощи, если ни один из предоставленных контактов не доступен.
Если через 24 часа после приема мизопростола Вы ощущаете легкую или средней интенсивности боль в животе, но которая сопровождается слабостью, недомоганием, дискомфортом, тошнотой, рвотой, диареей или хотя бы одним из этих симптомов, повышением температуры тела выше 37˚С или без, то Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник