Можно ли пить обезболивающее при фармаборте
Содержание статьи
Информация по применению обезболивающих средств при медикаментозном прерывании беременности
Боль в результате сокращений матки является ожидаемой частью медикаментозного аборта (МА). Во время МА с применением мифепристона и мизопростола, почти все женщины имеют боли в животе (960-980 на 1000 женщин). Тяжесть боли, связанной с процедурой, колеблется от легкой до тяжелой.
В целом длительность болей составляет от нескольких часов до суток (в среднем – около 3-4 часов). После изгнания плодного яйца из полости матки боли быстро прекращаются.
NB! Восстановительный период протекает безболезненно.
Определить интенсивность боли Вы можете самостоятельно с помощью визуально-аналоговой шкалы (рис.). Она представляет собой прямую линию длиной 10 см, начало которой соответствует отсутствию боли – «боли нет». Конечная точка на шкале отражает мучительную невыносимую боль – «нестерпимая боль».
Рис. Визуально-аналоговая шкала оценки интенсивности боли
Если Ваша оценка составила 3 и более баллов, то Вы можете принять обезболивающее средство, например, такое как ибупрофен или диклофенак (дозы см. в табл. 1). Возможно повторное применение препаратов при недостаточном эффекте через 3-4 часа в тех же дозировках с учетом суточных доз.
Опиоидные анальгетики (кодеин или декстропропоксифен) являются еще одним вариантом для устранения боли, особенно при бульших сроках беременности (7-9 недель). Их следует принимать, если боль сильная (6-8 баллов) или очень сильная (9-10 баллов). Для приобретения препаратов, содержащих опиоидные анальгетики, Вам необходим рецепт врача. Возможно сочетание этих двух групп обезболивающих в составе комбинированных препаратов (табл. 2).
Особенности строения шейки матки (у нерожавших женщин и у женщин с деформациями шейки матки врожденными или приобретенными) являются причиной болей спастического характера, а также могут привести к замедленной эвакуации тканей из полости матки из-за недостаточного раскрытия или быстрого сокращения внутреннего зева шейки матки. В связи с этим целесообразным представляется применение спазмолитиков, которые купируют приступ спастической боли благодаря воздействию или непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, или блокируя идущие к ним нервные импульсы (табл. 3).
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) не рекомендуется использовать во время проведения МА, так как они могут привести к увеличению объема кровопотери и ее продолжительности.
Другие стратегии управления боли, которые могут помочь, перенести боль при медикаментозном аборте – благоприятная среда (спокойная домашняя обстановка, поддержка близких людей, музыка) и применение грелки к нижней части живота.
Противопоказания для приема анальгетиков, содержащих НПВС: эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); воспалительные заболевания кишечника; нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы; гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты при употреблении опиоидных обезболивающих средств могут включать головокружение, седативный эффект, тошноту и рвоту.
Таблица 1
Разовые и суточные дозы анальгетиков и способы их введения
Препарат | Разовая доза | Суточная доза | Способ введения |
Нестероидные противовоспалительные средства | |||
Ибупрофен | 400 мг (2 табл. по 200 мг) | 800-1200 мг (в 2-3 приема в сутки через 4 часа) | внутрь |
Диклофенак натрия | 100 мг (2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг ретард); 100 мг (1 свеча) | 200 мг (в 2 приема через 4 часа) | внутрь ректально |
Индометацин | 50-100 мг (1-2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг) 100 мг (1 свеча) | 200 мг (в 2 приема через 4 часа) | внутрь ректально |
Наркотические (опиоидные) анальгетики | |||
Кодеин | 0,01–0,03 г | 0,2 г | внутрь |
Декстропропоксифена гидрохлорид Декстропропоксифена напсилат | 65 мг 100 мг | 390 мг 600 мг | внутрь внутрь |
Таблица 2
Комбинированные обезболивающие средства для приема внутрь
Торговое название препарата | Состав | Разовая доза, табл. | Суточная доза, табл. |
Нурофен плюс | кодеин 10 мг, ибупрофен 200 мг | 2 | 6 |
Нурофен плюс Н | кодеин 10,24 мг, ибупрофен 200 мг | 2 | 6 |
Коделмикст | кодеин 8 мг, парацетамол 500 мг | 2 | 8 |
Солпадеин | кодеин 8 мг, парацетамол 500 мг, кофеин 30 мг | 2 | 8 |
декстрапропоксифена гидрохлорид 32,5 мг, парацетамол 325 мг | 2 | 8 |
Таблица 3
Препараты, содержащие дротаверин
Торговое название препарата | Состав | Разовая доза, табл. | Суточная доза, табл. |
Но-шпа | дротаверина гидрохлорид 40 мг | 2 | 6 (повторные дозы — через 8 часов) |
Юниспаз Н | ацетаминофен 500 мг, дротаверин 40 мг | 1-2 |
Потенциальные риски для здоровья, связанные с сильной болью во время медикаментозного аборта
Постоянные или периодические боли в животе, и кровотечение могут быть связаны с неполным медикаментозным абортом, инфекцией и сепсисом, внематочной беременностью.
Острая боль в животе может быть симптомом интеркурентного заболевания (энтероколит, острый аппендицит, почечная колика и т. д.).
Пациенты с интенсивными, длительными, нарастающими болями в животе, которые не уменьшаются при применении обезболивающих препаратов, включая опиоидные анальгетики, сохраняющиеся дольше, чем 24 часа после приема мизопростола, должны срочно обратиться к своему врачу или в отделение скорой помощи, если ни один из предоставленных контактов не доступен.
Если через 24 часа после приема мизопростола Вы ощущаете легкую или средней интенсивности боль в животе, но которая сопровождается слабостью, недомоганием, дискомфортом, тошнотой, рвотой, диареей или хотя бы одним из этих симптомов, повышением температуры тела выше 37˚С или без, то Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Что можно и чего нельзя делать при проведении медикаментозного аборта
Этот безопасный метод прерывания беременности достаточно популярен, но, к сожалению, окутан большим количеством слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой никакой почвы. Что же нужно знать женщине, решившейся прерывать беременность таблетками.
В каком возрасте можно делать медикаментозный аборт
Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.
Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.
Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.
Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.
Можно ли сразу забеременеть
Да, забеременеть сразу после медикаментозного аборта возможно. Причем беременность после недавнего прерывания очень часто сопровождаются угрозой выкидыша и токсикозом.
Поэтому женщинам, сделавшим медикаментозный аборт нужно принять меры контрацепции, иначе придется делать прерывание 2 раза подряд, что нежелательно.
Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта
Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:
- Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств.
- Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.
Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.
Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.
А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.
В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.
После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.
Приём пищи во время медикаментозного аборта
Ещё один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли есть и пить перед медикаментозным абортом и во время него.
Перед первым приемом кушать можно и даже желательно, особенно если у женщины наблюдаются токсикоз. В этом случае, как правило, уменьшается тошнота, и таблетки можно будет проглотить, не боясь, развития рвоты.
Однако наедаться особенно жирной и тяжелой пищей не стоит, поскольку она может замедлить всасывание препаратов. Перед посещением клиники достаточно лёгкого завтрака.
При проведении аборта кушать также можно, не налегая при этом на тяжело усвояемые продукты. Легкие перекусы не повредят и даже, наоборот, предотвратят головокружение и улучшат самочувствие. Прием напитков, кроме спиртных, не противопоказан.
Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта
Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.
Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.
Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.
При сильных болях нужно сообщить врачу по телефону, который дается в клинике для связи. Доктор назначит лекарства, которые не повлияют на протекание аборта и не вызовут осложнений.
Что ещё нельзя делать после проведения медикаментозного аборта
- Подвергать организм стрессовым нагрузкам и физическому перенапряжению.
- Перегреваться, посещая баню, сауну, загорая на пляже.
- Принимать ванну. До полного восстановления мыться можно только под не очень горячим душем.
- Спринцеваться, вводить в половые пути таблетки и препараты, не рекомендованные лечащим врачом.
- Купаться в бассейне и в открытых водоёмах из-за риска проникновения инфекции.
Интимные отношения разрешаются после прекращения кровотечений и улучшения общего самочувствия. Женщине нужно помнить о необходимости надежной контрацепции.
В остальном в период, пока организм не восстановится после медикаментозного аборта, можно вести привычный образ жизни, соблюдая необходимые ограничения. Можно также кормить грудью, но в этом случае нужно сделать перерыв на период действия препаратов.
Через 14 суток после медикаментозного аборта нужно показаться врачу-гинекологу, который проведет осмотр и УЗИ. Доктор убедится, что восстановление проходит хорошо, и при необходимости назначит какие-либо препараты.
Любые вопросы, касающиеся медикаментозного аборта, можно задать специалистам клиники. Здесь всегда готовы проконсультировать, а также провести прерывание беременности этим щадящим методом, который врачи по праву называют «бархатным».
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Медикаментозный аборт: больно или нет?
Одно из главных преимуществ медикаментозного прерывания беременности перед хирургическим методом – отсутствие необходимости применения общего наркоза. При этом этот метод, к сожалению, нельзя назвать полностью безболезненным. Интересно, что разные женщины, пережившие эту процедуру, описывают свои ощущения и уровень болезненности по-разному. Именно поэтому еще до начала процедуры медикаментозного аборта, следует обсудить с врачом эффективный и безопасный метод обезболивания, если таковой будет необходимым.
Почему может возникать боль?
Медикаментозный аборт – не инвазивный метод, не требующий травмирования тканей и хирургического вмешательства. Уже этот факт убеждает многих женщин, что боли при использовании такого способа прерывания беременности быть не должно. Однако возникновение болезненных и дискомфортных ощущений при проведении фармакологического аборта гинекологи считают нормальным явлением и не относят к разряду осложнений.
Связано это с самим механизмом действия препаратов для медикаментозного аборта на организм пациентки. На первом этапе женщина принимает препарат мифепристона, который способствует отторжению плодного языка стенками матки. Этот препарат не вызывает болезненных ощущений и обычно прекрасно переносится женщинами.
Более сложным считается второй этап медикаментозного аборта, когда пациентке необходимо принять препараты, способствующие схваткообразным сокращениям стенок матки. Это необходимо для полноценного изгнания плодного яйца из полости матки. Именно эти сокращения мышечной ткани матки могут сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.
Важно отметить, что далеко не все женщины описывают это состояние как боль. Большой процент пациенток считает болезненность во время медикаментозного аборта сравнимой с болью при менструации. Специалисты, обладающие большим опытом, отмечают, что болезненность усиливается по мере увеличения срока беременности. Основное же влияние на ощущения женщины оказывает индивидуальная чувствительность и личный болевой порог.
В норме боль возникает в период от 30 минут до 4 часов с момента принятия препарата, способствующего стимуляции маточных сокращений. В этот период женщина обязательно должна находиться под контролем врача. Если болезненность описывается как острая режущая и односторонняя, могут возникнуть подозрения на внематочную беременность. Особенно это опасно, если аборт проводится женщиной самостоятельно в домашних условиях. При условии полноценной подготовке к процедуре и проведения УЗИ матки такое осложнение полностью исключено.
Исследования Penney G.
Еще в 2006 году специалисты центра Penney G провели масштабное исследование, которое было направленно на опрос женщин, переживших процедуру медикаментозного аборта. Главный вопрос к пациенткам касался их субъективных болевых ощущений в процессе фармакологического прерывания беременности. Женщинам было предложено оценить уровень боли, которую они при этом испытывали, по десятибалльной шкале по мере увеличения интенсивности болевого синдрома.
Результаты опроса показали, что около половины (50%) женщин описали боль как слабую или умеренную и не применяли обезболивающих препаратов. 40% пациенток назвали болевой синдром сильным и очень сильным. Только 10% всех женщин, переживших фармакологический аборт, посчитали боль внизу живота нестерпимой и сравнили ее с болезненностью во время родов. Таким образом, только 50% женщин требуют обезболивания процедуры медикаментозного прерывания беременности.
Чаще всего сильную боль отмечают пациентки, подпадающие под такие категории:
- первая беременность пациентки, в возрасте от 16 до 25 лет;
- альгоменорея в анамнезе женщины (менструации, сопровождающиеся сильной болью);
- большой срок беременности – от 6 до 8 недель;
- низкий болевой порог пациентки;
- сильный психологический дискомфорт и напряженность женщины непосредственно перед процедурой.
Как обезболить медикаментозный аборт?
Долгое время считалось, что единственный обезболивающий препарат, который подходит с целью обезболивания медикаментозного аборта – это Ношпа. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать анальгетик, так как некоторые препараты могут повлиять на действие основных веществ для прерывания беременности.
Так, например, классические нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Кетанов, Парацетамол) способны блокировать абортирующее действие Мизопростола. Последствием такого лекарственного совмещения может стать неполный аборт, требующий дополнительного хирургического вмешательства.
На сегодняшний день Американское общество акушеров-гинекологов разработало оптимальную схему обезболивания медикаментозного аборта, которую порекомендует гинеколог.
Женщина, решившаяся на фармакологическое прерывание беременности, должна быть подготовлена к возможному возникновению болезненных ощущений внизу живота. Правильно обезболить эту процедуру может только профессиональный врач. Это очень важный аргумент в пользу проведения медикаментозного аборта в профессиональной клинике.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Медикаментозный аборт без боли: правда или миф?
Медикаментозный аборт на сегодняшний день самый безопасный и малотравматичный способ прерывания беременности. При этом для женщины решение об аборте всегда сопровождается страхами, тревогами и переживаниями, связанными с моральными и физическими аспектами прерывания беременности. Один из самых распространенных вопросов пациенток перед проведением медикаментозного аборта – «будет ли это больно?».
Ученые провели ряд исследований, в ходе которых удалось определить уровень болезненности этой процедуры для разных категорий женщин. На основании этих испытаний были разработаны эффективные обезболивающие препараты, прием которых делает процедуру комфортной и безболезненной для женщины.
Медикаментозный аборт – больно или нет?
Механизм фармакологического аборта заключается в том, что препараты стимулируют активные сокращения матки, способствующие изгнанию плодного яйца из ее полости. На первом этапе (после приема Мифепристона) схваткообразные сокращения стенок матки незначительны и не вызывают болевых ощущений.
После же приема препаратов Мизопростола на втором этапе, интенсивность сокращений резко возрастает. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота, которые женщины описывают как тянущие и давящие боли, напоминающие болезненность во время менструации. Интенсивность этих болей – понятие очень индивидуальное и зависящее от множества факторов.
Насколько больно женщине во время проведения медикаментозного аборта, зависит от таких особенностей организма пациентки:
- Срок беременности – чем больше размеры плодного яйца, тем большей болезненностью может сопровождаться медикаментозный аборт.
- Количество беременностей и родов в анамнезе – нерожавшие до этого женщины, согласно исследованиям испытывают более интенсивную боль при маточных сокращениях;
- Индивидуальный болевой порог женщины – объективно определить силу боли до сих пор не представляется возможным, ведь болевой порог каждого человека индивидуален.
- Характер менструаций – женщины, страдающие альгоменореей (болезненными месячными), отмечают сильные болевые ощущения и во время медикаментозного аборта.
Европейские ученые провели исследование, в ходе которого женщинам, пережившим медикаментозный аборт, предлагалось оценить уровень боли по десятибалльной шкале. Результаты продемонстрировали, что лишь половина женщин, характеризует боль во время процедуры как «сильную»:
- 25% пациенток описывали боль как умеренную, сравнимую с менструальной, и выставили 3-5 баллов по десятибалльной шкале;
- 40% женщин поставили оценку 6-8 баллов, характеризуя боль как сильную;
- 10% представительниц прекрасного пола посчитали боль невыносимой и выставили оценку 9-10.
В результате исследования около 50% женщин отмечали необходимость в обезболивании.
Аборт без боли – выбор обезболивающего препарата
Основная проблема выбора обезболивающего препарата для медикаментозного аборта – невозможность использования классических нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Дело в том, что такие привычные для каждого лекарственные средства как Парацетамол, Индометацин, Аспирин и Диклофенак применяться в этом случае не могут, в связи с тем, что блокируют действие Мизопростола.
Один из возможных препаратов выбора – Но-Шпа, которая способствует расслаблению тканей шейки матки и облегчает отхождение плодного яйца. Именно за счет такого эффекта достигается снижение интенсивности болевых ощущений.
Где сделать безболезненный и безопасный медикаментозный аборт в Санкт-Петербурге, цена
На сегодняшний день ведущими акушерами-гинекологами разработана специальная схема проведения медикаментозного аборта, гарантирующая отсутствие осложнений и боли. Именно этой программой руководствуются врачи в клинике Диана в СПБ.
Благодаря использованию современных эффективных и безопасных препаратов нам удается сделать процедуру медикаментозного прерывания беременности максимально комфортной для наших пациенток. Стоимость аборта с сопутствующим комплексом услуг — осмотром и УЗИ малого таза — от 3500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник