Можно ли пить одуванчик при камнях в желчном пузыре
Содержание статьи
Какие продукты растворяют камни в желчном пузыре
От чего появляются камни в желчном пузыре
Вырабатываемая желчь поступает в желчный пузырь — небольшой орган, расположенный под печенью. Желчный сок — сложное вещество, в состав которого входит билирубин и холестерин.
При повышенном уровне холестерина он откладывается на сосудах в виде холестериновых бляшек, негативно влияет на работу многих органов и систем. Избыток вещества в организме повышает его концентрацию в желчи и делает ее очень вязкой. Это затрудняет эвакуацию желчи из полости пузыря и приводит к ее кристаллизации. На этой стадии образуется «песок». Со временем песчинки соединяются между собой и образуют конкременты (камни).
К основным причинам, вызывающим калькулезный холецистит, относят:
- воспалительные процессы в желчном пузыре;
- неправильное питание;
- применение некоторых препаратов, в том числе гормональных;
- заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сахарный диабет, цирроз печени;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственность;
- ожирение;
- беременность и многочисленные роды у женщин.
Большую роль играет психосоматика — исследованиями установлено, что на развитие ЖКБ влияет перенесенный стресс, также болезнь чаще развивается у людей с эмоциональной лабильностью, склонных к депрессиям.
Виды камней
Желчь состоит из различных компонентов, которые влияют на состав образований. Различают следующие типы конкрементов:
- холестериновые — отличаются небольшими размерами и округлой формой;
- билирубиновые — небольшие по величине, локализуются как в желчном пузыре, так и в протоках;
- смешанные — состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.
Иногда встречаются известковые конкременты, в состав которых входит много кальция.
Симптоматика болезни
Нередко ЖКБ протекает скрытно и длительно ничем не проявляет себя. Симптомы начинают появляться тогда, когда образования достигают больших размеров или закупоривают желчные протоки. В таких случаях болезнь проявляется приступом желчной колики, который длится от 10 минут до нескольких часов.
Ее признаки:
- боль в правом подреберье, которая часто иррадиирует под лопатку, в спину, в плечо;
- тошнота, рвота;
- горечь во рту;
- повышение температуры.
В зависимости от размера камней и их места нахождения, симптомы могут быть как приглушенными, так и ярко выраженными.
Закупорка желчных протоков проявляется пожелтением кожи, склер и слизистых, зудом, темной мочой и светлым калом.
Лечебная диета
Соблюдение диеты при ЖКБ — одна из важных составляющих терапии желчных протоков. Придерживаясь рекомендованного рациона питания, можно улучшить состояние, снизить желчный застой, ликвидировать сбои в работе желчного пузыря, печени, кишечника, снизить риск появления колик. При камнях в желчном пузыре необходимы продукты, богатые клетчаткой, витаминами и магнием.
Наиболее полезны:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- хлеб в слегка подсушенном виде;
- супы на овощных бульонах;
- обезжиренные молочные продукты;
- отварные или запеченные овощи;
- некислые ягоды и фрукты;
- растительное масло (оливковое, кукурузное).
Принесет пользу настой шиповника, обладающий умеренным желчегонным воздействием.
Больным калькулезным холециститом нужно отказаться от жареной, жирной пищи, маринадов, солений, копченостей, кофе, алкоголя. Из овощей не рекомендуется употреблять репчатый и зеленый лук, щавель, чеснок, редис.
Можно ли растворить камни продуктами?
Удаление конкрементов — работа хирургов. Но в некоторых случаях избавиться от них помогают некоторые продукты. Применять их нужно с осторожностью и только после консультации с врачом.
Считается, что воздействию поддаются холестериновые конкременты. Они обладают мягкой структурой и более податливы, чем билирубиновые. Продукты, разбивающие камни, превращают их в песок, который затем без особого труда выходит по протокам.
Применять народные методы для растворения камней можно, если:
- отсутствует обострение;
- соблюдается диета;
- не употребляются спиртосодержащие напитки;
- конкременты неподвижны и имеют небольшие размеры.
Какие продукты растворяют камни в желчном пузыре:
- Яблочный сок и яблочный уксус. В яблоках содержится кислота, размягчающая желчные камни, а уксус контролирует образование холестерина. В стакан свежевыжатого сока добавляют столовую ложку уксуса и принимают 1 раз в день.
- Отвар свеклы. Этот корнеплод усиливает отток желчи и способен уменьшать размеры образований. Свеклу варят 5-6 часов, пока жидкость не приобретет густую консистенцию. Отвар принимают 3 раза в день по ½ стакана.
- Лимонный сок. Он растворяет конкременты и способствует их выведению. Сок трех лимонов разбавляют 3 л воды и употребляют на протяжении дня каждые 2 часа. Курс лечения — неделя.
Многие больные, чтобы избежать операции, пытаются использовать народные методы. Но не стоит забывать, что отвары и настои нередко вызывают усиленное выделение желчи, способное привести к миграции образований в протоки. Результатом этого процесса станет закупорка желчевыводящих путей, которая потребует срочного вмешательства хирургов.
Источники
«Eating, Diet, & Nutrition for Gallstones», Национальный институт диабета, заболеваний системы пищеварения и почек, США
https://www.niddk.nih.gov/health-rmation/digestive-diseases/gallstones/eating-diet-nutrition
«Gallstones: Overview», Национальная служба здравоохранения Великобритании
https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/
«Gallstones», Калифорнийский университет, Отделение хирургии, Сан-Франциско
https://surgery.ucsf.edu/conditions—procedures/gallstones.aspx
Источник
то можно и нельзя кушать, если есть камни в желчном пузыре? Диета при холецистите
Что можно и нельзя кушать, если есть камни в желчном пузыре? Диета при холециститеХолецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре. Его развитие чаще всего провоцируют камни, которые образуются в результате застоя желчи, повышенного уровня холестерина, развития инфекции и ожирения. При хроническом холецистите (желчнокаменной болезни) регулярно беспокоят боли в правом подреберье, ближе к середине живота. Вызывают эту боль камни, которые начинают отходить и закупоривают проход после приема пищи, ускоряющей выработку желчи. Кроме боли о том, что еда вызвала обострение заболевания, могут свидетельствовать и такие признаки, как горечь во рту, отрыжка и жажда. Правильное питание способствует лучшему оттоку желчи и создает покой камням, имеющимся в желчном пузыре, а переедание, употребление жирной, острой и жареной пищи, алкоголя, наоборот, способствует ускорению выработки желчи, интенсивному сокращению желчного пузыря и появлению резких болей, вплоть до тяжелых приступов, когда уже без оперативного вмешательства нельзя обойтись. Чтобы не провоцировать обострение хронического холецистита, нужно постоянно следить за питанием, не позволяя себе употреблять продукты, которые оказывают на желудочно-кишечный тракт механическое, химическое и температурное воздействие. К таким запрещенным продуктам относятся: 1. Колбасы, сосиски, жирные сорта мяса и рыбы, сало, жирный бульон, грибы, копчености и яичный желток. Все эти продукты затрудняют пищеварение, способствуют накоплению кислой реакции желчи и повышению содержания холестерина. 2. Горчица, перец, майонез, соусы, кетчуп, чеснок, редька, редиска, соления и маринады, содержащие уксус. Они все раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и чаще всего вызывают обострение болезни. Допустимая норма потребления соли не более 10 граммов в день.
3. Ржаной хлеб, горох, фасоль, соя и другие продукты, имеющие в своем составе грубую клетчатку, повышающие газообразование, вздутие и затрудняющие работу кишечника. 4. Выпечка, особенно свежая и кондитерские изделия, содержащие жирный крем, какао, кофе и шоколад. Также при холецистите следует ограничить употребление сладостей. Все они способствуют ухудшению состава желчи и нарушению желчеотделения. Суточная норма сахара не должна превышать 9 чайных ложек ( 70 гр.) с учетом его содержания в блюдах. 5. Холодные, горячие и газированные напитки, пиво, кофе, какао и алкоголь. Температура пищи должна быть умеренной, не меньше 15 градусов и не выше 62 градусов. Слишком горячие или холодные блюда, алкогольные и газированные напитки могут спровоцировать приступ. Диета при хроническом холецистите должна быть составлена из продуктов, содержащих достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Принимать пищу надо не реже 3-4 раз в день, общий вес съеденного при этом не должен превышать 3 кг. Голодать и переедать при наличии камней в желчном пузыре нельзя, а пить каждый день надо не менее 1,5 литров жидкости. Строгая диета и голодание приводят к застою желчи, что станет хорошей средой для развития инфекции.
Употребляемые продукты при холецистите должны способствовать прекращению воспалительного процесса и максимально разжижать застоявшуюся желчь. В обязательный список потребляемых при такой диете блюд можно отнести: 1. Нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты. В рационе человека, страдающего хроническим холециститом, обязательно должно присутствовать достаточное количество животного белка. Однако экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе, раздражают печень. Чтобы не допустить этого, готовить мясные и рыбные блюда надо на пару или в воде, а получившийся бульон не употреблять в период обострения болезни. Перед приготовлением мясо птицы следует очистить из кожицы, а говядину — от пленок и сухожилий. Свинину, мясо гусей и уток, печень при наличии камней в желчном пузыре лучше не употреблять совсем. 2. Молочные продукты. Творог, сметана, сыр, сливочное масло, кефир и йогурт улучшают пищеварение. Поэтому их рекомендуют включать в рацион питания больных желчнокаменной болезнью. Однако употреблять их надо в небольших количествах и отдавая предпочтение тем, в которых умеренное содержание жира. Недавние исследования ученых показали, что больные желчнокаменной болезнью не нуждаются в ограничении жиров. Они нормализуют сокращение желчного пузыря. Однако злоупотреблять ими также нельзя, сливочное масло и сметану надо включать в рацион в небольших количествах, а салаты и каши лучше заправлять оливковым маслом или нерафинированным растительным маслом. Доказано, оливковое масло обладает желчегонным эффектом и при хроническом холецистите рекомендуется его пить каждое утро по 1 столовой ложке, добавляя в него полчайной ложки сока лимона. Витамин Е, которым богато оливковое масло и витамин С, которого больше всего содержится в цитрусовых предотвращают образование новых камней и увеличение в размерах тех, которые уже имеются. 3. Крупы, овощи, фрукты и зелень. Чтобы нормализовать уровень холестерина в крови, следует употреблять пищу, в которой много солей магния и пищевых волокон. Их больше всего содержится в гречневой и овсяной крупе, пшеничных отрубях, овощах, фруктах и зелени. Поступающие в желудок пищевые волокна стимулируют желчевыделение, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. При холецистите следует употреблять некислые сорта овощей и фруктов: морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, виноград, банан, арбуз, клубника, мандарины, дыни и яблоки. Кислые и незрелые плоды могут привести к раздражению желудка и усилить желчевыделение.
— Вернуться в оглавление раздела «Психиатрия.» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Проблемы современного человека»: 1. Негативные эмоции — тормоз на пути к успеху. Учимся контролировать эмоции 2. Как правильно реагировать на критику? — это знает каждый, но получается не у всех 3. Скромность не в моде. Можно ли избавиться от застенчивости? 4. Как и кому сказать нет? Стоит ли всегда отказывать? 5. Может ли женщина перевоспитать мужчину? Как изменить мужчину? 6. Сочувствие и сострадание — нужно ли воспринимать эти эмоции? 7. Болит душа? — обращаемся за помощью к психологу и к психотерапевту 8. Муж сравнивает вас с другими женщинами? — научим мужчин тому, что не стоит говорить женщине 9. Сплетни и слухи. Как на них реагировать? 10. Почему у нас не хватает времени для себя? |
Источник
Что делать с камнями в желчном пузыре
Новости Кировска и Кировского района Ленинградской области
Что делать с камнями в желчном пузыре
29 октября 2014
Желчнокаменная болезнь — очень часто встречающееся заболевание, которое возникает в результате функциональной неполноценности гепатоцитов (клеток печени), вырабатывающих желчь, перенасыщенную холестерином. В России после 70 лет у 20% мужчин и 35-40% женщин обнаруживается желчнокаменная болезнь в той или иной степени выраженности.
Хроническая желчнокаменная болезнь не только нарушает нормальное пищеварение, снижает качество жизни, но и значительно повышает риск рака желчного пузыря.
Развитию заболевания способствуют дискинезия желчевыводящих путей и воспаление. Сложность терапии желчнокаменной болезни усугубляется вовлечением в воспалительный процесс других органов пищеварения, особенно поджелудочной железы.
Хотя ежегодно у нас в стране проводятся сотни тысяч операций холецистоэктомии, хирургическое лечение далеко не всегда обеспечивает радикальное решение проблемы, так как около 40% больных после операции страдают синдромом удаленного желчного пузыря, когда человека длительное время беспокоят боли, несварение пищи, диарея.
Для уточнения надо сказать, что камни в желчном пузыре и желчнокаменная болезнь — это не всегда одно и то же, поскольку камни могут образовываться не только в желчном пузыре, но и во внутрипеченочных желчных путях.
Почему образуются камни
Как известно, в состав желчи входят желчные кислоты и жироподобное вещество холестерин, вырабатываемое печенью, и желчные кислоты. Холестерин в организме играет очень важную роль, участвуя в синтезе мужских и женских половых гормонов, гормона кортизона, который регулирует обмен веществ, а также холестерин является строительным материалом для формирования клеточных мембран. Желчные кислоты растворяют избыток холестерина и выводят его из организма с желчью. Если нарушается равновесие этих компонентов и образуется переизбыток холестерина, то желчь становится густой, вязкой (литогенной), и на внутренней оболочке желчного пузыря начинают образовываться твердые конкременты (камни). Они состоят из холестерина, билирубина (желчного пигмента) и солей кальция.
Основной причиной желчнокаменной болезни является неправильная структура питания, с преобладанием животных жиров, сахара, кондитерских изделий. Чаще всего камнями в желчном пузыре страдают женщины среднего и старшего возраста, с избыточным весом.
Парадоксально, но и молодые женщины могут легко заполучить эту болезнь, бездумно садясь на различные диеты, голодая, чтобы избавиться от лишнего веса. Во время форсированного похудения организм, чтобы получить необходимую энергию, начинает усиленно использовать запасы подкожной жировой клетчатки, при этом в желчный пузырь поступает большое количество холестерина, что приводит к образованию песка и камней. Также у женщин желчнокаменная болезнь случается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин вследствие того, что накоплению избытка холестерина способствуют женские половые гормоны, а также гормональные противозачаточные средства.
Также факторами риска развития желчнокаменной болезни является нарушение двигательной функции желчного пузыря, когда он не может полностью опорожняться, малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание, наследственность и этническая принадлежность.
Симптомы камнеобразования
Коварство желчнокаменной болезни состоит в том, что даже при больших размерах камней человек может не догадываться об их существовании, и они нередко обнаруживаются случайно, во время ультразвукового исследования органов пищеварения. Однако наличие камней в желчном пузыре периодически дает о себе знать тяжестью и тупыми болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой. Если камень стронулся с места и не смог миновать желчные протоки, застряв в них, развивается приступ желчной колики, с сильнейшими болями в правой стороне живота выше пупка, отдающими в спину, правую руку, ключицу, лопатку. Возникают тошнота, рвота, не приносящая облегчения, поднимается температура, может наступить пожелтение кожи. Приступ желчной колики почти всегда провоцирует одномоментным употреблением большого количества жирной, жареной, копченой пищи и алкогольных напитков.
Если камень смог пройти через желчные протоки в 12-перстную кишку, то колики прекращаются, в случае же острой закупорки протоков может произойти разрыв желчного пузыря с развитием перитонита. Здесь требуется срочное хирургическое вмешательство. При длительной неполной закупорке желчных протоков нарушается нормальный отток желчи, пузырь растягивается и воспаляется, возникают симптомы острого холецистита и механической желтухи. Воспаление может распространяться дальше — на поджелудочную железу (холецисто-панкреатит), желудок, 12-перстную кишку.
Как лечить: терапия или хирургия?
В зависимости от стадии, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента желчнокаменную болезнь можно лечить как терапевтическими способами, так и оперативными методами. В начальных стадиях, при небольших единичных камнях (до 15- 20 мм в диаметре) и отсутствии противопоказаний иногда назначается длительный (1,5-2 года) прием препаратов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, которые растворяют холестериновые камни. Плюс — строгое соблюдение диеты №5, с дробным, до 5 раз в день питанием, исключением жирных, жареных, копченых продуктов. Рекомендуется употребление до еды 100-150 г сырых овощей и фруктов (морковь, кислая капуста, сельдерей, несладкие и некислые сорта фруктов) 3-4 раза в день. Диета должна быть насыщена пищевой клетчаткой с добавлением пшеничных отрубей (по 15 г 2 раза в день), что помогает снизить литогенность желчи, и нормализует перистальтику кишечника.
Однако спустя несколько лет после окончания терапевтического лечения у каждого второго больного камни образуются вновь.
Другим способом удаления камней из желчного пузыря является ударно-волновая литотрипсия — дробление камней с помощью специальных аппаратов. Но этот метод оправдан лишь у некоторых больных, которые страдают тяжелыми сопутствующими заболеваниями и которым противопоказана любая операция. Литотрипсия никоим образом не решает проблему камнеобразования, ведь печень по-прежнему продолжает вырабатывать измененную, густую желчь, и спустя короткое время желчный пузырь вновь наполняется песком и камнями.
При желчнокаменной болезни достаточно эффективно санаторно-курортное лечение, которое в фазе ремиссии можно проводить в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Белокурихе, а также в местных санаториях и профилакториях. Показан прием минеральных вод малой и средней минерализации — Боржоми, Ессентуки № 4, Арзни, Смирновская, Славяновская.
Для закрепления результатов лечения следует провести повторные курсы приема минеральных вод в домашних условиях через 3-6 месяцев. Сульфатные минеральные воды хорошо усиливают желчеобразование и желчеотделение, снижают уровень общего холестерина в крови, способствуют нормализации функционального состояния печени и кишок.
Хирургическое лечение сейчас остается основным методом избавления от проблем с желчным пузырем, тем более что большинство операций проводится с помощью небольших проколов в брюшной стенке, в которые вводят специальные инструменты (лапароскопическая холецистоэктомия). Такие операции малотравматичные, больные выписываются домой уже через несколько дней. Состояние стойкой компенсации у больных, перенесших холецистэктомию, достигается соблюдением режима питания и использованием медикаментозных средств. Увы, даже полное удаление желчного пузыря не избавляет больного от имеющихся нарушений в работе печени, от выработки вязкой литогенной желчи, с пониженными бактерицидными свойствами, которая не обеспечивает расщепление жира в кишечнике и функционирование нормальной микрофлоры.
Травы при желчнокаменной болезни
Фитотерапия при желчнокаменной болезни оправдана не только при отсутствии прямых показаний к хирургическому лечению, но и после операции. Под влиянием настоев и отваров улучшается состав желчи, понижается концентрация в ней билирубина и холестерина. Благодаря наличию комплекса витаминов и других биологически активных веществ лекарственные травы оказывают выраженное влияние на функцию печени и на водно-солевой обмен. Рациональная фитотерапия оказывает противовоспалительное, антибактериальное, желчегонное действие, снимает спазмы, устраняя застой желчи в желчном пузыре.
Универсальный сложный сбор для лечения желчнокаменной болезни:
— цветки бессмертника рыльца кукурузы — по 40 г
— трава хвоща полевого, плоды шиповника, корни одуванчика — по 30 г
— цветки ромашки аптечной, лепестки розы садовой или шиповника, плоды земляники лесной — по 20 г
— цветки календулы, листья березы белой, мяты перечной, плоды можжевельника и укропа — по 10 г.
При склонности к запорам в сбор добавляют 30 г коры крушины или корней ревеня, при поносах — 30 г травы зверобоя или коры дуба.
1 столовую ложку сбора (с горкой) залить 0,5 л кипятка в термосе, настоять 3 часа, процедить. Пить в теплом виде по трети стакана 4-5 раз в день. Курс приема 3-4 недели, затем перерыв 1 неделя, повторить 2-3 раза.
Этот сбор можно чередовать с другими, что усилит растворение мелких камней и песка в желчном пузыре, снимет спазмы и улучшит состав желчи:
— трава одуванчика лекарственного, лапчатки гусиной, чернобыльника, цветков бессмертника — по 40 г
— цветки цикория обыкновенного, трава золототысячника, листья вахты трехлистной — по 20 г
— цветки пижмы обыкновенной, трава чистотела, корни аира — по 10 г
2 ст. ложки смеси с вечера залить 0,5 л прохладной кипяченой воды, оставить до утра, затем кипятить 10 минут и сразу процедить. Выпить за день в 4 приема — натощак и через час после еды.
***
Лечение желчнокаменной болезни должно осуществляться непрерывно в течение 2-3 лет, с чередованием сборов лекарственных трав и перерывами между курсами по 10 дней через 2 месяца. Для контроля лечения следует раз в 2-3 месяца проходить УЗИ и консультироваться у терапевта.
Растворение камней в желчном пузыре с помощью корней шиповника:
— поздней осенью накопать корней шиповника, вымыть холодной проточной водой, порубить на мелкие кусочки и высушить. На 1 л воды взять 3 ст. ложки сухих корней, довести до кипения, варить на слабом огне 20-25 минут, процедить, объем долить кипяченой водой до исходного. Пить по 50 мл отвара 4-5 раз в день за 25 минут до еды. Через 30 минут после еды — выпить 100 мл настоя травы спорыша. Курс — 2 недели. При появлении болей при отхождении песка и камней можно принять спазмолитики (но — шпа и т. п.).
Такой способ может применяться лишь при небольших камнях, до 10 мм.
Андрей Заломленков,
собкор, провизор-фитолог
Фото автора
Вернуться к списку Общество
Рекомендуемые новости
Спорт
Кировский район принял участие в «Гонке победителей»
10 июня 2021
9 июня в Луге на полигоне Михайловской военной артиллерийской академии прошел спортивный предпринимательский форум, в котором приняли участие представители районных администраций, организаций поддержки малого и среднего бизнеса, предприниматели, самозанятые.
Общество
Администрация МО «Кировск» поздравила юбиляршу с 95-летием
09 июня 2021
В Кировске поздравление ветеранов со значимыми в их жизни датами стало уже доброй традицией. Со знаменательным событием, 95-летием поздравили 7 июня ветерана Великой Отечественной войны, доброго и душевного человека — Галину Михайловну Перцовую. Юбиляра пришла поздравить заместитель главы администрации МО «Кировск» Елена Сергеева. Гостья вручила имениннице цветы и подарки.
47 регион
Новая разметка — на опасной дороге!
09 июня 2021
В Ленинградской области продолжается пилотный проект по использованию ярко-желтой разметки на аварийно-опасных участках региональных трасс.
Культура
Исторический проект от музея «Прорыв» — к 90-летию Кировска
09 июня 2021
К юбилею города Кировска музей-заповедник «Прорыв блокады Ленинграда» совместно с администрацией города подготовил фотодокументальный проект «Мой город — моя история», раскрывающий ретроспективу событий, проходивших на нашей кировской земле, от строительства электростанции и соцгородков в 1930-е годы XX века до современности.
Общество
В Кировске полным ходом идет подготовка к юбилею города!
09 июня 2021
Лента новостей городской пресс-службы просто пестрит новыми объектами благоустройства. Итак, давайте подытожим, что нового ждет кировчан к 90-летию города Кировска, которое мы отметим уже в эту субботу — 12 июня. Работы финансируются из бюджета МО «Кировск».
Общество
Внимание собственников жилья!
09 июня 2021
Администрация Кировского муниципального района Ленинградской области приобретает жилые помещения общей площадью 33 кв.м. (возможно приобретение жилых помещений меньшей площадью) для предоставления лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в следующих населенных пунктах: г. Кировск, г. Шлиссельбург, г. Отрадное, г.п. Павлово, г.п. Мга, г.п. Назия.
Общество
Подари ребенку семью!
09 июня 2021
Администрация КМР ЛО информирует, с 1 июня по 31 июля 2021 года проходит набор в группу по подготовке лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей.
Источник