Можно ли пить ок 2 месяца для ребаунд эффекта

Оральные контрацептивы. Стоит ли надеяться на ребаунд-эффект?

Любая женщина, планирующая беременность чуть дольше срока, который она сама себе мысленно установила, начинает очень сильно переживать. За помощью и советом можно обратиться к врачу, на форум — к женщинам, измеряющим базальную температуру, можно спросить у родивших подруг. Слушая советы по планированию беременности, вы впервые можете узнать о волшебном и загадочном “ребаунд-эффекте” и его участии в зачатии ребенка. Давайте разберемся, действительно ли этот эффект настолько волшебный и поможет ли он открыть свой собственный календарь беременности в скором времени.

  • Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?
  • Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта
  • Противопоказания для лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

Что же такое ребаунд эффект, как он лечит бесплодие?

ребаунд-эффектСмысл ребаунд-эффекта, или эффекта отмены, заключается во временном медикаментозном «выключении» яичников путем торможения гипоталамо-гипофизарной системы с последующей отменой препаратов для получения овуляции и наступления беременности. Другими словами, сперва вам назначаются лекарства, чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы (КОК???? Жанин, Ярина, Джес, Марвелон и другие, при приеме которых выработка собственных гормонов угнетается, а чувствительность рецепторов к гормонам усиливается. После прекращения приема таблеток в 95% случаев работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники возобновляется, происходит выброс природных гормонов, и, таким образом, получается естественная стимуляция овуляции. Предполагается, что таким образом увеличиваются шансы на беременность в первых циклах после отмены препаратов при наличии эндокринного бесплодия у женщин.

О чем вас должен предупредить доктор

Перед назначением такого лечения пара должна планировать беременность не менее года. В среднем, именно такой срок нужен здоровым парам, которые живут половой жизнью без предохранения, чтобы зачать ребенка. Принимая оральные контрацептивы, вы эти три месяца из своего планирования “забираете”. Двенадцать месяцев перед началом лечения у вас должно быть не в сумме, а подряд, без перерывов на временное предохранение и обследования, с регулярной половой жизнью в дни предполагаемой овуляции.

Во время или даже до начала приема КОК необходимо обязательно проверить фертильность мужа — сдать спермограмму. При необходимости, лечение партнер должен закончить до отмены контрацептивов. Использовать время вынужденного перерыва в планировании пополнения в семье можно для сдачи анализов (не гормональных), лечение инфекций, флюорографию.

Доктор должен предупредить вас и о возможном обратном эффекте применения КОК — не получении овуляторного цикла «на отмене», а торможении репродуктивной системы на пару месяцев.

Выбор препаратов для получения ребаунд-эффекта

Для получения ребаунд-эффекта назначается использование оральных контрацептивов  второго или третьего поколения на 3 месяца или препаратов третьего поколения с небольшими дозами стероидов на 5-6 месяцев. Препарат Диане-35 не рекомендуется применять при ожидании ребаунд-эффекта. Возможно применение аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (ЛГ-РГ), но такие препараты выпускает малое количество производителей, они дорогие и не сильно известны в широкой практике.

Выбор конкретного вида КОК зависит от многих факторов:

  • Масса тела;
  • Возраст;
  • Чувствительность к препаратам;
  • Уровень эстрогеновой насыщенности;
  • Наличие миом в матке или фиброаденом в молочных железах;
  • Наличие экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови и так далее).

При ожирении и повышенном уровне эстрогена применяют преимущественно препараты, в состав которых входят гестагены. Они также показаны при миомах и фиброаденомах. При сниженном весе и дисменорее (сильных болях в первые дни менструации) выбирают лишь комбинированные препараты.

Выбор должен осуществляться врачом на основании гинекологического осмотра и опроса пациентки. Доктор может предложить 3-4 варианта КОК, подходящих именно вам. Если врач предлагает попить “любые оральные контрацептивы на ваш выбор” для получения ребаунд эффекта, смените такого врача. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе лечение бесплодия оральными контрацептивами, неправильный выбор препаратов может нарушить гормональный фон, привести к изменениям веса и работы систем организма.

Читайте также:  Можно ли пить фуросемид при почечной недостаточности

Противопоказания для  лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

  • оральные контрацептивыПланирование беременности менее 12 месяцев;
  • Плохие показатели спермограммы у мужа;
  • Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
  • Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
  • Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
  • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
  • Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)

Источник

Вопросы про КОК, ГВ и ребаунд-эффект [Архив]

penzyakovka

31.12.2008, 06:01

Здравствуйте!

Ребенку 1,6 года, на ГВ, прикладывается часто.
Повлияет ли прием мною препарата Жанин на грудное молоко (молока станет меньше, изменится вкус и ребенок может отказаться от груди, хотя я была бы уже не против)? Вредны ли для ребенка гормоны и их метаболиты, проникшие в молоко (это уже серьезный вопрос)?

Отличается ли для разных КОК (например, Марвелон, Жанин) вероятность ребаунд-эффекта? Я два раза беременела после отмены Жанина, можно ли ожидать такого же эффекта от другого КОК или лучше пойти проверенным путем (сама забеременеть не могу более полугода, цикл стал длинный, с КОК на ребаунд-эффекте даже быстрее может получиться)?
Спасибо.

Dokukina_SV

31.12.2008, 14:36

Отличается ли для разных КОК (например, Марвелон, Жанин) вероятность ребаунд-эффекта?
Нет, это не принципиально.
Повлияет ли прием мною препарата Жанин на грудное молоко (молока станет меньше, изменится вкус и ребенок может отказаться от груди, хотя я была бы уже не против)? Вредны ли для ребенка гормоны и их метаболиты, проникшие в молоко (это уже серьезный вопрос)?
Если бы был какой-то вред, ВОЗ не рекомендовала бы этот вид контрацепции, мы же уже обсуждали эту тему здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Зачем повторяться?

penzyakovka

31.12.2008, 17:04

Подскажите, пожалуйста, уменьшают ли вероятность зачатия ежедневные эякуляции у мужа (секс не каждый день, допустим, раз в 3 дня, но если секса нет, то занимается онанизмом).
Спасибо и с Новым Годом Вас!

Уменьшают. Но это не способ предохранения.

penzyakovka

01.01.2009, 18:11

Последний вопрос возник в связи с тем, что у нас очередной раз не получилось «забеременеть». Я строю график БТ, в день овуляции (ну или в ближайшие к нему) ПА были, а муж говорит, из-за его онанизма не получается. Как Вы считаете, наверное, это полная ерунда и причину нужно искать в другом?

Оптимально для зачатия — регулярная половая жизнь 2 — 3 раза в неделю. Учащение половых актов / семяизвержений снижает вероятность наступления беременности. Так что Ваш супруг прав. Иногда требуется некоторое воздержание. )))

penzyakovka

01.01.2009, 19:25

Подскажите, пожалуйста.
Для ребаунд-эффекта обычно назначают ОК на 3 месяца. А это важно-именно 3? А если 2 или 4, 5? Есть разница?
Спасибо.

penzyakovka

14.01.2009, 12:25

Здравствуйте!
В сети нашла статью:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Архив номеров 2007 #10
Симпозиум
Новые схемы назначения гормональной контрацепции
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин
…Сравнительно недавно была предложена новая схема приема гормональной контрацепции — пролонгированный режим: при этом препарат принимается непрерывно в течение нескольких циклов, после чего следует 7-дневный перерыв и повторение схемы. Наиболее распространенный режим приема — это 63 + 7…
…Согласно одному из исследований, более чем у 47% женщин во время 7-дневного перерыва происходит созревание фолликула до преовуляторного размера, дальнейший рост которого подавляется началом приема следующей пачки препарата. Хорошо, конечно, что система не «выключается» полностью и функция яичников не нарушается. Однако перерыв в приеме гормональных контрацептивов приводит к нарушению установившейся на фоне их приема монотонности, которая обеспечивает «консервацию» репродуктивной системы. Таким образом, при классической схеме приема мы «дергаем» систему, фактически «включая» и «выключая», не давая организму полностью привыкнуть к новой монотонной гормональной модели функционирования. Пролонгированный режим позволяет «выключать» систему и «заводить» ее реже — 1 раз в 3 мес или 1 раз в полгода. В целом длительность непрерывного приема гормональной контрацепции по большому счету определяется психологическим фактором. …

Вопрос:
Есть ли смысл для ребаунд-эффекта использовать пролонгированую схему 63+7 (Жанин, пока заканчиваю 1ю упаковку) или лучше по стандарной схеме 21+7 три месяца?
Спасибо.

Читайте также:  Можно пить найз при болях во время месячных

У Вас прошло менее полугода половой жизни без предохранения (см. пост 1).

Почему нельзя жить нормальной регулярной половой жизнью (договорившись предварительно с мужем с урежением его эякуляций, см. пост 5 ) 2 — 3 раза в неделю и не думать о ребаунд-эффекте???

penzyakovka

14.01.2009, 18:13

У меня длинный и нерегулярный цикл (38-46 дней), это ж нужно «попасть», яйцеклетка мало живет, и оба предыдущих раза я забеременела именно на ребаунд-эффекте.
В первый раз Жанин для регуляции цикла и с надеждой на ребаунд-эффект мне и назначал врач ЦПС, тогда «не получалось» больше года… Ну подожду я еще 2-3 своих длинных цикла безрезультатно, получится больше года.. тогда уже «можно будет»? Я вообще не уверена, есть ли у меня овуляция, почему бы не попробовать «проверенным» путем…

P.S. Я поняла, что все-таки проблемы с берем-ю в прошлом были по моей вине (ставили и мультифолликулярные яичники, и СПКЯ, и при лапароскопии в 24 г. (киста яичника не подтвердилась, оказалась киста сальника) возникал вопрос к маме-гинекологу о месячных и что могут быть проблемы с берем-тью, хотели что-то там надсекать..) а сейчас нет ни финансовых, ни др. возможностей обследовать себя (сдавать кучу гормонов, отслеживать овуляцию и пр.) поэтому пока иду по самому простому пути, возможно, со стороны это кажется неправильным. Не получится ребаунд-эффект, начну дальше обследоваться или просто пытаться… Тем более, при моем цикле, 3 месяца КОК-это совсем не долго.
Спасибо.

penzyakovka

15.01.2009, 15:50

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, делать ли 7-дневный перерыв? Раз уж я начала прием 1й упаковки Жанина, останавливаться на середине нет смысла.
Спасибо.

Это вопрос для очной консультации.

Мы не можем планировать Вашу беременность по Интернету. Вас должен вести реальный живой врач, к которому Вы могли бы ходить на прием.

penzyakovka

18.01.2009, 13:15

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при планируемой длительной контрацепции (более полугода) и хорошей переносимости КОК, какая схема приема КОК предпочтительнее для организма: 21+7 или пролонгированная 63+7?
И если использовать последнюю, не труднее ли будет впоследствии женщине при планировании беременности и отмене КОК восстановить свою фертильность? Спасибо.

penzyakovka

23.01.2009, 17:57

Вопросов пока нет.

penzyakovka

31.01.2009, 09:04

Здравствуйте!
Как такое может быть? Врач солидной клиники пишет, что ОК нельзя при ГВ (ребенку 1г. 7мес.!), и не только она одна… Неужели никто, кроме врачей-консультантов РМС, не знает рекомендаций ВОЗ по ГВ?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
…Планировать новую беременность целесообразно НЕ ранее окончания грудного вскармливания. Прием ОК на фоне грудного вскармливания это вредительство уже по отношению к вашему ребенку.

Получается, я-вредитель для своего ребенка, т.к. принимаю ОК?

penzyakovka

18.02.2009, 19:09

Здравствуйте!

-Наступает ли «ребаунд-эффект» после двух месяцев приема КОК, или желательно все-таки минимум три месяца их пить?

-Правда ли, что при сниженной функция яичников, нерегулярном цикле КОК нежелательны и после их приема восстановить цикл будет сложно и функция яичников снизится ещё больше?

Спасибо.

Источник

Ребаунд-эффект, или Как «поймать аиста» на фоне отмены ОК?

21

Иногда длительное отсутствие желанной беременности может заставить женщину и ее лечащего врача обратиться к самым нестандартным решениям проблемы. Одним из них является использование ребаунд-эффекта, состояния, возникающего сразу после отмены оральных контрацептивов (ОК). Оно характеризуется усиленной работой яичников, пребывавших в состоянии покоя во время приема таких препаратов. Но является ли отмена ОК гарантом того, что беременность наступит? И есть ли какие-либо нюансы, которые следует учесть? Поговорим об этом прямо сейчас.

Как «словить» момент?

Во-первых, далеко не все оральные контрацептивы способны вызвать бурный отклик в работе яичников. Это может произойти только после приема комбинированных противозачаточных средств, таких как:

  • Джес;
  • Ярина;
  • Жанин;
  • Марвелон;
  • Триквилар;
  • Три-Регол;
  • Фемоден.

Во-вторых, чтобы эффект отмены состоялся нужно принимать ОК не менее трех месяцев, а в некоторых случаях необходим полугодичный курс. Кроме того, есть категория женщин, у которых яичники продолжают работать даже во время приема оральных противозачаточных средств, а значит, в этом случае отмена препарата может пройти вообще без последствий.

Читайте также:  Можно пить нет боровую матку при месячных

Что происходит с яичниками после отмены ОК?

22Таблетки предназначены для «отключения» работы яичников и прекращения, тем самым, нежелательных овуляций. Они могут быть прописаны и с целью привести гормональный фон женщины в порядок. После отмены ОК яичники начинают усиленно функционировать, значительно повышаются шансы, что произойдет овуляция. Причем, вызревать может не один, а сразу несколько доминантных фолликулов.

Соответственно, «подстегивающий» эффект чреват зачатием многоплодной беременности, так как отмена комбинированных оральных контрацептивов может стимулировать «суперовуляцию». Предсказать сколько именно созреет яйцеклеток невозможно. Остается лишь напомнить, что многоплодные беременности, попавшие в книгу рекордов Гиннеса, происходили именно на фоне искусственно спровоцированных гормональных изменений в организме женщины.

Мнение медицинских специалистов

Врачи по-разному относятся к лечению бесплодия подобным способом. Как правило, он не стоит в числе первых методов, которые доктор может применить для успешного зачатия, и этому есть несколько причин:

  • Во-первых, далеко не все врачи положительно относятся к использованию оральных контрацептивов, как таковых. Исследования показывают, что в 1/3 случаев приема ОК гормональный фон женщины нарушается настолько, что на его восстановление требуется потом несколько лет.
  • Во-вторых, медики опасаются спровоцировать «суперовуляцию» и получить беременность с тремя и более эмбрионами. В протоколе ЭКО, кстати, «суперовуляция» тоже стимулируется, но там созревшие яйцеклетки полностью находятся под контролем врачей и в матку женщине будет подсажено лишь 1-2, в редких случаях 3 плодных яйца из общего количества получившихся в пробирке. Во время ребаунд-эффекта проконтролировать число зародышей невозможно, так как весь процесс происходит вне лабораторных условий.
  • В-третьих, эффект отмены ОК не считается особо действенным. Даже если он поспособствовал началу созревания доминантного фолликула, это совсем не гарантирует, что капсула лопнет, и яйцеклетка сможет выйти наружу, или что фолликул, достигнув больших размеров, не начнет регрессировать.

Поэтому большинство медицинских специалистов сначала предпочитают использовать более традиционные подходы к лечению бесплодия. И, конечно, не стоит начинать «лечение» оральными контрацептивами без консультации врача, потому что бесконтрольный прием препаратов может привести к гормональному сбою вместо долгожданного зачатия на фоне их отмены.

Отзывы

Анна: Не повторяйте моих ошибок! Начиталась два года тому назад в инете про чудо-эффект и назначила себе противозачаточные, то пила их, то нет. Результат – никакого зачатия, все гормоны сбила, второй год восстановить не могу.

23Ирина: У меня дочка получилась на второй месяц поле отмены ОК. Только в моем случае это не было лечением, я просто их пила в качестве предохранения. Потом врач посоветовала пару месяцев передохнуть, и вот, результат «передышки» уже пошел в садик.

Галина: У меня обе беременности получились на следующий цикл после прекращения приема ОК. Мне этими таблетками гормоны оба раза пытались в норму привести, так как не происходила овуляция.

Алена: Тоже принимала контрацептивы, надеялась на зачатие после «лечения», но, увы… Видимо, не мой метод.

Валерия: Толку ноль. Хотя принимала полгода. После отмены даже овуляции не произошло, не то что зачатия.

Мария: Шесть лет назад решила слезть с приема ОК и заняться планированием ребенка. Врач предупреждала, что надо подождать хотя бы месяца три, а то есть риск многоплодной беременности. Мы с мужем не вняли предупреждениям, понадеялись, что нам это не грозит. На второй месяц забеременели. В 8 недель прихожу на УЗИ, а там два плодных яйца в матке!

Наталья: У меня ничего не произошло после отмены. Овуляции наладились месяца через три.

Ольга: У меня на фолликулометрии после отмены было видно, как зреет несколько доминантных фолликулов. Это было в первый месяц, но мы с мужем решили не рисковать – с моей ИЦН многоплодную беременность не выносили бы.

Нина: Мне врач посоветовала пить три месяца ОК, а потом беременеть на отмене. Ничего не получилось, хотя гинеколог говорила, что у других ее пациенток эффект срабатывает.

Елена: У нас ничего не получилось. Не было овуляции, фолликулярная киста только назрела и все.

Советуем почитать: Боровая матка для «вынашивания» плода.

Опубликовано: 30 июля 2015

Источник