Можно ли пить омепразол вместе с панкреатином

Содержание статьи

Омепразол и Панкреатин: совместное применение

Нарушения органов пищеварения возникают по многим причинам, и одной из них является недостаточная активность поджелудочной железы или ее заболевания. Для устранения патологии разработаны различные средства, среди которых особенно популярны Панкреатин и Омепразол. Оба лекарственных препарата могут использоваться по отдельности, но очень часто их назначают одновременно. Зачем это делается и в чем особенность этих лекарств?

Сведения о Панкреатине

Главный компонент препарата — панкреатин. Вещество натурального происхождения, которые получают преимущественно из клеток поджелудочных желез свиней. Особенная ценность соединения — в наличие основных ферментов: альфа-амилазы, липазы, протеазы, от активности и количества содержания которых зависит нормальное переваривание поступающих питательных веществ.

Препарат разработан для восполнения нехватки этих веществ при недостаточной активности поджелудочной железы человека или ее заболевания, а также в случае ее отсутствия после удаления. Каждый из них выполняет свою роль:

Альфа-амилаза обеспечивает расщепление крахмала до олигосахаридов
Липаза является водорастворимым веществом, способствует усвоению и растворению поступающих жиров.
Протеаза — группа ферментов, обеспечивающих расщепление пептидных связей в аминокислотах.

Помимо этого, в панкреатине имеется и трипсин — фермент, отвечающий за белковое расщепление. Одновременно вещество оказывает анальгезирующее действие, угнетая стимулированную активность поджелудочной железы.

Препарат действует достаточно быстро — уже спустя 20-30 минут после приема таблеток человек чувствует облегчение.

Лекарство выпускается в нескольких формах — инъекциях (для оказания быстрой помощи или применения при лечении тяжелых форм заболеваний), таблетках в кишечнорастворимом покрытии и капсулах.

Панкреатин назначается для терапии при:

Недостаточном образовании ферментов поджелудочной железой
Хронических формах желудочно-кишечных, печеночных заболеваний, а также патологий желчного пузыря.

Помимо этого, Панкреатин полезно пить при затрудненном пищеварении после переедания или употребления тяжелых продуктов. Также назначается средство перед рентгенологическим исследованием или УЗИ, в послеоперационный период после вмешательств в органы ЖКТ, резекции ПЖ.

Характеристика Омепразола

Препарат противоязвенного действия, которое обеспечивается омепразолом — веществом, обладающим способностью угнетать протонные помпы в париетальных клетках желудка, обеспечивающих образование и выброс соляной кислоты в ответ на раздражение специфических рецепторов. Процесс лечения через механизм подавления активности фермента аденозинтрифосфата. В результате всех процессов снижается уровень уже имеющейся соляной кислоты и не допускается ее избыточное синтезирование, и таким образом осуществляется контроль ее содержания.

Омепразол не влияет на состояние и активность нервных окончаний, чувствительных к гистамину и ацетилхолину.

Плюсом омепразола является и то, что вещество обладает бактерицидным свойством: подавляет активность инфекции Хеликобактер пилори, который обычно локализуется в привратнике желудка и является возбудителем различного рода гепатитов и изъязвления желудка.

Использование в одном курсе Омепразола вместе с соответствующими антибиотиками способствует быстрому подавлению очага воспаления, ускорению заживления пораженных тканей и тем самым — недопущению развития внутреннего кровотечения.

Показаниями к приему Омепразола являются:

Терапия обострения ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки и поддержания ремиссии
Лечение рефлюкс-эзофагита.

Помимо этого, активно назначается данное средство при панкреатите в любой форме (острой или хронической). В результате лечения Омепразолом:

Устраняются боли при воспалении ПЖ
Снижается интенсивность воспалительного процесса
Уменьшается количество выделяемой соляной кислоты и одновременно понижается уровень имеющейся
Нормализуются метаболические процессы.

Омепразол в основном выпускается в капсулах, но производителями также предусмотрена и форма препарата для уколов.

Действие противоязвенного средства проявляется медленнее, чем у Панкреатина: симптомы улучшения становятся заметны спустя час после приема внутрь, в видимый терапевтический эффект — спустя несколько дней после начала курса.

Можно ли вместе принимать Омепразол и Панкреатин

Оба препарата часто назначают в одном лечебном курсе, и потому вполне закономерен вопрос, можно ли вместе принимать Омепразол и Панкреатин, тем более, что в инструкции об этом ничего не сказано.

Разница и схожие черты препаратов

Основное сходство лекарств заключается в том, что оба препарата воздействуют на пищеварение, устраняя факторы его расстройства, и назначаются при панкреатите. Но механизм и локализация действия абсолютно разные.

Омепразол — мощный противоязвенный медикамент, назначение которого требует серьезных показаний и не должен использоваться для самолечения. Применяется для снижения интенсивности выработки соляной кислоты, а действие Панкреатина направлено на восстановление необходимого уровня ферментов для нормального процесса пищеварения, и его разрешается пить без назначения (например, после переедания).

Пить Омепразол при панкреатите показано в том случае, если выделяемой кислоты слишком много, и она проникает к поджелудочной железе и таким образом ее травмирует. Эффект развивается постепенно, по мере накопления активного вещества, его интенсивность проявления зависит от применяемых дозировок.

Лечебное действие Панкреатина направлено на восполнение недостающих ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Эффект проявляется значительно быстрее, а сами ферменты не накапливаются в организме. Кроме того, Панкреатин является безрецептурным средством, принимать лекарство единоразово в случае несварения можно и без назначения врача.

Панкреатин запрещено принимать при остром панкреатите и приступе хронического, Омепразол — можно.

Как принимать препараты

Какова длительность лечения и дозировка — определяется по индивидуальным показаниям, поэтому говорить можно лишь о средних рекомендациях:

Пить капсулы Омепразола нужно один раз в сутки за полчаса до еды (лучше всего с утра), Панкреатина — в любое время: совмещать с каждым приемом пищи или употреблять сразу после еды. В течение дня разрешается принять несколько таблеток.

Курс Омепразола в зависимости от патологии может занимать от 4 до 8 месяцев, Панкреатин при необходимости — неограниченное время.

Побочные реакции лекарств

Панкреатин переносится легче, чем действие Омепразола, чаще всего вызывая аллергические реакции, но при длительном приеме в высоких дозировках может спровоцировать гиперурикозурию — состояние, развивающееся вследствие повышенного содержания в крови мочевой кислоты.

Омепразол, как и более мощный медикамент, способен спровоцировать больше нарушений. Поэтому при его назначении нужно учитывать больше индивидуальных факторов.

Что лучше действует при панкреатите — Омепразол или Панкреатит, зависит в первую очередь от того, что вызвало заболевание органов. Поскольку свойства и действия лекарств разные, то определить, что будет эффективнее для конкретного пациента, может только гастроэнтеролог.

Источник

Омепразол — противоязвенный препарат

Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 — Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

язва желудка и 12-перстной кишки;
эрозивно-язвенный эзофагит;
НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
синдром Золлингера-Эллинсона;
системный мастоцитоз;
полиэндокринный аденоматоз;
стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
лечение симптоматической ГЭРБ;
лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность и период лактации;
возраст до 5 лет;
тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Рисунок 2 — Препарат нельзя принимать во время беременности

Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 — Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 — Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Заболевание	Продолжительность курса	Дозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения	от 1 до 2 месяцев	20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагит	См. «Язвенная болезнь желудка в стадии обострения». В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки	2-4 недели	20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП	4-8 недель	20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori	7 дней	20 мг препарата 2 раза/сут. Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги	14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.	20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит	4 недели	20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ	20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-Эллисона	Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций	Накануне операции и за 2-4 часа до нее	40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 — Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 — Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?

В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез — препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Источник

Вопрос пациента

Мусина Ольга

Добрый день, Светлана Владимировна, я сдала дыхательный тест на хеликобактер, тест пришел отрицательный, то есть мне дальше не проходить то лечение которое вы мне выписали, что делать дальше не понимаю, может быть мне прийти на повторный анализ?

Ответ врача

Здравствуйте ! Вы к сожалению не написали свою ФИО ; Раз тест отрицательный ; приходить не надо. Выполнить лечение ; какое Вам написала в карточке.

Вопрос пациента

Сергей

Мне выписали Де нол и нексиум окак пить не сказали !Напишите как

Ответ врача

Доброе утро ! Нексиум принимать 20 мг ( или 40 мг ) за 30 минут до завтрака- на указаннный срок ; де-нол 120 мг по 2 тб.х 2 раза в день за 30 минут до еды — на указанный срок. От де-нола ( черный стул ; молоко не пить — так как сязывает действие препарата ; кисломолочные продукты- можно ).

Вопрос пациента

александр

Здравствуйте, у меня эрозии в желудке, как правильно принимать ребагит, микразим, нексиум, тримедат ? всё скопом или есть промежуток по времени? врач прописал а не объяснил. Всё пить месяц сказал. Нексиум только натощак утром одну а те три раза по одной в день, но ведь какие то до еды надо . Как это всё уложить ? Спасибо Большущее.

Ответ врача

Здравствуйте ! Нексиум принимать за 30 минут до завтрака; ребагит 100 мг по 1 тб.х 3 раза в день через 40 минут-1 час после еды ; Микразим по 1 тб.х 3 раза в день ( в основые приемы пищи ) ( во время еды ) ; тримедат 200 мг по 1 тб.х 3 раза в день за 20 минут до еды.

Вопрос пациента

Ирина

Здравствуйте, мне назначили ганатон и омепразол за 30 мин до еды. Нужно ли делать между их приемом интервал во времени?

Ответ врача

Здравствуйте! Интервал между приемом препаратов делать не нужно,принимайте одновременно.

Вопрос пациента

Наталья

Добрый день. Гастроэнтеролог Прописала при эрозивном гастрите применять нексиум по 1 т 2 раза в день и Д нол по 2т 2 раза в день принимать 4 недели . Дерматолог прописала принимать( лоратодин 1т на ночь) при себорейный дерматите… можно ли совмещать эти препараты? А ещё по узи увеличена печень прописали гептрал но все препараты за 30 мин до едв (кроме даротдина) вот думаю гептрал пропить после всех или можно тоже сочетать? Сразу 2 вида таблеток можно ли пить если они за 30 мин до едв

Ответ врача

Добрый день ! Нексиум применять за 30 минут до еды ( 7:00 и 19:00 ) ( врямя условно ) ( перед завтракаом и перед ужином ) ; де-нол лучше в другое время по 2 тб. за 30 минут до еды х 2 раза в день ( молоко не пить ; так как связывает действие препарата ) . Гептрал лучше потом пропить : гептрал 400 мг ( 500 мг ) по 1 тб. х 2 раза в день ( после еды ) до 16:00 ч.

2) Я лечением детей не занимаюсь. Считаю что все препараты , особенно ребенку строго по назначению врача ; а не заниматься самолечением. Так как анальгин ; но-шпа и андипал- это симптомамическая терапия и одновременный прием этих лекарств усиливает действие друг друга и очень вероятно возникновение побочных действий ( снижение АД ) ; токсическогое действие на органы. Поэтому только строго по назначению врача.

Вопрос пациента

татьяна михайловна

как принимать ребагит, омез, де нол если они выписаны одновременно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Нет эти препараты переносятся хорошо. Только надо принимать нексиум + де-нол ( по указаннной схеме ) ; а потом ребагит .

Вопрос пациента

Екатерина

Здравствуйте. У моего мужа постоянное чувство комка в горле, тошнота, изжога.началось все месяц назад. До этого была постоянная тошнота с утра и от голода, а также чувство нехватки воздуха. Сейчас принимает таблетки омепразол 3 раза в день, Фестал 3 раза в день, пенни и гевискон. Сначала вроде помогало, а сейчас нет. Что ему делать и к какому врачу обращаться посоветуйте пожалуйста. Спасибо за ответ.

Ответ врача

Здравствуйте ! Необходимо выполнить ФГДС с биопсией слизистой желудка на хеликобактер пилори ; записаться на прием с результатами — к гастроэнтерологу. По терапии : омепразол 20 мг за 30 мин. до завтрака- 1 раз в день- 4 недели ; + ганатон ( или итомед ) 50 мг х 3 раза в день за 30 минут до еды — 1 месяц ; + гевискон 10 мл х 3 раза в день через 40 минут после еды ; 4 раз- на ночь- 2 недели.

Вопрос пациента

Ольга

У меня не отходят газы из кишечника. На узи мне много лет ставят выраженный пневмотоз кишечника. Сейчас гозы отходят с трудом. Вздутие. Какие препараты могут помочь при пневматозе? Хр. заболевания: хр. гломерулонефрит с 1991г., 2 ст.ХБП.,заб. щит. железы, гипертония.

Ответ врача

Добрый день ! Подскажите пожалуйста Ваш возраст ? По заболеванию ЩЖ- у ВАС гипотиреоз ? Л- тироксин принимаете ? Запоры есть ? Сколько раз в неделю стул и какой ? Проходили ли ВЫ обследование кишечника ( ирригоскопию или колоноскопию )? И какое заключение по этим исследованиям ?

Вопрос пациента

Наталия

Здравствуйте. Мне 48 лет. Часто особенно вечером возникает острая боль в левом боку, с утра тошнота. Недавно стала замечать неприятный запах из ануса и как-будто подмокает. Что это может быть и насколько опасно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Ненобходимо провести обследование ; сдать общий анализ крови ; б/х анализ крови : билирубин ( общий ; прямой) ; АСТ; АЛТ ; ГГТП ; щ.фосфатаза ; амилаза панкреатическая ; холестерин общий ; общий белок ; СРБ ; триглицериды ; УЗИ органов брюшной пости ; копрограмму и записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Это может быть за счет проблемы : дисфункции билиарного тракта ; поджелудочной железы.

Вопрос пациента

Регина Рауфатовна

Болит желудок , 4 , 5 день делала фгс , сказали с желудком все нормально ,температура 37. прописали такие таблетки как ребагит,хайрабезол, Урсосан, у меня начало головокружение , возможно ли это из-за таблеток ?? Спасибо за ответ

Ответ врача

Здравствуйте ! От этих тб. — головокружения не может быть. Можно их продолжить принимать.

Источник