Можно ли пить омез и тирозол

Продолжительный приём препарата

20464 просмотра

11 декабря 2017

Длительное время принимаю Омепразол при появлении изжоги в совокупности с рефлюкс-эзофагитом(через 3-4дня),в течение 2-3 лет. Насколько это вредно и какие могут быть последствия?А также,главный вопрос — как вылечить мой недуг? Ольга,54года.

Хронические болезни: варикоз,остеохондроз

Врач УЗД, Терапевт

Злравствуйте. Для лечения неободимо ао первых откорректировать свое питание, т. Е необходимо строгая диета с исключением всего джирного, жпреного, соленого. Неободимо пройти фгдс, сдать кровь на НР если его обнапудат то пройти эрридикационную терапию. Также нужно пройти узи обп.Для назначения лечения вам необходимо узнать какие у вас есть ещежалобы помимо изжоги,.

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Терапевт

Последствия незначительные. но вылечить не удастся, так как рефлюкс им не убирается.

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Александр, а чем убирается7

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Александр, и спасибо за утешительный ответ насчёт ,,последствий,,.

Терапевт

Остеоаптия+психотеоапия+электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, серьезных последствий не вызывает. Так как Ваша изжога вызывается рефлюксом, из медикаментозных средств Вам помогут только снижающие образование кислоты в желудке, а именно Омез и другие( Нольпаза, Париет и т.д). А так рефлюкс никуда не денется.Ну и конечно диета с ограничением жирного, жареного, соленого, копченого.

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Алина, добрый день!Т.е. могу гасить изжогу безбоязненно и далее?

Врач УЗД, Терапевт

Если по фгдс у вас есть несостоятельность кардии или пищеводно-желудочнлго сфинктра то рефлюс в какой-либо мере у вас все равно будет. При правильном питании, не переедании, после еды сразу нельзя ложиться или сидеть выполнять наклоны, спать с приподнятым головным концом этот заброс можно уменьшить. Тогда и симптомов тоже будет меньше. А омепразол вам назначили скорее всего так как есть гастрит?

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Татьяна, гастрита нет,это точно.Самолечение,всего лишь.

Педиатр

здравствуйте,хеликобактер есть у вас? может стоит провести эрадикаци?

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Постоянно принимать омепразол не желательно, но можно курсами (4 -8недель). Попробуйте вместо него попринимать корень лопуха 21 день. Затем лабазник 2 мес. После этого напишите динамику, как себя чувствуете и что больше Вам подошло из этих фитопрепаратов. Если изжога будет продолжаться, добавьте 2 месяца мальву или алтей, как чай. Правильное заваривание: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Здоровья Вам и Вашим близким!

Врач УЗД, Терапевт

Конечно омепразол можно принимать по 20 мг по 1 таьл 2 раза в день за 30 мин до еды, и еще можно фосфалюгель или денол в течение 10-14 дней. Но советую конечно вам дообследоваться, что бы знать точно какой диагноз и пройти полный курс лечения. Желаю удачи и здоровья.

Ортопед, Травматолог

Последствия — никаких, хотя были единичные сообщения о возможности развития синдрома Золлингера-Эллисона.

Вылечить — зависит от наличия Хеликобактер пилори и состоянии слизистой желудка.

При атрофии вылечить нельзя, в остальных случаях — можно.

Невролог, Психолог

Добрый день, Ольга. Продолжительный прием Омепразола не опасен, это не вредно. Изжога у Вас собственно и появляется из-за наличия рефлюкс-эзофагита. Полностью избавиться от этого недуга к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии, что значительно улучшит качество жизни. Для начала необходимо сделать свеженькую ФГДС, определить наличие Хеликобактер Пилори, кислотность желудочного сока. Если будет обнаружен Хеликобактер, то лечение должно быть направлено в первую очередь на его уничтожение. При повышенной кислотности — ее снижать, это и прием лечебных минеральных вод (Поляна Квасова, Боржом, Ессентуки) и естественно же соблюдение диеты. Это диета № 5 (отказ от жареного, жирного, приготовление пищи на пару или отварная пище, питание дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями, нормализация питьевого режима — не менее 1,5 -2 литров воды. Категорически нельзя: специи, жареное, жирное, соленое, маринованное, копченое и консервированное, сдоба, жиры животного происхождения (маргарин, крема на тортиках и пироженках), мороженое, шоколад, газированные напитки, крепкий кофе, чай, молочка с повышенным процентом жирности, овощи и фрукты, обладающие раздражающим действием (лук, чеснок, редька, редис, бобовые, щавель, кислые фрукты и ягоды), алкоголь. Помимо рефлюкса, вероятнее имеется и гастрит или гастродуоденит, раз прием Омеза Вам облегчает состояние. Его можно продолжать. А для подавления клинических проявлений изжоги, хорош Маалокс, Эзолонг, Секрепат, Текта-контрол. Но для начала нужно дообследование. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Ольга, 11 декабря 2017

Клиент

Наталья, спасибо за развёрнутый ответ!

Хирург

Последствий не должно быть. Может быть легкое привыкание. Это препарат длительного приема. Простотможно периодически урежать прием, или делать перерывы. А так ничего страшного. Ну а с точки зрения психосоматики- надо разбираться с эмоциональным фоном или наличии пеоенесенных конфликтов у вас и убирать вашу изжогу навсегда) если конечно хотите

Невролог, Психолог

Не за что, выздоравливайте.

Педиатр, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.ГЭРБ и рефлюкс эзофагит-это хроническое заболевание.Вам необходимо помимо приема препарата,еще и соблюдение диеты и обязательно образа жизни!ИПП вы можете принимать длительно но это зависит от степени рефлюкс-эзофагита?какая у вас степень?как давно вы обследовались?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте!

В целом проблем с частым приёмом омепразола нет, но вся сложность вашей ситуации заключается в том, что вы не лечите заблевания , а боритесь только с симптомами, то есть основное заболевание даже не переходит в ремиссию, а это уже достаточно опасно, вплоть до злокачесвтенных образований.

Будьте здоровы»

Хирург

Просто измените свою жизнь) займитесь интересным делом и с легкостью отпускайте любые проблемы и ссоры) именно это вызывает замыкание наших эмоций в теле, которые потом вылезают в качестве болезней( которые мы так называем их все). На самом деле нет болезни, а есть биологическая программа нашего мозга. Поэтому надо вспомнить и подкмать , что у нас в жизнр не так и что нам не нравится, но при этом мы это терпим и не отпускаем из себя. Поверьте, не нужно искать помощи о врачей и таблетки которые они вам дадут. Тк исцеление и заветная таблетка только в нашей голове. Поверьте. Все можно вылечить , а вернее восстановить. В этом поможет психолог или хороший психосоматолог. И вы не поверите, что модно так легко убрать вашу проблему)

Терапевт

Добрый день, любой длительный прием препарата не безразличен, поэтому всегда необходимо сопоставлять пользу и вред, омепразол не желательно без дополнительных показаний принимать более 1 месяца, рефлюкс эзофагит вылечить не возможно, его можно лишь контролировать, для этого нельзя переедать, поднимать тяжести, ложиться сразу после тго как покушали, на ночь неплохо выпивать стакан молока если вы его переносите, так как оно имеет щелочную среду, способную погасить излишнюю кислотность. Плюс действительно необходимо сделать ФЭГДС, УЗИ гепатобиллирной системы, чтобы поискать дополнительные причины вашей проблемы и постаратья их решить.

Маммолог, Онколог

Да. Как Вам еще выше посоветовали, можно пройти обследование на хеликобактер и вылечить, но рефлюкс не их-за него, и к тому же если кто-то из членов Вашей семьи также его имеет, то Вы вновь заразитесь им, например, через ложку.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

У Вас гастрит с повышенной кислотностью и наверняка Хеликобактер пилори. Омепразол принимать можно и нужно, но Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, обследоваться и лечиться. Он Вам назначит и обследование и соответствующую диету и лечение. И Ваш рефлюкс перестанет Вас беспокоить и изжога. Без обследования и лечения Вы можете довести себя до язвенной болезни, даже несмотря на прием омепразола.

Акушер, Гинеколог

Ольга, здравствуйте.

Доказано, что омепразол нарушает всасывание витаминов группы в, что приводит к анемии и ионов кальция, а это может приводить к нарушению сердечного ритма.

Главная ваша задача — соблюдать диету и не злоупотреблять омепразолом.

Будьте здоровы!

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

Здравствуйте!принимать омепразол можно,но лучше дообследоваться (фгдс,ислед на HP),так как вы лечите омепрозолом не саму болезнь,а ее симптомы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Нужно делать перерывы, хотя- бы по 1 месяцу в пол- года. Попробуйте в это время заменить омез местными антацидными препаратами. Тяделых последствий применения не ожидается. Но перерывы, чтобы эфыективность средства не снижалась с годами. Дать отдых клеткам- мишеням. Будьте здоровы.

Гастроэнтеролог

Ольга, что означает через 3-4 дня? 1 капсула 1 раз в 3-4 дня? В одном из ответов Вы пишите, что «гастрита нет это точно» Если есть изжога, то есть и гастрит, и никаких других вариантов нет. Если у Вас самолечение, то гастроскопию сделать обязательно. Прием препарата Омепразол не вреден при курсовом приеме. Постоянно его принимают только в отдельных случаях. И ответ на главный вопрос — Ваш недуг поддается лечению, но для конкретных рекомендаций по лечению необходима гастроскопия.

Терапевт

Диета № 1 придерживаться строго в течении 1 месяца хотя бы, а остальные рекомендации после ФЭГДС.

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер! При поводу длительного приёма омепразола- не переживайте. Риск развития побочных эффектов- минимален. Можете спокойно продолжать пить. Выполните дыхательный уреазный тест на helicobacter pilori и сдайте кровь на иммуноглобулины к этому возбудителю. Велика веротность, что после эрадикации- проблема решится сама по себе

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3-5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40-50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2-3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

• Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Источник