Можно ли пить паксил при беременности

анические расстройства | Между нами женщинами | Пакси

Добрый день! Хочу рассказать о своей проблеме и конечно получить Вашы советы. Я болею паническим расстройством 2,5 года. Лечилась ципралексом 6 месяцев, переносила его очень хорошо, никакого синдрома отмены не было, когда заканчивала лечение. После лечения 7 месяцев я чувствовала себя замечательно, потом опять начались непиятные очущения (серцебиение, боли в области сердца (с ЭКГ все в порядке), чувство тревоги, слабость и т. д.), но состояние было, конечно намного лужше, чем до лечения. Я пробовала лечиться гомеопатией, и так как мне не становилось лучше, врач назначила мне паксил. 7 месяцев я принимала его, и чувствовала себя нормально. Недавно узнала, что я беременна. Рожать ребенка я очень хочу, потому что первого ребенка я родила после искуственного оплодотворения и врачи сказали, что забеременеть я болеше не смогу (причина в муже). В тот день, когда я узнала о беременности, я сразу снизила дозу паксила до 3/4 таблетки, все было нормально, через неделю я перешла на половину таблетки, и после этого мне 3 дня было очень плохо (головокружение очень сильное, дрожат руки,ноги, в голове какие-то взрывы, в глазах какбуд-то замедленная сьемка, слабость,тошнит, резко начинаю потеть и т.п.), потом на 4ый-5ый день стало легче. На 8-ой день перешла на четвертинку, очень плохо. В любом случае буду терпеть, у меня нет другого выхода. Подскажите, пожалуйста, насколько долго выходят из этого состояния, я имею в виду синдром отмены? И насколько опасен прием паксила в первом треместре беременности? Чем это может грозить моему ребеночку? Опасно ли для ребенка состояние, которое я испытываю, при отмене паксила? Подскажите кто, что знает, слышал или читал об этом. Заранее благодарна за советы.

Катюша,ты главное не волнуйся и не паникуй раньше времени.Это же вредно малышу!
Про Пакс была тема,связаная с берем.Поищи…Не помню кто писал,но только хорошее.Вроде как на Паксе всю беременность была и родила и все ОК!
Поэтому постарайся найти эту тему и успокоишься!!!
Здоровья тебе и малышу!

а что док по этому поводу говорит??

Спасибо за поддержку! Дело в том, что я тоже много читала о паксиле во время беременности и везде пишут, что если принимать паксил в последнем триместре беременности, то у малыша, когда он родиться будет синдром отмены, не хочу чтобы из-за меня он страдал, поэтому предпочитаю отмучаться сама. Я думаю в любом случае это меньший удар по здоровью ребенка.

цитата:
Сообщение от Lenchik
а что док по этому поводу говорит??

Говорят, «будем надеяться, что все будет хорошо». Через 2 недели будут обследовать плод, чтобы исключить серьезные патологии, но хочеться исключить не только серьезные.

Катюша,могу на это сказать тебе только одно:Человек предпологает,а Бог распологает.Поэтому,чему суждено быть…НО!Это не в коем случае не совет забить на все и ждать как само все разрулится!!!
Наоборот!
Та женщина писала,что бы не было у ребенка синдрома отмены проводят ряд мед.мероприятий (ёлки-маталки,где ж эта тема?Там так все четко и ясно написано!Найди ее все же,постарайся!)
А так…мне то же с третьим все пророчили,что и не дохожу и все прочее….Ничего,все прошло нормально(хоть и кесарево).В этом году уже в школу пойдем!!!
Т.что выше нос,больше позитива,меньше впечатляйся и все будет хорошо!
П,С:просто если тебя саму будет продолжать ПАшить на время беременности,то здесь нужно оценить реальный вред наносимый Паксом или твоим состоянием!!!
Удачи!

Катя! Я неделю не заглядывала в инет. Это я писала про беременность и паксил (сероксат в Израиле). Вот что я писала.
Привет всем! Теперь, что я могу сказать по поводу Паксила. Я его пью и на нём беременела и рожала. Да, действительно Паксил даёт синдром отмены. Всё так. И приступы типа мигрени начинаются, от резкого уменьшения поступления в организм серотанина. И пр. гадости. Отменяют его очень медленно, по четвертинке, буквально. Потом по половинке. И это берёт время где-то месяц по -меньшей мере. Но другог выхода нет. Кстати так-же его начинают и пить — по четвертинке, постепенно прибавляя. Так что Елене Юрьевне естественно было очень плохо, если она сразу приняла таблетку. Хотя, опять же — у всех по разному. кстати, мою дочку, когда родилась сутки держали под монитором — проверяли на синдром отмены. И ег не было, слава Богу! Но то, что Паксил просто так не начинают и не бросают — это точно. Но если он нужен_ то нужен. И не надо бояться. просто делать всё правильно. Всем желаю счастья и здоровья. Ирина.

Желаю успеха и не бойтесь.

Катя! продожаю делать выборку из самой себя — вот ещё на эту тему.

Я просто рассказываю О СВОЁМ СЛУЧАЕ. Потому, что не имела детей по этой самой причине 15 лет! Вы понимаете что это?! До тех пор пока мне не назначили Паксил (буду называть его по вашему). И это дало мне возможность не просто родить, но ещё и родить нормального ребёнка. без всяких отклонений. Моей доченьке сейчас два года. Она сама меняет себе диски с мультиками в DVD — смешно и приятно видеть. И я пишу сюда с единственным желанием помочь другим женщинам, другим семьям. А решать — каждому за себя. безусловно. Я по жизни никогда и ничего не люблю навязывать. Если вы можете обойтись без АД — так и прекрасно! Но у меня выбора не было, учитывая мой возраст (1966 г.р.) Единственное, что ещё могу добавить из своего опыта — я при необходимости принимала даже и в первом триместре тоже. 0,5 мг Клоназепама , но тогда уж старалась терпеть так, чтоб в среднем получалось не более 3 раз в неделю. ПА во время беременности не было. но была общая тревожность и нервозность переодически — вот тогда и брала 0.5 мг Клона. Но перед этим я советовалась с психиатром и звонила в тератогенный центр. Но…первые 24 часа жизни девочка находилась под монитором — на всякий случай, чтобы исключить синдром отмены по поводу Паксила и Клона. Слав Богу, ничего у неё не было. Если бы что-то проявилось, то мне врач сказала » У нас есть антидод. Всё под контролем». Вот такая моя история. Пусть у вас будет всё -всё благополучно. Всего доброго.

Всем добрый день! Я сейчас тоже забеременела на Паксиле. Отменять не стала, слишком высокий риск обострений для меня. Поэтому сейчас тоже очень волнуюсь. Мне врач сказал, что если первый триместр прошел на паксиле, то дальше отменять нет смысла. Уважаемая Багира, расскажите, пожалуйста, вы кормили ребенка на Паксиле и какая вообще информация есть по этому поводу?

У меня информация по паксилу только положительная. Но я не интересовалась особо нововй информацией по Паксилу после того, как родила. т.е. 6 лет назад. А вот кормить, я не кормила именно из-за паксила, с первого дня рождения. Даже молоко мне «ликвидировали» специальными таблетками, чтобы мастита не было.

Багира, спасибо за ответ. В инструкции к паксилу сказано, что он в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Это все что удалось мне узнать про грудное вскармливание на паксиле, про другие сиозс тоже нет инфы по этому поводу.
Прочитала некоторые темы здесь и поняла, что очень правильно сделала, что никому не сказала в ЖК, что пью АД….в ПНД также ничего не сказала про беременность. Но, у меня ситуация непростая, тк у меня диагноз посерьезнее чем ПА. Возраст у меня 40 лет и помочь мне совершенно некому. Мои родственники категорически против ребенка, настаивают на аборте, к счастью, что я с ними не живу и все равно боюсь от них гадости, вдруг сообщат в ЖК или ПНД и меня тогда затаскают как Еву.

Ну кто Вас затаскает? Что Вы придумываете? Вы откуда?
Никто не имеет права посылать вас на исследования без вашего согласия!
И шлите всех лесом.
Я тоже принимаю антидепрессант. Вот у нас Мамуста родила на АДах.
Думаю, вам надо думать о другом.

Но в роддоме вы должны перед родами хотя бы, обязательно поставить врачей в известность, что принимаете Пакксил, из-за возможного синдрома отмены у ребёнка в первые дни после рождения. Что ж он будет. если что, мучиться, кричать, а никто ничего не поймёт.

Можно сказать сразу, как родит. Просто у нас врачи любят попугать, как будто вы для них рожаете. Это ВАШ малютка.

Лучше бы заменить Паксил на Ципралекс.
Ципралекс точно можно при ГВ,
Рожать и на паксиле можно. Кормить — тоже можно, но лучше кормить на ципралексе.
Но лучше кормить грудью на Паксиле, чем на искусственное вс. переводить ребенка.

Источник

Паксил

Если вы вдруг думали, что депрессия — это что-то из плаксивых фильмов, то нет. Это серьезное заболевание, от которого страдает и сам больной, и его близкие. Депрессии, повышенная тревожность, приступы паники отравляют жизнь и сильно мешают. Часто терапия подобных состояний включает в себя антидепрессанты.

Читайте также:  Можно пить перед татуировкой

Рисунок 1 — Прием Паксила при депрессии

Паксил — это рецептурный препарат с активным действующим веществом пароксетином, который способствует селективному обратному захвату серотонина в структурах головного мозга. Но при этом не обнаруживает амфетаминоподобный эффект. Паксил оказывает антидепрессивное (тимоаналептическое) и противотревожное действие, поэтому его применяют, при лечении различных видов тревожных и депрессивных расстройств. Также, Паксил используют для профилактики рецидивов депрессий.

Показания к применению Паксила

Применение данного антидепрессанта показано в следующих случаях:

  • депрессивные состояния любого типа (реактивная, паническая, социальная фобия и т.д.);
  • обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • приступы паники;
  • социофобия;
  • посттравматический синдром;
  • агорафобия.

Часто с Паксилом назначают препараты, призванные улучшить когнитивные функции и стабилизировать поведенческие расстройства. Это позволяет повысить его эффективность. А чтобы предупредить рецидивы панических атак, Паксил прописываю с ноотропными лекарственными препаратами и транквилизаторами.

Противопоказания

Так как антидепрессанты в любом случае оказывают довольно сильное влияние на ЦНС, то детям и подросткам Паксил противопоказан. Их ЦНС не сформировалась окончательно, поэтому возможно ухудшение состояния, вплоть до попыток самоубийства.

Рисунок 2 — Детям использование Паксила противопоказанно

Принимать Паксил нельзя в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • при лечении ингибиторами МАО, пимозидом, триптофаном, тиоридазином;
  • при гиперчувствительности к пароксетину, вспомогательным веществам препарата.

Побочные реакции

Таблетки Паксила не угнетают работу головного мозга и не нарушают функциональность сердечно-сосудистой системы (уровень артериального давления, частота сокращений сердца и показатели электроэнцефалограммы). Тем не менее Паксил может провоцировать развитие нарушений со стороны иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной систем, а также психических расстройств и метаболических нарушений.

Рисунок 3 — Из побочных эффектов Паксила может быть ухудшение аппетита

Стоит помнить, что прием Паксила и лекарств с серотониновым эффектом (ингибиторы МАО и СИОЗС, триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий и средства, содержащие зверобой), вызывает усиление побочных реакций препарата.

Читайте также:  Можно пить крахмал при сахаре

Наиболее часто сообщалось о следующих побочных эффектах:

  • система крови и лимфы: кровотечение, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, уменьшение общего количества тромбоцитов;
  • иммунная система: аллергические реакции различного типа и интенсивности;
  • эндокринная система: нарушение выработки антидиуретического гормона (АДГ);
  • обмен веществ: ухудшение аппетита, уменьшение концентрации натрия в крови (гипонатриемия);
  • глаза: нечеткость зрения, обострение глаукомы;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение или снижение давления;
  • центральная нервная система: сонливость, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, маниакальное расстройство, судороги;
  • дыхательная система: зевота;
  • пищеварительный тракт: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ), гепатит, печеночная недостаточность;
  • кожа и мягкие ткани: потливость, высыпания на коже, фоточувствительность;
  • мочеполовая система: задержка мочеиспускания, сексуальная дисфункция, галакторея (выработка молока), повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактиемия);
  • общие нарушения: астенический синдром, отеки.

Паксил при беременности и кормлении грудью

Паксил беременной женщине или маме, кормящей малыша грудью, может назначить исключительно врач, и только если польза от приема будет перевешивать риски.

Рисунок 4 — Паксил при беременности

Прием Паксила в первый триместр беременности (до 12-ой недели включительно) в два раза увеличивает риск развития врожденных дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Паксил противопоказан на поздних сроках беременности (с 26 по 40 неделю), так как у новорожденных были выявлены осложнения:

  • дистресс-синдром;
  • цианоз;
  • апноэ;
  • судорожные припадки;
  • нестабильность температуры;
  • трудности с кормлением;
  • рвота;
  • гипогликемия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотензия;
  • усиленные рефлексы;
  • тремор, дрожь;
  • возбудимость;
  • раздражимость;
  • летаргия;
  • постоянный плач;
  • сонливость.

Что касается периода лактации, то препарат также не рекомендуется применять — он проникает в грудное молоко, а вместе с ним и к малышу. Если препарат все-таки назначен, то необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Кроме того, Паксил снижает качество сперматозоидов у мужчин, поэтому планирование беременности следует отложить до тех пор, пока лекарство не будет отменено.

Как принимать Паксил?

Паксил выпускается в таблетках, которые принимаются перорально один раз в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами. Курс применения Паксила рассчитан на несколько месяцев. Это довольно долго, но именно так можно купировать негативные последствия заболевания. Конкретные дозировки и длительность приема препарата определяются не только врачом, но и самим диагнозом.

Рисунок 5 — Как правильно принимать Паксил?

  • Депрессия. Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг (1 таблетка) в сутки. Через 2-3 недели после начала лечения необходимо оценить, насколько препарат эффективен. Если данной дозировки недостаточно, то ее увеличивают постепенно (максимум — 50 мг или 2,5 таблетки в сутки). Причем повышают дозировку, еженедельно добавляя по 10 мг, до тех пор, пока она не будет обеспечивать оптимальный терапевтический эффект. После этого повышение прекращают и сохраняют показатель до конца курса терапии, которая может длиться от 4 до 12 месяцев, по прошествии которых Паксил постепенно отменяют.
  • При обсессивно-компульсивном и паническом расстройстве оптимальная терапевтическая дозировка Паксила — 40 мг в сутки, а максимальная – 60 мг. Но прием все равно начинают с 20 мг (1 таблетка) в сутки, доводя суточную дозировку до 40 мг, прибавляя для этого каждую неделю по 10 мг. То есть, система повышения и оценки точно такая же, как и при лечении депрессии. Для детей оптимальная дозировка Паксила для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 – 30 мг в сутки, а максимально допустимая – 50 мг. Начинать прием препарата следует с 10 мг в сутки, еженедельно повышая дозировку на 10 мг. Длительность терапии обсессивно-компульсивного расстройства составляет до полугода, а панического расстройства – от 4 до 8 месяцев.
  • Социофобия: оптимальная дозировка для взрослых составляет 20 мг в сутки, а для детей и подростков 8–17 лет – 10 мг. Максимальная суточная дозировка для детей и взрослых составляет 50 мг. Начинать прием Паксила в любом возрасте следует с 10 мг (0,5 таблетки) в сутки, еженедельно увеличивая дозировку на 10 мг. Длительность терапии составляет от 4 до 10 месяцев.
  • Генерализованное тревожное расстройство – оптимальная дозировка Паксила составляет 20 мг (1 таблетка) в сутки, а максимально допустимая – 50 мг (2,5 таблетки). Начинают прием препарата с 20 мг в сутки, а далее действуют по схеме, описанной выше. Длительность терапии составляет до 8 месяцев.
  • При посттравматическом стрессовом расстройстве рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) Паксила один раз в день. Максимально допустимое количество препарата в сутки — 50 мг. Увеличение дозировки и оценка рассчитываются так же, как и в предыдущих примерах. Длительность терапии составляет в среднем 4 – 7 месяцев.
Читайте также:  Атоксил на похмелье можно пить

Особые указания

Больным в пожилом возрасте (старше 65 лет) концентрация Паксила в плазме крови обычно выше, поэтому максимально допустимая дозировка препарата — 40 мг (2 таблетки) в сутки. Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек следует назначать сниженные дозы (20 мг в сутки).

Если прием Паксила планируется после завершения терапии препаратами из группы ингибиторов МАО, то между ними следует обязательно выдержать интервал минимум две недели.

Следует с осторожностью и только после консультации специалиста назначать антидепрессанты детям и подросткам, так как очень высок риск развития суицидального и девиантного поведения, агрессии. Также в течение всего периода терапии Паксилом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

Прием Паксила может провоцировать психомоторное возбуждение (пациент не способен спокойно сидеть, лежать или стоять). Очень редко, но Паксил может спровоцировать серотониновый синдром, при котором препарат незамедлительно отменяется. Опознать серотониновый синдром можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц;
  • повышенный тонус мышц-разгибателей;
  • вегетативные нарушения;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • ажитация (возбужденное состояние).

Если в анамнезе присутствуют упоминания о наличии маний, то Паксил назначается с осторожностью, так как он может усиливать развитие маниакальных расстройств.

Когда начинает действовать Паксил?

Терапевтический эффект достигается через 1 – 2 недели после начала приема препарата. Фиксацию положительных результатов можно наблюдать через 2-3 недели.

Отмена Паксила

Препарат следует отменять постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены и ухудшения состояния. Оптимальной системой отмены препарата считается поэтапное снижение дозировки.  

  • от начальной дозировки отнять 10 мг и и принимать Паксил в течение 7 дней в полученном количестве;
  • еженедельно уменьшать дозировку Паксила на 10 мг, пока она не достигнет 20 мг;
  • принимать Паксил по 20 мг один раз в сутки в течение недели, после чего полностью отказаться от приема препарата.

Если симптоматика расстройств возвращается при снижении дозировки или полном отказе от препарата — развивается синдром отмены, — то следует возобновить прием Паксила в прежней дозе. Через 2-3 недели начинают вновь постепенно отменять препарат, уменьшая дозировку медленнее (один раз в 2-3 недели).

При развитии синдрома отмены могут возникать следующие жалобы:

  • головокружение;
  • нарушение чувствительности, например, ощущение бегания мурашек или удара током;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • ажитация (нервное возбуждение) в сочетании с тревогой;
  • тошнота;
  • тремор конечностей;
  • спутанность сознания;
  • потливость;
  • головные боли;
  • диарея.

У детей и подростков синдром отмены Паксила может проявляться также в развитии девиантного и суицидального поведения, эмоциональной неустойчивости, нервозности, слезливости и болей в животе.

Паксил и алкоголь

В инструкции по применению Паксила указано, что в период лечения допустимо пить спиртное. Клинические исследования доказывают, что спиртные напитки не усиливают влияние Паксила на психомоторные функции. Однако это не значит, что можно запивать антидепрессант алкоголем.

Рисунок 6 — Не стоит пить алкоголь вместе с лекарствами

Поскольку алкоголь влияет на метаболизм Паксила и его концентрацию в крови, всасывание препарата затруднится, в результате чего ослабнет его эффективность.

Снижение эффективности тянет за собой возможную передозировку. На фоне выпитого алкоголя усилятся симптомы интоксикации, среди которых:

  • резкие скачки давления;
  • высокая температура;
  • интенсивные головные боли;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • аритмия;
  • тошнота с рвотой;
  • перевозбуждение.

В редких случаях возможен летальный исход.

Помните, что лучше лишний раз обратиться к лечащему врачу за советом. Поэтому соблюдайте меры предосторожности:

  • получите разрешение своего лечащего психиатра;
  • воздержитесь от спиртного в первые 2 недели лечения;
  • между приемами спиртного делайте перерывы 10-15 дней.

Аналоги Паксила

Рисунок 7 — Аналоги Паксила

Помните, что применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

На фармацевтическом рынке представлено несколько структурных аналогов Паксила по действующему веществу.

Сирестилл

Стопроцентный синоним Паксила. Одно и то же действующее вещество в составе, показания к применению и побочные эффекты. Различаются препараты стоимостью (Сирестилл дешевле), а также формой выпуска, Сирестилл, кроме таблеток, можно найти в виде капель, что может быть удобно для тех, кому тяжело глотать таблетки.

Пароксетин, Адепресс, Плизил и Рексетин

Все эти антидепрессанты в качестве действующего вещества содержат пароксетин. Они не отличаются от Паксила ни показаниями, ни противопоказаниями, ни побочными эффектами. Отличие в цене (аналоги дешевле) и стране производителе.

Также, отметим, что Рексетин и Пароксетин являются дженериками, а Паксил – оригинальным препаратом. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.

Видео 1 — Пароксетин и Паксил

Источник