Можно ли пить панкреатин если нет панкреатита
Содержание статьи
Панкреатин (Pancreatin)
Действующее вещество:ПанкреатинПанкреатин
Лекарственная форма:  таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:
Одна таблетка содержит:
активное вещество:
Панкреатин с минимальной:
протеолитической активностью 50 ЕД Ph.Eur.,
амилолитической активностью 700 ЕД Ph.Eur.,
липолитической активностью 850 ЕД Ph.Eur.;
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат — 196,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 64,0 мг, кроскар- меллоза натрия — 3,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,2 мг, кальция стеарат — 3,2 мг;
состав оболочки:
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Колликут МАЕ 100 Р) — 13,73 мг, макрогол-4000 — 2,03 мг, титана диоксид — 0,60 мг, тальк — 3,59 мг, краситель азорубин (кармуазин, краситель кислотный красный 2 С) — 0,05 мг Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темнорозового цвета с вкраплениями, со слабым характерным запахом; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка темно-розового цвета и ядро белого с желтоватым оттенком цвета с вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа:пищеварительное ферментное средство. АТХ:  
A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:
Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до пептидов и полипептидов, триглицеридов до моноглицеридов и жирных кислот, крахмала до декстринов, мальтозы, мальтотриозы и глюкозы.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты» высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т. к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой.
Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема. Фармакокинетика:Панкреатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится через кишечник. Показания:
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит (вне обострения), панкреатэктомия, обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока вследствие новообразования, после облучения области поджелудочной железы, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз; чувство переполнения желудка или метеоризм, обусловленные жирной или непривычной пищей, перееданием; диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки); в случае погрешностей в питании (употребление чрезмерно жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, лактазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 6 лет.
Беременность и лактация:
Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки), во время или после еды.
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.
Дети — по назначению врача. Разовые дозы для детей: 6-7 лет — 1 таблетка, 8-9 лет — 1-2 таблетки, 10-14 лет — 2 таблетки. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Побочные эффекты:
Аллергические реакции. В отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
Передозировка:
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение абсорбции железа.
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания:
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.). Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
6 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛС-001109 Дата регистрации:06.07.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:ВАЛЕНТА ФАРМ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  19.08.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Панкреатин (Pancreatin)
Действующее вещество:ПанкреатинПанкреатин
Лекарственная форма:  таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вгщество:
Панкреатин — 100,000мг
Вспомогательное вещества ядра:
крахмал картофельный — 31,000 мг
желатин — 8,140 мг
кальция стеарат — 3,120 мг
лактозы моногидрат (сахар молочный) — до получения ядра 312 мг
Вспомогательные вещества оболочки:
Метакриловой кислоты и — 13,706 мг
этилакрилата сополимер
[1:1] (Kollicoat®MAE
100 Р)
Тальк — 4,349 мг
полисорбат (твин-80) — 2,750 мг
повидон (коллидон 30) 1,310 мг
титана диоксид (двуокись титана) — 0,810 мг
краситель азорубин (кис- -0,021 мг
лотный красный 2С, кар-
муазин, Е 122)
Примечание. Количество панкреатина в миллиграммах указано для субстанции с активностью по протеазе 250 ЕД/г. В случае более высокой активности соответственно уменьшают количество панкреатина и увеличивают количество лактозы моногидрата.
Описание:Таблетки, покрытые оболочкой, розового или темно-розового цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний — розового или темно-розового цвета, внутренний — от белого с желтоватым или коричневым оттенком цвета до коричневого цвета с вкраплениями от свтело-коричневого до темно-коричневого цвета. Допускается наличие специфического запаха. Фармакотерапевтическая группа:Пищеварительное ферментное средство АТХ:  
A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:
Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Фармакокинетика:
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-40 минут после перорального приема. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выводится через кишечник. Показания:
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз.
Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.
Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью:
При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи, не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Беременность и лактация:
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации применение панкреатина не противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. У детей старше 6 лет препарат применяется по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные эффекты:
Аллергические реакции. Редко — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке.
При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта.
Передозировка:Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Взаимодействие:
При применении панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания:
Доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 25 ЕД. Упаковка:
По 10, 20, 30, 50, 60, 80, 100 таблеток в банке темного стекла типа БТС или в банке стеклянной, укупоренной крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом или пластмассовой натягиваемой крышкой, или в банке полимерной типа БП из полипропилена или полиэтилена низкого или высокого давления.
Но 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакирован ной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку или но 1, 2, 3, 5. 6, 8, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией но применению препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛСР-001342/08 Дата регистрации:29.02.2008/ 13.05.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель:   Представительство:  БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Дата обновления информации:  05.03.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Что такое панкреатин и в чём его секрет?
Слово «панкреатин» можно встретить в инструкциях по применению лекарственных препаратов. Не будем гадать, что оно значит, а разберем этот вопрос подробнее.
Слово «панкреатин» можно встретить в инструкциях по применению лекарственных препаратов. Не будем гадать, что оно значит, а разберем этот вопрос подробнее.
Панкреатин — основа большинства ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Он состоит из 3 видов ферментов для усвоения белков, жиров и углеводов. Самый «важный» фермент — липаза, переваривает жиры. Стоит обращать внимание именно на её содержание при приеме препарата1.
Применение панкреатина восполняет недостаток панкреатических ферментов, а задача — точно повторить естественный процесс пищеварения человека1 для устранения таких симптомов как тяжесть после еды, дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Какими свойствами должен обладать препарат, чтобы справляться с этой задачей, описываем ниже.
Как все происходит в норме?
Ферменты вырабатываются в пищеварительном тракте для переваривания пищи. Поджелудочная железа — один из главных органов в их производстве. Ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы. Получившиеся мелкие молекулы легко всасываются из кишечника в кровь и поступают в организм. Таким образом, клетки получают питание, энергию, витамины и другие необходимые материалы1.
Повседневная жизнь
Когда мы съедаем больше, чем нужно или едим непривычную пищу для нашего организма, организму может не хватать собственных ферментов для её полноценного переваривания. Могут возникать тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, отрыжка, метеоризм2. Эти симптомы, могут появляться в комплексе или по отдельности, проходить к утру или мучить несколько дней.
Такое состояние нельзя назвать неожиданностью. Как правило, предстоящее застолье у многих ассоциируется с большим количество угощений, устоять перед которыми почти невозможно. Поэтому и последствия в виде тяжести после еды — нередко предсказуемый исход.
В такой ситуации многие из нас стоят на распутье: помочь пищеварению с помощью лекарства или стойко терпеть неприятные симптомы (ведь частый прием может навредить).
Нет смысла ждать, когда тяжесть после еды и дискомфорт пройдут сами, и мириться с мыслями «где бы прилечь» и «зачем я все это съел(-а)». Все секреты раскрываем ниже.
Как можно себе помочь?
Как мы выяснили, причиной появления тяжести после еды может быть нехватка пищеварительных ферментов. Чтобы эту нехватку устранить, существуют специальные препараты. Большинство из них имеют в своем составе панкреатин. С этим понятием мы разобрались выше. Но, если действующее вещество одинаковое, значит ли это, что между препаратами нет разницы?
Секрет №1
Эффективность препарата от тяжести после еды напрямую зависит от размера его частиц, а не только от состава! Наука доказала, что для лучшего пищеварения важны мелкие частицы3.
К такому выводу ученые пришли после многолетнего изучения пищеварительного процесса и эффекта различных форм ферментных препаратов (таблетки, более крупные частицы и т. д). Препаратом, который прошел все ступени эволюции препаратов для помощи пищеварению, является Креон®. История его появления и развития насчитывает более 100 лет.
Когда-то, с 1960-х годах, Креон® выпускался в форме большой цельной таблетки4. Неугасающее стремление повысить его эффективность привело к тому, что из таблетки препарат превратился в капсулу с гранулами. Тем не менее эти гранулы все еще оставались слишком крупными для того, чтобы встраиваться в пищеварительный процесс человека максимально естественно. И тогда крупные частицы стали еще более мелкими и получили название «минимикросферы». Сегодня внутри капсулы Креон® более 500 минимикросфер размером 0,7-1,6 мм5,7. Креон® содержит такие частицы, которые производятся по запатентованной технологии4.
Секрет №2
Ферменты, входящие в состав панкреатина, идентичны тем, что вырабатывает организм. В связи с этим при приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу8. Креон® лишь дополняет его самостоятельную работу, поэтому принимать препарат можно каждый раз, когда возникает тяжесть после еды9.
Что еще важно знать о ферментных препаратах?
Как работает Креон®?
Попав в желудок, капсула Креон® быстро растворяется9, и сотни мелких частиц равномерно распределяются в съеденной пище. Равномерное перемешивание — это одно из ключевых свойств, необходимых ферментному препарату. Только так он сможет «охватить» максимальный объем пищи и помочь в ее полноценном переваривании7.
Поскольку ключевой этап пищеварения происходит в кишечнике, а не в желудке, как принято думать, то препарату важно попасть туда одновременно с пищей. И тут Креон® тоже справляется с задачей: благодаря равномерному перемешиванию частицы препарата «сопровождают» пищу в кишечник, чтобы помочь ей полноценно перевариться7.
Таким образом, капсула Креон® с минимикросферами помогает действующему веществу добраться туда, где оно должно работать, и полноценно поддержать пищеварение.
Для устранения тяжести после еды, как правило, принимают 1 капсулу Креон® 10000 во время или сразу после еды9. Если капсулу сложно проглотить, то ее можно открыть и добавить минимикросферы в жидкость или смешать с пищей9. Подробнее с правилами приема можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.
Креон® 10000 может пригодиться, если планируется застолье, поездка и в особенности отпуск, когда еще сложнее отказаться от гастрономических излишков. Везде, где может подстерегать тяжесть после еды, заботливые минимикросферы могут стать поддержкой для вашего пищеварения.
Креон® или проверенная таблетка?
Креон® или другие капсулы?
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Чувство тяжести в животе слева: в чем может быть причина?
Тяжесть и дискомфорт в животе после еды: можно ли с ними справиться?
Источники
- 1Болезни поджелудочной железы у детей./ под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА- М», 2019, 528с ISBN 978-5-98803-408-7.
- 2Житникова Л.М. Нарушения пищеварения и значения ферментотерапии в общей медицинской практике. РМЖ. 2011. №28. С.1722-1729.
- 3Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
- 4Губергриц Н.Б. Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 с.1395
- 5Ильченко А.А. Билиарный панкреатит. Медицинский совет N011-12 2011, с. 62-66.
- 6https://www.freepatent.ru/images/patents/52/2408257/patent-2408257.pdf RU 2 408 364 C2 вход от 18.08.2020 и https://www.freepatent.ru/images/patents/18/2440101/patent-2440101.pdf RU 2 440 101 C2 вход от 18.08.2020.
- 7Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024-31.
- 8Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с.7-11.
- 9Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Креон®, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
- RUS2143803 (v1.1)
Источник