Можно ли пить панкреатин при беременности во втором триместре
Содержание статьи
Панкреатин и беременность: можно или нет принимать препарат беременным на ранних и поздних сроках? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Беременность далеко не всегда протекает без проявления каких-либо неприятных симптомов со стороны желудка и кишечника. Практически каждая будущая мама сталкивается с тошнотой, рвотой, запорами, метеоризмом и диареей. Что делать в этой ситуации? Можно ли использовать лекарства? Врачи рекомендуют пить Панкреатин при беременности. Каковы особенности приема данного препарата, есть ли противопоказания и побочные эффекты для женщин в положении и какое влияние он оказывает на развитие малыша?
Состав и форма выпуска ферментного препарата Панкреатин
Панкреатин — ферментный препарат, улучшающий работу поджелудочной железы (панкреаса). С его помощью в желудке перевариваются белки, углеводы и жиры. Действие лекарства очень мягкое, и это позволяет использовать его беременным женщинам.
Панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул и драже. Основной действующий компонент лекарственного средства — это экстракт содержимого панкреаса животных.
Дополнительные компоненты препарата:
- лактоза;
- крахмал;
- желатин;
- кальция стеарат;
- титана диоксид.
Фармакологическое действие
Основное вещество рассматриваемого препарата — это ферменты панкреаса убойного скота, называемые протеазой, амилазой и липазой. При попадании в желудок ферменты помогают пище перевариваться, расщепляют белки, жиры и углеводы. Тонкий кишечник с их помощью быстрее всасывает нужные вещества, то есть выполняет функцию компенсации недостающих ферментов в организме будущей мамы.
Таблетки покрыты защитной оболочкой, которая оберегает содержащиеся в них ферменты от агрессивной среды в желудке, таким образом их работа начинается уже в щелочных условиях тонкой кишки.
Кроме помощи панкреасу в расщеплении белков, жиров и углеводов, рассматриваемый препарат нужен для:
- правильного усвоения питательных веществ в начальном отделе кишечника;
- нейтрализации болевого синдрома;
- устранения вздутия;
- улучшения работы ЖКТ в целом.
Показания к применению при беременности
Доктора рекомендуют Панкреатин беременным женщинам при:
- заболеваниях, нарушающих правильное формирование ферментов панкреаса (муковисцидоз, панкреатит);
- болезнях желудка, печени, желчного пузыря и кишечника, имеющих хроническую форму;
- нарушении функций переваривания пищи, провоцирующих тошноту, тяжесть и вздутие;
- наличии нарушения функции жевания (проблемы с зубами, перелом челюсти и прочее), когда требуется помощь в переваривании;
- подготовке к УЗИ брюшной полости;
- запорах и диарее инфекционного характера;
- сбоях в работе пищеварительной системы, связанных с малоподвижным образом жизни.
Есть ли противопоказания?
Каждый медикамент имеет определенные противопоказания. Панкреатин не является исключением. Однако его применение достаточно редко бывает категорически запрещено.
Будущим мамам препарат нельзя пить при следующих болезнях и состояниях:
- панкреатит острой формы;
- обострение хронического панкреатита;
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту лекарства.
Беременная женщина должна понимать, что, принимая любой лекарственный препарат, она воздействует не только на собственный организм, но и влияет на дальнейшее развитие малыша. По этой причине использовать рассматриваемое лекарство следует строго по назначению лечащего доктора.
Инструкция по применению
Принимать Панкреатин следует только в том случае, если его назначил врач. Применение должно осуществляться строго по схеме и с учетом рекомендуемой дозировки.
В инструкции, прилагаемой к препарату, указано, что за один раз можно выпить 1-3 таблетки. Количество приемов в день зависит от причины, по которой был назначен препарат, медицинских показаний, результатов обследований и особенностей организма пациента.
Схема лечения и дозировка
Панкреатин принимают перорально. Дозировка для каждой женщины строго индивидуальная. Для определения разовой дозы следует определить лабораторным методом концентрацию ферментов в соке желудка пациента.
После определения количества липазы рассчитывается дозировка на 1 кг массы тела будущей мамы. В среднем за раз беременным назначают пить одну или две таблетки. Важно глотать их целиком, не раскусывая.
Частота приема — до 4 раз в день, во время или после еды. Обязательно нужно запивать лекарство (можно использовать воду, сок или чай).
Особенности применения на разных сроках беременности
Рекомендации по приему Панкреатина отличаются в зависимости от того, на каком сроке находится будущая мама. Первый триместр беременности — это этап начального развития эмбриона. По этой причине от медицинских препаратов лучше вообще отказаться, ведь в этот период происходит закладка главных органов и систем малыша. Малейшее внешнее влияние способно стать причиной неприятных последствий.
Панкреатин не нарушает эмбрионального развития, но беременной на ранних этапах его можно употреблять только по назначению врача. В случае ярко выраженных болей в животе и нарушения пищеварения рассматриваемый препарат рекомендуется использовать, так как при осложнениях имеется гораздо больший риск негативного влияния на развитие плода, чем при использовании лекарства.
2 триместр беременности наиболее благоприятен для приема Панкреатина. Токсикоз в этот период обычно проходит, а основные системы и органы малыша уже практически полностью сформированы. Некоторые заболевания в этот период предполагают использование Панкреатина. Следует пить его строго в назначенной специалистом дозировке и закончить прием в рекомендуемое время.
Поздние сроки беременности, а именно третий триместр, — это время, когда работа желудка, панкреаса и кишечника может быть нарушена из-за сильного роста матки. Кроме того, значительно меняется гормональный фон, поэтому поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество ферментов, перерабатывающих поступающую пищу.
Актуальным будет использование Панкреатина по позднем сроке беременности, когда ЖКТ страдает из-за сильного роста матки
Панкреатин в это время назначается чаще всего. Препарат нормализует количество нужных ферментов и способствует улучшению всасывания веществ тонкой кишкой.
Побочные действия для мамы и ребенка
Панкреатин — относительно безопасное средство. Однако побочные действия при его использовании во время беременности возможны.
Основные побочные эффекты:
- кожные высыпания в виде аллергической реакции на медикамент;
- повышение мочевой кислоты в крови и моче;
- проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея);
- боли в животе.
Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если беременная женщина превысила дозировку Панкреатина, в ее крови и моче повысится уровень мочевой кислоты. При продолжительном употреблении препарата возможно ухудшение всасывания железа и фолатов, поэтому организм будет нуждаться в их дополнительном поступлении.
Принимая Панкреатин с иными лекарствами, необходимо учитывать, что препараты, содержащие гидроксид магния и карбонат кальция (антацидные средства), приводят к снижению эффективности его воздействия. Другие виды взаимодействия рассматриваемого препарата не были определены.
Аналоги препарата
У Панкреатина на современном рынке существует немало аналогов. Каждый из них имеет свои особенности и отличия. Наиболее похож на рассматриваемый препарат по содержанию компонентов и лекарственному действию медикамент Креон. Однако его стоимость превышает цену Панкреатина в несколько раз.
Креон выпускается в капсулах с разным содержанием липазы, поэтому его удобно дозировать. Данных относительно употребления беременными в инструкции по его использованию нет.
Другие аналоги:
- Мезим — кишечнорастворимые таблетки, состав аналогичен Панкреатину (подробнее в статье: можно ли беременным пить Мезим?).
- Фестал — кроме ферментов панкреаса имеет в своем составе вещества, помогающие выделению желчи, может назначаться на всех сроках беременности.
- Аллохол — содержит основное вещество в виде желчи скота, применяется при заместительной терапии.
- Смекта — средство против диареи, назначаемое при наличии хронических патологий системы ЖКТ (подробнее в статье: Смекта: инструкция по применению при беременности).
Источник
Панкреатин
Главная задача Панкреатина заключается в компенсации недостатка ферментов поджелудочной железы. Медикамент прописывается при болезнях поджелудочной и патологий органов пищеварения, при которых может возникнуть реактивный панкреатит.
В некоторых случаях Панкреатин применяется для нормализации переваривания еды и устранения симптомов отравления непривычными блюдами и спиртным.
Содержание:
Состав
Лекарственная форма выпуска
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания к применению
Сколько пить
Сколько принимать
Можно ли беременным
Противопоказания к приему Панкреатина
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Условия продажи
Состав
Активно действующим веществом фармацевтического средства выступает панкреатин. При производстве препарата в качестве вспомогательных «ингредиентов» используют:
Крахмал 1500
Натрия хлорид
Целлюлоза микрокристаллическая
Кремния диоксид коллоидный
Магния стеарат
И другие вещества
Лекарственная форма выпуска
Фармацевтическое средство Панкреатин выпускается в форме:
капсул
драже
таблеток
Фармакологическое действие препарата
Панкреатин является полиферментным фармацевтическим средством. Благодаря его воздействию, организм восполняется недостающими ферментами. Кроме того действие лекарства обеспечивает улучшение переваривания тяжелой пищи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Панкреатин является ферментным медикаментом, среди компонентов которого есть панкреатические ферменты:
протеаза
химотрипсина
трипсина
амилаза
липаза
Медикамент стимулирует секрецию:
ферментов поджелудочной железы
пищеварительного тракта
желчи
Показания к применению
В аннотации указано, при каких расстройствах и болезнях целесообразно употребление Панкреатина.
Показания к назначению:
Поздний панкреатит, появившийся после трансплантации
Хронические заболевания печени, желчных путей
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Нарушение функционирования пищеварительного тракта
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной у пожилых людей
При необходимости проведения заместительной терапии в случае диагностирования внешнесекреторной недостаточности пищеварительной системы
Хронический панкреатит
Муковисцидоз
Удаление поджелудочной
Диспепсия
Необходимость нормализации процессов пищеварения
Сколько пить
При назначении медикамента, врачи применяют показатель липолитической активности, который пересчитывается на таблетки.
В зависимости от того сколько раз день ест человек, число приемов Панкреатина делится на 5- 6 частей. Кишечник не должен оставаться без ферментов и при небольшом перекусе. Врач может назначить в сутки до 18 таблеток лекарства. Чаще всего разовая доза варьируется от 2 до 4 таблеток.
Медикамент стоит принимать перед принятием пищи или же сразу после еды. Таблетки не нужно разжевывать. Действие медикамента можно почувствовать только через час после принятия, эффект продлится примерно 4 часа.
Сколько принимать
Курс лечения препаратом зависит от тяжести и вида заболевания. Если проблема заключается только в нарушении питания, врач посоветует принимать медикамент несколько дней.
При муковисцидозе замещающая терапия, проводится на протяжении всей жизни.
Не стоит постоянно для устранения последствий переедания принимать Панкреатин. Регулярное поступление ферментов извне отрицательно сказывается на работе ЖКТ. Кроме того может нарушиться вес, вследствие неправильного рациона и проблем с функционированием пищеварительного тракта.
Можно ли беременным
Перед тем, как решиться принимать Панкреатин, беременным женщинам стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, нет необходимости принимать лекарственный препарат.
В инструкции к медикаменту не указано, можно ли принимать лекарство в столь ответственный жизненный момент.
В ходе проведенных исследований стало известно, что применение Панкреатина на любом сроке беременности не оказывает никакого влияния на развитие и рост внутриутробного плода.
Обычно врачи назначают лекарство беременным при:
Гастрите с пониженной выработкой желудочного сока
Хроническом панкреатите
Нарушениях работы поджелудочной железы
Противопоказания к приему Панкреатина
Как и многие фармацевтические средства, Панкреатин имеет ряд противопоказаний.
Лекарство не прописывается:
Больным, страдающим от острого гепатита
При кишечной непроходимости
При обострении хронического панкреатита и остром панкреатите
Гиперчувствительности к активно действующему веществу лекарства
Побочные действия
Терапия Панкреатином крайне редко приводит к проявлению негативных эффектов. В большинстве случаях, в качестве побочных эффектов выступают аллергические реакции. Их проявление возможно при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медикамента.
При продолжительном употреблении больших доз Панкреатина, в некоторых случаях развивается гиперурикозурия. При данном заболевании происходит накопление уратов мочевой кислоты, образование конкрементов.
Крайне редко у больных муковисцидозом при употреблении повышенных доз отмечается сужение в илеоцекальной области и в начале ободочной кишки.
Побочными эффектами со стороны пищеварения, крайне редко выступают:
Боли в эпигастральной области
Диарея
Тошнота
Запор
Непроходимость кишечника
При применении повышенных доз Панкреатина у больных муковисцидозом вместе с мочой может выделяться повышенное количество мочевой кислоты. Для предотвращения образования конкрементов, у данной группы больных необходимо регулярно контролировать концентрацию мочевой кислоты в урине.
Передозировка
При употреблении большой дозировки Панкреатина повышается уровень мочевой кислоты в урине либо крови.
Взаимодействие
Продолжительный прием Панкреатина грозит снижением всасываемости железа, что может привести его нехватке в организме.
Совместное применение Панкреатина с препаратами, в состав которых входит кальций карбонат, приведет к снижению его эффекта.
Условия продажи
Препарат можно приобрести из аптек без рецепта лечащего врача.
Опубликовано: 30 Сентября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Панкреатин (Pancreatin)
Действующее вещество:ПанкреатинПанкреатин
Лекарственная форма:  таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вгщество:
Панкреатин — 100,000мг
Вспомогательное вещества ядра:
крахмал картофельный — 31,000 мг
желатин — 8,140 мг
кальция стеарат — 3,120 мг
лактозы моногидрат (сахар молочный) — до получения ядра 312 мг
Вспомогательные вещества оболочки:
Метакриловой кислоты и — 13,706 мг
этилакрилата сополимер
[1:1] (Kollicoat®MAE
100 Р)
Тальк — 4,349 мг
полисорбат (твин-80) — 2,750 мг
повидон (коллидон 30) 1,310 мг
титана диоксид (двуокись титана) — 0,810 мг
краситель азорубин (кис- -0,021 мг
лотный красный 2С, кар-
муазин, Е 122)
Примечание. Количество панкреатина в миллиграммах указано для субстанции с активностью по протеазе 250 ЕД/г. В случае более высокой активности соответственно уменьшают количество панкреатина и увеличивают количество лактозы моногидрата.
Описание:Таблетки, покрытые оболочкой, розового или темно-розового цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний — розового или темно-розового цвета, внутренний — от белого с желтоватым или коричневым оттенком цвета до коричневого цвета с вкраплениями от свтело-коричневого до темно-коричневого цвета. Допускается наличие специфического запаха. Фармакотерапевтическая группа:Пищеварительное ферментное средство АТХ:  
A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:
Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.
Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.
Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
Фармакокинетика:
Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.
Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-40 минут после перорального приема. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выводится через кишечник. Показания:
Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз.
Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.
Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью:
При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи, не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Беременность и лактация:
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации применение панкреатина не противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. У детей старше 6 лет препарат применяется по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные эффекты:
Аллергические реакции. Редко — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке.
При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта.
Передозировка:Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Взаимодействие:
При применении панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Особые указания:
Доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 25 ЕД. Упаковка:
По 10, 20, 30, 50, 60, 80, 100 таблеток в банке темного стекла типа БТС или в банке стеклянной, укупоренной крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом или пластмассовой натягиваемой крышкой, или в банке полимерной типа БП из полипропилена или полиэтилена низкого или высокого давления.
Но 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакирован ной или из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку или но 1, 2, 3, 5. 6, 8, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией но применению препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛСР-001342/08 Дата регистрации:29.02.2008/ 13.05.2019 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель:   Представительство:  БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Дата обновления информации:  05.03.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник