Можно ли пить парацетамол с кеторолом

• Анальгетики и антипиретики

Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, так как усиливается их действие. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Кеторол не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии. При совместном приеме с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.

При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не применять с парацетамолом более 2 дней.

Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для профилактики обезболивания, перед и во время обширных операционных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 суток.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Не смешивать! Если эти таблетки пить одновременно, можно умереть

Принимая одновременно два лекарства, можно серьёзно навредить своему здоровью и даже умереть. Некоторые препараты, попадая в организм, очень плохо взаимодействуют друг с другом. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе таблетки — доверьте это врачу.

Правда, проблема ещё в том, что один врач может назначить вам одно лекарство, а другой — другое. Медики должны следить за совместимостью препаратов — но на практике это получается не всегда. Поэтому и пациенту важно знать о такой опасности.

Заместитель главврача московской городской больницы № 71 Константин Зверев рассказал о случае из своей практики. 50-летний пациент страдал мерцательной аритмией (заболевание, при котором нарушен сердечный ритм).

Для профилактики инсульта таким больным назначают антикоагулянтные препараты, разжижающие кровь. А чтобы помочь пациенту улучшить сердечный ритм, один из врачей выписал ему препарат “Кордарон”.

Но мужчина стал жаловаться на новые проблемы со здоровьем: теперь у него из носа постоянно сочилась кровь.

Как объяснил специалист, если принимать антикоагулянт вместе с кордароном, то нередко это заканчивается тяжёлыми кровотечениями и даже смертельным исходом.

— Кровить может отовсюду: из носа, прямой кишки, желудка, — сказал Зверев. — Кордарон резко повышает концентрацию антикоагулянта в крови — в шесть раз.

Это всё равно что сильная передозировка. По словам эксперта, чаще всего “враждуют” друг с другом лекарства, которые принимают люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— Помимо основного заболевания — гипертонии (повышенного кровяного давления) — у таких людей есть ещё состояния, сопровождающие эту болезнь, — говорит Зверев. — Например, начинающаяся почечная недостаточность.

Ещё один случай из врачебной практики. Пациент принимал препараты от давления. Также ему назначили диуретики (препарат, действующий на почки) для коррекции уровня калия. В результате давление снизилось слишком сильно, потому что второй препарат усилил действие первого.

По словам специалиста, опасно смешивать с другими лекарствами антидепрессанты и психотропные препараты.

— Например, человек принимает аспирин. Если к нему добавляют антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (самый известный — прозак), то могут начаться язвенные осложнения желудка и двенадцатипёрстной кишки, — сказал Константин Зверев.

Как пишут учёные из Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в своей научной работе, чаще всего с проблемой смешивания лекарств сталкиваются пожилые люди. Ведь у них обычно по несколько болезней и каждую надо чем-то лечить.

Учёные проанализировали 150 историй болезни пациентов старше 65 лет. В среднем они принимали 6 лекарственных препаратов. У 35% из тех, кто принимал не менее пяти препаратов, была как минимум одна неблагоприятная реакция.

Специалисты выделили потенциально опасные межлекарственные взаимодействия, когда риск превышает пользу. Это такие пары препаратов, как:

— Эналаприл (применяют при сердечной недостаточности) и спиронолактон (диуретик)

— Аспирин (противовоспалительное средство) и кеторолак (противовоспалительное средство)

— Амитриптилин (антидепрессант) и тиоридазин (нейролептик)

— Ципрофлоксацин (бактерицидное средство) и преднизолон (противовоспалительное средство)

— Кеторол (противовоспалительный препарат) и диклофенак (противовоспалительный препарат)

— Амиодарон (антиаритимическое средство) и фуросемид (диуретик)

Константин Зверев рассказал, что одновременный приём аспирина и кеторолака приводит к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта и может вызывать тяжёлые кровотечения.

— Любое сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с аспирином, того же вольтарена, опасно развитием желудочно-кишечных кровотечений, — говорит Зверев.

По его словам, эналаприл и спиронолактон не сочетаются между собой, потому что оба препарата увеличивают уровень калия в крови. Рост этого показателя выше 6 ммоль/л может оказаться смертельным для человека.

Специалист уточнил: важно помнить и о том, что таблетки ни в коем случае нельзя сочетать с любой дозой алкоголя.

— Раз в две недели в реанимацию обязательно поступает пациент, который принял какой-либо препарат с алкоголем, — рассказал врач. — Например, недавно 30-летний мужчина простудился. Он решил вылечить себя с помощью двух таблеток парацетамола, которые запил 50 г коньяка. В результате пациент к простуде заработал тяжелейшее поражение печени и почек.

Источник: https://life.ru/p/1136756

Кеторол при головной боли

Современный медицинский препарат Кеторол предназначен для оперативного снятия симптомов головной боли локального характера.

Активные компоненты представленного средства практически полностью блокируют выделение гормонов в организме человека, воздействующих на болевые механизмы.

Тем не менее, как любое другое лекарственное средство, Кеторол следует принимать только в определенной дозировке лицам, не страдающим аллергией на основные ингредиенты рассматриваемого препарата.

Как действует и когда применяют препарат?

Основные компоненты этого лекарства блокируют простагландины, которые являются модуляторами болевых ощущений и терморегуляции в организме. Угнетая активность таких гормонов, повышается болевой порог, и следовательно, человек уже через несколько минут после приема препарата не чувствует прежних неприятных ощущений.

Кеторол относится к группе нестероидных препаратов, которые купируют боль при различных инфекциях, онкологических заболеваниях, а также после проведения хирургических вмешательств.

Крайне эффективно представленное средство при воспалительных процессах в организме, однако, высокую температуру он сбить не в состоянии, поэтому для понижения жара чаще всего используют другие медицинские средства.

Как уже было сказано ранее, Кеторол существенно уменьшает выработку простагландинов, оперативно улучшая самочувствие человека. Однако это свойство имеет и негативные последствия, в частности:

• наблюдается отсутствие естественных сокращений матки в период менструации;
• повышается воздействие кислот на слизистые оболочки;
• может меняться артериальное давление и др.

Избавляя от боли, описываемый препарат неминуемо приводит к дисфункции некоторых органов. Так, например, если регулярно принимать этот препарат, то уровень тромбоцитов в крови значительно понизится, что приведет к ухудшению свертываемости крови и последующему развитию гемофилии или серьезных заболеваний ЖКТ(Желудочно-кишечный тракт).

Как применяют препарат?

Вопрос того, как принимать Кеторол, вправе решить лечащий врач пациента. Только квалифицированный специалист, наблюдая всю историю болезни, может назначить подходящую дозировку, благодаря которой можно будет избежать серьезных побочных эффектов.

Как правило, стандартный курс лечения взрослого человека составляет 5 дней, в течение каждого из которых необходимо принимать 3 таблетки (утром, в обед и вечером).

В том случае, когда необходимо однократно избавиться от сильных болевых ощущений, принимают 1 таблетку без назначения врача.

Передозировка Кеторолом возможна даже при незначительном увеличении дозы. Другими словами, если количество принимаемых таблеток больше одной, то это грозит следующими побочными эффектами:

• возникновение почечной недостаточности;
• отек легких и дыхательных путей;
• стремительное развитие нефрита;
• резкая перемена настроения;
• тошнота или рвота;
• диарея или запор;
• насморк и т.д.

Периодический прием Кеторола, вопреки ошибочному мнению, не вызывает привыкания, поэтому его назначают людям всех возрастных категорий, и даже детям. Вместе с тем не стоит злоупотреблять этим медицинским препаратом, иначе он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Противопоказания к применению

Безусловно, Кетарол имеет определенные противопоказания, которые в обязательном порядке содержатся в инструкции к применению. Это лекарственное средство категорически запрещено принимать в следующих случаях:

• при аневризмах или болезнях, связанных с проблемами кровообращения;
• при повышенной чувствительности к основным компонентам лекарства;
• при перенесенном геморрагическом инсульте или диатезе;
• при наличии печеночной или почечной недостаточности;
• при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Необходимо избегать приема Кеторола с другими нестероидными противовоспалительными средствами, что может привести к частому мочеиспусканию, затруднению дыхания и ухудшению самочувствия человека.

Пожилым людям и детям, не достигшим 14-летнего возраста, рекомендуется уменьшать дозировку в зависимости от массы тела.

При малейших признаках тошноты, рвоты, диареи, аллергических проявлений, прием препарата необходимо незамедлительно прекратить.

Прием препарата при беременности

Беременным женщинам использовать Кетарол категорически не рекомендуется. Прием этого медицинского препарата может назначить только лечащий врач, если альтернативные (менее опасные) средства по тем либо иным причинам не подходят.

Дело в том, что группа ученых специально испытывала Кеторол на животных, при этом примерно у 10% самок после непродолжительного приема этого лекарства наблюдалось ярко выраженное замедление развития плода.

Приведенный пример еще раз доказывает, что во время беременности лучше не рисковать здоровьем ребенка и не принимать Кеторол (или принимать его только в исключительных случаях под наблюдением врача).

Взаимодействие с другими препаратами

Многих людей интересует, можно ли принимать Кеторол вместе с Парацетамолом.

Ответ на этот вопрос будет неизменно отрицательным, поскольку состав каждого из перечисленных лекарственных средств сильно разжижает кровь, а также нередко оказывают большую нагрузку на печень.

Смешивание ингредиентов упомянутых препаратов может привести к появлению внутренних кровотечений и серьезному ущербу для здоровья.

Кеторол запрещено принимать вместе с другими препаратами, разжижающими кровь. Также следует исключить совместный прием Кеторола с лекарствами, понижающими давление, в противном случае может появиться тошнота, слабость, обмороки и сильное головокружение. Следует отметить, что Кеторол нейтрализует действие практически всех известных мочегонных средств, включая фуросемид.

Сильнодействующие лекарственные средства лучше всего не принимать вместе с Кеторолом или принимать их только после назначения врача. Только опытный специалист может спрогнозировать последствия сочетаний препаратов и правильно назначить совместные курсы лечения.

Стоимость лекарственного средства

Несмотря на мощное действие Кетарола, это лекарство остается одним из самых дешевых и доступных для отечественных граждан.

Средняя цена за упаковку таблеток этого лекарственного средства варьируется в пределах 100-150 рублей, в то время как аналогичное обезболивающее в ампулах оценивается в 200-250 рублей. Препарат находится в свободной продаже, а для его приобретения не требуется рецепт.

Хранить Кеторол рекомендуется в сухом теплом месте, где температура не превышает +25 °C. В среднем, срок годности изделия составляет от одного до трех лет.

Таким образом, Кеторол по праву считается эффективным лекарственным средством от боли, однако, регулярно принимать его следует только по назначению врача и в дозировках, строго определенных. Это позволит исключить вероятность возникновения побочных эффектов, а также поможет избавиться от боли, сохранив здоровье больного.

Источник: https://golovabolit.net/lekarstva/ketorol-pri-golovnoj-boli.html

Кеторол и парацетамол

Проверка совместимости препаратов Кеторол и Парацетамол. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Парацетамол

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, “Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях” под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Как лечить?

Наименование: Ketorol (Кеторол)

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде в последствии оперативных вмешательств).

Фармакологическое действие:
Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество продукта – кеторолак (кеторолака трометамин).

Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов.

Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола — рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие продукта обусловлено именно -S-энантиомерами.

Кеторол не оказывает влияние на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп.

Начало анальгезирующего действия в последствии внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Ketorol (Кеторол) способ применения и дозы: Кеторол-таблетки

Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют единоразово или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в день – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.

В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг продукта единоразово или повторно (через 4-6 часов) по 10-30 мг.

Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно единоразово 10-15 мг или повторно 10-15 мг через 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Максимально допустимая доза для больных до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не обязана превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь обязана составлять не более 90 мг/сутки для больных 65 лет и менее, для больных с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Ketorol (Кеторол) противопоказания:• Аспириновая триада;• ангионевротический отек;• бронхоспазм;• высокая восприимчивость к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;• гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;• эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;• гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);• дегидратация;• пептические язвы;• геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);• комбинация с другими НПВС;• почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);• нарушение кроветворения; • геморрагический диатез; • беременность, роды, лактация;• высокий риск развития кровотечения (включая в последствииоперационные);

• возраст до 16 лет.

Ketorol (Кеторол) побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% — частые, 1-3% — менее частые; меньше 1% — редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или увеличение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (не часто).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особо у заболевших в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (не часто).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) — не часто.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/ketorol-i-paracetamol/